Monoprilis - Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Monoprilis

Monopril: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Monopril

ATX kodas: C09AA09

Veiklioji medžiaga: fosinoprilis (fosinoprilis)

Gamintojas: Bristol-Myers Squibb S.r. L. (Bristol-Myers Squibb SrL) (Italija), IC En Polfa Rzeszow S. A. („ICN Polfa Rzeszow SA“) (Lenkija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 20

Kainos vaistinėse: nuo 333 rublių.

Pirkite

Monoprilis yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma „Monopril“- tabletės: apvali, abipus išgaubta forma, kurios vienoje pusėje yra skiriamoji linija ir iškalta „609“, kita vertus, gali būti beveik baltos arba baltos spalvos, be specifinio kvapo (14 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 2 pūslelės).

Veiklioji monoprilio medžiaga yra natrio fosinoprilis, vienoje tabletėje - 20 mg.

Pagalbiniai komponentai: krospovidonas, mikrokristalinė celiuliozė, bevandenė laktozė, natrio stearilfumaratas, povidonas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji monoprilio medžiaga yra fosinoprilis, AKF inhibitorius.

Cheminiu požiūriu fosinoprilio natris yra farmakologiškai aktyvaus junginio fosinoprilato esterio natrio druska. Patekusi į žmogaus kūną, ši medžiaga vykdo fermentinę hidrolizę, dėl kurios ji virsta fosinoprilatu, kuris dėl fosfinato grupės buvimo yra specifinis konkuruojantis AKF inhibitorius. Slopindamas AKF poveikį, vaistas slopina angiotenzino I virtimą angiotenzinu II, kuris pasižymi kraujagysles sutraukiančiu veiksmingumu. Dėl AKF slopinimo angiotenzino II koncentracija kraujo plazmoje sumažėja, o tai prisideda prie jo vazopresoriaus aktyvumo sumažėjimo ir aldosterono sekrecijos sumažėjimo. Dėl sumažėjusios aldosterono sekrecijos, šiek tiek padidėja kalio jonų kiekis serume (vidutiniškai 0,1 meq / l), sumažėja skysčio tūris ir natrio jonų kiekis.

Fozinoprilatas gali sulėtinti bradikinino, kuris pasižymi galinga kraujagysles plečiančia savybe, metabolizmą ir taip sustiprina antihipertenzinį Monopril poveikį.

Kraujospūdžio (BP) sumažėjimas nėra susijęs su inkstų ir smegenų kraujotakos, cirkuliuojančio kraujo kiekio pokyčiais, refleksiniu miokardo aktyvumu, vidaus organų, griaučių raumenų ir odos aprūpinimu krauju.

Hipotenzinis poveikis vienodai pasireiškia paciento gulint ir stovint. Jis išsivysto per 1 valandą po Monopril vartojimo viduje, maksimaliai pasiekia po 2-6 valandų, trunka 24 valandas. Norint pasiekti ryškų terapinį efektą, gali prireikti kelių savaičių.

Pacientams, sergantiems hipovolemija ir besilaikantiems dietos be druskos, kartais pasireiškia tachikardija ir ortostatinė hipotenzija.

Fosinoprilio ir tiazidinių diuretikų antihipertenzinis poveikis, kartu vartojant, papildo vienas kitą.

Paciento lytis, amžius ir kūno svoris neturi įtakos Monopril veikimo sunkumui.

Šis vaistas nesukelia nutraukimo sindromo vystymosi net ir staiga nutraukus gydymą.

Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, teigiamas vaisto poveikis daugiausia paaiškinamas renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos slopinimu. Dėl AKF slopinimo miokarde sumažėja tiek išankstinė apkrova, tiek antrinė apkrova. Monoprilis padidina fizinio krūvio toleranciją, sumažina lėtinio širdies nepakankamumo sunkumą.

Farmakokinetika

Patekęs į virškinamąjį traktą, fosinoprilis absorbuojamas apie 30–40%. Maisto vartojimas neturi įtakos absorbcijos greičiui, tačiau jo greitis gali sulėtėti, jei Monopril vartojamas su maistu. Didžiausia vaisto koncentracija plazmoje nepriklauso nuo dozės, ji pasiekiama per 3 valandas.

