Pergoveris
Pergoveris: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite senatvėje
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Pergoveris
ATX kodas: G03GA05
Veiklioji medžiaga: alfa folitropinas (alfa folitropinas) + alfa lutropinas (alfa lutropinas)
Gamintojas: Merck Serono S. A. („Merck Serono SA“) (Šveicarija); „Merck Serono SA“, Succursale d'Aubonne (Šveicarija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 11 18
Kainos vaistinėse: nuo 2010 m. Rublių.
Pirkite
Pergoveris yra kombinuotas folikulus stimuliuojantis agentas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas liofilizato pavidalu, skirto paruošti tirpalą po oda (s / c): vaistas yra liofilizuoti milteliai arba porėta baltos arba beveik baltos spalvos masė, paruoštas tirpalas yra šiek tiek opalinis arba skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas; tirpiklis - skaidrus, bespalvis skystis [liofilizatas: 150 + 75 tarptautiniai vienetai (TV) kiekvienas iš bespalvio permatomo stiklo buteliuko, kurio tūris 3 ml, uždarytas brombutilo gumos kamščiu ir aliuminio dangteliu su plastikiniu dangteliu; tirpiklis: po 1 ml bespalvio permatomo stiklo buteliuke, kurio tūris 3 ml, uždarytas guminiu kamščiu ir aliuminio dangteliu su plastikiniu dangteliu; 1 rinkinys, kuriame yra 1 buteliukas liofilizato ir 1 butelis tirpiklio, plastikiniame inde, uždarytame polimerine plėvele;kartoninėje dėžutėje su pirmojo atidarymo valdikliu 1, 3 arba 10 rinkinių ir „Pergoveris“naudojimo instrukcijos].
1 buteliuke su liofilizatu yra:
- veikliosios medžiagos: alfa folitropinas - 150 ME (11 μg), alfa lutropinas - 75 ME (3 μg);
- papildomi komponentai: natrio vandenilio fosfato dihidratas, sacharozė, natrio divandenilio fosfato monohidratas, koncentruota fosforo rūgštis, polisorbatas-20, metioninas, natrio hidroksidas.
1 ml paruošto tirpalo sudėtis: alfa folitropinas - 150 ME ir alfa lutropinas - 75 ME.
1 buteliuke su tirpikliu yra 1 ml injekcinio vandens.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Pergoveris yra kombinuotas vaistas, kuriame yra alfa folitropino - rekombinantinio žmogaus folikulus stimuliuojančio hormono (r-FSHh) ir alfa lutropino - rekombinantinio žmogaus liuteinizuojančio hormono (r-LHh). Vaistas gaminamas genų inžinerijos būdu kinų žiurkėno kiaušidžių ląstelių kultūroje.
Pagrindinė folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) užduotis yra inicijuoti folikulogenezę veikiant besivystančio folikulo granulozines ląsteles, o liuteinizuojančiam hormonui (LH) skiriamas pagrindinis vaidmuo skatinant subrendusio folikulo estradiolio gamybą, skatinant folikulo brendimą ir ovuliaciją. LH dėka nėštumas prasideda ir vystosi ankstyvosiose stadijose, nes tai palaiko normalų geltonkūnio funkcionavimą.
Vystantis folikului, FSH kartu su estradioliu aktyvina LH receptorius ant granulozės ląstelių citoplazminių membranų. LH poveikis tekos ląstelėms sukelia androgenų gamybą granulozinėms ląstelėms, kur vyksta androgenų transformacijos į estrogenus procesas dalyvaujant aromatazės sistemai. Todėl, jei nėra LH, FSH gali sukelti folikulų augimą, tačiau estradiolio gamyba bus sumažinta. Esant nepakankamai pastarojo sintezei, bus sutrikdytos nėštumo pradžios sąlygos, taip pat gimdos kaklelio gleivių gamyba, endometriumo augimas ir visiškai veikiančio geltonkūnio brendimas reaguojant į žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) įvedimą.
