Loseko ŽEMĖLAPIAI
Losek MAPS: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Sutrikus kepenų funkcijai
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Losec MUPS
ATX kodas: A02BC01
Veiklioji medžiaga: Omeprazolas (Omeprazolum)
Gamintojas: Astrazeneca (Švedija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-23
Kainos vaistinėse: nuo 266 rublių.
Pirkite
Losek MAPS yra vaistas, mažinantis skrandžio liaukų, protonų siurblio inhibitoriaus, sekreciją.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma Losek MAPS - plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, pailgos, 10 mg dozė - šviesiai rausva su graviravimu "10 mG"; 20 mg dozė - rausva su graviravimu „20 mG“(dozė 10 mg - 14 vnt. plastikiniuose buteliuose; dozė 20 mg - 14 arba 28 vnt. plastikiniuose buteliuose; kartoninėje dėžutėje 1 butelis).
1 tabletės 10/20 mg sudėtis:
- veiklioji medžiaga: omeprazolo magnis - 10,3 / 20,6 mg (tai atitinka 10/20 mg omeprazolo);
- pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė, glicerolio monostearatas 40–55, hipoprolozė, hipromeliozė, krospovidonas, magnio stearatas, metakrilo ir etakrilo rūgšties kopolimeras, parafinas, makrogolis, polisorbatas 80, natrio stearilfumaratas, sacharozė, talkas, titano dioksido trietilas raudona ir geltona.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Losec MAPS yra vaistas nuo opų. Jo veikimas yra dėl vandenilio-kalio adenozino trifosfatazės (H + / K + -adenozino trifosfatazės) slopinimo skrandžio parietinėse ląstelėse, o tai paskutiniame etape blokuoja druskos rūgšties susidarymą.
Kasdien vartojant, vaistas veiksmingai slopina bazinę ir stimuliuojamą sekreciją. Maksimalus jo efektyvumas pasiekiamas per 4 dienas. Vykdydamas kompleksinę terapiją su antibakteriniais vaistais, Losec MAKS sukelia Helicobacter pylori išnaikinimą, palengvina ligos simptomus, padeda pasiekti stabilią remisiją, sumažina kraujavimo iš virškinamojo trakto (GIT) riziką, gydo skrandžio gleivinės pažeidimus. Taikant Losek MAPS terapiją, ilgalaikio gydymo nuo opų nereikia.
Sumažėjus druskos rūgšties sekrecijai, išauga normali flora, todėl gali šiek tiek padidėti žarnyno infekcijų, kurias sukelia Salmonella spp., Rizika. ir Campylobacter spp., taip pat Clostridium difficile pacientams, gydomiems ligoninėje.
Protonų siurblio inhibitorių vartojimą reikia nutraukti 5–14 dienų prieš atliekant CgA (chromogranino A) tyrimą, kad būtų išvengta tyrimo rezultatų šališkumo.
Ilgai vartojant omeprazolą skirtingų amžiaus grupių pacientams, pastebėtas ECL ląstelių (panašių į enterochromaffiną ląstelių) skaičiaus padidėjimas, kuris tikriausiai yra susijęs su gastrino koncentracijos padidėjimu kraujo serume. Šis reiškinys neturi klinikinės reikšmės.
Farmakokinetika
Vaisto absorbcija plonojoje žarnoje vyksta 3-6 valandas. Jo biologinis prieinamumas yra apie 60% ir pakartotinai naudojant padidėja beveik 50%, palyginti su vienos dozės vartojimu. Ryšys su plazmos baltymais yra 95%; pasiskirstymo tūris - 0,3 l / kg. Biologinis omeprazolo prieinamumas nepriklauso nuo valgio laiko.
T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra 30–90 minučių. Omeprazolas daugiausia skaidomas kepenyse citochromo sistemos pagalba, daugiausia su šlapimu išsiskiria iki 80% metabolitų pavidalu, 20% su išmatomis.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, pastebėtas reikšmingas Losec MAPS sumažėjimas plazmos klirensas ir biologinio prieinamumo padidėjimas.
Vartojimo indikacijos
- skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
- virškinimo trakto patologijos, susijusios su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimu: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos ir erozija;
- Helicobacter pylori išnaikinimas sergant pepsine opa;
- refliuksinis ezofagitas;
- dispepsija, kurią sukelia rūgštingumas;
- simptominė gastroezofaginio refliukso liga;
- Zollingerio-Elisono sindromas.
Kontraindikacijos
Absoliučios kontraindikacijos:
- sacharozės / izomaltazės trūkumas, fruktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- padidėjęs jautrumas aktyviems ir pagalbiniams Losec MAPS komponentams, taip pat pakeistiems benzimidazolams.
Terapija omeprazolu gali užmaskuoti piktybinio naviko simptomus, sulėtinti diagnozę. Atsižvelgiant į tai, turint omenyje reikšmingą savaiminį svorio kritimą, disfagiją, dažną vėmimą, vėmimą krauju, meleną, taip pat diagnozuotą skrandžio opą (arba įtariant ją), reikia atmesti piktybinio naviko buvimą.
