Tenorika - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Tenorika

Tenorika: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Tenoric

ATX kodas: C07BB03

Veiklioji medžiaga: atenololis (atenololis) + chlortalidonas (chlortalidonas)

Gamintojas: „Ipka Laboratories, Ltd.“(„Ipca Laboratories, Ltd.“) (Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 09

Kainos vaistinėse: nuo 118 rublių.

Pirkite

Tenorikas yra kombinuotas vaistas, turintis ilgalaikį hipotenzinį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Išleidimo vaisto forma yra plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, apvalkalo ir šerdies spalva yra beveik balta arba balta, iš vienos pusės yra rizika (lizdinėse plokštelėse arba be ląstelių pakuotėse po 10 arba 14 vnt., Kartoninėje dėžutėje 2–5 10 pakuočių ir „Tenorica“naudojimo instrukcijos).

Veikliosios medžiagos:

• atenololis - 50 arba 100 mg;
• chlortalidonas - 12,5 arba 25 mg.

Papildomi komponentai (50 mg + 12,5 mg / 100 mg + 25 mg):

• branduolys: kukurūzų krakmolas - 69,95 / 139,8 mg; talkas - 5/10 mg; laktozė - 46,25 / 92,5 mg; povidonas - 4,5 / 9 mg; natrio laurilsulfatas –1,25 / 2,5 mg; magnio stearatas - 3/6 mg; koloidinis silicio dioksidas - 4,8 / 9,7 mg;
• apvalkalas: makrogolis-400 - 1 / 0,8 mg; hipromeliozė - 2,5 / 2 mg; titano dioksidas - 1,2 / 1,2 mg; talkas - 1 / 0,8 mg; skystas parafinas - 0,2 / 0,2 mg; karnaubos vaškas - 0,1 / 0,07 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Tenorikas yra kombinuotas antihipertenzinis vaistas, turintis ilgalaikį antihipertenzinį poveikį.

Terapinis poveikis atsiranda dėl veikliųjų medžiagų savybių:

• atenololis: priklauso kardioselektyvių beta ₁ adrenoreceptorių blokatorių skaičiui. Padidinus dozę, sumažėja jo veikimo selektyvumas. Medžiaga neturi vidinės membranos stabilizuojančio ir simpatomimetinio poveikio. Kaip ir kiti beta adrenoblokatoriai, jis turi neigiamą inotropinį poveikį, lėtina širdies ritmą;
• Chlortalidonas: yra ne tiazidinis sulfonamido diuretikas, skatinantis chloro ir natrio išsiskyrimą. Padidina bikarbonato, magnio ir kalio išsiskyrimą. Manoma, kad antihipertenzinio poveikio mechanizmas yra susijęs su natrio išsiskyrimu.

Bendras šių komponentų naudojimas yra efektyvesnis nei kiekvienos medžiagos naudojimas monopreparatu.

Tenoric vartojimo poveikis išlieka 24 valandas po vienos dienos dozės.

Farmakokinetika

Bendras atenololio ir chlortalidono vartojimas mažai įtakoja kiekvieno iš jų farmakokinetinius parametrus.

Atenololis

Išgertas atenololis absorbuojamas iš virškinamojo trakto 40–50%. C _max (didžiausia koncentracija) kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 2–4 valandoms po vartojimo. Su plazmos baltymais jungiasi maždaug 6–16%.

Atenololis neveikia ryškiai kepenyse, daugiau kaip 90% į sisteminę kraujotaką absorbuojamos medžiagos išsiskiria nepakitusi. T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) svyruoja nuo 6 iki 9 valandų, esant sunkiam inkstų nepakankamumui, šis rodiklis gali padidėti, nes medžiaga daugiausia išsiskiria per inkstus.

Chlortalidonas

Išgertas chlorthalidonas absorbuojamas iš virškinimo trakto 60%. Laikas iki C _max kraujo plazmoje pasiekti yra apie 12 valandų. Maždaug 75% jungiasi su plazmos baltymais.

Išskyrimas atliekamas per inkstus, T _1/2 - apie 50 valandų.

