Demielinizacija
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Rūšys
- Ženklai
- Diagnostika
- Gydymas
- Prevencija
- Pasekmės ir komplikacijos
Demielinizacija yra patologinis procesas, kurio metu sunaikinamas nervinių skaidulų mielino apvalkalas. Mielino apvalkalas atlieka izoliacinę funkciją: užtikrina elektros impulso plitimą išilgai pluošto be energijos nuostolių. Demielinizacija tampa struktūrų, dalyvaujančių patologiniame procese, funkcinės veiklos pažeidimo priežastimi.
Nervinių skaidulų mielino apvalkalo pažeidimas
Priežastys
Dažniausios demielinizacijos priežastys:
- genetiškai nustatytas mielino apvalkalo gedimas;
- autoimuninių kompleksų pakenkimas mielino baltymo molekulėms;
- medžiagų apykaitos sutrikimai nervų sistemos ląstelėse;
- virusiniai agentai, kurių tikslinės ląstelės yra gliinės ląstelės (ląstelės, sudarančios mielino apvalkalą);
- neoplastiniai procesai nerviniame audinyje (pirminiai nervų sistemos navikai ir metastazuojantys dariniai šioje srityje);
- sunkus apsvaigimas.
Rūšys
Yra 2 demielinizacijos tipai:
- Mielinoklastika yra mielino sunaikinimas dėl genetinio defekto.
- Mielinopatija yra mielino apvalkalo vientisumo pažeidimas dėl išorinių ar vidinių veiksnių, nesusijusių su mielinu, įtakos.
Dėl nervinių ląstelių sunaikinimo pažeidžiamas informacijos mainai tarp smegenų ir kūno.
Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, yra:
- centrinės nervų sistemos struktūrų demielinizacija;
- periferinės nervų sistemos anatominių darinių demielinizacija.
Pagal paplitimą:
- izoliuota demielinizacija;
- apibendrinta demielinizacija.
Ženklai
Klinikinis demielinizacijos vaizdas priklauso nuo šių veiksnių:
- patologinio proceso lokalizacija;
- jo sunkumas;
- kūno kompensacinės galimybės, tai yra natūralios remielinacijos greitis (mielino apvalkalo vientisumo atstatymas).
Izoliuotai motorinių nervų demielinizacijai būdingi motoriniai sutrikimai (įvairaus sunkumo ir paralyžiaus parezė).
Klinikiniame vaizde izoliuotai išskyrus jautrias nervų skaidulas, jautrumo sutrikimo simptomai vyrauja toje srityje, už kurią atsakingas paveiktas nervas (parestezija, hiperestezija, disociacija, hipestezija, anestezija, dizestezija).
Parestezijos ir kiti jautrumo sutrikimai yra demielinizacijos požymiai.
Apibendrintai demielinizacijai būdingi šie simptomai:
- lėtinis nuovargis, padidėjęs nuovargis;
- nuolatiniai galvos skausmai;
- galvos svaigimas;
- intelektinės veiklos pažeidimai;
- sumažėjęs regėjimo aštrumas;
- rijimo pasunkėjimas (disfagija);
- neryški kalba;
- nestabilumas, netolygus eisena;
- galūnių drebulys;
- neįprasti pojūčiai skirtingose kūno vietose.
Diagnostika
Siekiant lokalizuoti patologinį procesą, atliekamas išsamus neurologinis tyrimas.
Periferinei demielinizacijai diagnozuoti naudojama elektromiografija (griaučių raumenų biopotencialų tyrimas).
Informatyviausias metodas yra magnetinio rezonanso tomografija, per kurią galima vizualizuoti patologinius židinius, kurių skersmuo yra didesnis nei 3 mm.
Demielinizacijai diagnozuojama elektromiografija ir MRT
Gydymas
Terapijos tikslai yra remielinizacija, tai yra nervinio pluošto mielino apvalkalo vientisumo atkūrimas ir nervų sistemos dalies, dalyvaujančios patologiniame procese, funkcijų normalizavimas.
Remimelinizacijai skatinti skiriamos šios vaistų grupės:
- priešuždegiminiai vaistai;
- neuroprotekciniai agentai;
- agentai, gerinantys nervinio audinio trofizmą, įskaitant vitaminus.
Prevencija
Laiku nustatant paveldimą polinkį susirgti demielinizuojančiomis ligomis, remiantis šeimos istorijos ir genetinio tipavimo tyrimais, taip pat priemonėmis, kuriomis siekiama užkirsti kelią autoimuninių ligų ir neuroinfekcijų vystymuisi, galima žymiai sumažinti nervinių skaidulų demielinizacijos riziką.
Pasekmės ir komplikacijos
Demielinizacijos pasekmė gali būti skirtinga nervų sistemos disfunkcijų lokalizacijai ir sunkumui.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
