Novokaino bufusas
Novokaino bufusas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Novocaine bufus
ATX kodas: N01BA02
Veiklioji medžiaga: prokainas (prokainas)
Gamintojas: Obnovlenie PFK, CJSC (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019-08-07
Kainos vaistinėse: nuo 52 rublių.
Pirkite
Novokaino bufusas yra vietinis anestetikas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu: bespalvis skaidrus skystis (2, 5 arba 10 ml polimerinėje ampulėje, pagamintoje iš polietileno, kartoninėje dėžutėje po 10 arba 100 ampulių ir „Novocaine bufus“vartojimo instrukcijos).
1 ml tirpalo yra:
- veiklioji medžiaga: prokaino hidrochloridas - 5 mg;
- papildomos medžiagos: injekcinis vanduo, druskos rūgštis (0,1 M druskos rūgšties tirpalas).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Prokainas yra vietinis anestetikas, rodantis vidutinį anestezijos aktyvumą ir platų terapinį poveikį. Jis priklauso silpnoms bazėms, blokuoja natrio jonų srovę, neleidžia generuoti impulsų jutimo nervų galūnėse ir pastarųjų laidumo palei nervines skaidulas. Medžiaga keičia veikimo potencialą nervų ląstelių membranose, tuo tarpu ramybės potencialui ji reikšmingai nedaro įtakos. Slopina tiek skausmo, tiek kitokio būdo impulsų laidumą.
Absorbcijos procese ir tiesiogiai sušvirkščiant kraujagysles į kraują, prokainas sumažina periferinių cholinerginių sistemų jaudrumą, sumažina acetilcholino gamybą ir išsiskyrimą iš preganglioninių galūnių (pasižymi tam tikru ganglijų blokavimo efektu), pašalina lygiųjų raumenų spazmus ir padeda sumažinti miokardo ir smegenų žievės motorinių sričių jaudrumą.
Sušvirkštus į veną (iv) novokaino buferio, veiklioji medžiaga pasižymi nuskausminamuoju, hipotenziniu ir antiaritminiu aktyvumu (tai padeda padidinti efektyvų refrakterinį periodą, sumažinti jaudrumą, automatizmą ir laidumą), didelių dozių atveju gali sutrikdyti nervų ir raumenų laidumą. Slopina polisinapsinius refleksus, pašalina smegenų kamieno retikulinio formavimosi slopinimą žemyn. Vaisto vartojimas didelėmis dozėmis gali išprovokuoti traukulius. Agentas turi trumpą anestezijos efektą, infiltracinės anestezijos trukmė yra 0,5-1 valanda.
Farmakokinetika
Novokaino bufusui būdinga visiška sisteminė absorbcija, kurios laipsnis priklauso nuo vartojimo vietos ir būdo (ypač nuo kraujo tekėjimo greičio ir kraujagyslių injekcijos vietoje) bei galutinės dozės (koncentracijos ir kiekio). Organizme prokainą greitai hidrolizuoja kepenų ir plazmos esterazės, todėl susidaro du pagrindiniai farmakologiškai aktyvūs metabolitai. Tai yra dietilaminoetanolis, turintis vidutinį vazodilatacinį poveikį, ir para-aminobenzenkarboksirūgštis, kuri yra konkurencingas sulfanilamido chemoterapinių vaistų antagonistas ir silpnina jų antimikrobinį poveikį.
Vaisto pusinės eliminacijos laikas (T ½) yra 30-50 sekundžių, o naujagimių laikotarpiu jis gali svyruoti nuo 54 iki 114 sekundžių. Vaistas daugiausia išsiskiria iš inkstų metabolitų pavidalu ir ne daugiau kaip 2% - nepakitęs.
Vartojimo indikacijos
- vagosimpatinė gimdos kaklelio, žiedinė, perirenalinė ir paravertebralinė blokada;
- infiltracinė anestezija.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- ryškūs pluoštiniai pokyčiai audiniuose (taikant anesteziją šliaužiančio infiltrato metodu);
- amžius iki 12 metų;
- padidėjęs jautrumas vaistui, taip pat para-aminobenzenkarboksirūgščiai ir kitiems vietiniams anestetikams.