Vartojimo indikacijos

Vaistas "Tenoric" vartojamas hipertenzijai gydyti.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• paveldimas laktozės netoleravimas, galaktozės / gliukozės malabsorbcijos sindromas ir laktazės trūkumas;
• žlugimas, kardiogeninis šokas;
• sunkūs periferinės kraujotakos sutrikimai;
• arterinė hipotenzija sunkiu kursu (kai sistolinis slėgis mažesnis nei 90 mm Hg);
• myasthenia gravis;
• podagra;
• metabolinė acidozė;
• ugniai atspari hipokalemija;
• II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada;
• feochromocitoma (nevartojant kartu su alfa adrenoblokatoriais);
• sergančio sinuso sindromas;
• ūminis širdies nepakankamumas ir lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
• ūminis hepatitas;
• inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 35 ml / min);
• amžius iki 18 metų (šios pacientų grupės saugumo pobūdis nebuvo tirtas);
• individuali netolerancija vaisto komponentams.

Santykinis (vartojant Tenoric reikia atsargumo, jei yra šios ligos / būklės):

• Prinzmetalo angina;
• I laipsnio atrioventrikulinė blokada;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchinė astma;
• tirotoksikozė;
• diabetas;
• inkstų funkcijos ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros kraujyje sutrikimai;
• vyresnio amžiaus.

Nerekomenduojama skirti Tenoric žindančioms ir nėščioms moterims.

Tenorika, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

„Tenoric“tabletės geriamos su pakankamu kiekiu vandens, nekramtomos, ryte prieš valgį.

Pradinė arterinės hipertenzijos dienos dozė yra 1 tabletė 50 mg + 12,5 mg.

Daugiausia per dieną galima išgerti po 1 tabletę 100 mg + 25 mg. Toliau padidinus dozę, tenorinis poveikis nepadidėja; prireikus galima naudoti kitą vaistą, turintį antihipertenzinį poveikį.

Pagyvenusiems pacientams dozavimo režimą nustato gydytojas (paprastai reikia mažesnių dozių).

Jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 35 ml / min., Tenoric galima vartoti tik titruojant atskirų aktyvių vaisto komponentų dozes.

Didžiausia atenololio dozė, atsižvelgiant į kreatinino klirensą (ml / min / 1,73 m ²):

• CC 15–35: 50 mg vieną kartą per parą;
• CC iki 15: 50 mg 1 kartą per 2 dienas.

Tenoric dozę reikia sumažinti sumažinant vartojimo dažnumą.

Po ilgalaikio gydymo rekomenduojama palaipsniui atšaukti vaistą.

Jei praleidote vieną dozę, neturėtumėte padvigubinti kitos dozės. Praleidus dozę, gali sumažėti gydymo veiksmingumas.

Šalutiniai poveikiai

• virškinimo traktas: pankreatitas, burnos gleivinės sausumas, virškinimo trakto sutrikimai (pykinimo, vidurių užkietėjimo, anoreksijos pavidalu), funkciniai kepenų sutrikimai (gali lydėti intrahepatinės cholestazės simptomai), padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas kraujo serume;
• širdies ir kraujagyslių sistema: Raynaudo sindromas, bradikardija, aritmijos (įskaitant atrioventrikulinę blokadą), peršalimo galūnės, protarpinis šlubavimas, padidėję lėtinio širdies nepakankamumo simptomai, ortostatinė hipotenzija (gali pasireikšti alpstant);
• centrinė nervų sistema: dezorientacija, haliucinacijos, sumišimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, apatija, parestezija, padidėjęs nuovargis, miego sutrikimai, nuotaikos nestabilumas, ūmi psichozė;
• kvėpavimo sistema: bronchų spazmas (su bronchine astma arba bronchų spazmo istorijoje);
• kraujodaros sistema: leukopenija, eozinofilija, purpura, agranulocitozė, trombocitopenija;
• laboratoriniai parametrai: hipokalemija, hiponatremija (susijusi su chlortalidonu), hiperurikemija, sutrikusi gliukozės tolerancija;
• regos organas: akių gleivinės sausumas, regos sutrikimas;
• oda: psoriazės paūmėjimas, alopecija, į psoriazę panašios odos reakcijos, jautrumas šviesai, odos bėrimas;
• kiti: potencijos sumažėjimas, antinuklearinių antikūnų titro padidėjimas (šio sutrikimo klinikinė reikšmė nėra aiški).