Klinikinių tyrimų metu buvo įrodytas alfa folitropino ir alfa lutropino kombinuoto vartojimo efektyvumas hipogonadotropinio hipogonadizmo fone.
Pacientams, kuriems yra anovuliacija su LH ir FSH trūkumu, svarbiausias alfa lutropino poveikis yra padidinti kiaušidžių folikulų estradiolio gamybą, o tai savo ruožtu skatinama augti FSH.
Nustatyta, kad pacientams, sergantiems hipogonadotropiniu hipogonadizmu ir serumo LH kiekiu kraujyje mažesniu kaip 1,2 TV / L, kasdien vartojant alfa folitropino ir 150 TV dozės alfa kartu su alfa lutropinu derinys užtikrina tinkamą folikulų vystymąsi ir padidina estradiolio sintezę. Alfa lutropino 25 TV ir alfa folitropino derinys 150 TV nesukėlė tokio paties efekto. Taigi, įvedus mažiau nei 1 buteliuką „Pergoveris“per dieną, LH aktyvumas gali būti nepakankamas, kad būtų išlaikytas visiškas folikulų vystymasis.
Nepaisant to, kad buvo užfiksuotas r-FSHH monoterapijos efektyvumas naudojant pagalbinio apvaisinimo technologijas (ART), turimi klinikinių tyrimų rezultatai rodo papildomo r-LHH vartojimo pranašumus moterims, kurioms neadekvatus atsakas į monoterapiją r-FSHh. Papildomu r-LHH vartojimu siekiama padidinti kiaušidžių jautrumą r-FSHh, suaktyvinti estradiolio gamybą preovuliaciniame folikule ir dėl to padidinti endometriumo augimą, taip pat remti vėlesnę folikulų liuteinizaciją, kuri užtikrina progesterono normalizavimąsi liuteininėje fazėje.
Farmakokinetika
Vartojant kartu, alfa folitropinas ir alfa lutropinas išlaiko tas pačias farmakokinetines savybes, kaip ir skiriant šias medžiagas atskirai.
Alfa folitropinas
Po injekcijos į veną (į veną) veiklioji medžiaga pasiskirsto tarpląsteliniuose skysčiuose, tuo tarpu pradinis hormono (T 1/2) pusperiodis iš organizmo yra vidutiniškai 2 valandos, o galutinis T 1/2 - maždaug 24 valandos. pasiskirstymo tūris (Vss) yra atitinkamai 0,6 l / h ir 10 l. Aštuntoji paskirtos alfa folitropino dozės išsiskiria per inkstus.
Po injekcijos po oda veikliosios Pergoveris medžiagos biologinis prieinamumas yra vidutiniškai 70%. Pakartotinės injekcijos sukelia trigubą hormono kaupimąsi kraujyje, palyginti su viena injekcija. Stacionari pusiausvyros koncentracija (Css) kraujyje pasiekiama per 3-4 dienas. Alfa folitropinas slopintos endogeninių gonadotropinų sekrecijos fone parodė veiksmingą folikulų vystymosi ir steroidogenezės stimuliaciją, nepaisant to, kad kiekybiškai matuojant LH kiekis buvo neprieinamas.
Lutropino alfa
Sušvirkštus į veną, alfa lutropinas intensyviai pasiskirsto pradiniu T 1/2 maždaug 1 valanda ir pašalinamas galutiniu T 1/2, lygiu vidutiniškai 10-12 valandų. Pusiausvyros Vss svyruoja nuo 10 iki 14 litrų. Veiklioji medžiaga pasižymi linijiniu farmakokinetikos profiliu, tai įrodo tiesioginė proporcinga ploto po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) priklausomybė nuo vartojamos dozės. Bendras alfa lutropino klirensas yra maždaug 2 l / h, o mažiau nei 5% dozės išsiskiria su šlapimu. Organizme medžiaga sulaikoma vidutiniškai 5 valandas.
