Širdies priepuolio požymiai: pirmieji simptomai, komplikacijos, pasireiškimo požymiai vyrams ir moterims
Straipsnio turinys:
- Kaip atpažinti širdies priepuolį
- Kaip atskirti širdies smūgį nuo insulto
- Kaip nustatyti moterų ir vyrų širdies priepuolį
- Širdies priepuolio ir jo komplikacijų diagnostika
- Pirmoji pagalba miokardo infarktui
- Vaizdo įrašas
Širdies priepuolio požymiai atsiranda greitai, todėl, jei laiku nesuteiksite pirmosios pagalbos, mirties tikimybė padidėja kelis kartus. Jau per kelias pirmąsias minutes patartina imtis priemonių, kurios trumpuoju ir ilguoju laikotarpiu sumažintų komplikacijų riziką. Tačiau tam reikia mokėti atpažinti paciento širdies priepuolio požymius.
Pagrindinis širdies priepuolio simptomas yra staigus stiprus skausmas širdies srityje.
Kaip atpažinti širdies priepuolį
Miokardo infarktas yra širdies raumens nekrozė (ląstelių ir audinių žūtis), kurią sukelia ūminiai kraujotakos sutrikimai. Tai ūmus procesas, kuris greitai atsiranda ir vystosi. Pirmieji širdies priepuolio simptomai atsiranda staiga, tai yra:
- ūmus deginantis krūtinės skausmas, sklindantis į kairę mentę, pečių, ranką, žandikaulį, kartais į pilvą ar tarpvietę. Atsiradę skausmingi pojūčiai nenuslūgsta ir jų nepalengvina įprasti anestetikai (ligoninėje jie pašalinami narkotiniais analgetikais). Pacientas laikosi širdies, gali akimirksniu nusilpti, nukristi;
- širdies veiklos pertraukimai - aritmijos ir virpėjimai. Pacientas skundžiasi nereguliaraus širdies plakimo, nevienodo širdies plakimo jausmu. Dažnas simptomas yra širdies sustojimo jausmas, kurį lydi stipri baimė;
- odos blyškumas, lipnus šaltas prakaitas;
- širdies nepakankamumas - dažniausiai išsivysto praėjus kelioms valandoms nuo priepuolio pradžios, o kartais ir greičiau, pasireiškia dusuliu, odos cianoze.
Taip pat galimi nespecifiniai simptomai, pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis, silpnumas, sąmonės netekimas, dusulys. Tie patys požymiai gali pranešti apie būsimą miokardo pažeidimą.
Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra pavojinga neskausminga ligos forma. Tokiu atveju pacientas patiria ne skausmą, o nemalonius pojūčius širdies srityje.
Kaip atskirti širdies smūgį nuo insulto
Kartais žmonėms, aprašant savo problemą per greitosios pagalbos iškvietimą, sunku atskirti miokardo infarktą nuo insulto. Kartais juos klaidina tai, kad išeminis insultas vadinamas smegenų infarktu. Pradiniame etape svarbu atskirti patologinius procesus, nes gydymas ir pirmoji pagalba jiems yra visiškai skirtingi. Insultas yra smegenų kraujotakos pažeidimas, pasireiškiantis galvos skausmu, galūnių silpnumu, jų paralyžiumi, veido tirpimu ir veido raumenų paralyžiumi, kalbos pasunkėjimu. Miokardo infarktu pacientas skundžiasi staigiais skausmais širdies srityje ir už krūtinkaulio, apčiuopiamais širdies darbo sutrikimais. Jis nesiskundžia galvos skausmu, tirpimu ir kitais insulto požymiais.
Kaip nustatyti moterų ir vyrų širdies priepuolį
Priklausomai nuo lyties, širdies priepuolio apraiškos gali šiek tiek skirtis. Faktas yra tas, kad moterų ir vyrų skausmo slenksčiai, hormonų lygis ir natūralus kūno atsparumas yra skirtingi, todėl skiriasi ir reakcijos į patologiją greitis ir išsamumas. Skirtumai taip pat siejami su vyrų ir moterų darbo ypatumais, taip pat su didesniu blogų įpročių paplitimu tarp vyrų.
Statistiškai vyrai serga dažniau nei moterys. Skiriasi ir ligos atsiradimo amžius - vyrams kritinė riba yra 40 metų. Moterims šis skaičius yra 50. Didžiausia širdies smūgio rizika tarp gyventojų užregistruota vyresniems nei 60 metų vyrams.
Vyrams pirmieji širdies priepuolio požymiai atsiranda greičiau, o ateityje simptomai stiprėja. Paprastai jie turi klasikinį klinikinį ligos vaizdą.
Moterų širdies priepuolis dažnai būna slaptesnis, pasireiškiantis veriančiu pilvo skausmu, silpnumu, laikina aritmija, tačiau tai nepadaro jo mažiau pavojingu. Dėl pavėluoto kreipimosi į gydytoją moterims kyla didesnė komplikacijų rizika.
