Serozinė kiaušidžių cista
Straipsnio turinys:
- Serozinė kiaušidžių cista - kas tai?
- Priežastys
- Rūšys
- Simptomai
- Komplikacijos
- Diagnostika
- Gydymas
- Prognozė ir prevencija
- Vaizdo įrašas
Serozinė kiaušidžių cista (cilioepitelinė arba paprasta cistadenoma, serozinė cistoma) yra tikras gerybinis navikas, kilęs iš kiaušidžių epitelio.
Šia liga dažniausiai serga moterys nuo 30 iki 50 metų. Auglys paprastai pasiekia 5-15 cm dydį, tačiau kai kuriais atvejais jo skersmuo gali būti daug didesnis (iki 35 cm).
28% pacientų cistadenoma yra daugiakamerinis darinys, o likusiuose - vienos kameros darinys.
Serozinės kiaušidžių cistos pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims
Serozinė kiaušidžių cista - kas tai?
Serozinė cistoma paprastai susidaro vienoje kiaušidėje. Tai lygių sienelių (vienkameras arba daugiakameras) darinys, kurio vidinės sienos išklotos ciliariniu arba kubiniu viensluoksniu epiteliu. Epitelio ląstelės išskiria serozinį skystį (skaidrus, šviesiai geltonas). Palaipsniui kaupiantis šiam skysčiui, plečiasi į naviką panašios formacijos kapsulė ir jos augimas. Tuo pačiu metu jis pradeda spausti nervines skaidulas, kurios tampa skausmo sindromo priežastimi.
Užsikrėtus cistadenomai, jos paviršius tampa nuobodus, o turinys tampa drumstas. Jei uždegiminis procesas toliau plinta, tada laikui bėgant, pradės formuotis sukibimai.
Priežastys
Šiuo metu tikslios cistadenomos priežastys nėra žinomos. Daroma prielaida, kad ilgalaikės funkcinės kiaušidžių cistos (geltonkūnis, folikulinis) lemia jų atsiradimą. Laikui bėgant jų ertmė užpildoma seroziniu skysčiu ir padidėja.
Serozinės cistos atsiradimą lemiantys veiksniai yra šie:
- hormoniniai sutrikimai;
- sunkios somatinės ligos;
- stiprus stresas;
- ryški fizinė perkrova;
- ilgalaikis ekstremalių mažai kaloringų dietų laikymasis;
- ilgalaikis seksualinis susilaikymas;
- ankstesnis (iki 12-14 metų) brendimas;
- specifinės ir nespecifinės moterų lytinių organų infekcinės ir uždegiminės ligos;
- chirurginės intervencijos į dubens organus (gimdą, kiaušides, šlapimo pūslę, storąją žarną);
- paveldimas polinkis.
Rūšys
Atsižvelgiant į cistinės formacijos vidinių sienelių struktūrines ypatybes, išskiriami du cistadenomų tipai:
- Lygiasienė serozinė cista. Beveik niekada nesigimsta į piktybinį naviką.
- Grubiai papiliarinė (papiliarinė) serozinė cista. Ant vidinių sienų ant plataus stiebo yra tankių balkšvų ataugų. Piktybinis navikas, tai yra, piktybinis navikas pastebimas 50% atvejų.
Simptomai
Su lygių sienelių mažomis serozinėmis cistomomis, kurių skersmuo neviršija 3-4 cm, klinikinių simptomų nėra. Paprastai tokie navikai atsitiktinai atrandami atliekant dubens organų ultragarsą ar ginekologinę apžiūrą.
Augant švietimui, pacientui pasireiškia ligos požymiai:
| Pasirašykite | Paaiškinimas |
| Skausmas | Pasižymi nuobodu skausmingu charakteriu (daug mažiau mėšlungis). Skausmo pojūčiai yra lokalizuoti už gaktos arba kirkšnies srityje, gali būti skirti juosmens sričiai. |
| Dubens organų disfunkcija | Navikas spaudžia tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės sienas. Tai sukelia šių organų svetimkūnio pojūčio atsiradimą, dizurijos sutrikimus, vidurių užkietėjimą |
| Pilvo siena | Esant dideliam cistadenomos dydžiui, pilvas padidėja, yra matoma priekinės pilvo sienos asimetrija |
| Menstruacinė funkcija | Paprastai nelūžta. Kai kuriems pacientams gali išsivystyti algodismenorėja. |
| Bendroji būsena | Nenukenčia |
Komplikacijos
Dažniausios serozinės kiaušidžių cistos komplikacijos yra:
- piktybinis navikas (su papiliarine ligos forma);
- cistos kojos sukimas;
- kapsulės plyšimas.
