Alerginis vaiko rinitas: simptomai ir gydymas
Straipsnio turinys:
-
Alerginio rinito tipai
Alerginis rinitas vaikams: TLK-10 kodas
- Alerginio rinito priežastys vaikams
- Alerginio rinito simptomai vaikui
-
Alerginio rinito gydymas vaikams
- Antihistamininiai vaistai
- Vietiniai gliukokortikosteroidai
- Antileukotrienai
- Imunoterapija
- Vaizdo įrašas
Alerginio rinito simptomai vaikams gali būti skirtingi. Tinkamą gydymą turėtų paskirti alergologas. Svarbus dalykas yra klinikinių gydytojo rekomendacijų laikymasis.
Alerginis rinitas yra nosies gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl sąlyčio su įvairiais alergenais.
Vaikų ligos simptomų sunkumą ir trukmę lemia alergenas ir reakcija į gydymą
Liga gali būti periodinė arba nuolatinė. Pirmuoju atveju tai trunka 4 ar mažiau dienų per savaitę arba 4 ar mažiau savaičių per metus, antruoju atveju simptomai vystosi dažniau arba trunka ilgiau nei nurodytas laikotarpis.
Alerginio rinito tipai
Yra dviejų tipų rinitas:
- sezoninis (šienligė) - dažniausia forma, atsirandanti sezoninio alergenų kiekio aplinkoje padidėjimo fone. Paprastai tai pastebima vyresniems nei 6 metų vaikams;
- ištisus metus - jo vystymosi priežastys yra nuolat aplinkoje esantys alergenai. Jis dažnai diagnozuojamas mažiems vaikams.
Patologijos pagrindas yra betarpiško tipo alerginė reakcija, atsirandanti kontaktuojant su alergenu. Aštrūs kvapai, šaltas oras ir kiti veiksniai gali sukelti paūmėjimų vystymąsi.
Alerginis rinitas vaikams: TLK-10 kodas
Tarptautinė ligų klasifikatoriaus 10-oji peržiūra (TLK-10) buvo sukurta Pasaulio sveikatos organizacijos, siekiant koduoti medicinines diagnozes.
Pagal TLK-10, alerginis rinitas priklauso X klasei - kvėpavimo takų ligos, antraštė - kitos viršutinių kvėpavimo takų ligos ir navikai, kodai nuo J30 iki J30.4, būtent:
- vazomotorinis ir alerginis rinitas - J30;
- žiedadulkių sukeltas alerginis rinitas (šienligė, pollinozė) - J30.1;
- kitas sezoninis alerginis rinitas - J30.2;
- kitas alerginis rinitas - J30.3;
- alerginis rinitas, nepatikslintas J30.4.
Alerginio rinito priežastys vaikams
Kūdikio ligos atsiradimas gali būti susijęs su paveldimu polinkiu į alergines ligas. Šeimos anamnezėje dažnai būna bronchinė astma, alerginė dilgėlinė, difuzinis neurodermitas ir kitos atopinės patologijos, diagnozuotos vienam ar daugiau šeimos narių.
Dažniausia šienligės priežastis yra žolė ir augalų žiedadulkės.
Dažniausiai šienligė išsivysto dėl Asteraceae medžių ir žolių žiedadulkių, miglos ar žolių. Taip pat grybelių sporos gali būti jo atsiradimo priežastis. Tuopos pūkų išvaizda sutampa su augalų žydėjimu, kurių žiedadulkės išprovokuoja slogą. Pūkuotukas aktyviai renka žiedadulkes ir neša jas į tas vietas, kur jos neskristų.
Metinio ryškių alerginio rinito klinikinių pasireiškimų vystymosi sezoniškumas po jo besimptomio ar ištrinto kurso priklauso nuo regiono, kuriame gyvena vaikas, klimato ypatumų ir praktiškai nesikeičia kiekvienais metais.
Alergija gali išsivystyti sąlytyje su pelėsiu
Metai ištisus metus pasireiškia vaikams, kurie dažnai kontaktuoja su alergenais namuose ar jų aplinkoje. Tai apima: naminių gyvūnų epidermio vilną ir daleles, įvairius cheminius junginius, pelėsį, namų dulkes, kuriose yra mikro erkių. Simptomai pasireiškia ištisus metus ir gali pablogėti nepriklausomai nuo sezono.