Giminaitis (ypač atsargiai vartokite Novocaine bufus tirpalą):
- inkstų nepakankamumas;
- širdies ir kraujagyslių nepakankamumo progresavimas (dažniausiai dėl širdies blokados ir šoko išsivystymo);
- būklės, dėl kurių sumažėja kepenų kraujotaka (su lėtiniu širdies nepakankamumu, kepenų liga);
- pseudocholinesterazės trūkumas;
- skubios operacijos kartu su ūminiu kraujo netekimu;
- uždegiminės ligos ar užkrėstos injekcijos vietos;
- nėštumas ir gimdymas;
- paauglystės (12–18 m.) ir vyresnio amžiaus (po 65 m.) amžius;
- susilpnėjusi valstybė.
Novokaino bufusas, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Anestezijai atlikti pagal Višnevskio metodą (griežta šliaužianti infiltracija) reikia naudoti 1,25 ir 2,5 mg / ml tirpalus; infiltracinei anestezijai - 2,5 ir 5 mg / ml. Siekiant sumažinti prokaino absorbciją ir pailginti veikimo laikotarpį vietinės anestezijos metu, papildomai suleidžiamas 0,1% epinefrino hidrochlorido tirpalas - po 1 lašą 2–5–10 ml vaisto.
Vagosimpatinės blokados atveju rekomenduojama suleisti 30–100 ml 2,5 mg / ml prokaino hidrochlorido tirpalo.
Perirenalinės blokados atveju (pasak A. V. Višnevskio) į perirenalinį audinį reikia sušvirkšti 100–150 ml vaisto 2,5 mg / ml arba 50–80 ml 5 mg / ml.
Dėl paravertebralinių ir žiedinių blokadų reikia švirkšti po oda 2,5 arba 5 mg / ml tirpalą.
Jei atliekama infiltracinė anestezija chirurginės operacijos pradžioje, pirmoji vienkartinė dozė suaugusiesiems neturėtų viršyti 500 ml 2,5 mg / ml tirpalo arba 150 ml 5 mg / ml tirpalo.
Paaugliams nuo 12 metų ir vyresnė didžiausia Novocaine bufus dozė yra 15 mg / kg.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujamas poveikis, kuris gali pasireikšti gydant vaistais, yra šie sutrikimai: silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, kraujospūdžio padidėjimas / sumažėjimas, krūtinės skausmas, drebulys, trismas, nistagmas, pablogėjęs regėjimas ir klausa, hipotermija, periferinė kraujagyslių išsiplėtimas, aritmija, bradikardija, kolapsas, methemoglobinemija, nuolatinė anestezija, alerginės reakcijos (iki anafilaksinio šoko).
Perdozavimas
Novocaine bufus perdozavimo simptomai gali būti šios: galvos svaigimas, odos ir gleivinės blyškumas, greitas kvėpavimas, šaltas prakaitas, vėmimas, pykinimas, kraujospūdžio sumažėjimas iki kolapso, methemoglobinemija, apnėja. Poveikis centrinei nervų sistemai (CNS) gali pasireikšti baimės jausmu, haliucinacijomis, motoriniu jauduliu, traukuliais.
Kai atsiranda ši būklė, reikia detoksikacijos, simptominio gydymo ir priemonių, skirtų palaikyti tinkamą plaučių ventiliaciją.
Specialios instrukcijos
Novocaine bufus vartojimo laikotarpiu būtina stebėti centrinės nervų sistemos funkcijas, taip pat širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas.
Gydymas monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriais turi būti nutrauktas 10 dienų prieš naudojant vietinį anestetiką.
Regioninę ir vietinę nejautrą patyrę specialistai turėtų atlikti tinkamai įrengtoje patalpoje, paruošdami vaistus ir įrangą nedelsiant naudoti gaivinimui ir širdies stebėjimui.
Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti individualaus jautrumo Novocaine bufus tyrimus. Reikėtų nepamiršti, kad įgyvendinant vietinę nejautrą, kai naudojama ta pati bendra dozė, agento toksiškumas padidėja įvedant labiausiai koncentruotą tirpalą.
