Tenochek - Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Tenochekas

Tenochek: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Tenochek

ATX kodas: C07FB03

Veiklioji medžiaga: atenololis (atenololis) + amlodipinas (amlodipinas)

Gamintojas: „Ipca Laboratories Ltd.“(„Ipka Laboratories Ltd.“) (Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-08-07

Kainos vaistinėse: nuo 350 rublių.

Pirkite

Tenochek yra kombinuotas vaistas nuo hipertenzijos.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės: plokščios, apvalios, nuožulniais kraštais, beveik baltos / baltos, vienoje pusėje yra skiriamoji linija, kitoje - įspausta „TC“(10 arba 14 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1-3 pūslelės ir Tenochek naudojimo instrukcijos).

1 tabletės sudėtis:

• veikliosios medžiagos: atenololis - 50 mg, amlodipinas - 5 mg;
• pagalbiniai komponentai: kalcio vandenilio fosfatas (dvibazis kalcio fosfatas), išgrynintas talkas, koloidinis silicio dioksidas, natrio krakmolo glikolatas, povidonas-30, kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, izopropanolis.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Tenochek yra preparatas, kuriame yra du aktyvūs komponentai, lemiantys jo savybes.

Atenololis

Atenololis yra kardioselektyvus β1 _- adrenerginis blokatorius. Jis turi hipotenzinį, antianginalinį ir antiaritminį poveikį. Sumažina kalcio jonų tarpląstelinį srautą, taip pat adenozino trifosfato (ATP) ir ciklinio adenozino monofosfato (cAMP) susidarymą, kuriuos stimuliuoja katecholaminai. Neturi membraną stabilizuojančio ir vidinio simpatomimetinio aktyvumo. Pirmąją dieną po Tenochek vartojimo dėl sumažėjusios širdies apkrovos, reaktyviai padidėja bendras periferinių kraujagyslių atsparumas (OPSR), kurio sunkumas palaipsniui mažėja per 1-3 dienas.

Antihipertenzinis poveikis yra susijęs su širdies apkrovos sumažėjimu, renino-angiotenzino sistemos (RAS) aktyvumu ir baroreceptorių jautrumu, taip pat su poveikiu centrinei nervų sistemai. Antihipertenzinis poveikis pasireiškia sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio (BP) sumažėjimu ir minutės bei insulto tūrio sumažėjimu, išlieka 24 valandas po vartojimo, reguliariai vartojant, kraujospūdžio stabilizavimas pastebimas antrosios gydymo savaitės pabaigoje. Vartojamas vidutinėmis rekomenduojamomis dozėmis, atenololis neveikia periferinių arterijų tonuso.

Antianginalinis poveikis pasireiškia sumažėjus miokardo jautrumui simpatinės inervacijos padariniams, taip pat sumažėjus širdies susitraukimų dažniui (HR) ir miokardo susitraukimui, dėl ko sumažėja miokardo deguonies poreikis.

Širdies ritmas mažėja tiek ramybės būsenoje, tiek fizinio krūvio metu. Dėl padidėjusio skilvelių raumenų skaidulų įtempimo ir padidėjusio diastolinio slėgio kairiajame skilvelyje, gali padidėti miokardo deguonies poreikis, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu.

Neigiamas chronotropinis poveikis pasireiškia 1 valandą po vaisto vartojimo, po 2-4 valandų jis pasiekia maksimumą ir trunka iki 24 valandų.

Antiaritminis veiksmas yra slopinti sinusinę tachikardiją. Tai lemia šios atenololio savybės: sužadinimo plitimo per sinoatrinį mazgą greičio sumažėjimas, heterogeninio automatizmo slopinimas, refrakterinio laikotarpio pailgėjimas, aritmogeninės simpatinės įtakos širdies laidumo sistemai pašalinimas.

Atenololis impulsų laidumą slopina daugiausia antegrade kryptimi, mažiau - retrogradine kryptimi per AV mazgą ir papildomais keliais.

Šis vaistas padidina miokardo infarktu sergančių pacientų išgyvenamumą, sumažindamas skilvelių aritmijų dažnį ir krūtinės anginos priepuolius.

Vartojant terapinėmis koncentracijomis, atenololis neturi įtakos β ₂ -adrenerginiams receptoriams. Skirtingai nuo neselektyvių β adrenoblokatorių, jis turi mažiau ryškų poveikį lipidų apykaitai, periferinių arterijų ir bronchų lygiesiems raumenims. Tai šiek tiek sumažina gyvybinę plaučių talpą, beveik nesumažina izoproterenolio bronchus plečiančio poveikio. Vartojant daugiau kaip 100 mg dienos dozę, jis gali paveikti β ₂ -adrenerginius receptorius.

