Cornam - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Kornhamas

Kornam: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Kornam

ATX kodas: G04CA03

Veiklioji medžiaga: terazosinas (terazosinas)

Gamintojas: LEK d.d. (LEK dd) (Slovėnija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 28

Kainos vaistinėse: nuo 268 rublių.

Pirkite

Cornamas - antihipertenzinis agentas; α ₁ adrenoreceptorių blokatorius, vartojamas esant šlapimo takų sutrikimams esant gerybinei prostatos hiperplazijai (BPH).

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu: plokščios, apvalios, geltonos (2 mg) arba oranžinės-geltonos (5 mg) spalvos, vienoje pusėje yra linija ir nuožulna; paviršius yra nuožulnus nuo rizikos (10 vnt. lizdinėje plokštelėje, kartoninėje dėžutėje 2 arba 3 lizdinės plokštelės ir „Kornam“naudojimo instrukcijos).

1 tabletėje yra:

• veiklioji medžiaga: terazosinas (terazosino hidrochlorido dihidrato pavidalu) - 2 arba 5 mg;
• papildomi komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas, chinolino geltonasis dažiklis (E 104), kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, talkas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Terazosinas, veiklioji „Kornam“medžiaga, periferinių postsinapsinių α ₁ -adrenerginių receptorių blokatorius; sukelia venulių ir arteriolių išsiplėtimą, padeda sumažinti bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą (OPSS) ir venų grįžimą į širdį, rodo antihipertenzinį poveikį.

Klinikinius BPH pasireiškimus sukelia šlapimo pūslės ištekėjimo trakto srities sumažėjimas ir šlapimo nutekėjimo per šlaplę sumažėjimas, atsirandantis dėl statinės obstrukcijos, susijusios su padidėjusia prostata, ir dinamiškos obstrukcijos, priklausomai nuo prostatos liaukos lygiųjų raumenų tonuso ir šlapimo pūslės kaklo, kurį kontroliuoja simpatinė nervų sistema. Terazosinas prisideda prie šlapimo normalizavimo pacientams, sergantiems BPH, slopindamas α ₁ -adrenoreceptorius, išsidėsčiusius ant postsinapsinių membranų, esančių lygiuose prostatos ir šlapimo pūslės kaklo raumenyse. Dėl duomenų blokavimo α ₁-adrenerginiai receptoriai, susilpnėja lygiųjų raumenų tonusas, todėl gali sumažėti BPH sukeliamų simptomų skaičius, kuris pastebimas Kornam vartojimo fone.

Kornam antihipertenzinis poveikis yra tiesioginis periferinio vazodilatacijos rezultatas. Kraujospūdžio (BP) mažinimo mechanizmas nėra iki galo suprastas. Daroma prielaida, kad kraujagyslių atsipalaidavimas įvyksta daugiausia dėl selektyvios postsinapsinių α ₁ -adrenerginių receptorių blokados. Ilgai vartojant Kornam, antihipertenzinis poveikis daugeliu atvejų nėra susijęs su refleksine tachikardija.

Farmakokinetika

Terazosinas pasižymi greita ir didele absorbcija, kurios laipsnio neveikia tuo pačiu metu vartojamas maistas. Kornam biologinis prieinamumas yra didesnis nei 90%, didžiausios koncentracijos (T _Cmax) pasiekimo laikotarpis yra 1 valanda. Medžiaga prisijungia prie kraujo plazmos baltymų 90–94%.

Metabolinis terazosino virsmas kepenyse vyksta hidrolizės, demetilinimo ir dealkilinimo būdu, susidarant penkiems metabolitams, iš kurių vienas - terazosino piperazino darinys - rodo antihipertenzinį poveikį.

Medžiagos klirensas plazmoje yra vidutiniškai 80 ml / min., Pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra 12 valandų. Išgėrus, agentas išsiskiria per žarnyną - 60% (įskaitant nepakitusį - 20%) ir per inkstus - 40% (įskaitant nepakitusį - 10%).