Po injekcijos hormonas greitai prasiskverbia į organus ir audinius, jo absoliutus biologinis prieinamumas yra apie 60%, o galutinis T 1/2 yra šiek tiek pailgėjęs. Vartojant vieną kartą Pergoveris, medžiagos farmakokinetika yra panaši į tą, kuri buvo atlikta po kelių injekcijų, kaupimosi koeficientas yra minimalus.
Vartojant alfa lutropiną kartu su alfa folitropinu, farmakokinetinės sąveikos nenustatyta.
Vartojimo indikacijos
- folikulų augimo ir brendimo aktyvinimas moterims, turinčioms sunkų LH ir FSH trūkumą;
- suboptimalus (nepakankamas) atsakas pacientams, kuriems anksčiau buvo atlikta kontroliuojama kiaušidžių stimuliacija (CBS), kuriai būdingas nedidelis gautų preovuliacinių folikulų / oocitų skaičius (mažiau nei 7) arba didelės FSH dozės (3000 TV ir daugiau per ciklą) arba amžius (nuo 35 metų ir vyresni), tiek atskirai, tiek kartu - ART programos metu: gametos / zigotos transplantacija į kiaušintakius (GIFT / ZIFT), apvaisinimas in vitro (IVF), intracitoplazminė spermos injekcija (ICSI).
Kontraindikacijos
- stambios neoplazmos ar kiaušidžių cistos, nesusijusios su policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS);
- hipofizės ir (arba) pagumburio navikai;
- kiaušidžių, gimdos ar krūties vėžys;
- nežinomos etiologijos ginekologinis kraujavimas, įskaitant gimdą;
- gimdos miomos navikai, nesuderinami su nėštumu;
- įgimtos moterų lytinių organų anomalijos, nesuderinamos su nėštumu;
- pirminis kiaušidžių nepakankamumas;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriai iš Pergoveris sudedamųjų dalių ar jų deriniui.
Pergoveris, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Iš liofilizato „Pergoveris“paruoštas tirpalas yra skirtas tik injekcijoms po oda.
Hormoninė terapija turi būti pradedama ir atliekama tik prižiūrint gydytojui, turinčiam reikiamą specializaciją ir nevaisingumo gydymo patirtį.
Liofilizatas turi būti praskiestas pridedamu tirpikliu prieš pat injekciją, paruoštas tirpalas poodiniam vartojimui naudojamas vieną kartą.
Po injekcijos likusią neužšvirkšto vaisto dalį, taip pat tuščius buteliukus ir panaudotus švirkštus, reikia nedelsiant sunaikinti.
Moterų, sergančių sunkiu LH ir FSH trūkumu, folikulų augimo ir brendimo stimuliavimas
Gydymą rekomenduojama pradėti įvedant 1 buteliuko „Pergoveris“turinį kartą per dieną (150 TV r-FSHh + 75 TV r-LHh). Kadangi šios grupės pacientams būdinga amenorėja ir žemas endogeninės estrogenų sekrecijos lygis, gydymą galima pradėti bet kurią dieną.
Kursas nustatomas individualiai, įvertinus folikulo augimą / dydį ultragarso metu (ultragarso stebėjimas) ir atsižvelgiant į estrogeno kiekį kraujo serume. Jei reikia padidinti r-FSHch dozę, rekomenduojama ją 7–14 dienų intervalais didinti 37,5–75 TV alfa folitropino. Gautą Pergoveris tirpalą galima sumaišyti su alfa folitropinu ir sušvirkšti viena injekcija. Vienu iš gydymo ciklų leidžiama pailginti stimuliacijos trukmę iki 5 savaičių.
Pasiekus optimalų atsaką, HCG skiriamas 1 kartą po 5000–10 000 TV arba p-HCG po 250 μg dozės 24–48 valandas po paskutinės Pergoveris injekcijos. HCG injekcijos dieną ir kitą dieną po injekcijos rekomenduojama lytinį aktą. Arba leidžiamas intrauterininio apvaisinimo metodas (IUI).