Amlodipinas

Amlodipinas yra lėtas kalcio kanalų blokatorius (BMCC), dihidropiridino darinys. Jis turi antianginalinį, antihipertenzinį, kraujagysles plečiantį ir antispazminį poveikį.

Vaistas blokuoja kalcio jonų srautą į kraujagyslių ir miokardo lygiųjų raumenų ląsteles per ląstelių membranas.

Antianginalinis poveikis paaiškinamas gebėjimu išplėsti periferines arterioles, dėl to sumažėja sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas, sumažėja širdies apkrova. Tai sumažina miokardo deguonies poreikį. Tuo pačiu dėl vainikinių arterijų išsiplėtimo padidėja miokardo aprūpinimas deguonimi, o tai ypač svarbu pacientams, sergantiems angiospastine angina.

Antihipertenzinio poveikio mechanizmas yra susijęs su tiesioginiu amlodipino poveikiu kraujagyslių lygiesiems raumenims.

Vaistas turi antitrombozinį ir antiaterosklerozinį poveikį. Jis turi lengvą natriurezinį poveikį. Padidina glomerulų filtracijos greitį. Neturi neigiamos įtakos kraujo plazmos lipidų sudėčiai ir medžiagų apykaitai. Sergant diabetine nefropatija, mikroalbuminurijos sunkumas nepadidėja.

Farmakokinetika

Atenololis

• absorbcija: patekęs į virškinamąjį traktą, atenololis greitai absorbuojamas maždaug 50% gautos dozės. Biologinis prieinamumas yra 40-50%. Didžiausia koncentracija (C _max) stebima po 2–4 valandų;
• pasiskirstymas: nuo 6 iki 16% dozės jungiasi su plazmos baltymais. Atenololis blogai prasiskverbia pro placentos ir kraujo-smegenų barjerus. Nedideliais kiekiais jis patenka į motinos pieną;
• metabolizmas ir išsiskyrimas: vaistas beveik nemetabolizuojamas kepenyse. Jis išsiskiria pro inkstus glomerulų filtracijos būdu, daugiausia nepakitęs (85–100%). Pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra 6–9 valandos.

Farmakokinetika ypatingais atvejais:

• amžius: vyresnio amžiaus pacientams T _1/2 padidėja;
• inkstų funkcija: sutrikus inkstų funkcijai, organizme kaupiasi atenololis. T _1/2 padidėjimas: esant kreatinino klirensui (CC) 15-35 ml / min / 1,73 m ² - iki 16-27 valandų, kai CC <15 ml / min / 1,73 m ² - iki> 27 valandų.

Amlodipinas

• absorbcija: patekęs į virškinamąjį traktą, amlodipinas absorbuojamas greitai ir beveik visiškai (90%). C _max pastebimas praėjus 6-12 valandų po vaisto vartojimo. Biologinis prieinamumas - 60–65%;
• pasiskirstymas: pusiausvyros koncentracija (C _ss) nustatoma per 7–8 dienas po reguliaraus vaisto vartojimo. Pasiskirstymo tūris (V _d) yra 20 l / kg. Daugiau nei 95% gautos dozės jungiasi su plazmos baltymais. Įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą;
• metabolizmas ir išsiskyrimas: amlodipinas metabolizuojamas daugiausia kepenyse, todėl susidaro metabolitai, neturintys farmakologinio aktyvumo. Jis išsiskiria per inkstus neaktyvių metabolitų pavidalu apie 60% dozės, nepakitęs - mažiau nei 10%, per žarnyną ir su tulžimi metabolitų pavidalu - 20-25%, nedidelis kiekis metabolitų pavidalu išsiskiria į motinos pieną.

Vartojimo indikacijos

Tenochek vartojamas hipertenzijai gydyti ir anginos priepuoliams išvengti.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• kardiomegalija be širdies nepakankamumo požymių;
• Prinzmetalo angina;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• lėtinis širdies nepakankamumas IIB - III stadija dekompensacijos fazėje;
• sunki bradikardija;
• sinoatrialinė blokada;
• AV blokada II ir III laipsnio;
• sunki arterinė hipotenzija;
• sergančio sinuso sindromas;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
• bronchų astma;
• metabolinė acidozė;
• amžius iki 18 metų;
• monoaminooksidazės inhibitorių (MAO) vartojimas kartu;
• padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.

Giminaitis (norint vartoti Tenochek tabletes reikia ypatingos priežiūros):

• AV blokada I laipsnis;
• lėtinis širdies nepakankamumas kompensacijos fazėje;
• aortos stenozė;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• psoriazė;
• myasthenia gravis;
• išnaikinamos periferinių kraujagyslių ligos (protarpinio šlubumo simptomas, Raynaudo sindromas);
• feochromocitoma;
• tirotoksikozė;
• hipoglikemija;
• diabetas;
• depresija;
• vyresnio amžiaus;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Tenochek, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tenochek tabletes reikia vartoti per burną, užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Gydymo pradžioje suaugusiems žmonėms paprastai skiriama po 1 tabletę 1 kartą per dieną. Jei nepakanka kraujospūdžio sumažėjimo sunkumo, paros dozė padidinama iki didžiausios - 2 tabletės.

