Perineva - 4 Mg, 2 Ir 8 Mg Tablečių, Vaistų Analogų Vartojimo Instrukcijos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Perineva

Perineva: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Perineva

ATX kodas: C09AA04

Veiklioji medžiaga: perindoprilis

Gamintojas: LLC "KRKA PHARMA", Rusija

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 19

Kainos vaistinėse: nuo 265 rublių.

Pirkite

Perineva yra AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės: beveik baltos arba baltos, šiek tiek abipus išgaubtos, su nuožulna: apvalios formos, kai dozė yra 2 ir 8 mg, arba ovalo formos, kai dozė yra 4 mg, vienoje 4 ir 8 mg tablečių pusėje rizika dalijasi (lizdinėse plokštelėse). 10 vnt., 3, 6 arba 9 kartoninėse dėžutėse; 14 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 4 arba 7 kartoninėse dėžutėse; 30 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 kartoninėje dėžutėje, 2 arba 3 pakuotės).

1 tabletės sudėtis:

• perindoprilio erbuminas, pusgaminio granulės - 38,39 / 76,78 / 153,56 mg;
• pusgaminių granulių veiklioji medžiaga - perindoprilio erbuminas - 2/4/8 mg;
• pagalbiniai pusgaminių granulių komponentai: kalcio chlorido heksahidratas, laktozės monohidratas, krospovidonas;
• tablečių pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Perindoprilis arba kinazė II yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius, priklauso eksopeptidazėms ir yra provaistas, iš kurio susidaro aktyvus metabolitas perindoprilatas. Angiotenzinas I paverčiamas angiotenzinu II (vazokonstriktoriumi), o vazodilatatorių bradikininą skaidomas neaktyviu hektapeptidu. Dėl AKF aktyvumo slopinimo sumažėja angiotenzino II lygis, padidėja renino aktyvumas plazmoje (slopinamas neigiamas renino išsiskyrimo grįžtamasis ryšys) ir sumažėja aldosterono sekrecija. AKF sunaikina bradikininą, todėl šio fermento slopinimas taip pat padidina cirkuliuojančios ir audinių kalikreino-kinino sistemos aktyvumą, kartu suaktyvindamas prostaglandino sistemą.

Terapinis vaisto poveikis atsiranda dėl aktyvaus metabolito - perindoprilato poveikio.

Perindoprilis gulėdamas ir stovėdamas sumažina kraujospūdį (tiek diastolinį, tiek sistolinį). Tai sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą (OPSR), dėl to sumažėja kraujospūdis (BP). Tai pagreitina periferinę kraujotaką, tačiau širdies ritmas (HR) nepadidėja. Paprastai inkstų kraujotaka taip pat pagreitėja, tačiau glomerulų filtracijos greitis nesikeičia. Maksimaliam hipotenziniam poveikiui išsivystyti išgėrus vieną tabletę reikia 4–6 valandų, poveikis trunka 24 valandas, tačiau net ir po dienos vis tiek užtikrinamas 87–100% maksimalaus poveikio. Kraujospūdis greitai mažėja. Hipotenzinis poveikis stabilizuojamas po 1 mėnesio reguliaraus Perineva vartojimo ir trunka ilgai. Gydymo nutraukimas nesukelia nutraukimo simptomų.

Veiklioji medžiaga mažina kairiojo skilvelio miokardo hipertrofiją. Padidina didelio tankio lipoproteinų (DTL) koncentraciją, pacientams, sergantiems hiperurikemija, sumažėja šlapimo rūgšties koncentracija. Ilgai vartojant, jis normalizuoja miozino izozimo profilį, sumažina intersticinės fibrozės sunkumą.

Vaistas pašalina struktūrinius mažų arterijų pokyčius ir pagerina didelių arterijų elastingumą. Sumažindamas prieš ir po apkrovos, jis normalizuoja širdies veiklą. Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu (CHF), jis sumažina OPSS, užpildo slėgį dešiniajame ir kairiajame skilveliuose, padidina širdies tūrį ir širdies indeksą. Vartojant vaistą pradine 2 mg paros doze pacientams, sergantiems CHF I ir II funkcinėmis klasėmis pagal NYHA klasifikaciją, statistiškai reikšmingo kraujospūdžio sumažėjimo, lyginant su placebu, nėra.