Alerginio rinito simptomai vaikui
Būdingos ligos apraiškos yra:
- užsitęsę čiaudėjimo priepuoliai, atsirandantys ryte susisiekus su alergenu;
- nuolatinis nosies užgulimas;
- vandeningos išskyros iš nosies ertmės;
- ašarojančios akys ir diskomfortas akyse;
- nuolatinis nosies, gerklės, akių ir (arba) ausų niežėjimas;
- sumažėjęs uoslė ir skonio praradimas (esant lėtinei ligos eigai).
Nosies gleivinė su alerginiu rinitu tampa blyški ir puri. Kai kuriais atvejais pastebima junginės eritema, nedidelė ar vidutinė hiperemija.
Užsitęsus alerginiam rinitui, nosyje gali atsirasti polipų
Paranazinių sinusų užsikimšimas ligos forma visus metus sukelia nosies gleivinės patinimą, kartu pridedant antrinę infekciją. Užsitęsusi patologijos eiga dažnai sukelia polipų susidarymą nosies ertmėje, vidurinės ausies ir sinusito vystymąsi. Polipai dar labiau užkemša paranalinių sinusų angas, apsunkina kvėpavimą ir pablogina susijusio sinusito simptomus.
Ligos fone vaikams gali pasireikšti nemiga, dirglumas, sumažėjusi koncentracija ir kiti neurologiniai sutrikimai. Taip pat galimi ausų infekcijų pasikartojimai, kraujavimo atsiradimas nosyje ir ausyse dėl reguliaraus niežulio, konjunktyvito, odos lupimosi paranalinėje srityje, tamsių ratilų ir raukšlių susidarymo po akimis.
Dėl nuolatinio nosies užgulimo kūdikis pirmiausia kvėpuoja per burną. Dėl šios priežasties nosies ertmės funkcijos - oro valymas ir šildymas - neatliekamos, o nešvaraus oro srautas patenka į kūną. Nesant laiku terapijos, nuolatinė sloga gali sukelti astmą.
Alerginio rinito gydymas vaikams
Patvirtinęs diagnozę, alergologas, atsižvelgdamas į ligos istoriją, amžių ir bendrą vaiko sveikatą, nustato, kaip ir kaip gydyti alerginį rinitą. Prevencinės priemonės, skirtos sumažinti pacientų poveikį alergijos sukėlėjams, yra nepaprastai svarbios. Norint nustatyti, kuris alergenų tipas sukelia uždegimą, būtina atlikti alergijos tyrimus.
Sergant alerginiu rinitu, būtina skirti pakankamai dėmesio ligos prevencijai
Sunkiausia išvengti sąlyčio su natūraliais ligos šaltiniais. Augalų žydėjimo laikotarpiu svarbu apriboti vaiką nuo jų tiesioginio poveikio: neįtraukti pasivaikščiojimų vėjuotomis dienomis, po perkūnijos, vietose, kur yra ką tik nupjauta žolė, naudoti akinius nuo saulės ir važiuojant automobiliu uždaryti langus. Gydytojas Komarovsky rekomenduoja kasdien šlapiai valyti namuose, kuriuose yra alergiškų asmenų.
Kartu su prevencinėmis priemonėmis vaistų terapija yra efektyviausia tiek blokuojant alerginį atsaką, tiek mažinant uždegimą, tiek gerinant vaiko gyvenimo kokybę. Savarankiškas gydymas ar liaudies vaistų vartojimas, prieš tai nepasitarus su specialistu, gali pabloginti būklę.
Antihistamininiai vaistai
Dažniausiai antihistamininiai vaistai skiriami pacientams, sergantiems alerginiu rinitu. Jų tikslas - konkurenciškai blokuoti histamino receptorius organizme, tokiu būdu slopinant jų tarpininkaujamą poveikį. Histaminas yra neuromediatorius, veikiantis kvėpavimo takus - jis sukelia bronchų spazmą ir nosies gleivinės patinimą. Alerginės reakcijos padidina jo poveikį, todėl, norint jas pašalinti, naudojami antihistamininiai vaistai iš H 1 blokatorių grupės. Tai apima feksofenadiną, loratadiną, cetiriziną, hidroksiziną ir difenhidraminą.
