Kapotenas
Kapoten: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Capoten
ATX kodas: C09AA01
Veiklioji medžiaga: kaptoprilis (kaptoprilis)
Gamintojas: Akrikhin, UAB (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 20
Kainos vaistinėse: nuo 149 rublių.
Pirkite
Kapotenas yra vaistas, turintis antihipertenzinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Kapotenas gaminamas tablečių pavidalu: kvadratas suapvalintais kraštais, nuo baltos spalvos su kreminiu atspalviu iki baltos spalvos, abipus išgaubtas su kryžminiu įpjovimu vienoje pusėje, iš kitos pusės - su skaičiumi „452“ir reljefiniu žodžiu „SQUIBB“, pasižyminčiu būdingu kvapu; leidžiamas nedidelis marmuravimas (buteliuose po 40 vnt., 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje; lizdinėse plokštelėse po 10, 14, 15 vnt., 1–4 lizdinėse plokštelėse kartoninėje dėžutėje).
1 tabletės sudėtyje yra:
- Veiklioji medžiaga: kaptoprilis - 25 arba 50 mg;
- Pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, stearino rūgštis, kukurūzų krakmolas, laktozė.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Kaptoprilis - veiklioji Capoten medžiaga yra AKF inhibitorius (angiotenziną konvertuojantis fermentas). Dėl terapijos slopinamas angiotenzino II susidarymas ir pašalinamas jo kraujagysles sutraukiantis poveikis venų ir arterijų kraujagyslių sistemoms.
Pagrindinis Kapoten poveikis:
- išankstinės apkrovos sumažėjimas, slėgio sumažėjimas dešiniajame prieširdyje ir plaučių kraujotakoje;
- sumažėjęs OPSS (bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas), po apkrovos, sumažėjęs kraujospūdis;
- sumažėjęs aldosterono išsiskyrimas antinksčiuose.
Didžiausias antihipertenzinis poveikis išsivysto per 60–90 minučių po išgėrimo. Kraujospūdžio sumažėjimas vienodai ryškus stovint ir gulint.
Vaikams kaptoprilio terapijos veiksmingumas / saugumas nebuvo nustatytas. Vaikai, ypač naujagimiai, gali būti labiau linkę į nepageidaujamų hemodinaminių reakcijų pasireiškimą. Yra duomenų apie per didelį, nenuspėjamą ir ilgalaikį kraujospūdžio padidėjimą, taip pat su juo susijusias komplikacijas, įskaitant traukulius ir oliguriją.
Farmakokinetika
Vartojant per burną, kaptoprilis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. C max (didžiausia koncentracija) kraujo plazmoje pasiekiama maždaug per 60 minučių. Kaptoprilio biologinis prieinamumas yra nuo 60 iki 70%. Vartojimas kartu su maistu sulėtina vaisto absorbciją 30–40%.
Kaptoprilis prisijungia prie kraujo baltymų 25-30%.
T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) svyruoja nuo 2 iki 3 valandų. Išskyrimas daugiausia atliekamas su šlapimu; mažesnė dalis (iki 50%) - nepakitusi, didelė - metabolitų pavidalu.
Vartojimo indikacijos
- Arterinė hipertenzija, įskaitant renovaskulinę;
- Kairio skilvelio disfunkcija po miokardo infarkto (kliniškai stabiliems pacientams);
- Lėtinis širdies nepakankamumas (kartu su kitais vaistais);
- Diabetinė nefropatija pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu (albuminurija> 30 mg per parą).
Kontraindikacijos
- Sunkūs kepenų ir inkstų funkciniai sutrikimai;
- Hiperkalemija;
- Quincke edema (paveldima arba susijusi su angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių vartojimu istorijoje);
- Vienišo inksto arterijos stenozė su progresuojančia azotemija arba dvišalė inkstų arterijų stenozė;
- Būklės po inkstų transplantacijos, aortos stenozė ir kiti obstrukciniai pokyčiai, trukdantys kraujotakai;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams (šiuo metu arba istorijoje, įskaitant kitus angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius).
Kapoten vartojimo vaikams saugumas ir veiksmingumas nebuvo tirtas.
Kapoten vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
„Capoten“tabletės vartojamos per burną.
Dozavimo režimas nustatomas pagal indikacijas.
Sergant arterine hipertenzija, gydytojas individualiai parenka Kapoten dozę. Vaistas turėtų būti vartojamas mažiausia veiksminga doze.
Pradinė lengva ar vidutinio sunkumo hipertenzijos dozė yra 12,5 mg 2 kartus per parą, palaikomoji - 25 mg 2 kartus per parą. Jei reikia, dozę galima didinti kas 2-4 savaites. Įprasta veiksminga terapinė dozė yra 50 mg 2 kartus per parą.
