Prepidilas
Prepidil: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Prepidil
ATX kodas: G02AD02
Veiklioji medžiaga: dinoprostonas (dinoprostonas)
Gamintojas: „Pfizer MFG“. Belgija NV (Belgija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-04-07
Kainos vaistinėse: nuo 659 rublių.
Pirkite
Prepidilas yra vaistas, skirtas padidinti miometriumo tonusą ir susitraukimo aktyvumą.
Išleidimo forma ir kompozicija
Prepidilas gaminamas intracervikalinio gelio pavidalu: permatoma masė, turinti klampią struktūrą (po 3 g vienkartiniame polietileno švirkšte, plastikinėse lizdinėse plokštelėse, pakuotėje yra 1 švirkštas su kateteriu, 1 pakuotė kartoninėje dėžutėje).
1 švirkšte yra:
- veiklioji medžiaga: dinoprostonas - 0,5 mg;
- pagalbiniai komponentai: triacetilglicerolis (triacetilglicerolis), koloidinis bevandenis silicio dioksidas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Prepidilas yra darbo stimuliatorius. Jo veiklioji medžiaga dinoprostonas (prostaglandinas E 2) priklauso nesočiosioms riebalų rūgštims, sintetinamoms fiziologinėmis sąlygomis. Manoma, kad naudojant intracervikiškai, dinoprostonas sustiprina gimdos kaklelio kraujo tiekimą, pagreitindamas jo brendimo procesą. Tai pasireiškia gimdos kaklelio pasipriešinimo sumažėjimu, tuo pačiu padidėjusiu myometriumo susitraukimo aktyvumu ir gimdymu, būdingu paprastai vykstančiam gimdymui.
Stimuliuojantis dinoprostono poveikis lygiesiems raumenims brandinant gimdos kaklelį, gali sukelti nepageidaujamą virškinimo trakto poveikį, pvz., Pykinimą ir (arba) vėmimą.
Dinoprostono dozės, viršijančios terapines dozes, gali sustiprinti kraujospūdžio sumažėjimą, kūno temperatūros padidėjimą.
Farmakokinetika
Prepidil absorbcija vyksta greitai. Didžiausia dinoprostono koncentracija kraujo plazmoje po 0,5 mg įvedimo į gimdos kaklelį atsiranda po 30–45 minučių, tada, neatsižvelgiant į gimdos susitraukimo aktyvumo laipsnį, ji greitai sumažėja iki pradinio lygio.
Prisijungimas prie plazmos baltymų (albuminas) - 73%.
Įsiskverbia į įvairius biologinius skysčius ir audinius ir pasiskirsto juose.
Dinoprostonas greitai ir visiškai metabolizuojamas, kad sudarytų 13,14-dihidro-15-keto-prostaglandinų E 2 su jos po to paverčia 13,14-dihidro-15-keto-prostaglandinų A 2. Nemaža vaisto dalis metabolizuojama plaučiuose, mažesnė - kepenyse ir inkstuose. 9 ar daugiau prostaglandino E 2 metabolitų yra kraujyje ir šlapime.
Prepidil išsiskiria daugiausia per inkstus, kiek mažiau - per žarnyną.
Vartojimo indikacijos
Remiantis instrukcijomis, Prepidil yra skirtas vartoti moterims, turinčioms medicininių indikacijų gimdos sužadinimui, siekiant paskatinti gimdos kaklelio brendimą.