Gali tekti palaikyti liuteinę fazę, nes per mažas liuteotropinis aktyvumas (LHH / HCG) po ovuliacijos gali išprovokuoti priešlaikinį geltonkūnio nepakankamumą. Esant pernelyg dideliam kiaušidžių atsakui į stimuliaciją, gydymą reikia nutraukti ir atidėti hCG vartojimą. Gydymą galima atnaujinti kitame cikle, pradedant vartoti r-FSHH mažesne nei ankstesnio ciklo doze.
Neoptimalus atsakas pacientams, kuriems anksčiau atlikta CBS ART programose
Gydymą rekomenduojama pradėti nuo r-FSHH vartojimo kartą per parą, skiriant 300 TV dozę 5–7 dienas. Nuo 6-8 dienų CBS injekcijos r-FSHh turėtų būti pakeistos kasdien skiriant 2 Pergoveris buteliukų - 300 TV r-FSHh + 150 TV r-LHh - turinį. Alternatyvus gydymo režimas gali būti vaisto vartojimas panašia dienos doze, pradedant nuo pirmosios CBS dienos, atliekamas po hipofizės desensibilizacijos.
Gydymas turėtų būti tęsiamas iki reikiamo folikulų išsivystymo lygio, kurį nustato estrogeno kiekis serume kraujyje ir ultragarso duomenys, koreguojant r-FSHH dozę atsižvelgiant į poveikio sunkumą. Didinant r-FSHch dozę, reikia nepamiršti, kad jo didžiausia paros dozė neturi viršyti 450 TV.
Kai pasiekiamas tinkamas folikulų išsivystymo lygis, reikia žCG, kad sukeltų galutinį folikulų brendimą ir pasirengtų punkcijai kiaušialąstėms paimti.
Paskutinę gydymo dieną labai padidėjus kiaušidėms, reikia atsisakyti HCG vartojimo, kad sumažėtų kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo (OHSS) rizika. Jei pastebimas per didelis kiaušidžių atsakas, reikia nutraukti gydymo kursą ir atšaukti hCG injekcijas. Kitame cikle gydymas gali būti atnaujintas pradėjus vartoti Pergoveris mažesne doze nei ankstesniame cikle.
Savarankiško vaisto vartojimo rekomendacijos
Savarankiškai leisti „Pergoveris“injekcijas leidžiama tik labai motyvuotiems ir gerai apmokytiems pacientams, kurie turi būti nuolat prižiūrimi atitinkamą išsilavinimą turinčio gydytojo. Pirmoji vaisto injekcija turėtų būti atliekama tiesiogiai prižiūrint sveikatos priežiūros specialistui.
Manipuliacijos atlikimo procedūra:
- Nusiplaukite rankas; būtina, kad rankos ir visi daiktai, reikalingi naudoti, būtų kuo švaresni.
- Paruoškite švarų paviršių ir ant jo uždėkite šiuos daiktus: buteliukas su vaistu, butelis su tirpikliu, švirkštas, adata tirpalui paruošti ir adata poodinei injekcijai, du tamponai, suvilgyti antiseptiku, indas, skirtas šalinti.
- Sujunkite adatą, skirtą liofilizatui ištirpinti, su švirkštu; atleiskite tirpiklio buteliuką nuo apsauginio dangtelio ir ištraukite orą į švirkštą iki 1 ml žymos. Tada, pradurdamas guminį dangtelį, įkiškite adatą į tirpiklio buteliuką, stumkite švirkšto stūmoklį, įleisdami į butelį visą orą. Apverskite buteliuką aukštyn kojomis ir atsargiai ištraukite visą tirpiklį į švirkštą. Neliesdami adatos, atsargiai uždėkite užpildytą švirkštą ant darbinio paviršiaus.