Loratadinas yra vienas iš dažniausiai vartojamų antihistamininių vaistų
Antihistamininių vaistų vartojimas palengvina niežėjimą, pašalina slogą, kosulį ir čiaudulį. Remiantis apžvalgomis, dažniausias šių vaistų šalutinis poveikis yra mieguistumas, dėl kurio reikia koreguoti dozavimo režimą. Mažiems vaikams antihistamininiai vaistai skiriami sirupo pavidalu, vyresniems - tabletėmis. Lėšas galima naudoti nosies purškalų ir akių lašų pavidalu.
Vietiniai gliukokortikosteroidai
Šienligės vaikams, norint suvaldyti nosies uždegimą ir palengvinti akių simptomus, be vietinių antihistamininių vaistų skiriami steroidai purškalų ar lašų pavidalu. Jų terapinis poveikis pasireiškia po kelių dienų, todėl tokių vaistų vartojimo pradžia turėtų atsirasti likus šiek tiek laiko iki žydėjimo sezono.
Vartojant vietinius gliukokortikosteroidus, gali išsivystyti kraujavimas iš nosies
Kartais purškiant produktą pastebimas kraujavimas iš nosies. Jo raida nėra susijusi su purškalo taikymo metodu, bet yra uždegiminio proceso rezultatas. Tik esant dideliam ar ilgesniam kraujavimui, reikia kreiptis į gydytoją, kad pasirinktų kitą gliukokortikosteroidų dozavimo formą.
Kai alerginio rinito fone atsiranda akių komplikacijų, akių lašus vartoti efektyviausia. Kaip ir nosies purškalus, geriausia juos pradėti naudoti likus šiek tiek laiko iki žydėjimo sezono. Daugelyje lašų yra kromoglikato, kuris blokuoja ląsteles, kurios išskiria histaminą.
Lašai naudojami konjunktyviniu būdu - jie palaidoti apatiniame konjunktyviniame akies maišelyje. Jaunesniems vaikams procedūrą geriau atlikti gulint, laikant galvą, vyresniems vaikams - sėdint, atmetus galvą.
Vaikams skirti vietiniai gliukokortikosteroidai yra:
- Fliksonase - dozuojamas nosies purškalas, vartojamas nuo 4 metų;
- Sofradex yra gliukokortikosteroidas kartu su antibiotiku akių lašų pavidalu. Naudojamas vyresniems vaikams;
- Nasonex yra dozuojamas nosies purškalas, skiriamas vaikams nuo 2 metų.
Antileukotrienai
Dažnai alerginis rinitas yra gretutinė bronchinės astmos liga ir, jei ji izoliuota, padidėja jos vystymosi rizika. Antileukotrienai naudojami astmos simptomams kontroliuoti padedant susiaurinti plaučius ir sumažinti skysčių kaupimosi tikimybę. Klinikiniai tokių vaistų tyrimai parodė jų veiksmingumą monoterapijoje nuo šienligės, lyginant su tuo, kai vartojami naujos kartos antihistamininiai vaistai.
Vaikams gali būti skiriamas Montelukast kaip kompleksinio gydymo dalis.
Sergant lengvu alerginiu rinitu, Montelukast gali būti pasirinktas vaistas. Tai padeda pagerinti vaikų, turinčių rinokonjunktyvito požymių, gyvenimo kokybę. Jo naudojimas taip pat pateisinamas bronchinės astmos, lydimos alerginio rinito, atvejais.
Vaistas yra dviejų formų - plėvele dengtos tabletės ir kramtomosios tabletės. Laikantis gydytojo klinikinių rekomendacijų, Montelukast galima vartoti vaikams nuo 6 metų.
Imunoterapija
Siekiant pagerinti vaistų, skirtų alerginiam rinitui gydyti, poveikį ir sustiprinti vaiko kūną ligos simptomų pasireiškimo laikotarpiu, naudojama imunoterapija. Jo veikla siekiama pakeisti imuninę sistemą, kad ji nereaguotų į alergenus kaip grėsmę. Dažniausias metodas yra poodinė injekcija su alergenu. Jie leidžia palaipsniui mažinti kūno jautrumą jų poveikiui ir laikui bėgant sumažinti ligos simptomų pasireiškimą.
Imunoterapija yra veiksminga alergija pelėsiui, gyvūnų pleiskanoms, dulkių erkutėms ir tarakonams, medžių žiedadulkėms, žolėms, ambrozijai. Šio tipo gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui ir tik paaugliams.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
