Monocinque - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Analogai, Apžvalgos, Kaina

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Monocinque

Monocinque: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vaistų sąveika
14. 14. Analogai
15. 15. Laikymo sąlygos
16. 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. 17. Apžvalgos
18. 18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Monocinque

ATX kodas: С01DA14

Veiklioji medžiaga: izosorbido mononitratas (izosorbido mononitratas)

Gamintojas: Berlin-Chemie (Vokietija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-07-08

Kainos vaistinėse: nuo 140 rublių.

Pirkite

Monocinque yra periferinis vazodilatatorius, antianginalinis agentas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma „Monocinque“- tabletės: apvalios, baltos, vienoje rizikos pusėje (15 tablečių lizdinėse plokštelėse, 2 lizdinės plokštelės kartoninėje dėžutėje).

Veiklioji medžiaga: izosorbido-5-mononitratas, jo kiekis vienoje tabletėje yra 40 mg.

Papildomi komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, talkas, magnio stearatas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Izosorbido-5-mononitratas, veiklioji vaisto sudedamoji dalis, yra pagrindinis izosorbido dinitrato metabolitas, kuris yra plačiai naudojamas vainikinių arterijų ligos (išeminės širdies ligos) gydymui ir profilaktikai.

Farmakodinaminiu požiūriu izosorbido mononitratas yra periferinis vazodilatatorius, turintis daugiausia įtakos venų kraujagyslėms. Tai skatina azoto oksido gamybą molekuliniu lygiu, o tai savo ruožtu suaktyvina intraląstelinę guanilato ciklazę kraujagyslių endotelyje, o tai padidina cGMP (ciklinio guanozino monofosfato), kuris yra kraujagyslių išsiplėtimo tarpininkas, sintezę.

Izosorbido mononitratas taip pat veikia arterijas, todėl sumažėja periferinių kraujagyslių pasipriešinimas. Dėl šios priežasties sumažėja išankstinis ir antrinis širdies krūvis, pagerėja širdies pumpavimo funkcija ir sumažėja deguonies poreikis širdies raumenyje. Vaistas turi koronarinį plečiantį poveikį, perskirsto koronarinę kraujotaką išeminėse srityse. Padidina krūvio toleranciją pacientams, sergantiems krūtinės angina ir išemine širdies liga.

Sumažinus kraujo tekėjimą į dešinįjį prieširdį, slėgis plaučių kraujotakoje sumažėja. Antianginalinis poveikis pasireiškia per 30 minučių po vaisto vartojimo viduje ir trunka nuo 2 iki 6 valandų.

Ilgai gydant ir vartojant dideles izosorbido mononitrato dozes, galima sukurti toleranciją ir kryžminę toleranciją su kitais nitrojunginiais. Ilgalaikis vaisto vartojimas didelėmis dozėmis nerekomenduojamas, kad būtų išvengta „Monocinque“veiksmingumo praradimo ar sumažėjimo.

Farmakokinetika

Išgėrus izosorbido, mononitratas greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Biologinis vaisto prieinamumas yra 100% (sušvirkštus į veną izosorbido mononitrato ir išgėrus jo, koncentracija kraujo plazmoje yra maždaug tokia pati). Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1–1,5 valandos.

„Monocinque“neveikia „pirminio perėjimo“efekto per kepenis. Vaisto metabolizmas vyksta kepenyse. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus gliukuronidų pavidalu ir nepakitęs. Izosorbido mononitrato metabolitai yra farmakologiškai neaktyvūs. T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) - apie 5 valandas.

Vartojimo indikacijos

• Kompleksinė lėtinio širdies nepakankamumo terapija;
• Stenokardijos priepuolių prevencija pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, įskaitant laikotarpį po miokardo infarkto.

Kontraindikacijos

Griežtas:

• Amžius iki 18 metų;
• Fosfodiesterazės inhibitorių (pvz., Tadalafilio, sildenafilio ar vardenafilio) poreikis vartoti vienu metu, nes jie sustiprina hipotenzinį nitratų poveikį;
• Laktazės trūkumas, paveldimas galaktozės netoleravimas, galaktozės ir gliukozės malabsorbcijos sindromas;
• Sunki anemija;
• Sunki arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg, diastolinis - mažiau nei 60 mm Hg);
• Kardiogeninis šokas (tuo atveju, kai neįmanoma pasiekti pakankamai aukšto galinio diastolinio slėgio kairiajame skilvelyje intra-aortos kontrapuliacijos pagalba arba įvedant agentų, turinčių teigiamą inotropinį poveikį);
• Ūminis miokardo infarktas, lydimas sunkios arterinės hipotenzijos;
• Ūminiai kraujotakos sutrikimai (šokas ir kraujagyslių kolapsas);
• Toksiška plaučių edema;
• Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams arba nitratams.