Jei reikia, vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, mažinant dozę mažiausiai 2 savaites (25% kas 3-4 dienas). Negalite staigiai nutraukti Tenochek priėmimo, nes tai kupina sunkių aritmijų ir miokardo infarkto išsivystymo, ypač pacientams, sergantiems koronarine širdies liga.

Šalutiniai poveikiai

Tenochekas paprastai gerai toleruojamas. Kai kuriais atvejais pastebimas šis šalutinis poveikis:

• iš širdies ir kraujagyslių sistemos: dusulys, širdies plakimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, AV laidumo pažeidimas, veido odos paraudimas, bradikardija, širdies nepakankamumo, periferinės edemos simptomų vystymasis arba pablogėjimas;
• iš raumenų ir kaulų sistemos: raumenų mėšlungis, mialgija;
• iš kraujodaros sistemos: aplastinė anemija, trombocitopeninė purpura, trombozė;
• iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: nuovargis, mieguistumas, galvos skausmas, miego sutrikimai, mieguistumas, galvos svaigimas, haliucinacijos, sumažėjusi koncentracija, depresija; retai - regos sutrikimas, astenija, nuotaikos pokyčiai, parestezija;
• iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, dantenų hiperplazija, pykinimas, vėmimas; retai - dispepsija, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta;
• iš endokrininės sistemos: hipoglikemija, hiperlipidemija, sumažėjęs libido, sumažėjęs potencija, ginekomastija;
• iš kvėpavimo sistemos: apnėja, dusulys, bronchų spazmas;
• iš odos: niežėjimas, dermatitas, dilgėlinė, jautrumas šviesai; retai - eksudacinė daugiaformė eritema;
• kiti: padidėjęs šlapinimasis.

Perdozavimas

Pavartojus per didelę Tenochek dozę, galimi šie simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, II ir III laipsnių AV blokada, sunki bradikardija, širdies nepakankamumo simptomų padidėjimas, hipoglikemija, bronchų spazmas.

Hemodializė yra neveiksminga. Gydymas atliekamas siekiant pašalinti išsivysčiusius sutrikimus.

Specialios instrukcijos

Terapijos laikotarpiu reikia stebėti laboratorinius parametrus:

• visiems pacientams: kraujospūdis ir širdies ritmas - kasdien gydymo pradžioje, vėliau kas 3-4 mėnesius;
• pagyvenę žmonės: inkstų funkcija kas 4-5 mėnesius;
• pacientai, sergantys cukriniu diabetu: gliukozės kiekis kraujyje - kas 4-5 mėnesius.

Gydytojas turėtų išmokyti pacientus apskaičiuoti širdies ritmą ir įspėti, kad jei šis rodiklis nukrenta žemiau 50 smūgių / min., Reikia skubios gydytojo konsultacijos.

Jei pagyvenusiems žmonėms labai sumažėja kraujospūdis (sistolinis mažesnis nei 100 mm Hg), pasireiškia sunki bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 50 dūžių / min.), Sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas, AV blokada, skilvelinė aritmija ar bronchų spazmas, sumažinkite dozę Tenocheka arba atšaukite vaistą.

Ypač atsargiai reikia parinkti Tenochek dozę pacientams, kuriems yra kompensuojamas lėtinis širdies nepakankamumas.

Atenololis gali sumažinti ašarų skysčio susidarymą, į kurį reikia atsižvelgti pacientams, kurie naudoja kontaktinius lęšius.

Tirotoksikoze sirgęs Tenochekas gali užmaskuoti kai kuriuos hipertirozės simptomus, pavyzdžiui, tachikardiją. Tokiems pacientams griežtai draudžiama staigiai atšaukti vaistą, nes simptomai gali sustiprėti.

Vaistas šiek tiek padidina insulino sukeltą hipoglikemiją, tačiau netrukdo atkurti gliukozės koncentraciją iki normalaus lygio.

Jei antihipertenzinio gydymo fone išsivysto depresija, vaistą reikia atšaukti.

Pacientai, kurie planuoja atlikti operaciją taikydami bendrą anesteziją, turėtų nutraukti Tenochek vartojimą likus 48 valandoms iki operacijos ir pranešti anesteziologui apie terapiją, kad jis pasirinktų anestetiką, turintį minimalų neigiamą inotropinį poveikį.

Prieš tiriant antinuklearinių antikūnų titrus, taip pat katecholaminų ir vanililo mandelinės rūgšties koncentraciją šlapime ir kraujyje, vaisto vartojimą reikia laikinai nutraukti.

