Kiaušidžių cista
Straipsnio turinys:
- Kiaušidžių cista: kas tai yra
- Patologijos priežastys
- Patologijos atmainos
- Kiaušidžių cista: simptomai moterims
- Diagnostikos metodai
- Pasekmės ir galimos komplikacijos
-
Kiaušidžių cista: gydymas
- Laukianti taktika: gydytis ar ne
- Narkotikų gydymas
- Operatyvi intervencija
- Vaizdo įrašas
Netaisyklingos mėnesinės, pilvo apačios skausmas - tokie simptomai gali būti kiaušidžių cista. Tuo pačiu metu jis gali būti besimptomis, nesukeliantis nepatogumų. Šiuo atveju patologija nustatoma atsitiktinai, lankantis pas ginekologą ir atliekant ultragarsinį tyrimą dėl kitų indikacijų. Kiaušidžių cista reiškia hormonines moterų lytinių organų ligas. Dažniausiai serga reprodukcinio amžiaus moterys, rečiau po menopauzės. Patologija gali praeiti be pasekmių, tačiau didelis formacijos dydis, didelis judrumas ar neoplazmos egzistavimo trukmė dažnai yra susijusi su rimtų komplikacijų išsivystymu.
Kaip atrodo kiaušidžių cista, galima pamatyti nuotraukoje.
Kiaušidžių cista nuotraukoje atrodo kaip suapvalinta neoplazma
Kiaušidžių cista: kas tai yra
Cista yra į gerybinį naviką panašus darinys, kuris yra skysto turinio ertmė. Neoplazma atsiranda kiaušidės struktūroje ir gali kelis kartus padidinti jos dydį.
Kiaušidžių cistos turi šias savybes:
- Dydis gali svyruoti nuo kelių mm iki 5-8 cm (ne daugiau).
- Dažniau jie susidaro vienoje pusėje - dešinėje arba kairėje kiaušidėje. Dvišalis procesas, kai pažeidžiamos abi kiaušidės, yra rečiau pasitaikantis.
- Jie turi ploną kapsulę.
- Dauguma navikų savaime išnyksta per du mėnesius.
Jie nepriklauso tikriesiems navikams, nes dėl skysčių kaupimosi padidėja. Tikrieji navikai auga dėl ląstelių dalijimosi, jų augimas neribotas.
Patologijos priežastys
Nėra vienos priežasties, dėl kurios atsirastų kiaušidžių cista. Ligos vystymosi mechanizme hormoninį sutrikimą vaidina pagrindinis vaidmuo.
Veiksniai, didinantys cistinių pažeidimų riziką, yra šie:
- Endokrininės sistemos ligos. Tai daugiausia hipofizės ir pagumburio, estrogenų ir progesterono gonadotropinių hormonų gamybos pažeidimai. Bet ligos atsiradimui įtakos turi ir cukrinis diabetas, skydliaukės ligos, hiperprolaktinemija.
- Nutukimas ir metabolinis sindromas.
- Hormoninių vaistų režimo nesilaikymas.
- Lėtinis dubens organų uždegimas.
- Nėštumo trūkumas reprodukciniame amžiuje.
- Abortas.
Genetinis polinkis taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligai. Mažiau įtakos turi rūkymas, nesveikas gyvenimo būdas, nepalankios aplinkos sąlygos.
Patologijos atmainos
Yra keletas cistų tipų. Norint teisingai parinkti terapiją, būtina nustatyti neoplazmos tipą. Yra funkcinės cistos (folikulinės, geltonosios), serozinės ir endometrioidinės.
| Veislės | Paaiškinimas |
| Folikulinis |
Folikulinės cistos yra funkcinės formacijos. Jie susidaro iš kiaušidės folikulo ir yra nesėkmingos ovuliacijos rezultatas. Jie dažnai egzistuoja trumpai ir savaime dingsta. Gydyti daugeliu atvejų nereikia. |
| Lutealas |
Be to, jie, kaip ir folikuliniai, priklauso funkcinėms formacijoms. Susidaro iš kiaušidės geltonkūnio. Daugeliu atvejų tokios formacijos savaime regresuoja, nereikalaujant chirurginio gydymo. |
| Serous (paprastas) | Susidaro iš audinio, kuris uždengia kiaušidžių išorę. |
| Endometrioidas (endometriomos) |
Endometriomos atsiranda su endometrioze. Endometriozė yra būklė, kai endometriumo ląstelės auga už šio sluoksnio ribų (pavyzdžiui, kiaušidėse). Kas mėnesį kraujuojant nuo endometriozės židinio kiaušidėje susidaro ertmė, kuri užpildoma krauju. Kraujas laikui bėgant tirštėja, tamsėja ir tampa panašus į skystą šokoladą. Šiuo atžvilgiu tokios cistos dar vadinamos „šokoladu“. |
Kiaušidžių cista: simptomai moterims
Daugeliu atvejų ši patologija yra besimptomė ir atsitiktinai atrandama atliekant įprastus tyrimus. Rečiau liga pasireiškia kaip menstruacinio ciklo pažeidimas, skausmas ir diskomfortas pilvo srityje. Dažnai liga kelis mėnesius niekaip nepasireiškia, o pirmieji simptomai ūmiai pasireiškia išsivysčius komplikacijoms.