Atsargiai:

• Neseniai patyrė galvos traumą;
• Glaukoma;
• Kepenų nepakankamumas;
• Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
• Aortos ir (arba) mitralinė stenozė;
• Žemas užpildymo slėgis pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, kairiojo skilvelio nepakankamumu (negalima leisti, kad sistolinis kraujospūdis nukristų žemiau 90 mm Hg);
• Polinkis į ortostatinius kraujagyslių reguliavimo sutrikimus;
• Perikardo tamponada, konstrikcinis perikarditas, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• Ligos, kurias lydi padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• Hemoraginis insultas;
• Tirotoksikozė.

Naudojimo instrukcijos „Monocinque“: metodas ir dozavimas

Monocinque reikia gerti po valgio, nekramtant dideliu kiekiu vandens.

Gydytojas individualiai nustato dozavimo režimą ir gydymo trukmę.

Pradedant rekomenduojama dozė - 20 mg (¹ / ₂ tabletės), 2 kartus per dieną. Tada jis palaipsniui didinamas iki optimalios terapinės dozės - 40 mg 2–3 kartus per dieną (7–8 valandų intervalais).

Didžiausia leistina paros dozė yra 120 mg.

Šalutiniai poveikiai

• Labai dažnai (≥10%): „nitratinis“galvos skausmas (atsiranda gydymo pradžioje ir tęsiant gydymą paprastai išnyksta per kelias dienas);
• Dažnai (≥1% - <10%): kraujospūdžio sumažėjimas ir (arba) ortostatinės hipotenzijos išsivystymas (išgėrus pirmą dozę ir (arba) vėliau padidinus dozę), kurį gali lydėti galvos svaigimas, silpnumas ir tachikardija; iš nervų sistemos pusės - neryškus regėjimas, mieguistumas, judesių sustingimas, sumažėjęs psichinių ir motorinių reakcijų greitis (ypač gydymo pradžioje);
• Retai (≥0,1% - <1%): nedidelis liežuvio deginimo pojūtis, pykinimas, veido paraudimas, vėmimas, alerginės reakcijos, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas (kartu sustiprėja krūtinės anginos simptomai), kolapto ligos, kartais kartu su alpimu ir bradiaritmija;
• Kai kuriais atvejais (<0,01%): eksfoliacinis dermatitas.

Perdozavimas

Perdozavus Monocinque, pastebimas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, galvos skausmas ir refleksinė tachikardija. Taip pat gali pasireikšti šie simptomai: galvos svaigimas, pykinimas, „siūlų“pulsas, silpnumas, blyškumas, vėmimas, karščio bangos, viduriavimas. Sunkiai perdozavus (vartojant vaistą didesnėmis nei 20 mg / kg dozėmis), gali pasireikšti cianozė, greitas paviršinis kvėpavimas, dusulys ir methemoglobinemija. Labai didelės dozės padidina intrakranijinį slėgį ir smegenų simptomus. Lėtinis perdozavimas gali padidinti methemoglobino kiekį.

Gydant perdozavimą, laikomasi bendrų apsinuodijimo narkotikais rekomendacijų (skrandžio plovimas, paciento padėjimas gulint aukštai pakeltomis kojomis ir kt.), Taip pat pagrindinių gyvybinių funkcijų rodiklių stebėjimas ir būtinas koregavimas. Ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui ir (arba) šokui, rekomenduojama įvesti skysčio; išskirtinėmis situacijomis, siekiant pagerinti kraujotaką, atliekama dopamino ir (arba) norepinefrino (norepinefrino) infuzija. Draudžiama įvesti adrenaliną (epinefriną), taip pat susijusius junginius.

Sergant methemoglobinemija, gali būti naudojami šie priešnuodžiai (priklausomai nuo būklės sunkumo):

• askorbo rūgšties vartojimas į veną natrio druskos pavidalu (1% koncentracijos tirpalas) 0,1–0,15 ml / kg (iki 50 ml) doze;
• keistis kraujo perpylimu;
• hemodializė;
• deguonies terapija.

Sustojus širdžiai ir kvėpavimui, atliekamos gaivinimo priemonės.

Specialios instrukcijos

Vaistas nėra skirtas ūmių krūtinės anginos priepuolių malšinimui ir ūminio miokardo infarkto gydymui.