Vartojimo indikacijos

• BPH (simptominis gydymas);
• arterinė hipertenzija (kaip kompleksinio gydymo dalis).

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• polinkis į ortostatinę disreguliaciją (įskaitant indikacijas istorijoje);
• sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
• akmenys šlapimo pūslėje arba lėtinės šlapimo takų infekcijos;
• kartu esanti viršutinių šlapimo takų obstrukcija;
• anurija, šlapimo nutekėjimo greičio sumažėjimas;
• amžius iki 18 metų;
• gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• kartu vartojant fosfodiesterazės-5 (PDE-5) inhibitorius (įskaitant tadalafilį, sildenafilį, vardenafilį) dėl padidėjusios arterinės hipotenzijos grėsmės;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Giminaitis (Kornam tabletes reikia vartoti atsargiai):

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: širdies nepakankamumas su padidėjusia širdies apkrova; plaučių edema su aortos / mitraline stenoze; dešiniojo skilvelio nepakankamumas, susijęs su eksudaciniu perikarditu ar plaučių embolija; kairiojo skilvelio nepakankamumas esant žemam skilvelio užpildymo slėgiui;
• arterinė hipotenzija;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
• dehidracija, vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas;
• amžius virš 65 metų;
• sumažintas valgomosios druskos vartojimas (įskaitant dietą be druskos).

Cornam, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Kornamas vartojamas per burną, neatsižvelgiant į valgį. Tabletes reikia nuryti nesukramtytas.

Gerybinės prostatos hiperplazijos simptominis gydymas

Kornam dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į atsaką į gydymą. Per pirmąją kurso savaitę visiems pacientams rekomenduojama vartoti vaistą prieš miegą, 1 mg. Išgėrus piliulę, lovoje rekomenduojama pabūti 6–8 valandas. Vartojant pirmąją dozę, būtina stebėti paciento būklę dėl galimo arterinės hipotenzijos atsiradimo grėsmės.

Per kitas 14 dienų paros dozę galima padidinti iki 2 mg, o paskui per 7 dienas - iki 5 mg, vartojant Cornam, paprastai naktį. Padidinti terazosino dozę įmanoma tik tuo atveju, jei anksčiau vartota dozė yra gerai toleruojama. Terapijos veiksmingumas įvertinamas per keturias savaites.

Daugeliu atvejų, norint pasiekti stabilų gydomąjį poveikį, Cornam reikia vartoti 1 kartą per parą palaikomąja 5-10 mg doze. Didžiausia leistina paros dozė yra 10 mg.

Arterinės hipertenzijos gydymas (kaip kompleksinio gydymo dalis)

Kornam dozė ir laikotarpis tarp dozių (nuo 12 iki 24 valandų) nustatomi individualiai, atsižvelgiant į pasiektą kraujospūdžio sumažėjimo laipsnį.

Kai Cornam skiriamas jau gautam antihipertenziniam gydymui, reikia atidžiai stebėti kraujospūdį (ypač praėjus 2–3 valandoms po tablečių vartojimo), kad įsitikintumėte, jog jis nuolat mažėja. Jei į terazosino schemą įtraukiamas diuretikas ar kitas antihipertenzinis vaistas, gali prireikti sumažinti terazosino dozę ir pakartotinai ją titruoti prižiūrint gydytojui.

Visiems pacientams rekomenduojama pradinė paros dozė prieš miegą yra 1 mg. Norint sumažinti riziką išsivystyti ryškiam kraujospūdžiui kurso pradžioje, reikia stebėti paciento būklę. Norint pasiekti klinikinį poveikį, galima laipsniškai didinti Kornam dozę. Palaikomoji dozė, vartojama kartą per parą, paprastai gali svyruoti nuo 1 iki 5 mg, didžiausia paros dozė neturi viršyti 20 mg.