Pradinė sunkios hipertenzijos dozė yra 12,5 mg 2 kartus per parą. Palaipsniui paros dozė didinama iki didžiausios 150 mg (3 kartus per dieną, 50 mg). Kartu vartojant Kapoten kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, dozę rekomenduojama pasirinkti atskirai.
Širdies nepakankamumą reikia pradėti gydyti prižiūrint gydytojui. Paprastai pradinė 6,25 mg dozė 3 kartus per dieną gali sumažinti praeinančios hipotenzijos poveikį. Palaikomoji dozė paprastai yra 25 mg 2-3 kartus per parą. Jei reikia, dozė didinama kas 2 savaites (didžiausia - 150 mg).
Patyrus miokardo infarktą, Kapoten galima pradėti vartoti po 3 dienų. Vaistas skiriamas pradine 6,25 mg doze 3 kartus per dieną, palaipsniui (per kelias savaites) didinant vieną dozę iki 25 mg. Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti iki didžiausios 50 mg dozės 3 kartus per dieną.
Išsivysčius simptominei hipotenzijai, gali tekti sumažinti dozę. Remiantis indikacijomis, Capoten galima vartoti kartu su kitais vaistais, pavyzdžiui, trombolizikais, beta adrenoblokatoriais ir acetilsalicilo rūgštimi.
Rekomenduojama diabetinės nefropatijos paros dozė yra 75-100 mg 2-3 kartus per dieną. Pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu diabetu, sergantiems mikroalbuminurija (išsiskiriant albuminui 30–300 mg per parą) Kapoten skiriama po 50 mg 2 kartus per parą. Kai bendras baltymų klirensas yra didesnis nei 500 mg per parą, vaistą reikia vartoti po 25 mg 3 kartus per dieną. Jei reikia, galima jį vartoti kartu su kitais antihipertenziniais vaistais: beta adrenoblokatoriais, diuretikais, vazodilatatoriais ar centrinio veikimo vaistais.
Su vidutinio sunkumo ar lengvu inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas mažiausiai 30 ml / min / 1,73 m²) Kapoten paros dozė yra 75-100 mg 2-3 kartus per parą. Pradinė paros dozė esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min / 1,73 m²) yra ne didesnė kaip 25 mg (12,5 mg 2 kartus per parą). Esant nepakankamam vaisto veiksmingumui, dozė lėtai didinama kas 7–14 dienų iki terapinio poveikio pasireiškimo, tačiau ji turėtų būti mažesnė už didžiausią paros dozę (sumažinant vienkartinę dozę arba padidinant intervalą tarp vaisto dozių). Jei reikia, reikia naudoti papildomus kilpinius diuretikus (ne tiazidinius diuretikus).
Pagyvenusiems pacientams Kapoten dozė parenkama individualiai. Gydymą rekomenduojama pradėti nuo minimalios terapinės dozės, kurios toliau didinti nereikėtų.
Šalutiniai poveikiai
Vartojant Kapoten, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pasireiškiantis skirtingu dažniu:
- Nervų sistema ir jutimo organai: galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezija, ataksija, regos sutrikimai, mieguistumas;
- Virškinimo trakto organai: skonio sutrikimas (grįžtamas, praeina savaime), aftinis stomatitas, burnos džiūvimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas; retai - hepatitas, pilvo skausmas, dantenų hiperplazija, viduriavimas, hiperbilirubinemija, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis kraujo plazmoje;
- Širdies ir kraujagyslių sistema ir kraujas (hemostazė, kraujodara): tachikardija, ortostatinė hipotenzija, periferinė edema;
- Kvėpavimo sistema: bronchų spazmas, sausas kosulys, plaučių edema;
- Hematopoetinė sistema: retais atvejais - agranulocitozė, anemija, trombocitopenija, neutropenija (pacientams, kurių inkstų funkcija normali (kreatinino klirensas <1,6 mg / dl), nesant kitų komplikuojančių veiksnių, neutropenija vystėsi tik 0,02% atvejų); teigiamas antikūnų prieš branduolinį antigeną testas;
- Oda: bėrimas (makulopapulinis, lengvas, išnyksta per kelias dienas po dozės sumažinimo), dažniausiai kartu su niežuliu ir, retais atvejais, padidėjusia kūno temperatūra; veido paraudimas, pūsliniai ir vezikuliniai bėrimai, jautrumas šviesai, eritema (įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą);
- Vandens ir elektrolitų balansas: hiponatremija (dažniausiai išsivysto laikantis dietos be druskos kartu vartojant diuretikus), hiperkalemija (greičiausiai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu), proteinurija, acidozė, padidėjęs šlapalo azoto ir kreatinino kiekis kraujyje;
- Alerginės reakcijos: gleivinės, galūnių, lūpų, veido, liežuvio, gerklų ar ryklės angioneurozinė edema.