Kontraindikacijos
- būklės, kurioms esant kontraindikuotinas ilgalaikis gimdos susitraukimas, įskaitant nežinomą genezės kraujingą išsiskyrimą iš lytinių takų nėštumo metu, daugiavaisį nėštumą, vaisiaus širdies ritmo sutrikimus, ankstesnį vaisiaus distresą, dubens ir vaisiaus dydžio neatitikimą, nenormalų vaisiaus vaizdą, apatinių lytinių organų infekcijas takai, 6 ar daugiau nėštumo laikotarpių anamnezėje buvimas, plačios chirurginės intervencijos į gimdą, cezario pjūvio naudojimas ankstesnio gimdymo metu arba ankstesnis sunkus ir (arba) trauminis gimdymas, taip pat jei vaisiaus galva nebuvo įdėta;
- akušerinė situacija, kai operacija yra geriausia;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Pacientams, kurių inkstų ir (arba) kepenų funkcija sutrikusi, širdies ir kraujagyslių ligos, arterinė hipertenzija, glaukoma, oftalmologinė hipertenzija, bronchinė astma ir atvira vaisiaus šlapimo pūslė, Prepidil reikia vartoti atsargiai.
Prepidil vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Gelis Prepidil yra skirtas įterpti į gimdos kaklelio kanalą šiek tiek žemiau vidinio os lygio naudojant rinkinyje esantį kateterį.
Sterilų švirkštą ir kateterį reikia išimti iš pakuotės prieš tiesiogiai įdedant. Nuėmus apsauginį dangtelį nuo švirkšto galo, jis įkišamas į švirkštą kaip stūmoklis. Tada ant švirkšto galiuko uždedamas kateteris, spragtelėjimas nustatomas jo tvirtumo sandarumas ir švirkšto turinys suleidžiamas gimdančiai moteriai. Įvedus vaistą į gimdos kaklelį, 1/4 valandą būtina išlaikyti padėtį gulint, tai maksimaliai padės išvengti gelio nutekėjimo.
Gelio išrašymo ar papildomo jo vartojimo poreikį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias klinikines indikacijas.
Rekomenduojama Prepidil dozė: pradinė dozė - 0,5 mg (vieno švirkšto turinys). Jei per kitas šešias valandas nėra norimo atsako į pradinę dozę, vaistas gali būti vartojamas iš naujo ta pačia doze. Didžiausia kumuliacinė dozė neturi viršyti 1,5 mg per 24 valandas.
Šalutiniai poveikiai
- motinos kūno dalis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, tetaniniai (užsitęsę) gimdos susitraukimai, kuriems būdingas dažnio padidėjimas, gimdos tonusas ar susitraukimų trukmė, gimdos plyšimas, nugaros skausmas, karščiavimas, šilumos pojūtis makštyje, padidėjusio jautrumo reakcijos;
- nuo vaisiaus: distreso sindromas arba širdies susitraukimų dažnio pokyčiai, negimimas, vartojant per burną vartojamas ir injekcines dinoprostono formas - naujagimio būklės vertinimo sumažėjimas žemiau nei 7 balai pagal Apgar skalę.
Be to, stebint vaisto pateikimą į rinką, kraujo krešėjimo sistemos pusė pastebėjo padidėjusį po gimdymo išplitusios intravaskulinės koaguliacijos riziką pacientams, kurių gimdymą paskatino dinoprostono ar oksitocino vartojimas.
Perdozavimas
Simptomai: padidėjęs gimdos susitraukimų laipsnis ir padidėjimas, hipertoniškumas, vaisiaus distresas.
Gydymas: simptominė terapija. Prepidilą reikia nedelsiant pašalinti iš makšties.
Jei gimdos hiperstimuliacija ir (arba) vaisiaus kančia tęsiasi, į veną leidžiama vartoti beta adrenerginių agonistų, deguonies. Nesant poveikio, imamasi greito pristatymo priemonių.
Kadangi švirkšte yra viena vaisto dozė, perdozavimo simptomai rodo padidėjusį individualų jautrumą dinoprostonui.
Specialios instrukcijos
Gelis Prepidil skirtas vartoti tik ligoninėje.
Paskirti vaistą reikia iš anksto įvertinus vaisiaus galvos ir moters dubens dydžių atitikimą.
Įvedus Prepidil, negalima leisti gelio patekti į papildomą amniono erdvę, tai gali prisidėti prie gimdos hiperstimuliacijos.