Jei praėjus 24 valandoms po Kornam vartojimo žymiai sumažėja jo poveikis, galite pabandyti padidinti antihipertenzinio vaisto dozę arba vartoti ją 2 kartus per dieną. Pastaruoju atveju būtina įsitikinti, kad praėjus 2-3 valandoms po vartojimo nepageidaujamos reakcijos pasireiškia kaip galvos svaigimas, širdies plakimas ar ortostatinė hipotenzija.

Atsižvelgiant į visas indikacijas, negalima viršyti rekomenduojamos pradinės Kornam dozės.

Jei Kornam vartojimas nutraukiamas kelioms ar daugiau dienų, gydymą reikia atnaujinti nuo pradinės dozės.

Šalutiniai poveikiai

• kraujas ir limfinė sistema: nežinomo dažnio - trombocitopenija;
• imuninė sistema: ypač retai - anafilaksinės reakcijos;
• nervų sistema: dažnai - galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, mieguistumas, padidėjęs dirglumas, parestezija, astenija; retai - depresija; nežinomu dažniu - nemiga, nerimas;
• medžiagų apykaitos ir mitybos sutrikimai: nežinomo dažnio - podagros eigos paūmėjimas;
• regos organas: dažnai - spalvų suvokimo pažeidimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas; nežinomu dažniu - konjunktyvitas;
• klausos organas ir labirinto sutrikimai: labai dažnai - vertigo; nežinomu dažniu - spengimas ausyse;
• širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - alpimas (daugiausia greitai perėjus iš gulimos į stovimą ar sėdimą padėtį - posturinė hipotenzija), širdies plakimas, krūtinės skausmas, tachikardija, periferinė edema; nežinomu dažniu - prieširdžių virpėjimas (priežastinis ryšys su Kornam vartojimu nenustatytas), kraujagyslių išsiplėtimas, širdies aritmijos, ortostatinė hipotenzija;
• kvėpavimo organai: dažnai - nosies užgulimas, dusulys; nežinomu dažniu - kraujavimas iš nosies, kosulys;
• raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys: dažnai - nugaros skausmas, galūnių skausmas; nežinomu dažniu - artropatija, artralgija, pečių, kaklo, artrito, kiti įvairios kilmės ir lokalizacijos skausmai (algija);
• oda ir poodiniai audiniai: nežinomo dažnio - odos bėrimas ir niežėjimas, hiperhidrozė, dilgėlinė;
• reprodukcinė sistema: dažnai - erekcijos disfunkcija; retai - sumažėjęs libido; nežinomu dažniu - priapizmas;
• šlapimo sistema: nežinomo dažnio - padidėjęs noras šlapintis, šlapimo takų infekcijos ir šlapimo nelaikymas (daugeliu atvejų moterims po menopauzės);
• virškinimo sistema: dažnai - pykinimas; nežinomas dažnis - burnos gleivinės sausumas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, vėmimas, viduriavimas, meteorizmas, pilvo skausmas;
• laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys: retai - kūno svorio padidėjimas; nežinomo dažnio - hemodiliacija (pavyzdžiui, sumažėjęs hemoglobino, hematokrito, leukocitų, albumino ir bendro baltymo kiekis); ryškus poveikis bendro / laisvo prostatos specifinio antigeno lygiui nebuvo nustatytas net po ilgalaikio gydymo (2 metai);
• bendri sutrikimai: labai dažnai - astenija; dažnai - per didelis nuovargis, gleivinės edema, periferinė edema; nežinomu dažniu - hipertermija, veido edema, krūtinės skausmas;
• infekciniai ir parazitiniai pažeidimai: dažnai - sinusitas; nežinomas dažnis - sloga, faringitas, į gripą panašus sindromas, bronchitas.

Išgėrus pirmąją dozę, per 1–1,5 valandos gali labai sumažėti kraujospūdis, sukelti ortostatinį galvos svaigimą, o sunkiais atvejais - alpti; kai kuriais atvejais, prieš alpstant, galima staigiai padidinti širdies ritmą (ŠS) iki 120–160 dūžių per minutę.