Terapijos metu reikia stebėti kraujospūdį ir širdies ritmą.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, specialiai prižiūrint, atidžiai įvertinus laukiamos naudos ir galimos rizikos santykį, Monocinque galima vartoti griežtai pagal gydytojo nurodymus. Vartojant vaistą slaugančiai moteriai, taip pat reikia vaiko priežiūros.

Reikėtų atsižvelgti į izosorbido-5-mononitrato tolerancijos riziką arba kryžminę toleranciją kitiems junginiams, kurių sudėtyje yra nitritų. Norint išvengti tokios reakcijos, rekomenduojama vengti ilgalaikio nuolatinio Monocinque vartojimo didelėmis dozėmis.

Pacientams, turintiems kraujotakos nestabilumą, ūminio kraujotakos nepakankamumo simptomai gali išsivystyti net vartojant pirmąją vaisto dozę.

Gydymo pradžioje - ryte ir vakare - 2 kartus per dieną išgerti ½ tabletės „Monocinque“galima žymiai išvengti „nitratinių“galvos skausmų.

Nerekomenduojama staigiai atšaukti vaisto, turėtumėte palaipsniui mažinti jo dozę.

Terapijos metu būtina susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, taip pat būti atsargiems vairuojant automobilį ir atliekant veiklą, kuriai reikalingas didesnis reakcijos greitis.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Monocinque nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims. Vaistas gali būti vartojamas tik pagal gydytojo nurodymą, įvertinus laukiamos naudos motinai ir galimo pavojaus vaisiui ar vaikui santykį, nes turimų duomenų apie jo vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu pasekmes nepakanka.

Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, nitratai gali išsiskirti su motinos pienu ir sukelti methemoglobinemiją vaikams, kurių motinos vartoja Monocinque, todėl žindymo laikotarpiu vaistas vartojamas atsargiai. Šiuo atveju motinos pieną gaunantis vaikas turėtų būti nuolat prižiūrimas dėl galimų nepageidaujamų reakcijų dėl vaisto vartojimo.

Vaikų vartojimas

Monocinque draudžiama vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, vaistas skiriamas atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, vaistas skiriamas atsargiai, nes tokiems pacientams padidėja methemoglobinemijos rizika.

Vaistų sąveika

• Norepinefrinas (norepinefrinas): silpnėja jo terapinis poveikis;
• Adsorbentai, dangos ir sutraukiančios medžiagos: sumažina izosorbido mononitrato absorbciją iš virškinimo trakto;
• M-anticholinerginiai vaistai (įskaitant atropiną): padidėja akispūdžio padidėjimo rizika;
• Beta adrenostimuliatoriai, alfa adrenoblokatoriai (dihidroergotaminas): sumažėja antianginalinis Monocinque poveikis, kuris pasireiškia tachikardija ir per dideliu kraujospūdžio sumažėjimu;
• Lėti kalcio kanalų blokatoriai (pvz., Nifedipinas, verapamilis), propranololis, amjodaronas: sustiprėja antianginalinis Monocinque poveikis;
• Vazopresoriai: jų poveikis sumažėja;
• Barbitūratai: pagreitėja medžiagų apykaita ir sumažėja izosorbido mononitrato koncentracija kraujyje;
• Kiti vazodilatatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, lėtųjų kalcio kanalų blokatoriai, antihipertenziniai vaistai, beta adrenoblokatoriai, antipsichoziniai vaistai, tricikliai antidepresantai, fosfodiesterazės inhibitoriai (įskaitant vardenafilį, sildenafilį, tadolachenzivą: padidėję), antigeniniai

Analogai

„Monocinque“analogai yra: Monizid, Bonivix, Korangin, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoket, Monosan, Monisol, Mono-Mac, Olikard, Pectrol, Efoks 20, Efoks Long.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ºС temperatūroje nuo šviesos apsaugotoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 5 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Monocinque

Gydytojai ir pacientai teigiamus atsiliepimus apie „Monocinque“palieka specializuotuose forumuose ir svetainėse. Vaistas yra veiksminga priemonė nuo lėtinio širdies nepakankamumo ir vainikinių arterijų ligų.

Monocinque kaina vaistinėse

Italijos gamybos „Monochinque“(40 mg tabletės, 30 vnt. Pakuotėje) kaina yra 170–180 rublių. Vokietijoje pagamintą vaistą galima nusipirkti vaistinėse už panašią kainą.

Monocinque: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Monocinque 40 mg tabletės 30 vnt. 140 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Monocinque 40mg tabletės 30 vnt. 146 r Pirkite

Monocinque retard 50 mg kapsulės retardas 30 vnt. 280 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!