Įvedus vaistą, reikia nuolat stebėti gimdos susitraukimo aktyvumą ir vaisiaus būklę.
Moterims, kurioms anksčiau buvo hipertenzinis ar tetaninis gimdos susitraukimas, turėtų būti ypač atidžiai stebimas brendimo procesas, gimdos kaklelio išsiplėtimas ir vaisiaus būklė per visą sukelto gimdymo laikotarpį. Reikėtų atsižvelgti į didelę gimdos plyšimo riziką. Padidėjus ir padidėjus susitraukimų dažnumui ar išsivysčius gimdos hipertoniškumui, taip pat pažeidžiant vaisiaus širdies ritmą, reikalingos skubios priemonės, užtikrinančios motinos ir vaisiaus saugumą.
Dėl padidėjusios po gimdymo išplitusios intravaskulinės koaguliacijos rizikos moterims, vyresnėms nei 35 metų, turinčioms komplikacijų nėštumo metu, taip pat nėštumo amžius yra ilgesnis nei 40 savaičių, tokioms gimdančioms moterims dinoprostonas turi būti skiriamas labai atsargiai. Po gimdymo būtina nedelsiant nustatyti fibrinolizės išsivystymo rizikos laipsnį.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais patvirtina skeleto anomalijų padidėjimą vartojant prostaglandiną E 2 ir dinoprostono embriotoksiškumą, todėl Prepidil dozėje, kuri prisideda prie ilgalaikio gimdos tonuso padidėjimo, kyla tam tikra grėsmė embrionui ar vaisiui.
Nepriklausomai nuo motinos pieno pristatymo laiko, prostaglandinai išsiskiria labai mažais kiekiais.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Prepidil reikia vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Kepenų funkcijos sutrikimo atveju gelį reikia skirti atsargiai.
Vaistų sąveika
Nerekomenduojama Prepidil vartoti kartu su kitais vaistais, stimuliuojančiais darbo jėgą, nes jis sustiprina jų poveikį gimdai. Jei būtina vartoti oksitociną, jį galima vartoti tik praėjus 6 valandoms po dinoprostono vartojimo.
Analogai
Prostenongelis ir Prostin E 2 yra Prepidil analogai.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti šaldytuve iki 2–8 ° C temperatūros.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Prepidil
Prepidil apžvalgos daugeliu atvejų yra neigiamos. Įvedus gelį į gimdos kaklelio kanalą, pacientai nurodo gydomojo poveikio trūkumą. Organizmo reakcija į vaistų vartojimą nėra vienoda. Kai kurioms moterims iškart po įvedimo pastebėta tam tikra darbo aktyvacija, kuri tada visiškai nuslūgo. Kitose gelio įvedimo metu nebuvo jokių pokyčių, išskyrus gelio tekėjimą ir dilgčiojimą viduje. Įvedus gelį, ketvirtą dieną gimdymas prasidėjo natūraliomis priemonėmis arba atliekant cezario pjūvį. Moterys vieningai mano, kad vaistas yra nenaudingas. Visi sutikimą dėl jo naudojimo pateisina subtilia situacija, kai vargu ar galima nepaklusti gydytojo rekomendacijoms. Baimė dėl kūdikio gyvybės ir greito, saugaus gimdymo troškimas viršija abejones ir sveiką protą.
Kai kuriais atvejais nurodoma, kad injekcijos procedūra yra skausminga. Dėl „Prepidil“trūkumų visi vertina šalutinio poveikio riziką, didelę gelio kainą ir sunkumus įsigyjant.
„Prepidil“kaina vaistinėse
„Prepidil“kaina už vieną švirkštą su kateteriu gali svyruoti nuo 721 rublio.
„Prepidil“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Prepidil 0,5 mg / 3 g intracervikalinis gelis 3 g 1 vnt. 659 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Prepidil gelis intracervikui. įstojo 0,5 mg švirkštas 3g 718 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