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai: inkstų nepakankamumas, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, stuporas, šokas, bradikardija.
Terapija: skrandžio plovimas, adsorbentų ir natrio sulfato vartojimas 30 minučių po Kapoten vartojimo, 0,9% natrio chlorido tirpalo ar kitų plazmą pakeičiančių vaistų įvedimas (pacientas pirmiausia turi būti perkeltas į horizontalią padėtį su žemu galvūgaliu, tada imamasi priemonių tūriui papildyti. cirkuliuojantis kraujas), hemodializė. Esant sunkioms vagalinėms reakcijoms ar bradikardijai, skiriamas atropinas. Galima naudoti dirbtinį širdies stimuliatorių. Peritoninė dializė yra neveiksminga pašalinant kaptoprilį iš organizmo.
Specialios instrukcijos
Prieš pradedant gydymą, taip pat reguliariai vartojant Capoten, būtina stebėti inkstų funkciją. Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, vaistą reikia vartoti atidžiai prižiūrint gydytojui.
Gydant ilgai, gali padidėti kreatinino ir karbamido kiekis serume.
Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, vartojant Kapoten, sunki arterinė hipotenzija pastebima tik kai kuriais atvejais; šios būklės atsiradimo tikimybė padidėja, jei netenkama druskų ir skysčių (pavyzdžiui, po intensyvaus diuretikų vartojimo), pacientams, kuriems atliekama dializė, arba pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu.
Staigaus kraujospūdžio sumažėjimo galimybę galima sumažinti, jei diuretikų vartojimas nutraukiamas per 4–7 dienas arba iš anksto (7 dienas) padidinamas natrio chlorido suvartojimas. Tai galima pasiekti ir gydymo pradžioje paskyrus mažas Kapoten dozes (6,25–12,5 mg per parą).
Per pirmuosius 3 gydymo mėnesius būtina kas mėnesį stebėti kraujo leukocitų kiekį, vėliau - kartą per 3 mėnesius. Pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis per pirmuosius 3 gydymo mėnesius, leukocitų kiekį reikia stebėti kas 14 dienų, vėliau - kas 2 mėnesius. Jei leukocitų skaičius yra mažesnis nei 4000 / μl, nurodomas bendras kraujo tyrimas, mažiau nei 1000 / μl - gydymą reikia nutraukti.
Hiperkalemijos išsivystymo rizika vartojant Capoten padidėja pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir cukriniu diabetu, taip pat pacientams, vartojantiems kalio papildus, kalį organizme sulaikančius diuretikus ar kitus vaistus, kurie padidina kalio koncentraciją kraujyje (pvz., Hepariną). Reikia vengti kalio preparatų ir kalį sulaikančių diuretikų vartojimo kartu su Kapoten.
Atliekant hemodializę, rekomenduojama vengti didelio pralaidumo dializės membranų (pavyzdžiui, AN69), o tai siejama su padidėjusia anafilaktoidinių reakcijų išsivystymo rizika.
Išsivysčius angioneurozinei edemai, Capoten reikia atšaukti ir atidžiai prižiūrėti gydytoją. Esant veido edemos lokalizacijai, paprastai speciali terapija nevykdoma (norint sumažinti simptomų sunkumą, galima skirti antihistamininius vaistus). Jei edema išplinta į liežuvį, gerklas ar ryklę, yra kvėpavimo takų obstrukcijos pavojus. Tokiu atveju gali tekti nedelsiant sušvirkšti 0,5 ml 0,1% adrenalino (epinefrino) tirpalo.
Pacientus, kurie laikosi dietos be druskos ar mažai druskos, Capoten tabletes reikia vartoti atsargiai, nes tokiu atveju padidėja arterinės hipotenzijos rizika.
Po Kapoten vartojimo išsivysto simptominė arterinė hipotenzija, pacientas turi užimti horizontalią padėtį ir pakelti kojas.
Terapijos metu analizuojant šlapimą dėl acetono gali būti klaidingai teigiama reakcija.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pacientai, vartojantys Kapoten, turėtų nevairuoti ir nevykdyti kitų potencialiai pavojingų veiklų, kurioms reikia didesnio dėmesio dėmesio ir greitų psichomotorinių reakcijų (dėl galvos svaigimo tikimybės, ypač išgėrus pradinę dozę).
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas Kapoten neskiriamas nėštumo / žindymo laikotarpiu.
