Puri Netol
Puri-Netol: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Puri-Nethol
ATX kodas: L01BB02
Veiklioji medžiaga: merkaptopurinas (merkaptopurinas)
Gamintojas: Excella, GmbH & Co. KG („Excella, GmbH & Co. KG“) (Vokietija); Aspen Pharmacare (Turkija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 07 10
Kainos vaistinėse: nuo 1187 rublių.
Pirkite
Puri-Netol yra antiblastoma ir imunosupresinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas tablečių pavidalu: šviesiai geltona, abipus išgaubta, apvali, vienoje tabletės pusėje uždedama laužymo linija, virš linijos išspaudžiamas užrašas GX, po linija - EX2 (25 vnt. Tamsaus stiklo butelyje, uždarytame spragtuku, pagamintu iš aukštos polietileno. / mažo tankio; kartoninėje dėžutėje 1 butelis ir „Puri-Netol“naudojimo instrukcijos).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: merkaptopurinas - 50 mg;
- papildomi komponentai: hidroksietilkrakmolas, laktozės monohidratas, magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, stearino rūgštis.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Puri-Netol turi priešnavikinį ir imunosupresinį poveikį. Veiklioji vaisto medžiaga merkaptopurinas priklauso konkuruojantiems purino bazių antagonistams ir konkuruoja dėl HGFT (hipoksantino-guanino fosforibosiltransferazės su hipoksantino ir guanino fermentais. Jis paverčiamas merkapsopurino fosforibosilu, po to po to paverčiamas metilmerkaptoperfosforo-fosforobasilfosforo-fosforobasilfosforo-fosforobasilfosforo pavidalu. fosforibosilpirofosfato amidotransferazė, kuri yra pirmasis purino ribonukleotidų gamybos fermentas, kuris sutrikdo mitozinio ciklo S fazę, ypač greitai besidauginančių naviko ir kaulų čiulpų ląstelėse, sumažina piktybinių navikų augimo greitį ir pasireiškia citotoksiniu medžiagos poveikiu.
Farmakokinetika
Išgerto merkaptopurino absorbcija yra kintama ir vidutiniškai 50%, o tai lemia daugumos paimtos medžiagos pirmojo praėjimo pro kepenis metabolizmas. Didžiausia merkaptopurino koncentracija (C max) plazmoje pastebima vidutiniškai po 2,2 valandos (0,5–4 valandų), maždaug 20% prisijungia prie plazmos baltymų.
Veiklioji medžiaga silpnai praeina per BBB (kraujo ir smegenų barjerą) ir nedaug nustatoma smegenų skystyje. Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) svyruoja nuo 90 iki 130 minučių.
Farmakologinį vaisto poveikį daugiausia lemia jo metabolitai, kurių pašalinimas atliekamas per inkstus sekrecijos kanalėliuose ir filtruojant glomerulus. Praėjus 2 valandoms po nurijimo, metabolitai jau yra nustatomi su šlapimu, o 46% medžiagos išsiskiria per pirmąją dieną. Baigus gydymą, metabolitus šlapime galima aptikti dar kelias savaites, jie yra farmakologiškai aktyvūs ir jų T 1/2 yra didesnis nei merkaptopurino. Medžiagos, nustatomos šlapime, išgėrus vaisto, yra nepakitęs merkaptopurinas, keli metilinti tiopurinai ir 6-tiouro rūgštis, susidarę tiesiogiai oksiduojant, dalyvaujant ksantino oksidazei.
Puri-Netol toksiškumo padidėjimas kartu su alopurinoliu atsiranda dėl pastarosios ksantino oksidazės blokados ir dėl to organizme susikaupusių farmakologiškai aktyvių medžiagų.
Vartojimo indikacijos
- ūminė limfoblastinė leukemija;
- ūminė mieloidinė leukemija (mieloidinė leukemija);
- lėtinė mieloidinė leukemija (remisijos indukcija ir palaikomoji terapija).
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.
Giminaitis („Puri-Netol“tabletes vartokite labai atsargiai):
- amžius iki 2 metų;
- ūminės virusinės (įskaitant vėjaraupius ir juostinę pūslelinę), bakterinės ir grybelinės infekcijos;
- kaulų čiulpų kraujodaros funkcijos priespauda;
- inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas;
- uratų nefrolitiazė;
- hiperurikemija ir podagra.
Puri-Netol, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Puri-Netol tabletės vartojamos per burną.
Vaistas gali būti vartojamas monoterapijos režimu arba kartu su kitais citostatikais skirtingomis dozėmis, priklausomai nuo kombinuoto gydymo režimo. Jei reikia, parenkant individualią dozę reikia vadovautis specialioje literatūroje pateiktais duomenimis.