Fosinoprilis pasižymi dideliu prisijungimu prie plazmos baltymų, kuris sudaro mažiausiai 95%. Turi santykinai nedidelį pasiskirstymo tūrį ir yra šiek tiek susijęs su ląstelių kraujo komponentais.

Jis metabolizuojamas fermentinės hidrolizės metu, susidarant fosinoprilatui daugiausia virškinamojo trakto gleivinėje ir kepenyse.

Jis išsiskiria per žarnyną su tulžimi ir inkstais maždaug vienodu kiekiu.

Pacientų, kurių inkstų ir kepenų funkcija normali, pusinės eliminacijos laikas yra apie 11,5 valandos, lėtinio širdies nepakankamumo atveju - 14 valandų.

Sutrikus inkstų funkcijai (kreatinino klirensas <80 ml / min / 1,73 m ²), bendras fosinoprilato klirensas yra maždaug perpus mažesnis nei pacientams, kurių inkstų funkcija normali. Absorbcija, biologinis prieinamumas ir prisijungimas prie baltymų reikšmingai nesiskiria. Dalis vaisto, kuris paprastai išsiskiria per inkstus, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, su tulžimi išsiskiria per žarnas. Pacientams, kuriems yra įvairaus laipsnio inkstų nepakankamumas, įskaitant galutinę stadiją (kreatinino klirensas <10 ml / min / 1,73 m ²), kraujo plazmoje vidutiniškai padidėja AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) - mažiau nei 2 kartų, palyginti su norma.

Fosinoprilato klirensas atliekant hemodializę ir peritoninę dializę yra vidutiniškai atitinkamai 2% ir 7% (atsižvelgiant į karbamido klirenso vertes).

Sutrikus kepenų funkcijai (alkoholinė ir tulžies cirozė), fosinoprilio hidrolizės greitis gali būti sumažėjęs, tačiau jo laipsnis reikšmingai nesikeičia. Bendras vaisto klirensas iš organizmo yra maždaug perpus mažesnis nei pacientų, kurių kepenų funkcija normali.

Vartojimo indikacijos

• arterinė hipertenzija - kaip monoterapijos priemonė arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, pavyzdžiui, tiazidiniais diuretikais;
• CHF (lėtinis širdies nepakankamumas) - kaip kompleksinio gydymo dalis.

Kontraindikacijos

• Amžius iki 18 metų;
• Laktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktazės trūkumas;
• Istorinė paveldima ir idiopatinė angioneurozinė edema, įskaitant kitų AKF inhibitorių vartojimą;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams ir AKF inhibitoriams.

Pagal instrukcijas pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, vieno inksto arterijos stenozė arba abipusė inkstų arterijų stenozė, hiponatremija (dehidratacijos grėsmė, lėtinis inkstų nepakankamumas, arterinė hipotenzija), išeminė širdies liga, smegenų kraujotakos ligos (įskaitant nepakankamumą), cerebrinė kraujotaka, lėtinė kraujotaka, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. širdies nepakankamumas III ir IV funkcinė klasė (NYHA klasifikacija), aortos stenozė; slopinant kaulų čiulpų kraujodarą, desensibilizaciją, būklę po inkstų transplantacijos, sistemines jungiamojo audinio patologijas (įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę, sklerodermą), hemodializę, cukrinį diabetą, podagrą, hiperkalemiją, dietą su ribota druska, esant sąlygomskartu su sumažėjusiu cirkuliuojančio kraujo kiekiu (įskaitant vėmimą, viduriavimą), ankstesnis gydymas diuretikais; senatvėje.

Monopril vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tabletės geriamos kartą per dieną.

Dozę nustato gydytojas, remdamasis klinikinėmis indikacijomis.

Rekomenduojama monoprilio dienos dozė:

• Arterinė hipertenzija: pradinė dozė - 10 mg. Dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į kraujospūdžio (BP) mažinimo dinamiką, jos dydis gali būti 10–40 mg. Jei hipotenzinis poveikis yra nepakankamas, kartu vartojami diuretikai. Jei vartojimas pradedamas gydyti diuretikais, pradinė dozė neturi būti didesnė kaip 10 mg, o vartojimą reikia reguliariai prižiūrėti. Didžiausia Monopril dozė yra 40 mg per parą;
• Lėtinis širdies nepakankamumas (kaip kompleksinio gydymo su diuretikais dalis): pradinė dozė yra 10 mg. Per pirmąją vartojimo savaitę būtina reguliariai stebėti paciento būklę, jo reakciją į Monopril. Jei jis gerai toleruojamas, dozę rekomenduojama palaipsniui didinti (kartą per savaitę) iki didžiausios leistinos - 40 mg. Kartu vartoti digoksiną neprivaloma.