Farmakokinetika

Perindoprilis tablečių pavidalu greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, maksimaliai koncentracijai plazmoje pasiekti reikia 1 valandos. Biologinis prieinamumas yra apie 65-70%.

Apie 20% absorbuotos medžiagos virsta aktyviu metabolitu perindoprilatu. Didžiausias kiekis plazmoje stebimas po 3-4 valandų. Pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra 1 valanda. Nesusijungusio perindoprilato pasiskirstymo tūris yra 0,2 l / kg. Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra nereikšmingas, ryšys su AKF yra mažesnis nei 30%, tačiau priklauso nuo jo koncentracijos. Jis išsiskiria per inkstus. Nesikaupia. T _1/2 nesurištos frakcijos - 3-5 valandos, pacientams, sergantiems lėtiniu širdies ir inkstų nepakankamumu, ir senyviems žmonėms išsiskyrimas sulėtėjęs.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, perindoprilio kepenų klirensas keičiasi, tačiau bendras susidarančio metabolito kiekis lieka nepakitęs, todėl Perineva dozės koreguoti nereikia.

Maistas sumažina perindoprilio virtimą perindoprilatu ir taip sumažina vaisto biologinį prieinamumą.

Perindoprilatas pašalinamas peritoninės dializės ir hemodializės metu (greitis 70 ml / min., 1,17 ml / sek.).

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas „Perineva“yra skirtas arterinei hipertenzijai ir lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti.

Šis vaistas vartojamas (kaip sudėtinės terapijos su indapamidu dalis) pasikartojančio insulto prevencijai pacientams, sergantiems smegenų kraujotakos ligomis ligos istorijoje.

Taip pat AKF inhibitorius skiriamas stabiliai koronarinei širdies ligai (IŠL) sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką pacientams po vainikinių kraujagyslių revaskuliarizacijos ir (arba) miokardo infarkto.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos (būklės / ligos, kurioms gydyti draudžiama vartoti vaistą):

• amžius iki 18 metų;
• Lapp laktazės trūkumas, paveldimas galaktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas;
• idiopatinė, paveldima ar išsivysčiusi dėl AKF inhibitorių vartojimo, angioneurozinė edema istorijoje;
• padidėjęs individualus jautrumas bet kuriam vaisto komponentui ar kitiems AKF inhibitoriams.

Santykinės kontraindikacijos (būklės / ligos, kuriomis galima vartoti vaistą, tačiau tik įvertinus naudą ir riziką, ypač atsargiai ir prižiūrint specialiai):

• CHF dekompensacijos stadijoje;
• arterinė hipotenzija;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
• aortos ar mitralinio vožtuvo stenozė;
• renovaskulinė hipertenzija;
• smegenų kraujagyslių ligos (įskaitant išeminę širdies ligą, smegenų kraujagyslių nepakankamumą, koronarinį nepakankamumą);
• lėtinis inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 60 ml / min);
• abipusė inkstų arterijų stenozė arba vienišo inksto arterijos stenozė;
• būklė po inkstų transplantacijos;
• hemodializė naudojant didelio srauto poliakrilnitrilo membranas;
• laikotarpis prieš mažo tankio lipoproteinų (MTL) aferezės procedūrą;
• sunki hipovolemija ir hiponatremija (pvz., dėl vėmimo, viduriavimo, dietos be druskos, dializės, prieš tai taikyto diuretiko gydymo);
• hiperkalemija;
• įgimtas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• jungiamojo audinio ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė ar skleroderma;
• diabetas;
• kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas vartojant imunosupresantus, prokainamidą, alopurinolį;
• chirurginė intervencija;
• vyresnio amžiaus;
• priklausymas „Negroid“rasei;
• vienu metu desensibilizuojanti terapija su alergenais (pavyzdžiui, hymenoptera nuodai).