- Nuimkite užfiksuojamą dangtelį iš liofilizato buteliuko. Švirkšto adata pradurkite guminį buteliuko dangtelį ir lėtai švirkštu sušvirkškite tirpiklį į buteliuką. Norėdami geriau ištirpti, maišykite butelio turinį sukamaisiais judesiais, bet buteliuko nepurtykite. Ištirpinus vaistą, kuris paprastai įvyksta iš karto, patikrinkite paruošto tirpalo skaidrumą ir grynumą, taip pat įsitikinkite, kad jame nėra dalelių. Buteliuką apversdami aukštyn kojomis, lėtai traukite tirpalą į švirkštą. Nuimkite adatą iš buteliuko.
- Tirpalo paruošimo adatą pakeiskite plona adata injekcijai po oda, tada iš švirkšto pašalinkite visus oro burbuliukus. Jei cilindre matomi atskiri burbuliukai, reikia laikyti švirkštą adata aukštyn ir lengvai patapšnoti, kad visas oras būtų surenkamas viršutinėje dalyje. Būtina toliau spausti stūmoklį, kol išnyks visi burbuliukai.
- Iš karto po to įdėkite gautą tirpalą. Pirmiausia gydytojas turi nurodyti, kurią kūno dalį reikia švirkšti: į pilvą ar šlaunies priekį. Injekcijai būtina surinkti odą į mažą raukšlę ir vienu judesiu į ją įkišti adatą 45–90 ° kampu. Lėtai spauskite stūmoklį, kol bus sušvirkšta visa dozė, tada švelniai nuimkite adatą ir sukamaisiais judesiais nuvalykite injekcijos vietą antiseptiniu tamponu. Nedelsdami įdėkite visus panaudotus daiktus ir likusią tirpalo dalį, kuri nebuvo įpilta į atliekų konteinerį.
- Jei kita Pergoveris injekcija buvo praleista, neturėtumėte įvesti dvigubos dozės. Tokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją, taip pat reikalinga specialisto konsultacija, jei atsitiktinai vartojama dozė, viršijanti rekomenduojamą dozę.
Šalutiniai poveikiai
Galimos paciento sistemų ir organų šalutinės reakcijos, atsirandančios gydymo Pergoveris metu:
- nervų sistema: labai dažnai - galvos skausmas; dažnai - mieguistumas;
- imuninė sistema: ypač retai - įvairaus sunkumo sisteminės alerginės reakcijos, tokios kaip bėrimas, veido patinimas, odos paraudimas, dilgėlinė, karščiavimas, artralgija, pasunkėjęs kvėpavimas, generalizuota edema, anafilaksija;
- širdis ir kraujagyslės: ypač retai - tromboembolija, dažniausiai dėl sunkaus OHSS;
- Virškinimo traktas: dažnai - pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, pilvo diegliai, viduriavimas;
- kvėpavimo sistema: ypač retai - sergantiems bronchine astma, šios ligos eigos paūmėjimu ar paūmėjimu;
- vietinės reakcijos: labai dažnai - įvairus reakcijos sunkumas injekcijos vietoje (paraudimas, patinimas, skausmas, mėlynės);
- lytiniai organai ir pieno liauka: labai dažnai - kiaušidžių cistos; dažnai - lengvos formos OHSS, kartu su pykinimu, vėmimu, pilvo apačios skausmu, svorio padidėjimu, kiaušidžių padidėjimu, įskaitant cistų susidarymą; Vidutinio sunkumo OHSS, kai taip pat gali būti pastebėtas dusulys, ascitas, pleuros ertmė, oligurija, skysčių kaupimasis perikardo ertmėje; dubens skausmas, skausmas pieno liaukų srityje; retai - sunki KHSS forma, kai gali pasireikšti sunkios ascito formos, ūminis respiracinio distreso sindromas (ARDS) ir plaučių tromboembolija (ypač retai); retai - kiaušidžių cistos sukimas, kaip OHSS komplikacija.
Naudojant r-FSHCH, gali išsivystyti šie nepageidaujami reiškiniai: retai - daugiavaisis nėštumas, kiaušidžių apopleksija, negimdinis nėštumas (jei anksčiau yra kiaušintakio vamzdžių ligų).