Pacientams, kuriems yra sunki alerginė anamnezė, Tenochek gali padidinti alerginių reakcijų sunkumą ir pašalinti įprastinėmis dozėmis vartojamo epinefrino poveikį.

Atliekant kombinuotą gydymą klonidinu, norint išvengti abstinencijos sindromo atsiradimo, Tenochek vartojimą reikia nutraukti likus kelioms dienoms iki klonidino vartojimo.

Vaistai, mažinantys katecholaminų kiekį (pvz., Reserpinas), gali sustiprinti atenololio poveikį. Naudojant tokį derinį, pacientą reikia atidžiai stebėti, kad laiku būtų galima nustatyti galimą bradikardijos išsivystymą ir ryškų kraujospūdžio sumažėjimą.

Pacientai, kuriems reikia skirti verapamilį (į veną), turėtų atšaukti Tenochek mažiausiai prieš 48 valandas.

Rūkantiems atenololio veiksmingumas yra sumažėjęs.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

„Tenochek“gali sumažinti koncentraciją, į kurią turėtų atsižvelgti pacientai, dirbantys potencialiai pavojingose pramonės šakose arba atliekantys darbus, reikalaujančius greitos reakcijos ir didesnio dėmesio.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Tenochek nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims skiriamas tik tuo atveju, jei laukiama nauda yra didesnė už galimą riziką. Būtina atidžiai stebėti gydytoją.

Vaikų vartojimas

Tenochek neskiriamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Sutrikus inkstų funkcijai

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantys pacientai gydymo metu turėtų būti ypač atsargūs.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi, gydymo metu turėtų būti ypač atsargūs.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenę pacientai gydymo laikotarpiu turėtų būti nuolat prižiūrimi gydytojo.

Vaistų sąveika

• kitų farmakologinių grupių antihipertenziniai vaistai: yra papildomas antihipertenzinis poveikis;
• širdies glikozidai, amiodaronas: padidėja AV laidumo pažeidimo ir bradikardijos išsivystymo tikimybė;
• cimetidinas: slopinamas atenololio metabolizmas, dėl kurio padidėja jo koncentracija plazmoje;
• reserpinas, verapamilis, klonidinas, metildopa: padidėja sunkios bradikardijos išsivystymo rizika;
• ergotamino ir ksantino dariniai: sumažėja atenololio efektyvumas;
• fenotiazino dariniai: padidėja atenololio ir amlodipino koncentracija kraujo serume;
• fenitoinas ir vaistai anestezijai (vartojant į veną): padidėja atenololio kardiodepresinio poveikio sunkumas;
• inhaliacinės bendrosios anestezijos priemonės (angliavandenilių dariniai): galima slopinti miokardo funkciją ir ryškiai sumažinti kraujospūdį;
• lidokainas: įmanoma sulėtinti Tenochek veikliųjų medžiagų išsiskyrimą, dėl kurio padidėja toksinio poveikio atsiradimo rizika;
• nedepoliarizuojantys raumenų relaksantai: jų veikimas užsitęsia;
• kumarinai: sustiprėja jų antikoaguliacinis poveikis;
• mineralokortikoidai, gliukokortikosteroidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, estrogenai: susilpnėjęs hipotenzinis Tenochek poveikis;
• geriamieji hipoglikeminiai vaistai, insulinas: veikiant atenololiui, hipoglikemijos simptomai yra užmaskuojami;
• Jodo turinčios rentgeno kontrastinės medžiagos (vartojamos į veną), alergenų ekstraktai odos tyrimams atlikti ir alergenai, naudojami imunoterapijai: padidina anafilaksijos ir sunkių sisteminių alerginių reakcijų riziką.

Analogai

„Tenochek“analogai yra: Akkuzid, Bisam, Vamloset, Hypotef, Duopress, Zokardis Plus, Ibertan Plus, Kapozid, Coaprovel, Lizoretic, MikardisPlus, Normatens, Perindid, Rasilam, Skopril Plus, Tarkaipid-Karlsta, Uraptil „Eclamise“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti žemesnėje kaip 25 ° C temperatūroje sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Tenochek

Atsiliepimų apie Tenochek yra nedaug, tačiau dažniausiai teigiami: vaistas veiksmingai sumažina aukštą kraujospūdį, yra gerai toleruojamas. Trūkumas yra neįmanoma staigiai nutraukti priėmimo, nes išsivysto nutraukimo sindromas.

„Tenochek“kaina vaistinėse

Apytikslė „Tenochek“kaina už 28 tablečių pakuotę, atsižvelgiant į pardavimo regioną ir vaistinių tinklą, gali būti 349–428 rubliai.

„Tenochek“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Tenochek 5 mg + 50 mg tabletės 28 vnt. 350 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!