Širdies priepuolio ir jo komplikacijų diagnostika
Galutinę miokardo infarkto diagnozę nustato ne ankstyvieji simptomai, o medicininės apžiūros rezultatai. Diagnozė pradedama greitosios pagalbos automobilyje - atliekama EKG. Remiantis gautais duomenimis, galima nustatyti miokardo pažeidimo laipsnį diagnozuojant vieną iš keturių stadijų, kurių kiekviena turi savo apraiškas kardiogramoje. Gydymas ir prognozė priklauso nuo to.
Ligoninėje atliekami dar du informaciniai tyrimai - echokardiografija ir biocheminiai kraujo tyrimai. EchoCG išsamiai parodo nekrozės židinį, jo dydį, širdies raumens pažeidimo gylį, tiekiančių indų vietą, jų būklę, aplinkinių audinių būklę. Biocheminis kraujo tyrimas yra būtinas norint nustatyti specialias baltymų dalis, išsiskiriančias skaidant miokardo ląsteles - kardiotropinius baltymus (MV-CPK, LDH1, LDH5, troponinas). Tai greitas diagnozės patvirtinimo metodas - rezultatą galima gauti per valandą. Taip pat baltymų kiekis aktyvioje uždegimo fazėje (C reaktyvus baltymas) naudojamas vertinant uždegiminių procesų aktyvumą.
Jei staigūs ligos pasireiškimai pašalinami, pacientas yra ligoninėje prižiūrimas gydytojų, tai nereiškia, kad jis jau yra sveikas. Infarktas yra pavojingas dėl vėlyvų komplikacijų.
Dėl raumenų audinio mirties ir jungiamojo audinio rando atsiradimo širdyje pažeista vieta niekada negrįš į savo funkcijas. Pagrindinė širdies priepuolio komplikacija yra širdies nepakankamumo atsiradimas pacientui, dėl to - dusulys, plaučių edema, galūnių edema, neproduktyvus kosulys, širdies laidumo sutrikimai.
Uždegiminis procesas gali išplisti į kitas širdies membranas. Esant dideliam randui, širdies sienelė tampa plonesnė, po kurios ji gali plyšti esant tam tikroms apkrovoms.
Tromboembolinės komplikacijos dažnai atsiranda dėl kraujotakos pablogėjimo ir kraujo sąstingio. Dažna problema yra kardiogeninis šokas, kuris gali išsivystyti pradinėje ligos stadijoje. Vėlesnėse stadijose atsiranda reperfuzijos sindromas, susijęs su deguonies turinčio kraujo patekimu į nekrozinius audinius. Naujausia, bet viena pavojingiausių komplikacijų yra Dresslerio sindromas - organizmo autoimuninė reakcija į savo trūkumų turinčius baltymus.
Svarbu, kad įtarus širdies smūgį, asmuo kuo greičiau atsidurtų ligoninėje.
Pirmoji pagalba miokardo infarktui
Kai pasirodys pirmieji širdies priepuolio požymiai, turėtumėte nedelsdami pradėti pirmąją pagalbą pacientui. Jo išlikimas priklauso nuo gerai apgalvotų veiksmų. Algoritmas yra toks:
- Iškvieskite greitąją pagalbą. Nesvarbu, kaip kvalifikuota pagalba pacientui teikiama vietoje, jam reikia nedelsiant hospitalizuoti, visiškai diagnozuoti širdies funkciją, įvesti narkotinį analgetiką skausmui mažinti ir šokui išvengti. Namuose be gydytojo ir specialios įrangos visa tai neveiks.
- Pacientas sėdi, nurimęs. Jie nusivelka perteklinius drabužius, atsegia aptemptus, kad žmogus galėtų laisviau kvėpuoti. Kambaryje atidaromi visi langai. Pagrindinis tikslas yra padidinti deguonies kiekį, kuris pasiekia badaujančias širdies ląsteles.
- Jei pacientas vartoja vaistus nuo krūtinės anginos, tada jam reikia duoti nitroglicerino tabletę po liežuviu. Jie išplečia vainikines kraujagysles - arterijas, kurios maitina širdį. Būtina išsiaiškinti, ar žmogus nėra alergiškas aspirinui. Jei jo nėra, galima skirti iki 300 mg šio vaisto. Stresui malšinti gali būti naudojami bet kokie natūraliai atsirandantys raminamieji (nuo nerimo).
- Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite būti šalia paciento. Jei greitoji pagalba dėl kokių nors priežasčių negali greitai atvykti, galite patys nuvežti į ligoninę automobiliu.
Jei yra širdies sustojimas, būtina skubiai pradėti širdies ir plaučių gaivinimą ir atlikti jį prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui arba prieš atnaujinant širdies veiklą.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Nikita Gaidukov Apie autorių
Išsilavinimas: Medicinos fakulteto Nr. 1 IV kurso studentas, specializuojantis Vinnitsa nacionaliniame medicinos universitete, bendrosios medicinos srityje. N. I. Pirogovas.
Darbo patirtis: 1-osios Tyachovo regioninės ligoninės kardiologijos skyriaus slaugytoja, genetikė / molekulinė biologė VNMU Polimerazės grandininės reakcijos laboratorijoje N. I. Pirogovas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