Pacientams, turintiems funkcinių inkstų ar kepenų sutrikimų, ir senyviems pacientams (65 metų ir vyresni) dozės keisti nereikia.

Šalutiniai poveikiai

• Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies plakimo pojūtis, stiprus kraujospūdžio sumažėjimas, veido odos paraudimas, tachikardija, ortostatinė hipotenzija, sinkopė, krūtinės angina, aritmija, širdies laidumo sutrikimai, periferinė edema, miokardo infarktas, padidėjęs kraujospūdis, širdies sustojimas, staigi mirtis;
• Virškinimo sistema: sutrikęs apetitas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, žarnų nepraeinamumas, kraujavimas, hepatitas, pankreatitas, cholestazinė gelta, stomatitas, disfagija, glositas, kūno svorio pokytis, anoreksija, burnos džiūvimas;
• Kvėpavimo sistema: dusulys, sausas kosulys, bronchų spazmai, plaučių uždegimas, plaučių infiltratai, rinorėja, disfonija, laringitas, sinusitas, faringitas, tracheobronchitas, kraujavimas iš nosies;
• Šlapimo sistema: inkstų nepakankamumas, hiperplazija ir (arba) prostatos adenoma, proteinurija, oligurija, poliurija;
• Jutimo organai: spengimas ausyse, ausų skausmas, klausos ir regos sutrikimai, skonio pokyčiai;
• Nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmas, smegenų išemija, insultas, disbalansas, atminties sutrikimas, silpnumas, miego sutrikimai, depresija, nerimas, sumišimas, parestezija, mieguistumas;
• Limfinė sistema: limfmazgių uždegimas;
• Metabolizmas: podagros paūmėjimas;
• Skeleto, raumenų ir raumenų sistema: galūnių raumenų silpnumas, mialgija, artritas, raumenų ir kaulų skausmas;
• Alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimas, dermatitas, angioedema;
• Laboratoriniai rodikliai: padidėjusi karbamido koncentracija, hiperkreatininemija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, hiperbilirubinemija, hiponatremija, hiperkalemija, sumažėjusi hematokrito ir hemoglobino koncentracija, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), neutropenija, leukopenija, eozinofilija;
• Poveikis vaisiui: galūnių kontraktūros, kaukolės kaulų hipoplazija, plaučių hipoplazija, vaisiaus inkstų vystymosi sutrikimas, inkstų funkcijos sutrikimas, sumažėjęs vaisiaus ir naujagimių kraujospūdis, oligohidramnionas, hiperkalemija;
• Kiti: hiperhidrozė, karščiavimas, sutrikusi lytinė funkcija.

Perdozavimas

Perdozavus Monopril, galimi vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, bradikardija, stuporas, ūminis inkstų nepakankamumas, šokas.

Monoprilis atšaukiamas, plaunamas skrandis, skiriami sorbentai (pvz., Aktyvuota anglis), vazopresoriai ir infuzija su 0,9% natrio chlorido tirpalu. Hemodializė yra neveiksminga. Tada atliekama simptominė ir palaikomoji terapija.

Specialios instrukcijos

Gydymą reikia pradėti kruopščiai išanalizavus kraujospūdžio padidėjimo laipsnį, ankstesnį antihipertenzinį gydymą, skysčių ir (arba) druskos kiekio sumažėjimą dietoje ir kitus klinikinius veiksnius. Anksčiau atliktą antihipertenzinį gydymą keletą dienų prieš pradedant vartoti Monopril patartina nutraukti.

Siekiant sumažinti arterinės hipotenzijos riziką, diuretikų vartojimas nutraukiamas likus 2–3 dienoms iki gydymo pradžios.

Vartojant Monopril, reikia reguliariai tikrinti kraujospūdį, inkstų funkciją, kreatinino, kalio jonų, karbamido, elektrolitų koncentraciją ir kepenų fermentų aktyvumą kraujo serume.

