Želatinolis
Želatinolis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Sutrikus inkstų funkcijai
- 11. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 12. Vaistų sąveika
- 13. Analogai
- 14. Sandėliavimo sąlygos
- 15. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 16. Apžvalgos
- 17. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: želatinolis
ATX kodas: B05AA06
Veiklioji medžiaga: želatina (želatina)
Gamintojas: LLC "Samson-Med" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 11 07
Želatinolis yra plazmą pakeičiantis agentas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - infuzinis tirpalas sterilaus 8% koloidinio tirpalo, iš dalies suskaidyto denatūruoto, želatinos baltymo, kurio vidutinė molekulinė masė yra 15 000–25 000, forma, pridedant natrio chlorido tirpalo: skaidrus, gintarinis, su specifiniu kvapu, stipriai putojantis suplakti (po 450 ml). stiklinis buteliukas / buteliukas kraujui ir kraujo pakaitalams, užsandarintas guminiu kamščiu, susuktas į aliuminio dangtelį, kartoninėje dėžutėje (15 butelių / buteliukų ir 10 želatinolio vartojimo instrukcijų).
100 ml tirpalo sudėtis:
- maisto želatina - 8 g;
- natrio chloridas - 0,9 g
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Želatinolis yra hipertoninis koloidinis tirpalas, turintis antišokinį poveikį. Terapinis vaisto poveikis yra dėl to, kad jis sukuria aukštą koloidinį-osmosinį slėgį kraujagyslių spindyje (220‒290 mm vandens stulpelyje). Dėl tirpalo įvedimo ir papildomo intersticinio skysčio tiekimo į kraujagyslių lovą, cirkuliuojančios plazmos tūris padidėja (bent 1,5 karto nuo pradinės vertės) ir padidėja kraujospūdis.
Vaistas padidina eritrocitų nusėdimo greitį (šis rodiklis normalizuojamas maždaug 20 dieną). Pagerina mikrocirkuliaciją. Neturi įtakos kepenų pigmento funkcijai, baltymų ir angliavandenių apykaitai.
Farmakokinetika
Po vartojimo vaistas greitai palieka kraują, nes jame yra daug mažos molekulinės masės frakcijų. Maždaug 20% dozės kraujyje lieka praėjus 2 valandoms po infuzijos.
Didžioji dalis vaisto išsiskiria per inkstus (apie 40% - pirmą dieną, apie 1% - antrą dieną). Likusi želatinolio dalis iš kraujagyslių sluoksnio prasiskverbia į audinius, kur yra veikiama proteazių (audinių fermentų) ir yra įtraukta į baltymų apykaitą.
Vartojimo indikacijos
- toksinio (1-2 laipsnių), hemoraginio, nudegimo ir trauminio šoko gydymas - kaip plazmos pakaitalas;
- širdies ir plaučių aparato užpildymas;
- detoksikacija dėl nudegimų ir kitų būklių, lydimų toksinų susidarymo ir kaupimosi organizme.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- lėtinis ir ūminis nefritas;
- padidėjęs jautrumas vaistui.
Šiais atvejais želatinolis vartojamas atsargiai:
- plaučių edema;
- dehidratacijos būsena (vaistą galima vartoti patikslinus vandens ir elektrolitų pusiausvyrą);
- hipernatremija ar hipokalemija;
- hemoraginė diatezė;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- lėtinės kepenų ligos, kai sutrinka albumino ir krešėjimo faktorių sintezė.
Želatinolis, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Bet kurios kraujo grupės pacientams želatinolio tirpalas skiriamas į veną (IV) arba intraarterinį (IV).
Šoko ir ūmaus kraujo netekimo atveju, norint palaikyti fiziologinį kraujospūdį, rekomenduojama injekuoti į veną, po to pereinant prie lašintuvo (50-60 lašų / min greičiu). Optimalią vaisto dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Jei reikia, agentas vėl vartojamas.
Suaugusiesiems leidžiama skirti iki 2 litrų tirpalo vienu metu, vaikams - 15–25 mg / kg kūno svorio.
Ekstrakorporinei kraujotakai želatinolis naudojamas kartu su donoro eritrocitais įvairiais santykiais, jei reikia, įpilkite kitų tirpalų.