Perdozavimas

Kornam perdozavimo simptomai gali būti vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, sutrikusi judesių koordinacija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, alpimas.

Jei pasireiškia perdozavimas, gydymą vaistu reikia nutraukti, plauti skrandį ir vartoti adsorbentus. Staigiai sumažėjus kraujospūdžiui, pacientą reikia paguldyti ant nugaros, pakelti kojas ir imtis priemonių, skirtų cirkuliuojančio kraujo tūriui (BCC) papildyti, po to naudoti vazokonstriktorius.

Būtina stebėti inkstų funkciją, taip pat imtis priemonių palaikyti ir normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Hemodializė yra neveiksminga.

Specialios instrukcijos

Prieš vartojant Kornam simptominiam BPH gydymui, svarbu atmesti prostatos vėžio išsivystymo galimybę. Gauto gydymo veiksmingumas vertinamas praėjus 4–6 savaitėms po palaikomųjų vaisto dozių vartojimo.

BPH simptomų sunkumo sumažėjimas galimas jau antrą kurso savaitę, tačiau terapinį efektą galima pasiekti tik po 6 ar daugiau savaičių. Jei praėjus 6 savaitėms nuo Kornam vartojimo pradėjus vartoti didžiausią rekomenduojamą dozę, uroflometrijos rodikliai tik šiek tiek pagerėja (palyginti su pradiniais rezultatais), tolesnis vaisto vartojimas yra netinkamas.

Pacientas turėtų atsisakyti gydymo vaistais, jei besivystančios šalutinės reakcijos yra rimtesnės nei esami BPH simptomai, arba atsiranda šlapimo takų komplikacijų, atsirandančių gydymo metu.

Kornamas gali turėti įtakos renino aktyvumui kraujo plazmoje ir vanilės-mandelinės rūgšties išsiskyrimui per inkstus, į tai atsižvelgiama atliekant laboratorinius tyrimus.

Ortostatinės hipotenzijos (pirmosios dozės reiškinys) grėsmė yra didžiausia per 30–90 minučių po vaisto vartojimo ir padidėja pacientams, kurie tuo pačiu metu vartoja β blokatorius ir diuretikus, sumažėjus BCC, stebint hiposaltinę dietą, taip pat vėl vartojant Kornam po kelių dienų pertraukos.

Gydant Kornam, prostatos specifinio antigeno koncentracijos pokyčiai nebuvo užfiksuoti.

Būtina prisiminti apie ortostatinės hipotenzijos rizikos padidėjimą tuo pačiu metu naudojant etanolio turinčius gėrimus gydant, mankštinant ar ilgai stovint, taip pat karštu oru.

Kai kuriais atvejais pacientams, anksčiau vartojusiems tamsulozino, kataraktos operacijos metu buvo pastebėtas intraoperacinis gleivinės rainelės sindromas (IFIS) - siauro vyzdžio sindromo tipas. Taip pat buvo gauti panašūs duomenys naudojant kai kuriuos kitus α1 _- adrenerginių receptorių blokatorius, dėl kurių negalima atmesti šių vaistų klasės įtakos. Prieš atliekant chirurginį kataraktos gydymą, oftalmologą reikia informuoti apie α ₁ adrenoreceptorių blokatorių vartojimą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Važiuojant motorinėmis transporto priemonėmis ar kitais sudėtingais mechanizmais gydymo metu reikia būti atsargiems, ypač per 12 valandų po pirmosios Kornam dozės išgėrimo, dozės padidinimo ar atnaujinimo, nutraukus kursą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims nerekomenduojama vartoti „Cornam“tablečių.

Ar terazosinas išsiskiria į motinos pieną, nežinoma. Jei žindymo laikotarpiu vartoti Kornam būtina, reikia nutraukti žindymą.