Vartojant vaistą, atsiranda lūpų, veido, liežuvio, gerklų ar ryklės, gleivinių, galūnių angioneurozinė edema, todėl Monopril reikia atšaukti. Dažnai nutraukus gydymą užtikrinama paciento būklės normalizacija, jei edema išlieka, būtina skirti tinkamą terapiją, įskaitant epinefrino (adrenalino) tirpalo (1: 1000) vartojimą po oda. Nesavalaikė priežiūra gali sukelti kvėpavimo takų obstrukciją ir mirties riziką.

Retais atvejais AKF inhibitorių vartojimas gali sukelti žarnyno gleivinės patinimą, kartu su pilvo skausmu. Kadangi tai gali vykti be veido edemos požymių, esant normaliam C1-esterazės aktyvumui ir pacientui pykinant ar vemiant, jis turi būti įtrauktas į pacientų, besiskundžiančių pilvo skausmu, diferencinę diagnostiką. Edemos simptomai išnyksta nutraukus Monopril vartojimą.

Pacientams, sergantiems anafilaksinėmis reakcijomis dializės metu naudojant didelio pralaidumo membranas arba mažo tankio lipoproteinų aferezę su adsorbcija dekstrano sulfatui, turėtų būti skiriami skirtingos klasės antihipertenziniai vaistai arba kitokio tipo dializės membranos.

Dėl pavojaus išsivystyti anafilaksinėms reakcijoms, pacientus desensibilizuojant reikia būti ypač atsargiems.

Siekiant užkirsti kelią kaulų čiulpų funkcijos slopinimui ir agranulocitozei, prieš pradedant vartoti AKF inhibitorius ir gydymo metu būtina reguliariai (kartą per mėnesį per pirmuosius 3-6 mėnesius) nustatyti leukocitus ir leukocitų formulę. Pacientams, kuriems yra padidėjusi rizika (sutrikusi inkstų funkcija, sisteminės jungiamojo audinio ligos), tyrimai tęsiami pirmaisiais gydymo metais.

Dializės, intensyvios diuretikų terapijos, dietos, ribojančios valgomosios druskos vartojimą, fone pasireiškia simptominė arterinė hipotenzija. Esant praeinančiai arterinei hipotenzijai, atnaujinus cirkuliuojančio kraujo kiekį, Monopril vartojimas tęsiamas.

AKF inhibitorių vartojimas yra skirtas pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, tačiau tai gali sukelti pernelyg didelį antihipertenzinį poveikį, sustiprinantį azotemijos ir oligurijos vystymąsi, retais atvejais - ūminį inkstų nepakankamumą, kurio rezultatas yra mirtinas. Todėl kiekvieną kartą padidinus Monopril ar diuretiko dozę šios kategorijos pacientams reikia atidžiai stebėti jų būklę, ypač pirmąsias dvi gydymo savaites. Pacientams, sergantiems hiponatremija, esant normaliam ar žemam kraujospūdžiui, anksčiau vartojusiems diuretikų, gali tekti sumažinti diuretiko dozę.

Nedidelis sisteminio kraujospūdžio sumažėjimas gydymo pradžioje pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, yra tipiškas ir pageidaujamas poveikis. Didžiausias kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas ankstyvosiose gydymo stadijose ir stabilizuojasi per 1-2 savaites, nesumažindamas terapinio poveikio.

Retais atvejais vartojant AKF inhibitorius gali atsirasti sindromas, prasidedantis cholestazine gelta, po kurios prasideda fulminanti kepenų nekrozė (su mirties rizika). Kadangi šio sindromo pobūdis nebuvo nustatytas, labai padidėjus kepenų fermentų aktyvumui ir pacientui pastebimai pageltus, Monopril reikia atšaukti ir paskirti tinkamą gydymą.

Sutrikus kepenų funkcijai, kraujo plazmoje gali būti padidėjęs fosinoprilio kiekis. Kepenų cirozės atveju bendras fosinoprilato klirensas, kuris, atrodo, yra normalus, yra sumažėjęs ir maždaug 2 kartus didesnis nei AUC, palyginti su pacientais, kurių kepenų funkcija normali.