Perineva vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Perinev tabletes patartina vartoti prieš valgį, kartą per dieną - ryte.

Gydytojas dozę pacientui parenka asmeniškai, atsižvelgdamas į indikaciją ir individualų gydymo efektyvumą.

Nepaisant indikacijų, dozę padidinti galima tik tuo atveju, jei vaistas gerai toleruojamas vartojant ankstesnę dozę.

Arterinė hipertenzija

Vaistas vartojamas kaip monoterapija arba kaip kombinuoto gydymo dalis kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.

Rekomenduojama pradinė Perineva dozė yra 4 mg. Pacientams, kuriems yra sunki RAAS (renino-angiotenzino-aldosterono sistemos) aktyvacija, pavyzdžiui, sergantiems sunkia arterine hipertenzija, renovaskuline hipertenzija, ŠKL dekompensacijos stadijoje, hiponatremija, hipovolemija, 2 mg. Esant nepakankamam poveikiui, po mėnesio gydymo dienos dozę galima padidinti iki 8 mg.

Jei Perineva skiriamas pacientams, vartojantiems diuretikus, siekiant išvengti arterinės hipotenzijos išsivystymo, perindoprilį rekomenduojama pradėti vartoti praėjus 2–3 dienoms po diuretiko vartojimo nutraukimo arba skirti mažiausia 2 mg doze. Tokiu atveju reikia stebėti kalio jonų koncentraciją kraujo serume, kraujospūdį ir inkstų funkciją. Atsižvelgiant į kraujospūdžio rodiklio dinamiką, dozę galima padidinti. Jei reikia, atnaujinama diuretikų terapija.

Pagyvenusiems pacientams gydymo pradžioje skiriama 2 mg perindoprilio. Toliau, atsižvelgiant į indikacijas, jis padidinamas iki 4 mg ir, jei poveikis vis dar nepakankamas, iki 8 mg.

Pasikartojančio insulto prevencija pacientams, kuriems anksčiau buvo smegenų kraujagyslių ligos

Vaistas "Perinev" vartojamas 2 mg doze 2 savaites iki indapamido paskyrimo.

Profilaktinę terapiją po insulto galite pradėti bet kada, net po kelerių metų, bet ne anksčiau kaip po 2 savaičių.

Lėtinis širdies nepakankamumas

Optimali pradinė dozė yra 2 mg. Po 2 savaičių, jei reikia, kontroliuojant kraujospūdį, jis padidinamas iki 4 mg. Jei ligą lydi klinikiniai pasireiškimai, papildomai skiriami β blokatoriai, kalį sulaikantys diuretikai ir (arba) digoksinas.

Sergant ŠN, inkstų nepakankamumu, polinkiu į elektrolitų sutrikimus (hiponatremija) arba tuo pačiu metu vartojant diuretikus ir (arba) kraujagysles plečiančius vaistus, gydymą reikia pradėti griežtai prižiūrint gydytojui.

Esant didelei kliniškai ryškios arterinės hipotenzijos išsivystymo rizikai (pavyzdžiui, kartu vartojant diuretiką didelėmis dozėmis), prieš paskiriant Perinevą, jei įmanoma, rekomenduojama pašalinti elektrolitų sutrikimus ir hipovolemiją. Prieš terapiją ir jos metu reikia nuolat stebėti kraujospūdį, kalio jonų koncentraciją serume ir inkstų funkcijos būklę.

Stabili išeminė širdies liga

Pradinė rekomenduojama Perineva paros dozė yra 4 mg. Po 2 savaičių, kontroliuojant inkstų funkciją, dozė padidinama iki 8 mg.

Pagyvenę pacientai gydymą pradeda nuo 2 mg dozės. Jei poveikis nepakankamas, po privalomos išankstinės inkstų funkcijos kontrolės po savaitės jį galima padidinti iki 4 mg, o po kitos - iki 8 mg.

Esant inkstų nepakankamumui, dozė nustatoma remiantis inkstų funkcijos tyrimo rezultatais, būtent kreatinino klirenso (CC) rodikliu:

• CC> 60 ml / min. - 4 mg per parą;
• CC 30-60 ml / min. - 2 mg per parą;
• CC 15-30 ml / min. - 2 mg kas antrą dieną;
• CC <15 ml / min (hemodializė) - 2 mg per parą dializės metu.