Vaikų vartojimas

Kornam draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų pacientams, nes nėra duomenų, patvirtinančių jo veiksmingumą ir saugumą vaikams ir paaugliams.

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, vaisto vartoti draudžiama. Pacientai, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, Cornam turėtų vartoti labai atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant sunkiems kepenų veiklos sutrikimams, vaisto vartoti draudžiama. Pacientai, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, Cornam turėtų vartoti labai atsargiai.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyvi pacientai Kornam reikia vartoti labai atsargiai dėl padidėjusios ortostatinės hipotenzijos rizikos, taip pat dėl galvos svaigimo, regos sutrikimų ir alpimo. Šios amžiaus grupės pacientams dozės koreguoti nereikia.

Asmenims, vyresniems nei 75 metų, vaistų terapijos efektyvumas sumažėja.

Vaistų sąveika

• kiti α-adrenerginių receptorių blokatoriai: galimas antihipertenzinio poveikio padidėjimas; šis derinys nerekomenduojamas;
• kraujagysles plečiantys vaistai, nitratai: hipotenzinis poveikis gali sustiprėti; vartojant šį derinį, reikia būti atsargiems;
• epinefrinas, dopaminas, efedrinas, metaraminolis, fenilefrinas, metoksaminas: slopinamas šių vaistų periferinis vazokonstrikcinis poveikis;
• simpatomimetikai: galbūt susilpnėja antihipertenzinis terazosino poveikis;
• vanililo migdolų rūgštis: šios medžiagos aktyvumas plazmoje ir išsiskyrimas per inkstus gali pakisti, todėl laboratorinius tyrimus feochromocitomai diagnozuoti reikia aiškinti atsargiai;
• estrogenai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ypač indometacinas): hipotenzinis terazosino poveikis sumažėja dėl prostaglandinų gamybos slopinimo ir (arba) natrio ir skysčių susilaikymo;
• klonidinas (vartojamas į veną): sumažėja jo antihipertenzinis poveikis;
• antacidiniai vaistai, adsorbentai: sumažėja terazosino absorbcija virškinamajame trakte.

Analogai

„Kornam“analogai yra „Terazosin-Teva“, „Setegis“, „Terazosin“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Kornama

Kornamos apžvalgos medicinos svetainėse ir specializuotuose forumuose daugeliu atvejų yra teigiamos. Dažniausiai pacientai vartoja vaistą nemaloniems simptomams, lydintiems BPH, gydyti. Beveik visais atvejais priemonės veiksmingumas pastebimas šlapinimosi sutrikimams šios prostatos ligos fone. Kornamas efektyviai pašalina AKS simptomus, normalizuoja angliavandenių ir lipidų apykaitą ir pagerina bendrą vyrų savijautą. Daugelis nurodo gana greitą vaisto veikimo pasireiškimą, tačiau, norint pasiekti stabilų klinikinį poveikį, rekomenduojama jį vartoti reguliariai mažiausiai 6 savaites.

Kornam trūkumai yra nepageidaujamų reiškinių (daugiausia kurso pradžioje), tokių kaip mieguistumas, galvos svaigimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, išsivystymas.

Kornamo kaina vaistinėse

Cornam kaina priklauso nuo tablečių dozės ir gali būti:

• 2 mg: 20 vnt. - 250-300 rublių, 30 vnt. - 420-480 rublių;
• 5 mg: 20 vnt. - 450-530 rublių, 30 vnt. - 600-670 rublių.

„Kornam“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Cornam 5 mg tabletės 20 vnt. 268 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Cornam 2 mg tabletės 20 vnt. 272 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Cornam 2 mg tabletės 30 vnt. 389 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Cornam tabletės 5mg 20 vnt. 428 r Pirkite

Cornam tabletės 2mg 30 vnt. 509 RUB Pirkite

Cornam tabletės 5mg 30 vnt. 512 RUB Pirkite

Cornam 5 mg tabletės 30 vnt. 512 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!