Sergant arterine hipertenzija pacientams, kuriems yra vieno inksto arterijos stenozė arba vienašalė ar dvišalė inkstų arterijų stenozė, AKF inhibitorių vartojimas gali sukelti grįžtamus kraujo serumo kreatinino ir karbamido azoto koncentracijos padidėjimo procesus (šiuo atveju reikia nutraukti Monopril vartojimą). Šiai pacientų kategorijai reikia reguliariai stebėti inkstų funkciją pirmosiomis gydymo savaitėmis. Pacientams, kurių inkstų funkcija normali, kreatinino ir karbamido azoto koncentracijos kraujyje padidėjimą (paprastai nereikšmingą ir laikiną) gali sukelti vienalaikis Monopril ir diuretikų vartojimas (šiuo atveju reikia sumažinti vaisto dozę).

Esant sunkiam lėtiniam širdies nepakankamumui, vartojant AKF inhibitorius, gali pasireikšti progresuojanti azotemija ir (arba) oligurija, retais atvejais rizika susirgti ūminiu inkstų nepakankamumu ir baigtis mirtimi.

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, inkstų nepakankamumu, taip pat tiems, kurie vartoja kalio turinčius maisto papildus, kalį sulaikančius diuretikus ir kitus vaistus, kurie padidina kalio jonų kiekį kraujo serume, vartojant Monopril yra didelė hiperkalemijos rizika.

Kosulio atveju būtina apsvarstyti Monopril vartojimą kaip galimą diferencinės diagnozės priežastį.

Ruošiantis chirurginei operacijai, būtina įspėti anesteziologą apie Monopril vartojimą.

Pacientams patariama elgtis atsargiai, taip pat ir karštu oru.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Dėl galimo galvos svaigimo reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir mechanizmus.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščioms moterims monoprilis draudžiamas. Jei jis vartojamas II ir III trimestrais, vaistas sukelia vaisiaus pažeidimą arba intrauterinę mirtį.

Kai gydymo fosinopriliu metu atsiranda nėštumas, vaisto vartojimą reikia kuo greičiau nutraukti. Jei moters gydymui nėra alternatyvos (tai yra ypač retai), ją reikia informuoti apie galimą neigiamą poveikį vaisiui ir atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti galimas patologijas. Aptikus oligohidramnio (oligohidramnio), monoprilis neatšaukiamas tik tuo atveju, jei jo naudojimas yra gyvybiškai svarbus. Tačiau reikia nepamiršti, kad oligohidramnionai kartais atsiranda tik dėl negrįžtamo vaisiaus pažeidimo.

Naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo AKF inhibitorius, gali būti hiperkalemija, oligurija, arterinė hipotenzija. Atsižvelgiant į tai, jie turi būti kruopščiai ištirti. Jei nustatoma oligurija, būtina stebėti kraujospūdį ir palaikyti inkstų perfuziją. Norint atstatyti kraujospūdį ir pakeisti sutrikusią inkstų funkciją, gali prireikti pakaitinio kraujospūdžio ir dializės. Hemodializės ir peritoninės dializės metu suaugusiesiems fosinoprilis lėtai išsiskiria iš cirkuliuojančio kraujo. Nėra patirties apie vaisto pašalinimą naujagimiams.

Fozinoprilis patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu monoprilio vartoti draudžiama. Jei gydymas yra būtinas, žindymą reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Monoprilis nėra naudojamas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams, nes trūksta duomenų apie jo saugumą ir veiksmingumą šios amžiaus grupės pacientams.

Sutrikus inkstų funkcijai

Monoprilą reikia vartoti atsargiai sergant inkstų nepakankamumu, pacientams, kuriems atliekama hemodializė, po inkstų transplantacijos, taip pat esant dvišalėms inkstų arterijų stenozėms arba vieno inksto arterijos stenozei.

Vaistas iš organizmo išsiskiria dviem būdais (per inkstus ir per žarnyną), todėl pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti paprastai nereikia.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas iš organizmo išsiskiria dviem būdais, sutrikus kepenų funkcijai dozės koreguoti paprastai nereikia.

Ryškiai padidėjus kepenų fermentų aktyvumui ir pasireiškus pastebimai gelta, Monopril vartojimą reikia nutraukti ir atlikti tinkamą gydymą.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Fosinoprilio saugumo profilis jauniems žmonėms ir 65 metų ir vyresniems pacientams yra maždaug vienodas, todėl vyresnio amžiaus žmonėms dozės keisti nereikia. Tačiau reikia nepamiršti, kad kai kuriems senyviems pacientams galimas ryškesnis jautrumas Monopril dėl perdozavimo dėl lėtesnio išsiskyrimo.