Gydymo metu reikia stebėti kreatinino ir kalio jonų koncentraciją kraujo serume.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis atskiriamas pagal paplitimą: labai dažnai -> 1/10, dažnai - nuo> 1/100 iki 1/1000 iki 1/10000 iki <1/1000, labai retai - <1/10000, įskaitant atskirus pranešimus.

Šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti perindoprilio vartojimo metu:

• iš klausos organo: dažnai - spengimas ausyse;
• iš regėjimo organo pusės: dažnai - regos sutrikimas;
• iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: dažnai - parestezija, galvos skausmas, galvos svaigimas; retai - nuotaikos pokyčiai, miego sutrikimai; labai retai - sąmonės sumišimas;
• iš kvėpavimo sistemos: dažnai - dusulys, kosulys; retai - bronchų spazmas; labai retai - sloga, eozinofilinė pneumonija;
• iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: dažnai - raumenų mėšlungis;
• iš urogenitalinės sistemos: retai - impotencija, inkstų nepakankamumas; labai retai - ūminis inkstų nepakankamumas;
• iš virškinamojo trakto: dažnai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, dispepsija, pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, disgeuzija; retai - burnos gleivinės sausumas; retai - pankreatitas; labai retai - hepatitas (cholestazinis ar citolitinis);
• iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažnai - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas; labai retai - krūtinės angina, aritmijos, taip pat insultas ir miokardo infarktas (didelės rizikos pacientams, galbūt antrinis, dėl sunkios arterinės hipotenzijos); dažnis nežinomas - vaskulitas;
• iš kraujodaros ir limfinės sistemos pusės: labai retai pacientams, kuriems yra įgimtas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas - hemolizinė anemija; labai retai ilgai vartojant vaistą didelėmis dozėmis - agranulocitozė, trombocitopenija, pancitopenija, leukopenija / neutropenija, sumažėjusi hemoglobino koncentracija ir hematokritas;
• iš odos pusės: dažnai - odos bėrimai, niežėjimas; retai - dilgėlinė, veido ir galūnių angioneurozinė edema; labai retai - daugiaformė eritema;
• laboratoriniai tyrimai: hiperkalemija, padidėjusi kreatinino ir karbamido koncentracija kraujo serume, ypač pacientams, sergantiems sunkia ŠKF, renovaskuline hipertenzija ir inkstų nepakankamumu (grįžtamasis nutraukus vaisto vartojimą); retai - hipoglikemija, padidėjęs bilirubino kiekis serume ir kepenų fermentų aktyvumas;
• kitos reakcijos: dažnai - astenija; retai - padidėjęs prakaitavimas.

Perdozavimas

Perdozavimo požymiai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija, širdies plakimas, tachikardija, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas (hiperkalemija, hiponatremija), hiperventiliacija, kosulys, nerimas, galvos svaigimas, inkstų nepakankamumas, šokas.

Ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui, būtina pacientą paguldyti ir pakelti kojas, papildyti cirkuliuojančio kraujo tūrį (BCC), jei įmanoma, į veną suleisti angiotenzino II ir (arba) katecholamino tirpalo. Jei išsivysto bradikardija, kuri nereaguoja į gydymą vaistais (įskaitant atropiną), įrengiamas širdies stimuliatorius (dirbtinis širdies stimuliatorius). Perdozavimas turėtų būti atliekamas kontroliuojant gyvybiškai svarbias kūno funkcijas, kreatinino ir elektrolitų koncentraciją kraujo serume. Hemodializuojant galima pašalinti vaistą iš sisteminės kraujotakos, reikėtų vengti tik naudoti didelio srauto poliakrilnitrilo membranas.

Specialios instrukcijos

Perinevo vaisto nerekomenduojama vartoti kartu su tokiais vaistais kaip ličio preparatai, kalio preparatai, kalį sulaikantys diuretikai, kalio turintys maisto priedai / produktai.