Apie visas nepageidaujamas reakcijas, kurios atsiranda vartojant Pergoveris, reikia nedelsiant pranešti gydytojui.
Perdozavimas
Pergoveris perdozavimo atvejai nežinomi. Tikėtina, kad esant šiai būklei, gali pasireikšti KHSS ir kitas nepageidaujamas poveikis (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“).
Specialios instrukcijos
„Pergoveris“apima veikliąsias gonadotropinų medžiagas, kurios gali sukelti įvairaus sunkumo šalutinius poveikius, todėl jį turėtų skirti tik atitinkamą kvalifikaciją turintis gydytojas, gerai žinantis nevaisingumo problemas ir jo gydymo metodus.
Prieš pradedant gydymo kursą, nevaisinga pora turi būti ištirta, kad būtų išvengta hipotalamio-hipofizio navikų, hiperprolaktinemijos, antinksčių nepakankamumo, hipotirozės. Gydymo metu reikia reguliariai stebėti folikulų vystymąsi, remiantis ultragarso rezultatais, ir, jei įmanoma, tuo pačiu metu nustatyti estradiolio kiekį kraujo serume.
Pacientams, sergantiems porfirija, taip pat esant porfirijai artimiesiems, terapijos metu būtina atidžiai prižiūrėti gydytoją. Jei būklė blogėja arba atsiranda pirmieji šios ligos požymiai, gali tekti nutraukti gydymą.
Vienoje Pergoveris dozėje yra 30 mg sacharozės, į kurią reikia atsižvelgti cukriniu diabetu sergantiems pacientams.
Kiaušidžių stimuliacijos fone kiaušidžių hiperstimuliacijos grėsmė padidėja dėl pernelyg didelio estrogeninio atsako ir daugybinio folikulų išsivystymo galimybės. Dėl to būtina vartoti Pergoveris mažiausiomis veiksmingomis dozėmis.
Priešingai nei nekomplikuotas kiaušidžių išsiplėtimas, OHSS gali sukelti vis sunkesnius klinikinius simptomus. Sergant sunkia KHSS, labiausiai būdingi šie simptomai: žymiai padidėjęs kiaušidžių dydis, skausmas ir pilvo pilnumo jausmas, dusulys, svorio padidėjimas, oligurija, pykinimas, viduriavimas ir vėmimas. Taip pat gali atsirasti tokie sutrikimai kaip hipovolemija, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, hemokoncentracija, ascitas, hemoperitoneumas, pleuros ertmė, tromboemboliniai sutrikimai, ARDS. Itin retais atvejais gali būti užfiksuotos tokios komplikacijos kaip kiaušidžių sukimas, plaučių embolija, išeminis insultas ar miokardo infarktas.
Jei hCG nebuvo paskirtas ovuliacijai sukelti, tai per didelė kiaušidžių reakcija labai retai sukelia reikšmingą hiperstimuliaciją. Dėl to, jei kiaušidės per stipriai reaguoja į stimuliaciją, hCG neskiriamas, todėl pacientams rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių ar naudoti barjerinius kontracepcijos metodus mažiausiai 4 dienas.
Kadangi KHSS gali greitai (nuo vienos iki kelių dienų) pereiti į sunkią formą, pacientus, vartojusius hCG, reikia stebėti mažiausiai 14 dienų. OHSS išsivystymo riziką anovuliacijos metu padidina estradiolio koncentracija, viršijanti 900 pg / ml (3300 pmol / ml) ir esant daugiau kaip 3 folikulams, kurių skersmuo ne mažesnis kaip 14 mm. Reguliarus ultragarsas ir estradiolio kiekio serume vertinimas, taip pat griežtas nurodytų dozių laikymasis sumažina OHSS ir daugiavaisio nėštumo grėsmę.