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: padidėjęs mieguistumas, bronchų spazmas, arterinė hipotenzija, sunki bradikardija, ūminis širdies nepakankamumas, traukuliai.

Terapija: kruopštus paciento būklės stebėjimas. Jei reikia, hospitalizacija atliekama intensyviosios terapijos skyriuje, skiriamas skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimas.

Kitos galimos priemonės (atsižvelgiant į perdozavimo simptomus):

• bronchų spazmas: bronchus plečiančių vaistų vartojimas;
• arterinė hipotenzija ir šokas: plazmos pakaitalų ar plazmos įvedimas;
• reikšminga diurezė: elektrolitų ir skysčių įvedimas.

Galbūt hemoperfuzija ar hemodializė.

Specialios instrukcijos

Galimas tenorinis poveikis, susijęs su veikliąja medžiaga atenololiu:

• užmaskuoti hipoglikemiją (požymiai - drebulys, tachikardija, bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, sumažėjęs akies obuolio tonusas) ir tirotoksikozės reiškiniai;
• terapinio poveikio sumažėjimas rūkymo fone;
• išsivysčiusioms sunkioms anafilaksinėms reakcijoms (dėl padidėjusio jautrumo alergenams), šiuo požiūriu pacientams, kuriems taikoma desensibilizuota terapija, tenoriką reikia vartoti labai atsargiai (tokie pacientai gali nereaguoti į įprastas epinefrino dozes);
• sumažėjusi ašarų skysčio gamyba (svarbu pacientams, nešiojantiems kontaktinius lęšius);
• būklės pablogėjimas koronarinės širdies ligos fone (nereikėtų staigiai atšaukti terapijos);
• bradikardijos (kurios širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 dūžių / min) išsivystymas su klinikinių simptomų apraiškomis (reikia sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą);
• bronchų laidumo pablogėjimas pacientams, sergantiems broncho-obstrukciniu sindromu (reikia skirti beta adrenerginius agonistus, pavyzdžiui, salbutamolį).

Galimas tenorinis poveikis, susijęs su veikliąja medžiaga - chlorthalidonu:

• hipokalemijos išsivystymas, dėl kurio būtina reguliariai stebėti kalio kiekį, ypač senyviems pacientams, kartu su širdies glikozidais gydant lėtinį širdies nepakankamumą, kai skundžiamasi virškinimo trakto sutrikimais ir nesubalansuota dieta (mažas kalio kiekis);
• sutrikusi gliukozės tolerancija; jei turite polinkį susirgti cukriniu diabetu, turite būti atsargūs;
• hiperurikemijos vystymasis; Paprastai kraujyje šlapimo rūgšties koncentracija serume padidėja tik nežymiai, tačiau kai kuriais atvejais gali tekti vartoti vaistus, kurie skatina jos išsiskyrimą.

„Tenoric“priėmimas turėtų būti nutrauktas likus 48 valandoms iki operacijos. Apie terapiją turi būti informuotas chirurgas anesteziologas. Operacijai reikia pasirinkti bendrą anestetiką, turintį mažiausiai neigiamą inotropinį poveikį.

Naudojant „Tenoric“, reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir atliekant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir greitos psichomotorinės reakcijos.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti Tenoric tablečių.

Vaikų vartojimas

Pacientams iki 18 metų vaistas neskiriamas.

Sutrikus inkstų funkcijai

• inkstų nepakankamumas (pacientams, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 35 ml / min.): gydyti draudžiama;
• inkstų funkcijos sutrikimas: Tenoric reikia vartoti atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu, vartoti Tenoric draudžiama.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenę pacientai gydymo metu turėtų būti atsargūs.