Kaip ir kiti AKF inhibitoriai, perindoprilis gali staigiai sumažinti kraujospūdį. Simptominė arterinė hipotenzija pavartojus pirmąją dozę pacientams, sergantiems nekomplikuota arterine hipertenzija, pasitaiko retai. Pernelyg sumažėjęs kraujospūdis gali būti žmonėms su sumažėjusiu BCC griežtos dietos be druskos, hemodializės, diuretikų terapijos, vėmimo ir viduriavimo, taip pat nuo renino priklausomos hipertenzijos, sunkios ŠKL, įskaitant kartu esant inkstų nepakankamumui, fone. Dažniau ryškus kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas pacientams, sergantiems sunkiu ŠN, vartojantiems dideles kilpinių diuretikų dozes, taip pat esant inkstų nepakankamumui ir hiponatremijai. Nustatyta, kad šios pacientų kategorijos yra atidžiai stebimos gydymo pradžioje ir parenkant optimalią dozę. Tas pats taikoma pacientams, sergantiems išemine širdies liga ir smegenų kraujagyslių ligomis,nes per didelis kraujospūdžio sumažėjimas juose yra kupinas miokardo infarkto ir smegenų kraujagyslių komplikacijų.

Jei pacientas serga arterine hipotenzija, būtina suteikti jam horizontalią padėtį ir pakelti kojas, jei reikia, į veną suleisti natrio chlorido tirpalo, kad padidėtų BCC. Laikina (praeinanti) arterinė hipotenzija nėra kontraindikacija tęsti gydymą. Atkūrus kraujospūdį ir BCC, gydymą galima atnaujinti, tik būtina pasirinkti teisingą Perineva dozę.

Kai kuriems pacientams, sergantiems ŠN, įskaitant ir žemą kraujospūdį, vaistas gali papildomai sumažinti kraujospūdį. Šis poveikis yra tikėtinas ir dažnai nėra priežastis nutraukti gydymą. Tais atvejais, kai arterinę hipotenziją lydi klinikiniai simptomai, sumažinkite vaisto dozę arba visiškai ją atšaukite.

Pacientams, sergantiems stabilia vainikinių arterijų liga, per pirmąjį Perineva vartojimo mėnesį pasireiškia nestabilios krūtinės anginos epizodas (net nedidelis), naudos ir rizikos pusiausvyra turėtų būti įvertinta toliau gydant.

Pacientams, kuriems anamnezėje buvo angioneurozinė edema, nesusijusi su AKF inhibitoriais, yra didelė angioneurozinės edemos rizika kaip reakcijai į perindoprilį.

Pasireiškus angioneurozinei edemai, Perineva reikia nedelsiant atšaukti. Su lūpų ir veido patinimu specialaus gydymo nereikia, norint sumažinti simptomų sunkumą, pakanka vartoti antihistamininius vaistus. Liežuvio, gerklų ar gerklės patinimas gali būti mirtinas. Jei pasireiškia tokia reakcija, adrenalinas (epinefrinas) turi būti švirkščiamas po oda ir palaikoma kvėpavimo takai. Gydymo AKF inhibitoriais metu angioneurozinė edema dažniau pasireiškia Negroido rasės pacientams.

Retais atvejais pacientams, kuriems gydant Perineva, atliekama MTL aferezė naudojant dekstrano sulfato absorbciją, išsivysto anafilaksinės reakcijos, todėl prieš kiekvieną procedūrą rekomenduojama atšaukti AKF inhibitorių. Tas pats pasakytina apie pacientus, kuriems paskirtas desensibilizacijos kursas - prieš kiekvieną procedūrą vaisto vartojimą reikia laikinai nutraukti.

Jei gydymo metu padidėja kepenų fermentų aktyvumas arba atsiranda gelta, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir atlikti tinkamą tyrimą, nes Perineva gali sukelti sindromą, kuris prasideda cholestazine gelta ir progresuoja iki fulminuojančio hepatito su plačia kepenų nekroze, iki mirties.