Prasidėjus nėštumui, OHSS sunkumas gali padidėti, o jo trukmė - pailgėti. Daugeliu atvejų šios komplikacijos išsivysto pasibaigus hormoninei terapijai ir pasiekia daugiausiai 7-10 dienų po jos. OHSS praeina spontaniškai, dažniausiai prasidėjus mėnesinėms.
Pacientams, sergantiems policistinių kiaušidžių sindromu, padidėja OHSS grėsmė.
Pradėjus ovuliaciją, daugiavaisių nėštumų ir gimdymo dažnis yra didesnis, palyginti su natūralaus apvaisinimo atveju. Gimus daugeliui, dvyniai yra labiausiai paplitęs variantas. Norint sumažinti šio poveikio riziką, būtina atidžiai stebėti kiaušidžių atsaką. Daugiavaisio nėštumo grėsmė ART atveju daugiausia siejama su paciento amžiumi, pernešamų embrionų skaičiumi ir jų gyvybingumu.
Naujausių ar esamų tromboembolinių ligų fone, taip pat esant esamai jų vystymosi rizikai, gydymas gonadotropinais gali sustiprinti šią riziką arba sukelti komplikacijų šių ligų eigoje. Prieš pradedant gydymą vaistais pacientams, priklausantiems šiai grupei, būtina įvertinti numatomą gydymo naudą ir galimą riziką. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad pats nėštumas padidina tromboembolinių komplikacijų grėsmę.
Esant kiaušintakių ligoms, padidėja negimdinio nėštumo rizika. Pastarojo išsivystymo tikimybė panaudojus ART yra 2–5%, palyginti su 1–1,5% visoje populiacijoje.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pergoveris poveikis gebėjimui vairuoti automobilį ar naudoti sudėtingus mechanizmus nebuvo tirtas.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Pergoveris vartoti draudžiama.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Pergoveris neskiriamas senyviems pacientams.
Vaistų sąveika
Nėra pranešimų apie folikulus stimuliuojančio vaisto nesuderinamumą su kitomis vaistinėmis medžiagomis / preparatais.
Nemaišykite Pergoveris tirpalo su jokiu kitu agentu viename švirkšte, išskyrus alfa folitropiną.
Analogai
Pergoveris analogai yra: Gonal-F, Follitrop, Luveris ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos prasiskverbimo, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Pergoveris
Paprastai „Pergoveris“apžvalgos rodo didelį vaisto veiksmingumą, kai jis naudojamas siekiant sustiprinti folikulų augimą ir brendimą moterims, turinčioms sunkų LH ir FSH trūkumą, taip pat tuo atveju, jei anksčiau atlikto CBS metu nepakankamas atsakas.
Tuo pačiu metu daugelis pacientų nurodo daugybę šalutinių poveikių, susijusių su terapija. Pavyzdžiui, pilnumo jausmas kiaušidžių srityje ir pilvo padidėjimas, kurie dažniausiai išsivystė po vakaro injekcijų ir sustiprėjo nakties metu tiek, kad teko miegoti ant nugaros. Taip pat pastebimas periodiškas galvos skausmas, krūtų padidėjimas ir pavieniais atvejais ryto alpimas, kylant iš lovos.
Pergoveris rekomenduojama vartoti tik pagal patyrusio vaisingumo specialisto nurodymus ir jam prižiūrint. Nepaisant IVF rezultatų, praėjus 2-3 mėnesiams po kurso pabaigos, patariama atlikti dubens organų ultragarsą, kad įsitikintumėte, jog kiaušidžių stimuliacija nesukėlė jokių komplikacijų.
Pergoveris kaina vaistinėse
Liofilizato „Pergoveris“, skirto paruošti tirpalą po oda, kaina (150 TV r-FSHch + 75 TV r-LHh) gali būti: 2650–2900 rublių. 1 buteliui, tūris 3 ml + tirpiklis.
„Pergoveris“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Pergoveris 150 TV + 75 TV liofilizatas tirpalui paruošti po oda 3 ml 1 vnt. 2010 m. RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