Kai kojos susisuka ar kapsulė plyšta, pacientui atsiranda ūminio pilvo simptomų kompleksas, kuriam būdingi šie simptomai:
- stiprus pilvo skausmas;
- pykinimas, pakartotinis vėmimas;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- stiprus silpnumas;
- odos blyškumas;
- delsimas praleisti dujas ir išmatas.
Diagnostika
Norint nustatyti teisingą diagnozę, visiems pacientams, kuriems įtariama cistadenoma, skiriamas tyrimas, kuris apima:
- bimanualinis ginekologinis tyrimas;
- Dubens organų ultragarsas;
- kompiuterinis arba magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- naviko žymenų kraujo tyrimas (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
- spalvų doplerografija.
Diferencinė diagnozė atliekama su šiomis ligomis:
- funkciniai kiaušidžių dariniai;
- tubovarijos abscesas;
- Negimdinis nėštumas;
- apendicitas;
- sigmoidinės storosios žarnos divertikuliozė;
- urogenitalinės sistemos apsigimimai;
- dubens organų navikai.
Gydymas
Pagrindinis cistadenomos gydymas yra jo pašalinimas chirurginiu būdu. Nėra patikimų duomenų apie konservatyvios terapijos (vaistų, fizioterapijos) ir alternatyvių metodų veiksmingumą.
Operacijos metodo pasirinkimą kiekvienu atveju atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į naviko dydį, nėštumo buvimą ar planavimą ateityje, moters amžių, gretutinių ligų buvimą ar nebuvimą. Reprodukcinio amžiaus pacientams paprastai atliekama cistektomija (cistos sienelių šveitimas su vėlesniu jos lovos susiuvimu) arba kiaušidžių rezekcija, maksimaliai įmanoma išsaugant nepakitusį audinį. Moterims, sergančioms perimenopauzės periodu, gydytojai dažniausiai rekomenduoja atlikti radikalią operaciją, kurios metu visiškai pašalinama pažeista kiaušidė (ooforektomija). Įtarus piktybinę cistinės formacijos degeneraciją, atliekamas abipusis kiaušidžių ir gimdos kūno pašalinimas (histerektomija su abipuse ooforektomija).
Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami pamatyti, spustelėkite nuorodą.
Pasirenkamosios operacijos indikacijos yra šios:
- serozinė kiaušidžių cistoma, kurios skersmuo yra didesnis nei 6 cm;
- bet kokio dydžio švietimo išsaugojimas per 4-6 mėnesinių ciklus.
Skubi operacija skirta visiems pacientams, kuriems įtariamas pedikulo sukimas ar serozinės cistomos kapsulės plyšimas.
Šiuo metu planinės operacijos dažniausiai atliekamos laparoskopiniu metodu, o neatidėliotinos - laparotomija (tradiciniu būdu išpjaunant priekinę pilvo sieną).
Laiku chirurginis cistadenomos gydymas užkerta kelią kiaušidžių vėžio atsiradimui ir užtikrina aukštą pacientų gyvenimo kokybę.
Prognozė ir prevencija
Laiku diagnozavus ir gydant, prognozė paprastai yra palanki. Atlikus organų išsaugojimo operacijas, vaisingo amžiaus moterims patariama apsisaugoti nuo nėštumo mažiausiai 2–3 mėnesius.
Serozinių adenomų susidarymo prevencija apima:
- ankstyvas moterų lytinių organų srities uždegiminių ligų nustatymas ir gydymas;
- atgrasaus seksualinio gyvenimo atmetimas;
- darbo ir poilsio kaitaliojimo režimo laikymasis, fizinio ir psichoemocinio perkrovimo vengimas;
- tinkama subalansuota mityba;
- išlaikant aktyvų gyvenimo būdą.
Amerikos ginekologų teigimu, norint išvengti gerybinių serozinių cistų, reprodukcinio amžiaus moterų monofazinių geriamų kombinuotų kontraceptikų vartojimas nėra mažas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