AKF inhibitoriai gali prisidėti prie inkstų nepakankamumo ir sunkios arterinės hipotenzijos vystymosi pacientams, sergantiems renovaskuline hipertenzija, todėl gydymą reikia pradėti nuo mažų dozių, atidžiai prižiūrint gydytojui ir tinkamai titruojant vaisto dozę. Pirmosiomis Perineva vartojimo savaitėmis būtina atšaukti diuretikus ir nuolat stebėti inkstų funkciją.

Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir anksčiau nenustatytu inkstų nepakankamumu, ypač kartu vartojant diuretikus, galima šiek tiek ir laikinai padidinti kreatinino ir šlapalo koncentraciją serume, dėl ko reikia sumažinti vaisto dozę ir (arba) nutraukti diuretiko vartojimą.

Hemodializuojami pacientai neturėtų naudoti didelio stiprumo membranų sesijos metu, kitaip gali išsivystyti nuolatinės, gyvybei pavojingos anafilaksinės reakcijos.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems insuliną ar vartojantiems geriamuosius hipoglikeminius vaistus, gydymo Perineva pradžioje būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.

Pacientai, laukiantys planuojamos operacijos ar kitų priemonių, taikant anesteziją vaistais, galinčiais sukelti arterinę hipotenziją, prieš vieną dieną turėtų atšaukti AKF inhibitorių. Jei tai neįmanoma, arterinę hipotenziją galima ištaisyti padidinant BCC.

Perindoprilis gali padidinti kalio jonų koncentraciją kraujyje. Hiperkalemijos išsivystymo tikimybė padidėja dėl inkstų ir (arba) širdies nepakankamumo, dekompensuoto cukrinio diabeto, tuo pat metu vartojant kalį organizme sulaikančius diuretikus, kalio preparatus ar kitus vaistus, galinčius sukelti hiperkalemiją (pavyzdžiui, hepariną). Jei pateisinamas bendras šių vaistų vartojimas, turėtumėte nuolat stebėti kalio kiekį kraujo serume.

Atliekant paciento diferencinę kosulio diagnozę, reikia nepamiršti, kad perindoprilis gali sukelti nuolatinį, neproduktyvų kosulį - jis nustoja galioti nutraukus vaisto vartojimą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Šis vaistas gali sukelti galvos svaigimą ir arterinę hipotenziją, o tai gali turėti įtakos reakcijos greičiui ir dėmesio koncentracijai, į kuriuos turėtų atsižvelgti vairuotojai ir asmenys, dirbantys potencialiai pavojingose pramonės šakose.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Perineva nėštumo metu vartoti draudžiama. Nėštumo metu gydymo metu vaistą reikia skubiai atšaukti. Pavėluotai vartojamas perindoprilis gali sukelti fetotoksinį (oligohidramnionas, susilpnėjusi inkstų funkcija, sulėtėjęs kaukolės kaulų osifikaciją) ir naujagimių toksinį (inkstų nepakankamumas, hiperkalemija, arterinė hipotenzija) poveikį. Jei vaistas dėl kokių nors priežasčių buvo vartojamas II-III trimestrais, būtina atlikti ultragarsinį vaisiaus kaukolės inkstų ir kaulų tyrimą.

Duomenų apie perindoprilio prasiskverbimą į motinos pieną nėra, todėl, jei būtina vartoti Perineva, moterims patariama nutraukti žindymą.

Vaikų vartojimas

Vaisto saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams iki 18 metų nebuvo patvirtintas, todėl Perineva nėra naudojama vaikų praktikoje.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, sergantiems inkstų liga, vaistas vartojamas atsargiai, dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį ir terapinį atsaką. Gydymas turėtų būti atliekamas reguliariai stebint kreatinino ir kalio jonų kiekį serume.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Ligos ir nenormalios kepenų funkcijos atveju Perineva dozės koreguoti nereikia.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Perineva vartojama atsargiai. Gydymą vyresniame amžiuje reikia pradėti nuo 2 mg paros dozės. Jei poveikis yra nepakankamas, tačiau tik tuo atveju, jei vaistas gerai toleruojamas, po savaitės jį galima padidinti iki 4 mg, o po kitos - iki 8 mg.

