Cortef
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Kainos internetinėse vaistinėse:
nuo 385 rub.
Pirkite
„Cortef“yra gliukokortikosteroidų (GCS) vaistas, veikiantis priešuždegimiškai.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės: apvalios, baltos, su skiriamąja linija ir graviravimu „CORTEF10“(100 vnt. Tamsaus stiklo buteliuose, 1 butelis kartoninėje dėžutėje).
Veiklioji Cortefa medžiaga yra hidrokortizonas, 1 tabletėje - 10 mg.
Pagalbiniai komponentai: kukurūzų krakmolas, kalcio stearatas, sacharozė, laktozė, sorbo rūgštis, mineralinis aliejus.
Vartojimo indikacijos
Parodyta „Cortef“programa:
- Endokrinologija: poūmis tiroiditas, hiperkalcemija piktybinių navikų fone, įgimta antinksčių hiperplazija, antinksčių žievės nepakankamumas (pasirinkus pakaitinę terapiją): pirminis (Addisono liga) - dažniau kartu su mineralokortikoidiniais vaistais, antrinis - dažniausiai be mineralokortikoidų;
- Dermatologija: bululinis dermatitas herpetiformis, pemphigus, eksfoliacinis dermatitas, sunki daugiaformė eritema (Stevenso-Johnsono sindromas), grybelinė mikozė (Aliberio liga), sunkus seborėjinis dermatitas, sunki psoriazė;
- Reumatologija: papildoma trumpalaikė terapija paūmėjimo ar ūminio priepuolio laikotarpiu: reumatoidinis artritas (įskaitant jaunatvinį reumatoidinį artritą), psoriazinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, bursitas (ūmus ir poūmis), ūminis podagrinis artritas, ūmus nespecifinis tendosinovitas, osteoartritas, nespecifinis ūminis osteoartritas, osteoartritas; palaikomoji terapija: ūminė reumatinė širdies liga, sisteminis dermatomiozitas (polimiozitas), sisteminė raudonoji vilkligė;
- Alergologija: sunkių ar neįgalių būklių kontrolei, nesant tinkamo atitinkamų vaistų poveikio: serumo liga, kontaktinis dermatitas, daugiametis ar sezoninis alerginis rinitas, bronchinė astma, atopinis dermatitas, padidėjusio jautrumo vaistams reakcijos;
- Pulmonologija: Loefflerio sindromas (jei nėra klinikinio poveikio gydant kitas priemones), simptominė sarkoidozė, berilio liga, aspiracinė pneumonija, išplitusi ar fulminanti plaučių tuberkuliozė kartu su anti-tuberkuliozės chemoterapija;
- Oftalmologija: lėtinės ir sunkios ūminės alerginės ir uždegiminės genezės ligos: akių pažeidimai herpes zoster, keratitas, alerginis konjunktyvitas, iritas ir iridociklitas, alerginės ragenos opos, chorioretinitas, difuzinis užpakalinis choroiditas ir uveitas, akies priekinio segmento uždegiminės patologijos, simpatinė akis nervas;
- Onkologija: paliatyvi terapija: vaikų ūminė leukemija, suaugusiųjų leukemija ir limfomos;
- Hematologija: antrinė trombocitopenija suaugusiesiems, idiopatinė trombocitopeninė purpura suaugusiesiems, įgimta (eritroidinė) hipoplastinė anemija, autoimuninė (įgyta) hemolizinė anemija, eritrocitinė anemija (eritroblastopenija);
- Neurologija: išsėtinės sklerozės paūmėjimas;
- Nefrologija: nefrozinis sindromas be uremijos, idiopatinis tipas arba sisteminės raudonosios vilkligės fone - diurezės stimuliavimas arba proteinurijos remisija;
- Kiti: tuberkuliozinis meningitas esant subarachnoidinei blokadai ar grėsmei (kartu su anti-tuberkuliozės chemoterapija).
Kontraindikacijos
- Sisteminės grybelinės infekcijos;
- Nurodymas apie padidėjusį jautrumą vaisto komponentams.
Ypatingai atsargiai „Cortef“turėtų būti skiriamas dėl patvirtintos ar įtariamos strongyloidiazės.
Be to, reikia atsargiai skirti vaistą pacientams, sergantiems hipertenzija, divertikulitu, opiniu kolitu, šviežios žarnos anastomozėmis, latentine ar aktyvia pepsine opa, osteoporoze, inkstų nepakankamumu, myasthenia gravis.