Epidemiologiniai duomenys, rodantys teratogeniškumo riziką po AKF inhibitorių poveikio pirmąjį nėštumo trimestrą, nėra įtikinami, tačiau negalima atmesti ir nedidelio tikimybės padidėjimo. Jei manoma, kad gydymas AKF inhibitoriais yra būtinas, nėštumą planuojančius pacientus reikia keisti alternatyviais antihipertenziniais vaistais, kurių saugumas nėštumo metu yra nustatytas.
Buvo nustatyta, kad ilgalaikis gydymas AKF inhibitoriais vaisiui II-III nėštumo trimestrais gali pakenkti jo vystymuisi (sumažėjus inkstų funkcijai, oligohidramnionui, sulėtėjus kaukolės kaulų kaulėjimui) ir atsirasti naujagimiui komplikacijų (įskaitant inkstų nepakankamumą, arterinę hipotenziją, hiperkalemiją).). Tais atvejais, kai pacientas vartojo Kapoten šiuo laikotarpiu, atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant įvertinti vaisiaus inkstų funkcijos būklę ir kaukolės kaulus.
AKF inhibitorių vartojimas nėštumo metu gali sukelti vystymosi sutrikimus (įskaitant arterinę hipotenziją, naujagimio kaukolės kaulų hipoplaziją, anuriją, grįžtamąjį / negrįžtamąjį inkstų nepakankamumą) ir vaisiaus mirtį. Nustačius nėštumo faktą, Kapotenas atšauktas.
Apie 1% pavartotos kaptoprilio dozės patenka į motinos pieną. Atsižvelgiant į rimto kūdikio šalutinio poveikio riziką, šiuo laikotarpiu žindymas turi būti nutrauktas arba motina neturėtų vartoti Capoten.
Vaikų vartojimas
Gydymas Kapoten draudžiamas jaunesniems nei 18 metų pacientams (vartojimo patirtis yra ribota).
Sutrikus inkstų funkcijai
- sunkus inkstų funkcijos sutrikimas: Kapoten draudžiama;
- inkstų nepakankamumas: gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas: Kapoten vartoti draudžiama;
- kepenų nepakankamumas: gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Gydymas kapotenu senyviems pacientams turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui (būtina koreguoti vartojimo režimą).
Vaistų sąveika
Kartu vartojant Kapoten su kai kuriais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis:
- Ganglionų blokatoriai, diuretikai, adrenerginiai blokatoriai: padidėjęs hipotenzinis Capoten poveikis;
- Kalį sulaikantys diuretikai (spironolaktonas, amiloridas, triamterenas) arba kalio maisto papildai: ryškiai padidėja kalio koncentracija serume;
- Klonidinas, indometacinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: sumažėja Capoten antihipertenzinis poveikis;
- Prokainamidas, alopurinolis: išsivysto neutropenija ir (arba) Stivenso ir Džonsono sindromas (priežastinis ryšys nėra aiškus);
- Imunosupresantai (ciklofosfamidas, azatioprinas): padidėja hematologinių sutrikimų rizika;
- Probenecidas: sumažėjęs kaptoprilio išsiskyrimas per inkstus;
- Ličio druskos: padidėja ličio koncentracija kraujo serume, o padidėja toksinio ir šalutinio ličio preparatų poveikio rizika.
Analogai
„Capoten“analogai yra: Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Caposid, Accupro, Berlipril, Diroton, Zokardis, Lisinokol.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, iki 25 ° C temperatūros.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Kapoten
Remiantis apžvalgomis, Kapotenas greitai sumažina aukštą kraujospūdį. Dažnai rekomenduojama naudoti kaip greitosios medicinos pagalbos vaistą staigiam slėgio padidėjimui. Tačiau ilgai vartojant, daugelis rodo nepageidaujamų reakcijų išsivystymą, ypač galvos skausmo ir burnos džiūvimo pavidalu. Pastebėta, kad tabletės turi patogų rizikos padalijimą. Manoma, kad vaisto kaina yra prieinama.
Kapoteno kaina vaistinėse
Apytikslė Kapoten, 25 mg tablečių, kaina yra už pakuotę:
- 14 vnt. - 133-135 rubliai;
- 28 vnt. - 133-176 rubliai;
- 56 vnt. - 277-316 rublių.
Kapoten: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Kapoten tabletės 25mg 28 vnt. 149 r Pirkite |
|
Kapoten 25 mg tabletės 28 vnt. 149 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Kapoten tabletės 25mg 40 vnt. 212 r Pirkite |
|
Kapoten 25 mg tabletės 40 vnt. 212 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Kapoten tabletės 25mg 56 vnt. 267 r Pirkite |
|
Kapoten 25 mg tabletės 56 vnt. 267 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
