Klonidinas
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Klonidinas yra antihipertenzinis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Klonidinas yra šių dozavimo formų:
- Tabletės (tamsaus stiklo arba polimeriniuose indeliuose po 50 vnt., 1 skardinė - kartoninėje dėžutėje; lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., 1, 2 arba 5 pakuotėse kartoninėje dėžutėje);
- Tirpalas į veną (1 ml ampulėse su ampulės peiliu, 10 ampulių kartoninėje dėžutėje);
- Akių lašai (mėgintuvėliuose po 1,3 ml, 5 mėgintuvėliai kartoninėje dėžutėje).
1 tabletės sudėtyje yra:
- Veiklioji medžiaga: klonidinas - 0,075 arba 0,15 mg (hidrochlorido pavidalu);
- Pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas (pieno cukrus) - 47,925 / 133,35 mg, bulvių krakmolas - 11,4 / 15 mg, magnio stearatas - 0,6 / 1,5 mg.
1 ml tirpalo, skirto į veną, sudėtyje yra:
- Veiklioji medžiaga: klonidinas - 0,1 mg (hidrochlorido pavidalu);
- Pagalbiniai komponentai: 0,1 M druskos rūgšties tirpalas - iki pH 4-5,5, injekcinis vanduo - iki 1 ml.
1 ml akių lašų sudėtyje yra:
- Veiklioji medžiaga: klonidinas - 1,25, 2,5 arba 5 mg (hidrochlorido pavidalu);
- Pagalbiniai komponentai: natrio chloridas, natrio divandenilio fosfato dihidratas, natrio vandenilio fosfato dodekahidratas, injekcinis vanduo.
Vartojimo indikacijos
- Tabletės: arterinė hipertenzija;
- Tirpalas į veną: hipertenzinės krizės palengvėjimas;
- Akių lašai: pirminė atviro kampo glaukoma su vidutiniškai padidėjusiu ar aukštu akispūdžiu ir stabilizuotomis regėjimo funkcijomis.
Kontraindikacijos
- Sunkūs ateroskleroziniai pokyčiai smegenų induose;
- Depresija;
- Arterinė hipotenzija;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- Amžius iki 18 metų (klonidino vartojimo efektyvumas ir saugumas šios grupės pacientams nėra nustatytas);
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Be to, kontraindikacijos dėl klonidino vartojimo tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu yra:
- II ir III laipsnio atrioventrikulinė blokada;
- Sunki sinusinė bradikardija;
- Kardiogeninis šokas;
- Sergančio sinuso sindromas;
- Sunaikinama arterijų liga;
- Kartu su tricikliais antidepresantais ir etanoliu.
Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams po neseniai įvykusio miokardo infarkto, taip pat pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu ir I laipsnio atrioventrikuline blokada.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Klonidinas tablečių pavidalu geriamas be kramtymo ir su nedideliu skysčio kiekiu, geriausia valgio metu arba po jo.
Vaistas yra veiksmingas gana mažomis dozėmis (gydytojas individualiai nustato dozavimo režimą).
Terapija paprastai prasideda nuo mažų dozių (2-3 kartus per dieną, 0,075 mg). Jei antihipertenzinis poveikis yra nepakankamas, galima palaipsniui (kas 1-2 dienas po 0,0375 mg) padidinti vieną dozę iki 0,15 mg.
Pagyvenusiems pacientams, ypač esant smegenų kraujagyslių sklerozei, gydymas pradedamas 0,0375 mg doze (dėl galimo padidėjusio jautrumo vaisto komponentams).
Paprastai paros dozės svyruoja nuo 0,3-0,45 mg, kai kuriais atvejais - 1,2-1,5 mg. Didžiausia vienkartinė dozė yra 0,3 mg, paros dozė yra 2,4 mg.
Klonidino tirpalas leidžiamas į veną. Gydytojas dozes parenka individualiai.
Vartojant į veną, 0,5–1,5 ml klonidino tirpalo praskiedžiama 10–20 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo. Vaistas vartojamas lėtai - per 3-5 minutes.
Lašinant injekciją, 4 ml tirpalo reikia praskiesti 500 ml 5% gliukozės tirpalo. Įvadas atliekamas vidutiniu 20 lašų per minutę greičiu. Maksimalus infuzijos greitis yra 120 lašų per minutę. Stacionariomis sąlygomis klonidinas gali būti vartojamas parenteraliai 3-4 kartus per dieną.
Akių lašai naudojami kaip lašiniai. Viena dozė - 1 lašas, vartojimo dažnis - 2-4 kartus per dieną. Jei poveikis nepakankamas, galima atlikti kombinuotą gydymą (kartu su miotikais).
Terapija pradedama 0,25% tirpalu. Nepakankamai sumažėjus akispūdžiui, jie pereina prie 0,5% tirpalo naudojimo, išsivysto šalutinis poveikis - 0,125% tirpalas.