Taigi kiaušidžių cistos požymiai priklauso nuo jos tipo, dydžio ir komplikacijų buvimo:
| Požymis | Paaiškinimas |
| Pilvo skausmas |
Apatinės pilvo dalies skausmas yra būdingiausias ligos simptomas. Nesudėtingo kurso skausmas turi šias savybes: · Daugeliu atvejų vienpusis (kairysis ar dešinysis); Lokalizuota pilvo apačioje; · Skauda ar traukia; • nėra intensyvus, labiau panašus į sunkumo jausmą; · Skausmo stiprumas priklauso nuo mėnesinių ciklo. Vystantis komplikacijoms, skausmingi pojūčiai tampa intensyvūs, sunkiai pakeliami. Skausmas gali spinduliuoti tiesiąją žarną, išorinius lytinius organus. Toks stiprus skausmas būdingas plyšusiai cistai ar kojų sukimui. |
| Menstruacijų pažeidimai |
Kitas dažnas ligos simptomas. Gali pasireikšti šiomis apraiškomis: · Mėnesinių intervalų padidėjimas; · Ciklo sutrumpinimas; • menstruacijų netaisyklingumas; · Ilgi vėlavimai; Skausmingi laikotarpiai; Neveikiantis gimdos kraujavimas. |
| Dispareunija | Kai kuriais atvejais gali atsirasti dispareunija - skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu. |
| Nevaisingumas | Funkcinės cistos (susidariusios iš folikulų ar geltonkūnio) slopina kitų folikulų augimą. Atitinkamai, nors funkcinė cista išlieka kiaušidėje, tolesnis folikulų augimas nebus normalus, o tai reiškia, kad nebus ovuliacijos (tai yra, apvaisinimas neįmanomas). |
Diagnostikos metodai
Gana sunku įtarti patologiją tik klinikinėmis apraiškomis, nes simptomai nėra specifiniai, tai yra, jie gali pasireikšti sergant įvairiomis ligomis.
Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, turite susisiekti su savo ginekologu. Gydytojas apžiūrės mergaitę ir prireikus paskirs papildomą tyrimą - dubens organų ultragarsinį tyrimą (ultragarsą).
| Diagnostinis metodas | Dirigavimo indikacija | apibūdinimas |
| Ginekologinis tyrimas | Visais atvejais | Ginekologinio tyrimo pagalba galima nustatyti tūrinį susidarymą gimdos priedų srityje. Neįmanoma nustatyti naviko susidarymo tipo, tam paskiriamas ultragarso tyrimas. |
| Dubens organų ultragarsas | Visais atvejais |
Ultragarsas gali būti atliekamas per priekinę pilvo sieną, taip pat transvaginaliai. Ultragarsas yra pagrindinis ir dažnai vienintelis tyrimo metodas. Ultragarso pagalba galite nustatyti: · Išsilavinimo dydis - dažniausiai ne didesnis kaip 8 cm; Lokalizacija - kairė arba dešinė kiaušidė; · Turinys - ertmę užpildanti paslaptis gali būti vienalytė ir nevienalytė; · Sienos storumas; · Fotoaparatų skaičius - vienas ar keli. Ultragarso pagalba galima įtarti cistos tipą, tačiau negalima galutinai nustatyti, ar formacija yra gerybinė, ar piktybinė. |
| Naviko žymeklio tyrimas CA-125 | Jei įtariate piktybinį naviką |
Siekiant pašalinti kiaušidžių vėžį, atliekamas naviko žymenų tyrimas. Tyrimo indikacijos: · Ultragarsu nustatomos parietalinės tankios struktūros; Ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje); · Bendri piktybinio formavimosi požymiai - stiprus svorio kritimas, apetito praradimas, stiprus silpnumas. Šis metodas neturi pakankamai specifiškumo - CA-125 žymens kiekis kraujyje gali padidėti sergant uždegiminėmis ligomis, taip pat nėštumo metu. |
| Laparoskopija, po kurios atliekamas histologinis cistos tyrimas | Jei įtariate piktybinį naviką | Jei įtariate kiaušidžių vėžį, gydytojas gali paskirti diagnostinę laparoskopiją. Procedūros metu formacija pašalinama ir siunčiama histologiniam tyrimui. Histologinio tyrimo metu galutinai nustatomas cistinės formacijos tipas. |
Pasekmės ir galimos komplikacijos
Ligos pasekmės daugiausia priklauso nuo išsilavinimo tipo ir komplikacijų buvimo. Funkcinės cistos (folikulinės, geltonosios žarnos) daugeliu atvejų praeina savaime be jokių pasekmių.