Skiriant vaistą vaisingo amžiaus moterims, nėštumo ar žindymo laikotarpiu, reikia įvertinti laukiamą teigiamą poveikį motinai ir galimą gydymo vaisiui ar vaikui riziką.
Vartojimo būdas ir dozavimas
„Cortef“tabletės geriamos.
Dozavimo režimą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į klinikines indikacijas ir ligos sunkumą.
Pradinė dozė yra nuo 20 mg iki 240 mg per parą, norint pasiekti terapinį poveikį gydymo metu, galima individualiai koreguoti dozę. Pasiekus tinkamą atsaką, nustatoma palaikomoji dozė, palaipsniui sumažinant ją iki mažiausios veiksmingos dozės (per šį laikotarpį pacientą reikia atidžiai prižiūrėti).
Dozę reikia koreguoti, jei pasikeičia klinikinis vaizdas (remisija ar ligos paūmėjimas), padidėja individualus jautrumas. Stresinių situacijų, nesusijusių su pradine liga, laikotarpiu reikia didinti vaisto dozę.
Jei po ilgalaikio Cortef vartojimo nėra klinikinio poveikio, vaistas turėtų būti atšauktas. Po ilgesnio gydymo rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą palaipsniui mažinant dozę.
Kadangi paūmėjus išsėtinei sklerozei, GCS paros dozė per pirmąją gydymo savaitę yra 200 mg prednizolono, tada 80 mg per dieną per mėnesį, skiriant vaisto dozę, reikia nepamiršti, kad 5 mg prednizolono atitinka 20 mg hidrokortizono.
Šalutiniai poveikiai
- Širdies ir kraujagyslių sistema: kai kuriais atvejais - arterinė hipertenzija, stazinio širdies nepakankamumo apraiškos;
- Virškinimo sistema: vidurių pūtimas, pankreatitas, pepsinė opa, turinti perforacijos ir kraujavimo pavojų, opinis ezofagitas; galbūt - laikinas alanino aminotransferazės (ALT), aspartato aminotransferazės (AST), šarminės fosfatazės (ALP) aktyvumo padidėjimas;
- Skeleto, raumenų ir raumenų sistema: raumenų masės sumažėjimas, raumenų silpnumas, osteoporozė, steroidinė miopatija, sausgyslių plyšimas (dažniausiai Achilo sausgyslės), slankstelių slankstelių lūžiai, žastikaulio ir šlaunikaulio galvučių aseptinė nekrozė, kanalėlių kaulų patologiniai lūžiai;
- Endokrininė sistema: Kušingo sindromas, vaikų augimo sulėtėjimas, įvairios kilmės hipofizės ir antinksčių antrinis nereagavimas, sumažėjusi angliavandenių tolerancija, menstruacijų sutrikimai, latentinis cukrinis diabetas, padidėjęs insulino ar geriamųjų hipoglikeminių medžiagų poreikis;
- Nervų sistema: galvos skausmas, regos nervo galvos edemos išsivystymas padidėjusio intrakranijinio slėgio fone (smegenų pseudotomoras), galvos svaigimas, traukuliai;
- Regos organai: padidėjęs akispūdis, glaukoma, užpakalinė subkapsulinė katarakta, egzoftalmas;
- Metabolizmas: neigiamas azoto balansas dėl baltymų katabolizmo;
- Vandens ir elektrolitų balansas: skysčių susilaikymas organizme, natrio susilaikymas, sumažėjęs kalio kiekis, hipokaleminė alkalozė;
- Dermatologinės reakcijos: lėtas žaizdų gijimas, sumažėjęs odos stiprumas ir suplonėjimas, ekchimozė, petechijos, padidėjęs prakaitavimas, veido eritema; galbūt - odos testų reakcijos slopinimas.
Specialios instrukcijos
Kai vartojant Cortef atsiranda antrinis antinksčių žievės nepakankamumas, rekomenduojama palaipsniui mažinti vaisto dozę. Kadangi antrinis santykinis nepakankamumas pasibaigus gydymui gali tęstis kelis mėnesius, per šį laikotarpį, jei kyla stresinių situacijų, pacientui reikia iš naujo skirti GCS. Dėl sutrikusios mineralokortikoidų sekrecijos rizikos būtina kartu vartoti mineralokortikoidus ir (arba) elektrolitus.
Vaistas sumažina organizmo atsparumą infekcijoms, jo gebėjimą lokalizuoti infekcinį procesą. Kortikosteroidų vartojimo metu (monoterapija ir derinys su kitais imunosupresantais) gali atsirasti virusinių, grybelinių, bakterinių infekcijų, kai kurios infekcinės patologijos gali ištrinti. Infekcinių komplikacijų atsiradimo tikimybė priklauso nuo dozės ir didėja didėjant vaisto dozei.