Šalutiniai poveikiai
Vartojant klonidiną per burną ir į veną, gali išsivystyti šie šalutiniai poveikiai (labai dažnai - nuo 1/10; dažnai - nuo 1/100 iki 1/10; retai - nuo 1/1000 iki 1/100; retai - nuo 1/10000 ir iki 1/1000; labai retai - iki 1/10000, įskaitant pavienius pranešimus):
- Širdies ir kraujagyslių sistema: retais atvejais terapijos pradžioje - trumpalaikis paradoksalus kraujospūdžio padidėjimas; labai dažnai - ortostatinė hipotenzija; retai - Raynaud sindromas, sinusinė bradikardija; retai - atrioventrikulinė blokada; nežinomu dažniu - bradiaritmija;
- Virškinimo sistema: labai dažnai - burnos gleivinės sausumas; dažnai - vidurių užkietėjimas, pykinimas, sumažėjęs apetitas, skausmas seilių liaukose, sumažėjusi skrandžio sekrecija, vėmimas; retai - storosios žarnos pseudo obstrukcija; nežinomu dažniu - hepatitas;
- Centrinė nervų sistema: labai dažnai - mieguistumas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, sulėtėjęs motorinių ir psichinių reakcijų greitis; dažnai - miego sutrikimai, nervingumas, galvos skausmas, depresija; retai - parestezija; retai - sutrikęs suvokimas, astenija, haliucinacijos, „košmarai“ar ryškūs sapnai; nežinomu dažniu - sumišimas;
- Kvėpavimo sistema: retai - nosies gleivinės sausumas;
- Lytinė sistema: dažnai - erekcijos disfunkcija; nežinomu dažniu - sumažėjęs libido; retai - ginekomastija;
- Oda: retai - bėrimas (įskaitant dilgėlinę), odos niežėjimas; retai - alopecija;
- Pojūčiai: retai - sumažėjęs ašarojimas; nežinomu dažniu - apgyvendinimo pažeidimas;
- Laboratoriniai rodikliai: retai - hiperglikemija; nežinomas dažnis - kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai;
- Kiti: nežinomo dažnio - Raynaud'o reiškinys, vandens ir natrio susilaikymas, pasireiškiantis kulkšnių ir pėdų edema; retai - nosies užgulimas; staigaus atšaukimo atveju - „atšaukimo“sindromas.
Vartojant Clonidine akių lašų pavidalu, gali pasireikšti tokie sutrikimai kaip bradikardija, silpnumas, burnos džiūvimas, mieguistumas, per didelis kraujospūdžio sumažėjimas, pašalinio objekto pojūtis ar deginimo pojūtis akyje.
Specialios instrukcijos
Klonidino vartojimo metu alkoholis yra draudžiamas.
Terapijos kurso trukmė nustatoma pagal gautus rezultatus. Siekiant išvengti abstinencijos sindromo atsiradimo, vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui per 7-10 dienų. Pasireiškus sindromui, turėtumėte nedelsdami grįžti prie Clonidine vartojimo, ateityje jis palaipsniui atšaukiamas pakeitus kitais antihipertenziniais vaistais.
Vartojant klonidiną į veną, siekiant išvengti ortostatinės hipotenzijos atsiradimo, pacientas, vartodamas vaistą, ir 1,5–2 valandas po procedūros pabaigos turi būti gulimoje padėtyje.
Jei per pirmąsias 2 akių lašų vartojimo dienas poveikio nėra, terapija atšaukiama.
Reikėtų nepamiršti, kad visų formų klonidinas sumažina fizines ir psichines reakcijas, atliekant įvairius operatoriaus veiksmus. Pacientus, kurių darbas reikalauja greito fizinio ir psichinio atsako (vairuotojai, pilotai ir kt.), Gydyti rekomenduojama tik stacionariomis sąlygomis arba ambulatoriškai, išleidžiant iš darbo visą gydymo laiką.
Vaistų sąveika
Klonidiną vartojant kartu su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti šis poveikis:
- Centrinę nervų sistemą slopinantys vaistai: vystosi depresiniai sutrikimai ir sustiprėja slopinantis poveikis centrinei nervų sistemai;
- Tricikliai antidepresantai, simpatomimetiniai, anoreksigeniniai (išskyrus fenfluraminą) vaistai, nifedipinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: silpnina antihipertenzinį klonidino poveikį;
- Širdies glikozidai ir beta adrenoblokatoriai: padidėja bradikardijos arba (kai kuriais atvejais) atrioventrikulinės blokados rizika;
- Atenololis, propranololis: padidėja hipotenzinis poveikis, atsiranda sedacija, burnos džiūvimas;
- Levodopa, piribedilas: sumažėja jų veiksmingumas;
- Diuretikai, kraujagysles plečiantys vaistai, antihistamininiai vaistai: padidėja hipotenzinis klonidino poveikis;
- Prazosinas: klonidino antihipertenzinio poveikio pakitimas;
- Ciklosporinas: padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje;
- Geriamieji hormoniniai kontraceptikai: stiprinantis klonidino raminamąjį poveikį;
- Tolperizonas: padidėjęs raumenų relaksantas;
- Tofisopamas: padidėjęs anksiolitinis poveikis;
- Fenilefrinas: padidėjęs slėgio efektas;
- Mirtazapinas: hipertenzinės krizės išsivystymas;
- Haloperidolis: padidėjusi centrinės nervų sistemos depresija;
- Sulpiridas: stiprinantis klonidino poveikį;
- Insulinas, hipoglikeminiai vaistai, vartojami per burną: silpnina Clofelin hipoglikeminį poveikį.
Analogai
Klonidino analogai yra: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas:
- Akių lašai - 2 metai temperatūroje iki 15 ° C;
- Tirpalas į veną - 3 metai temperatūroje iki 30 ° C;
- Tabletės - 4 metai iki 30 ° C temperatūros.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