Vaistų sąveika

Gydymo Monopril laikotarpiu vienu metu vartoti kitus vaistus galima pradėti tik pasitarus su gydančiu gydytoju, kuris gali įvertinti vaistų sąveiką, taip išvengsite nepageidaujamo poveikio.

Šie vaistai neveikia monoprilio biologinio prieinamumo: hidrochlorotiazidas, metoklopramidas, propranololis, chlortalidonas, digoksinas, nifedipinas, cimetidinas, propantelino bromidas, varfarinas.

Fosinoprilio antihipertenzinį poveikį sustiprina kiti antihipertenziniai vaistai, opioidiniai analgetikai ir vaistai, skirti bendrai anestezijai.

Simetikonas ir antacidiniai vaistai (įskaitant magnio ir aliuminio hidroksidą) gali sumažinti fosinoprilio absorbciją, todėl juos reikia vartoti ne trumpiau kaip 2 valandas.

AKF inhibitoriai gali padidinti ličio kiekį kraujyje ir padidinti toksiškumo riziką. Jei būtina kartu vartoti Monopril kartu su ličio preparatais, reikia būti atsargiems ir stebėti ličio kiekį kraujo serume.

Estrogenai sulaiko vandenį organizme, todėl jie sumažina hipotenzinį fosinoprilio poveikį.

Monoprilis sustiprina insulino ir sulfonilkarbamido darinių hipoglikeminį poveikį.

Kartu vartojant imunosupresantus, citostatinius agentus, alopurinolį, prokainamidą, padidėja leukopenijos išsivystymo rizika.

Paskyrus diuretikus kartu (ypač jų vartojimo pradžioje), taip pat kartu su dialize ar griežta dieta, ribojančia valgomosios druskos vartojimą, galimas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, ypač per pirmąją valandą po pirmosios Monopril dozės vartojimo.

Kalį sulaikantys diuretikai (spironolaktonas, amiloridas, triamterenas) ir kalio papildai padidina hiperkalemijos riziką. Cukriniu diabetu ir širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, vartojantiems kalio / kalio druskos pakaitalus, kalį sulaikančius diuretikus ar kitus vaistus, kurie gali sukelti hiperkalemiją (pvz., Hepariną), AKF inhibitoriai gali padidinti kalio jonų kiekį serume.

Nustatyta, kad indometacinas gali sumažinti hipotenzinį AKF inhibitorių poveikį, ypač pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir mažu renino aktyvumu kraujo plazmoje. Panašaus poveikio tikimasi ir iš kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pvz., Acetilsalicilo rūgšties) ir selektyvių ciklooksigenazės (COX) -2 inhibitorių.

Pagyvenusiems vyresniems kaip 65 metų žmonėms, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir yra hipovolemija (įskaitant dėl diuretikų vartojimo) kartu vartojant AKF inhibitorius (įskaitant fosinoprilį) ar nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, gali būti, kad inkstų funkcija ir mėsa pablogėja, kol išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas. Ši būklė paprastai yra grįžtama. Šiuos vaistus vartojant kartu su Monopril, reikia atidžiai stebėti inkstų funkciją.

Analogai

Monoprilio analogai yra: Fozicard, Fosinap, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fozinotek.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, 15-25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Monopril

Remiantis apžvalgomis, „Monopril“yra veiksmingas antihipertenzinis vaistas, tačiau gydymo režimą gydytojas turi pasirinkti individualiai, atsižvelgdamas į paciento ypatybes ir ligos pobūdį. Yra teiginių, kad vaistas rečiau sukelia kosulį, palyginti su kitais šios klasės atstovais, nors šio šalutinio poveikio dažnis jau yra menkas.

Daugelis pacientų nurodo, kad taikant monoterapiją šiuo vaistu kraujospūdis nepakankamai sumažėja ir norint gauti stabilų poveikį, reikia kompleksinės terapijos.

Monopril kaina vaistinėse

Priklausomai nuo vaistinių tinklo, „Monopril“kaina gali svyruoti nuo 400 iki 515 rublių. vienoje 28 tablečių po 20 mg pakuotėje.

Monopril: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Monopril 20 mg tabletės 28 vnt. 333 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Monopril tabletės 20mg 28 vnt. 429 r Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!