Paprastai vaikams ir suaugusiesiems skiriama 2,5 mg / kg arba 50–75 mg / m² Puri-Netol dozė per parą, vėliau paros dozė koreguojama atsižvelgiant į kaulų čiulpų kraujodaros būklę ir gydomąjį poveikį. Nustačius pirmuosius sunkios leukopenijos požymius, gydymą vaistu reikia nutraukti 2–3 dienoms. Jei per šį laikotarpį leukopenija nesunkėja, kursas atnaujinamas.
Kadangi alopurinolis sumažina merkaptopurino metabolinio virsmo greitį, pastarojo dozė, kai šie vaistai naudojami kartu, sumažinama iki 25% standarto.
Šalutiniai poveikiai
- imuninė sistema (padidėjusio jautrumo reakcijos): retai - odos bėrimas, artralgija, vaistų karščiavimas; itin retai - veido edema;
- kraujodaros organai: labai dažnai - anemija, trombocitopenija, leukopenija;
- virškinimo sistema: dažnai - vėmimas, pykinimas, intrahepatinė cholestazė, anoreksija, toksinis poveikis kepenims (ši reakcija turi toksinę-alerginę kilmę ir dažniausiai pasireiškia, kai rekomenduojama paros dozė viršija 2,5 mg / kg arba 75 mg / m²); retai - viduriavimas, burnos gleivinės išopėjimas, pankreatitas, hepatonekrozė; ypač retai - žarnyno gleivinės išopėjimas;
- reprodukcinė sistema: ypač retai - laikina oligospermija;
- oda ir odos priedai: retai - alopecija;
- kiti: odos hiperpigmentacija, antrinių infekcijų pridėjimas, sumažėjęs imunitetas; nefropatija ir hiperurikemija dėl naviko lizės; itin retai - antrinė leukemija, mielodisplazija ir GLTL (hepatolienalinė T ląstelių limfoma), kai jie vartojami gydant anti-TNF, derinami su naviko nekrozės faktoriaus antagonistais.
Perdozavimas
Puri-Netol perdozavimo simptomai yra šios: nedelsiant - anoreksija, pykinimas, viduriavimas, vėmimas; uždelstas - gastroenteritas, kepenų funkcijos sutrikimas, mielosupresija. Perdozavimo grėsmę padidina tuo pačiu metu vartojamas alopurinolis.
Gydymas yra simptominis, priešnuodis merkaptopurinui nežinomas, hemodializė neveiksminga. Perdozavus aktyvintos anglies galima vartoti per 60 minučių. Tolesnė terapija turėtų būti pagrįsta klinikiniu vaizdu arba nacionalinio apsinuodijimų kontrolės centro rekomendacijomis.
Specialios instrukcijos
Puri-Netol galima vartoti tik prižiūrint specialistams, turintiems gydymo citostatikais patirties.
Bet koks manipuliavimas „Puri-Netol“tabletėmis turi būti atliekamas atsargiai, kad neteptumėte rankų ir (arba) netyčia neįkvėptumėte vaisto.
Vykdant terapiją, būtina atidžiai stebėti išsamų bendrą kraujo tyrimą (remisijos sukėlimo metu reikia kasdien stebėti), taip pat kepenų funkcijos rodiklius (terapijos pradžioje - kiekvieną savaitę, palaikomojo gydymo laikotarpiu - kiekvieną mėnesį) ir šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.
Vartojant vaistą, gali būti pastebėtas uždelstas mielotoksinis poveikis. Jei trombocitų ir leukocitų skaičius sumažėja žemiau leistino lygio, padidėja kraujavimo rizika, atsiranda hepatotoksiškumo požymių, įskaitant gelta, vaistas turi būti atšauktas. Laiku atsisakius vartoti Puri-Netol, toksinis poveikis kepenims ir mielosupresija yra grįžtami.
Indukuojant ūminę mieloidinę leukemiją, pacientai dažnai patiria santykinę kaulų čiulpų aplaziją, kuriai reikalinga tinkama palaikomoji terapija.
Norint išvengti hiperurikemijos, rekomenduojama gerti daug skysčių, jei reikia, paskirti alopurinolio ir šarminti šlapimą.
Puri-Netol vartojimas gali padidinti antrinių piktybinių navikų ir nefropatijos riziką, kurią sukelia padidėjusi šlapimo rūgšties gamyba.