Vaistas neprasiskverbia per gleivinę ir nėra skirtas paviršiaus anestezijai odai vartoti.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Terapijos metu būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir kitų kompleksinių mechanizmų valdymo.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir gimdymo metu Novocaine bufus skiriamas atsargiai.
Vaikų vartojimas
Vaikams iki 12 metų vartoti Novocaine bufus tirpalą draudžiama.
12–18 metų paaugliai vietinius anestetikus turi vartoti atsargiai, neviršydami 15 mg / kg dozės.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant inkstų nepakankamumui, Novocaine bufus reikia vartoti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Sergant kepenų ligomis, dėl kurių susilpnėja kepenų kraujotaka, Novocaine bufus rekomenduojama vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Vyresniems nei 65 metų pacientams gydymas turi būti atliekamas atsargiai.
Vaistų sąveika
- antikoaguliantai (danaparoidas, dalteparinas, ardeparinas, varfarinas, heparinas, enoksaparinas): padidėja kraujavimo grėsmė;
- priemonės bendrai anestezijai, raminamieji ir migdomieji vaistai, trankviliantai, narkotiniai analgetikai: sustiprėja slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai;
- dezinfekavimo tirpalai, kuriuose yra sunkiųjų metalų: padidėja vietinės reakcijos pavojus, pasireiškiantis edema ir skausmu, kai šiuo tirpalu gydoma prokaino injekcijos vieta;
- raumenis atpalaiduojantys vaistai: jų poveikis sustiprėja ir pailgėja;
- MAO inhibitoriai (prokarbazinas, furazolidonas, selegilinas): padidėja hipotenzijos tikimybė;
- kraujagysles sutraukiantys vaistai (metoksaminas, epinefrinas, fenilefrinas): vietinis anestezijos poveikis yra ilgesnis;
- cholinesterazės inhibitoriai (demekarinas, ciklofosfamidas, tiotepa, ekotiopatas, vaistai nuo miastenijos): sumažėja metabolinė prokaino transformacija;
- narkotiniai analgetikai: yra papildomas poveikis, kuris naudojamas skiriant epidurinę ir spinalinę anesteziją; vartojant šį derinį, padidėja kvėpavimo slopinimas;
- vaistai, turintys anti-myasthenic savybių: šių vaistų anti-myasthenic savybės sumažėja, ypač esant prokaino poveikiui didelėmis dozėmis, todėl gali prireikti papildomai koreguoti myasthenia gravis terapiją;
- sulfonamidai: būdami konkurencingi para-aminobenzenkarboksirūgšties, vieno iš pagrindinių prokaino metabolitų, antagonistai, jie sumažina jų aktyvumą.
Analogai
„Novocaine bufus“analogai yra: „Novocaine-Vial“, „Novocaine“, „Buvanestin“, „Ropivacaine“, „Bupivacaine“, „Lidocaine“, „Markaine“ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Novocaine bufus
Remiantis medicinos svetainėse rastomis apžvalgomis apie Novocaine bufus, tai yra populiarus skausmo malšintojas. Pacientai mano, kad vaistas yra veiksmingas, prieinamas ir nebrangus vietinis anestetikas, supakuotas į patogią ir saugią polimero ampulę, kuri pašalina atsitiktinių įpjovimų riziką jį atidarius (kitaip nei stiklinė ampulė). Novokaino bufusas, remiantis apžvalgomis, sėkmingai naudojamas įvairių etiologijų skausmo sindromams blokuoti dantų, oftalmologinėje ir chirurginėje praktikoje, taip pat skausmingų antibiotikų injekcijų metu. Priemonė greitai ir efektyviai sumažina nervų galūnių jaudrumą ir slopina skausmingus pojūčius.
Dėl nepageidaujamų reakcijų atsiradimo skundų nėra.
Novokaino bufuso kaina vaistinėse
Novocaine bufus, injekcinio tirpalo, pakuotė, kurioje yra 10 ampulių po 5 ml, gali būti 45–70 rublių, 10 ampulių po 10 ml - 55–70 rublių.
Novokaino bufusas: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Novocaine bufus 5 mg / ml injekcinis tirpalas 10 ml 10 vnt. 52 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Novocaine bufus 5 mg / ml injekcinis tirpalas 5 ml 10 vnt. 55 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