Turint didelius išsilavinimo dydžius, taip pat ilgą laiką, gali išsivystyti komplikacijos - cistos plyšimas, kojų sukimasis, kraujavimas.
| Komplikacija | Paaiškinimas |
| Atotrūkis |
Cistos plyšimas yra viena iš rimčiausių komplikacijų. Atotrūkį palengvina spartus švietimo augimas, didelis fizinis aktyvumas. Sutrūkus, pažeidžiamas cistinės formacijos sienos vientisumas, o jos turinys patenka į pilvo ertmę. Komplikacija vystosi staiga ir ją lydi šie simptomai: · Aštrus skausmas pilvo apačioje; Galvos svaigimas, bendras silpnumas; · pykinimas Vėmimas. Tokiu atveju reikalinga avarinė operacija. |
| Kojų sukimas |
Cistos pedikulo sukimas taip pat yra rimta komplikacija. Komplikacija atsiranda esant tam tikroms sąlygoms: · Didelis švietimo mobilumas; · Staigus pilvo ertmės spaudimo pokytis (fizinis aktyvumas, lytinis aktas); · Mažas naviko dydis; · Asimetriška forma. Išsivysčius komplikacijai, atsiranda aštrus pilvo apačios skausmas. Skausmas nėra susijęs su menstruaciniu ciklu, dažniau jį išprovokuoja fizinis krūvis ar seksualinis aktyvumas. |
| Kraujavimas | Dažna geltonkūnio cistos komplikacija yra kraujavimas jo ertmėje. Su kitų tipų cistine formavimu ši komplikacija vystosi retai. |
Jei jie nebus laiku pašalinti, pasekmės bus nepalankios. Gali išsivystyti peritonitas (ūmus pilvaplėvės uždegimas), kuris dažnai būna mirtinas.
Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami pamatyti, spustelėkite nuorodą.
Kiaušidžių cista: gydymas
Gydymo taktika priklauso nuo kelių veiksnių - išsilavinimo pobūdžio ir dydžio, moters amžiaus. Reprodukcinio amžiaus moterų ligos paprastai prasideda nuo laukiamo gydymo ar vaistų terapijos.
Laukianti taktika: gydytis ar ne
Mažos formacijos dažnai praeina savaime, medicininė intervencija nereikalinga. Tokiu atveju parodyta laukimo ir taktikos taktika - stebėjimas 3 mėnesinių cikluose (įskaitant ultragarso kontrolę). Kai nurodoma palaukti ir pamatyti taktika:
- funkcinės cistos (folikulinės, geltonosios žarnos);
- išsilavinimo dydis iki 6 cm;
- besimptomė eiga.
Daugeliu atvejų tokios formacijos ištirpsta keliais ciklais. Jei taip neatsitinka, nurodoma operacija.
Narkotikų gydymas
Kaip alternatyva besilaukiančiai taktikai, vartojamas gydymas vaistais, kuris apima kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimą. Narkotikų gydymas yra skirtas užkirsti kelią švietimo augimui, sumažinti jo dydį, taip pat užkirsti kelią naujų cistų susidarymui.
Geriamieji kontraceptikai slopina stimuliuojantį gonadotropinių hormonų poveikį moterų lytiniams organams, daugiausia kiaušidėms.
Geriamųjų kontraceptikų vartojimas užkerta kelią ovuliacijai menstruacijų ciklo metu, todėl nėra jokių pokyčių, susijusių su ovuliacija kiaušidėse.
Operatyvi intervencija
Pagrindinis patologijos gydymo metodas yra chirurgija.
Pasirenkamos operacijos indikacijos:
- formavimas neatsistatė per 3 mėnesinius stebėjimo ar gydymo vaistais ciklus;
- moters amžius virš 55 metų;
- išsilavinimo dydis yra didesnis nei 8 cm (bet kuriame amžiuje);
- piktybinio darinio požymiai.
Skubi operacija yra skirta komplikacijoms išsivystyti - plyšimas, kojos sukimasis, peritonitas.
Yra dvi pagrindinės operacijos, skirtos pašalinti masę, rūšys - laparoskopija ir laparotomija.
- Laparoskopinė operacija yra mažiau traumuojanti. Ant priekinės pilvo sienos atliekamos dūrios, per kurias į vidų įkišami specialūs instrumentai. Audinių traumos ir pooperacinių pėdsakų yra žymiai mažiau nei su laparotomija. Šiuo požiūriu sveikimo laikotarpis yra greitesnis, lengvesnis ir mažiau skausmingas.
- Laparotomijos operacija yra labiau traumuojanti. Norėdami patekti į kiaušidę, išilgai priekinės pilvo sienos atliekamas pjūvis. Pagrindinė laparotomijos indikacija yra komplikacijų (plyšimas, kojos sukimasis, peritonitas) išsivystymas, nes šiais atvejais reikia plačios prieigos. Pasveikimas po laparotomijos trunka ilgiau.
Reprodukciniame amžiuje operacijos apimtį sudaro neoplazmos pašalinimas sveikuose audiniuose. Pomenopauziniu laikotarpiu priedai visiškai pašalinami.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