Vaistų sąveika

• simpatomimetikai: gali sumažėti perindoprilio veiksmingumas. Jei būtina naudoti tokį derinį, reikia reguliariai vertinti Perineva veiksmingumą;
• diuretikai: gali išsivystyti per didelė arterinė hipotenzija. Riziką galima sumažinti į veną švirkščiant 0,9% natrio chlorido tirpalą, vartojant perindoprilį mažesnėmis dozėmis arba nutraukus diuretiko vartojimą;
• kalio preparatai, kalį sulaikantys diuretikai, kalio turintys maisto produktai ir maisto papildai: padidėja hiperkalemijos išsivystymo rizika. Tokie deriniai yra nepageidaujami, išskyrus hipokalemijos atvejus;
• ličio preparatai: galimas grįžtamasis ličio koncentracijos padidėjimas kraujo serume ir toksinio poveikio išsivystymas. Šis derinys nerekomenduojamas. Jei būtina skirti kartu vaistų, reikia stebėti ličio kiekį serume;
• hipoglikeminiai vaistai: galima padidinti jų poveikį ir išsivystyti hipoglikemija, rizika ypač didelė pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu pirmosiomis kombinuoto gydymo savaitėmis;
• tricikliai antidepresantai, antipsichotikai (neuroleptikai), bendrosios anestezijos agentai (bendrieji anestetikai): galima sustiprinti vaisto hipotenzinį poveikį;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, vartojant 3000 mg ar didesnę paros dozę: gali susilpnėti perindoprilio poveikis, padidėti kalio jonų kiekio padidėjimo kraujo serume rizika, dėl kurios inkstų funkcija gali pablogėti (grįžtamasis poveikis), retais atvejais iki ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymo, ypač pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos sutrikimas, pvz., dehidracija, ir vyresnio amžiaus žmonėms;
• kiti antihipertenziniai vaistai ir kraujagysles plečiantys vaistai: galimas antihipertenzinio poveikio sustiprėjimas.

Jei reikia, Perineva gali būti skiriamas kartu su vaistais, tokiais kaip nitratai, β blokatoriai, tromboliziniai vaistai, acetilsalicilo rūgštis, trombocitų antitrombocitinį poveikį sukeliančiomis dozėmis.

Analogai

Perinevos analogai yra: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa, Stopress.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikymo sąlygos - temperatūra ne aukštesnė kaip 30 ° С.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Perinevą

Atsiliepimai apie Perinevą dažniausiai yra geri: vaistas efektyviai normalizuoja kraujospūdį, tuo tarpu jis yra daug pigesnis nei panašus vaistas „Prestarium“, kuris yra ypač svarbus, jei jums reikia vartoti visą gyvenimą.

Kai kurie pacientai pastebi šalutinio poveikio išsivystymą, tačiau, palyginti su nauda, gydytojai dažniausiai nelaiko jų trūkumu.

Perineva kaina vaistinėse

Perineva kaina priklauso nuo dozės ir tablečių skaičiaus pakuotėje:

• 30 tablečių 4 mg - 200-265 rubliai;
• 90 tablečių 4 mg - 490-710 rublių;
• 30 tablečių 8 mg - 320-417 rublių;
• 90 tablečių 8 mg - 780-970 rublių.

Perinev 2 mg tablečių kaina nežinoma, nes vartojant šią dozę, šiuo metu vaistas nėra parduodamas vaistinėse.

Perineva: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Perineva 4 mg tabletės 30 vnt. 265 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Perineva 8 mg tabletės 30 vnt. 282 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Perineva tabletės 4mg 30 vnt. 290 RUB Pirkite

Perineva 4 mg tabletės 90 vnt. 476 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Perineva“tabletės 8mg 30 vnt. 504 RUB Pirkite

„Perineva“tabletės 4mg 90 vnt. 586 r Pirkite

Perineva 8 mg tabletės 90 vnt. 753 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Perineva“tabletės 8mg 90 vnt. 1101 RUB Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!