Vaistų sąveika

Vartojant Tenoric kartu su kai kuriais vaistais / medžiagomis, gali pasireikšti šis poveikis:

• lėtų kalcio kanalų blokatoriai, dihidropiridino dariniai: padidėja arterinės hipotenzijos tikimybė; su latentiniu (latentiniu) širdies nepakankamumu - kraujotakos sutrikimų požymių atsiradimas;
• širdies glikozidai: pailgėja atrioventrikulinio laidumo laikas;
• klonidinas (po jo atšaukimo): „atšokusios“hipertenzijos paūmėjimas, pasibaigus deriniui, pirmiausia turite atšaukti „Tenoric“, po kelių dienų - klonidiną;
• I klasės antiaritminiai vaistai, įskaitant dizopiramidą: sumaišytas kardiodepresantas (derinys reikalauja atsargumo);
• salicilatai, estrogenai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, įskaitant indometaciną, ibuprofeną: sumažėja hipotenzinis Tenoric poveikis, vartojant didelę salicilatų dozę - padidėja jų toksinis poveikis centrinei nervų sistemai;
• simpatomimetiniai vaistai, įskaitant epinefriną, norepinefriną: neutralizuojantys tenorinį poveikį (reikšmingai padidėjus kraujospūdžiui);
• ličio turintys preparatai: sumažėjęs inkstų klirensas (derinys nerekomenduojamas);
• bendrosios anestezijos agentai: sąveikos vystymas (derinant juos reikia atsargiai);
• monoaminooksidazės inhibitoriai: kraujospūdžio padidėjimas (derinio vartoti negalima);
• gliukokortikosteroidai, karbenoksolonas, amfotericinas B, furosemidas: padidėjęs kalio jonų išsiskyrimas;
• angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai: gydymo pradžioje labai padidėja jo antihipertenzinis poveikis (derinant reikia atsargiai);
• diuretikai, tricikliai antidepresantai, fenotiazidai, barbitūratai, kraujagysles plečiantys vaistai ir kiti vaistai, turintys antihipertenzinį poveikį, etanolis: padidinantis antihipertenzinį Tenoric poveikį;
• insulinas ir geriamieji hipoglikeminiai vaistai: sustiprina jų veikimą (reikia reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje);
• reserpinas, klonidinas, guanfacinas: sunkios bradikardijos išsivystymas;
• lėtų kalcio kanalų, turinčių neigiamą inotropinį poveikį, blokatoriai, įskaitant verapamilį, diltiazemą: šis poveikis padidėja, ypač esant sumažėjusiam miokardo susitraukimui ir (arba) atrioventrikuliniams / sinoatrialiniams laidumo sutrikimams, kurie gali sukelti sunkią arterinę hipotenziją, širdies nepakankamumą ir sunkią bradikardiją (po Nutraukus Tenoric, 48 valandas negalima švirkšti į veną lėtų kalcio kanalų blokatorių).

Analogai

„Tenoric“analogai yra: „Ategexal compositum“, „Tenoretic“, „Tenonorm“, „Atenolol comp.“, „Tenorox“, „Atenolol compositum Sandoz“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje ir sausoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Tenorica

Pacientai vaistą rekomenduoja kaip nebrangią ir veiksmingą kraujospūdžio reguliavimo priemonę. Atsiliepimai apie „Tenorica“dažniausiai yra teigiami. Pastebimas patogus dozavimo režimas ir veiksmingumo sumažėjimas ilgai vartojant. Retai pranešama apie nepageidaujamų reakcijų išsivystymą.

„Tenoric“kaina vaistinėse

Apytikslė „Tenoric“(28 tabletės vienoje pakuotėje) kaina yra: 50 mg + 12,5 mg - 125-157 rubliai, 100 mg + 25 mg - 162-210 rublių.

Tenorika: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Tenoric 50 mg + 12,5 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 118 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Tenoric“tabletės p.p. 50mg + 12,5mg 28 vnt. 132 RUB Pirkite

Tenoric 100 mg + 25 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 147 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Tenoric“tabletės p.p. 100mg + 25mg 28 vnt. 173 r Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!