Ilgai vartojant vaistą, padidėja užpakalinės subkapsulinės kataraktos, glaukomos, regos nervo pažeidimo, antrinės virusinės ar grybelinės infekcijos išsivystymo rizika.
Sergant paprastomis herpetinėmis akių infekcijomis, Cortef reikia vartoti atsargiai, kad būtų išvengta ragenos perforacijos.
GCS padidina kalcio išsiskyrimą.
Vidutinės ar didelės hidrokortizono dozės gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą, padidėjusį kalio išsiskyrimą ir skysčių susilaikymą. Pacientas turėtų apriboti valgomosios druskos vartojimą su maistu, paskirti kalio papildus.
Jei vartojamos dozės, turinčios imunosupresinį poveikį, gyvų ar gyvų susilpnintų vakcinų vartojimas pacientui yra kontraindikuotinas, nurodoma skirti nužudytas ar inaktyvuotas vakcinas, kurių atsakas gali būti silpnesnis. Imunizuoti galima tik esant atitinkamoms indikacijoms, tik vartojant hidrokortizoną tokiomis dozėmis, kurios neturi imunosupresinio poveikio.
Nerekomenduojama skirti kortikosteroidų esant latentinei tuberkuliozei ar teigiamiems tuberkulino tyrimams, nes gali sustiprėti liga. Ilgalaikio medikamentinio gydymo atveju pacientams reikia profilaktikos, taikant chemoterapiją nuo tuberkuliozės.
Pacientai, vartojantys imunosupresines vaisto dozes, turėtų vengti kontakto su tymų ar vėjaraupiais užsikrėtusiais asmenimis, nes šios ligos gali būti sunkios ar net mirtinos, ypač neapsaugotiems vaikams. Tokio kontakto atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Skiriant kortikosteroidus pacientams, sergantiems opiniu kolitu, padidėja perforacijos, absceso ar pūlingų infekcijų atsiradimo rizika.
Vaisto poveikį sustiprina kepenų cirozė ir hipotirozė.
Cortef naudojimas gali padidinti esamą emocinį nestabilumą ar psichozinius polinkius, sukelti paciento psichinius sutrikimus (nuotaikos nestabilumą, euforiją, nemigą, asmenybės pokyčius, sunkią depresiją, sunkias psichozines apraiškas).
Vartojant vaistą, galima laikinai išsivystyti Kapoši sarkoma.
Norint pasiekti ryškų terapinį poveikį paūmėjus išsėtinei sklerozei, būtina skirti santykinai dideles GCS dozes.
Kadangi šalutinio vaisto poveikio raida priklauso nuo dozės ir gydymo trukmės, sprendimas dėl terapijos poreikio ir dozavimo režimo priimamas individualiai, palyginus galimą riziką ir laukiamą GCS vartojimo naudą.
Ilgai vartojant vaistą pediatrijoje, reikia atidžiai stebėti vaiko, įskaitant naujagimį, vystymąsi ir augimą.
Jei motina nėštumo metu vartoja dideles GCS dozes, naujagimiui reikia išsamaus tyrimo, kad būtų nustatyti antinksčių nepakankamumo simptomai.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant fenitoiną, fenobarbitalį, rifampiną (kepenų mikrosomų fermentų induktorius), Cortef klirensas gali padidėti, todėl gali prireikti padidinti jo dozę.
Kartu su ketokonazolu ir oleandomicinu hidrokortizono metabolizmas gali būti slopinamas, o jo klirensas gali sumažėti (reikia sumažinti GCS dozę).
Kortikosteroidai gali padidinti arba sumažinti geriamųjų antikoaguliantų veiksmingumą, derinant su hipoprotrombinemija, kartu su acetilsalicilo rūgštimi reikia skirti atsargiai ir reguliariai nustatyti krešėjimo rodiklius.
Vaistas gali padidinti ilgą laiką vartojamų didelių acetilsalicilo rūgšties dozių klirensą, o tai gali sumažinti salicilatų kiekį serume arba padidinti jų toksinių reakcijų tikimybę nutraukus „Cortef“vartojimą.
Analogai
Vaisto Cortef analogai yra: Acortinas, hidrokortizonas, deksametazonas, Metipredas, kortizono acetatas, Cortineff.
Laikymo sąlygos
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
„Cortef“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Cortef 10 mg tabletės 100 vnt. 385 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Cortef“tabletės 10mg 100 vnt. 414 RUB Pirkite |
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