Pacientai, turintys retą genetinį defektą - TPMT fermento trūkumą, gydymo Puri-Netol metu gali būti žymiai jautresni vaisto mielosupresiniam poveikiui. Taip pat yra pranešimų apie galimą ryšį tarp sumažėjusio TPMT aktyvumo ir antrinės leukemijos bei mielodisplazijos išsivystymo pacientams, vartojusiems merkaptopurino kartu su kitais citotoksiniais vaistais.
Jei kuris nors iš sekso partnerių vartoja Puri-Netol, viso gydymo laikotarpiu reikia naudoti patikimas kontracepcijos priemones.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama.
Vaikų vartojimas
Vaikams iki 2 metų reikia skirti Puri-Netol labai atsargiai.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, rekomenduojama sumažinti Puri-Netol dozę.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, rekomenduojama sumažinti Puri-Netol dozę.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Gerontologiniams pacientams reikia stebėti kepenų ir inkstų veiklą. Jei nustatomi inkstų / kepenų funkcijos sutrikimo požymiai, rekomenduojama sumažinti Puri-Netol dozę.
Vaistų sąveika
- urikozuriniai vaistai nuo podagros (sulfinpirazonas, probenecidas, kolchicinas) ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją: padidėja nefropatijos grėsmė;
- azatioprinas, alopurinolis: dėl ksantino oksidazės blokados merkaptopurino metabolinis greitis mažėja;
- doksorubicinas: labai padidėja hepatotoksiškumo rizika;
- metotreksatas, vinkristinas: šių medžiagų ir merkaptopurino aktyvumas ir toksiškumas yra abipusiai sustiprintas;
- citostatikai, vaistai, slopinantys kaulų čiulpų hematopoezę (įskaitant ko-trimoksazolą), radioterapija: padidėja trombocitopenijos ir leukopenijos sunkumas;
- netiesioginiai antikoaguliantai: sustiprėja šių lėšų poveikis, todėl padidėja kraujavimo grėsmė;
- ciklosporinas, kortikotropinas, chlorambucilas, ciklofosfamidas, azatioprinas, gliukokortikosteroidai: padidėja infekcijos ir antrinių navikų rizika (dėl padidėjusio imunosupresinio poveikio);
- vaistai, slopinantys TPMT (įskaitant mezalaziną, olsalaziną, sulfasalaziną): padidėja greitesnio mielosupresijos atsiradimo tikimybė;
- tioguanino dariniai: registruojamas kryžminis ląstelių atsparumas merkaptopurinui ir šiems agentams;
- gyvos virusinės vakcinos: galimas intensyvesnis vakcinos viruso replikacijos procesas; gali būti užfiksuotas vakcinos šalutinio poveikio padidėjimas ir antikūnų gamybos sumažėjimas reaguojant į gyvų ar inaktyvuotų vakcinų vartojimą; gydymo Puri-Netol metu ir mažiausiai tris mėnesius po jo pabaigos neturėtumėte skiepytis gyvomis vakcinomis ir susisiekti su asmenimis, imunizuotais šiomis vakcinos padermėmis.
Analogai
„Puri-Netol“analogai yra merkaptopurinas, kurio kilmės šalis yra merkaptopurinas.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Puri Netol
Pacientai, sergantys leukemija ir kurie buvo gydomi šiuo vaistu, apžvalgose apie Puri-Netol pažymi, kad terapija yra sunki, ypač ilgai vartojant, tačiau ji yra gana veiksminga.
Ekspertų teigimu, „Puri-Netol“reikia skirti kartu su alopurinoliu, kuris sumažina nepageidaujamų reakcijų dažnumą ir sunkumą. Jie rekomenduoja ypatingą dėmesį skirti pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, kuriems chemoterapija yra daug sunkesnė.
Dažniausiai medicinos svetainėse pacientai domisi, kur galima įsigyti vaistą, kokie analogai jį gali pakeisti ir kiek veiksminga yra kombinuota leukemijos terapija naudojant „Puri-Netol“. Kai kurios apžvalgos reiškia nepasitenkinimą didele vaisto kaina.
„Puri-Netol“kaina vaistinėse
Nėra informacijos apie „Puri-Netol“kainą vaistinėse, nes šiuo metu vaisto negalima parduoti.
Vaistą galima įsigyti užsisakius internetinėje vaistinėje, kuri parduoda vaistus iš Europos. Apytikslė Puri-Netola kaina, 50 mg tabletės, 25 vnt. pakuotėje, svyruoja nuo 3200 iki 5000 rublių.
Puri Netol: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Puri-Netol 50 mg tabletės 25 vnt. 1187 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