Šalutiniai poveikiai
- iš šlapimo sistemos: albuminurija (per 1-2 dienas po infuzijos);
- nuo imuninės sistemos: nuo lengvų iki sunkių alerginių reakcijų, įskaitant anafilaksinį šoką.
Perdozavimas
Perdozavimo rizika atsiranda dėl galimo kraujotakos perkrovimo, kuris gali dar labiau neigiamai paveikti plaučių ir širdies veiklą. Atsiradus atitinkamiems simptomams, gelatinolio vartojimas nedelsiant nutraukiamas.
Specialios instrukcijos
Turėtų būti atsižvelgta į anafilaksinio šoko tikimybę pacientams, turintiems polinkį į tai linkusiems pacientams: jei anamnezėje yra vaistų netoleravimo požymių, įskaitant vakcinas, serumus, į veną vartojamus baltymų preparatus, plazmos pakaitalus (įskaitant dekstraną).
Pasireiškus šalutiniam poveikiui, reikia nutraukti želatinolio vartojimą ir, neišimant adatos iš venos, vartoti anafilaksiniam šokui gydyti vartojamus gliukokortikosteroidus, antihistamininius vaistus, vazokonstriktorius ir vazopresorius.
Prieš vartodamas vaistą, gydytojas vizualiai patikrina infuzijai skirtus tirpalo butelius. Jie gali būti naudojami tik tuo atveju, jei nėra įtrūkimų ir išlaikomas uždarymo sandarumas, taip pat nėra gaidžio ir pasikeičia skysčio skaidrumas. Etiketės duomenys (vaisto pavadinimas, partijos numeris, gamintojas) ir vizualinio butelių patikrinimo rezultatai turi būti užfiksuoti paciento ligos istorijoje.
Prieš infuzuojant želatinolio tirpalą, visada atliekamas biologinis tyrimas: suleidžiami 5 lašai, daroma 3 minučių pertrauka, dar 30 lašų ir daroma 3 minučių pertrauka. Jei nepageidaujamų reakcijų nėra, infuzija tęsiama. Tyrimo rezultatai taip pat įrašomi į ligos istoriją.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Nėra informacijos.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Embrionotoksinis vaisto poveikis nebuvo pastebėtas, tačiau negalima visiškai atmesti alerginių reakcijų atsiradimo galimybės. Dėl šios priežasties želatinolis nėščioms moterims skiriamas tik esant absoliučioms indikacijoms, kai laukiama nauda neabejotinai nusveria galimą riziką.
Duomenų apie vaisto prasiskverbimą į motinos pieną nėra.
Sutrikus inkstų funkcijai
Želatinolis draudžiamas esant ūminiam ir lėtiniam nefritui. Jį reikia vartoti atsargiai sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Narkotikus reikia vartoti labai atsargiai pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, kai sutrinka albumino ir krešėjimo faktorių sintezė, nes įvedus koloidinį tirpalą, jie bus toliau skiedžiami.
Vaistų sąveika
Želatinolis yra suderinamas su krauju ir kraujo komponentais, vitaminais, azoto turinčiais preparatais parenteralinei mitybai, gliukozės tirpalu įvairiais santykiais.
Analogai
Želatinolio analogai yra Albiomin 20%, Albumin, Volekam, Voluven, Dextran 40, Ionohes, Plazmalin, Polyglyukin, Polyoxidin, Reogluman, Reopolyglyukin, Refortan HES 6%, Refortan HES 10%, Sorbilact, Uman Albumin ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo 4 iki 22 ° C temperatūroje sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 4 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie želatinolį
Vaistas vartojamas sunkioms indikacijoms ligoninėje ir daugiausia kaip kompleksinio gydymo dalis, todėl specializuotose svetainėse pacientai nepateikė atsiliepimų apie želatinolį.
Gelatinolio kaina vaistinėse
Šiandien želatinolio kaina nežinoma dėl to, kad laisvojoje rinkoje trūksta vaisto. Apytikslė kai kurių analogų kaina:
- Albuminas, infuzinis tirpalas 5% - 1600 rublių. už 1 buteliuką po 100 ml, 10% - 2245 rubliai. už 1 buteliuką po 100 ml, 20% - 2068 rubliai. 1 buteliui po 50 ml;
- Voluven, infuzinis tirpalas 6% - 305 rubliai. už 1 buteliuką po 250 ml, 430 rublių. 1 buteliui po 500 ml.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