Naudojimo instrukcijos Losek MAPS: metodas ir dozavimas
Losek MAPS geriamas kartą per parą ryte. Tabletes rekomenduojama nuryti nepažeistas, užgeriant skysčiu, arba ištirpinti nedideliame kiekyje vandens ar šiek tiek rūgštinį skystį, pavyzdžiui, vaisių sultyse. Gautą tirpalą reikia sunaudoti per 30 minučių. Norint įsitikinti išgertos dozės išsamumu, rekomenduojama užpildytą indą užpildyti nedideliu kiekiu skysčio, suplakti ir išgerti.
Rekomenduojama dozė:
- skrandžio opa: 20 mg per parą, kurso trukmė - 4 savaitės, jei reikia, galimas antras kursas. Esant blogam atsakui į gydymą, dozę galima padidinti iki 40 mg per parą vienai dozei, kurso trukmė yra 8 savaitės. Be to, norint išvengti atkryčių, rekomenduojama vartoti 20 mg per parą, jei reikia, dozę galima padidinti iki 40 mg per parą;
- dvylikapirštės žarnos opa: 20 mg per parą, kurso trukmė - 2 savaitės, jei reikia, galimas antras kursas. Esant blogam jautrumui gydymui, dozę galima padidinti iki 40 mg per parą, vienai dozei kurso trukmė yra 4 savaitės. Be to, norint išvengti atkryčių, rekomenduojama vartoti 10 mg per parą, jei reikia, dozę galima padidinti iki 20-40 mg per parą;
- Su NVNU susijusios opos ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos erozija: 20 mg per parą, kurso trukmė - 4 savaitės, jei reikia, galimas antras kursas. Be to, norint išvengti atkryčių, rekomenduojama vartoti vaistą 20 mg per parą;
- refliuksinis ezofagitas: 20 mg per parą, kurso trukmė - 4 savaitės, jei reikia, galima pakartoti kursą, padidinant / nepadidinant vaisto dozės iki 40 mg per parą. Refliuksinio ezofagito remisijos atveju rekomenduojama dozė yra 10 mg (jei reikia, iki 20–40 mg) per parą ilgalaikio palaikomojo gydymo forma;
- simptominė gastroezofaginio refliukso liga; dispepsija, kurią sukelia rūgštingumas: 10–20 mg per parą; jei po 4 gydymo savaičių ligos simptomai neišnyksta, rekomenduojama papildomai apžiūrėti pacientą;
- Zollingerio-Ellisono sindromas: 60–120 mg per parą; dozę gydytojas turi pasirinkti individualiai, tuo atveju, kai paros dozė viršija 80 mg, ją reikia padalyti į 2 dozes.
Rekomenduojami Helicobacter pylori sunaikinimo būdai sergant pepsine opa:
- trijų komponentų režimas: Losec MAPS 20 mg + metronidazolas 400 mg (arba 500 mg tinidazolo) + 250 mg klaritromicino - visi vaistai geriami 2 kartus per dieną savaitę;
- trijų komponentų schema: Losec MAPS 40 mg vieną kartą per parą + 500 mg amoksicilino tris kartus per dieną + metronidazolo 400 mg tris kartus per dieną - savaitę;
- trijų komponentų režimas: Losec MAPS 20 mg + amoksicilinas 1000 mg + klaritromicinas 500 mg - visi vaistai geriami 2 kartus per dieną savaitę;
- dviejų komponentų schema: Losec MAPS 40-80 mg kartą per parą + amoksicilinas 1500 mg (padalytas į 2 dozes) vartojamas 2 savaites.
Po to gydymas turi būti tęsiamas pagal rekomenduojamas dozes skrandžio opoms ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti.
Jei atlikus rekomenduojamą gydymą Helicobacter pylori testas yra teigiamas, gydymo kursą galima pakartoti.
Šalutiniai poveikiai
- centrinė ir periferinė nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, nemiga, parestezija, skonio sutrikimas, neryškus matymas, sumišimas (grįžtamasis), depresija, sujaudinimas, haliucinacijos (daugiausia pacientams, sergantiems sunkia liga);
- virškinimo sistema: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, stomatitas, burnos džiūvimas, virškinimo trakto kandidozė, encefalopatija (sergantiems sunkia kepenų liga), gelta, hepatitas, kepenų funkcijos sutrikimas;
- endokrininė sistema: ginekomastija;
- kraujodaros sistema: leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija, pancitopenija;
- raumenų ir kaulų sistema: sąnarių ir raumenų skausmas, raumenų silpnumas;
- oda ir poodiniai riebalai: bėrimas, niežėjimas, jautrumas šviesai, alopecija, daugiaformė eritema;
- alerginės reakcijos: dilgėlinė, Quincke edema, karščiavimas, bronchų spazmas, intersticinis nefritas, anafilaksinis šokas;
- kitos reakcijos: negalavimas, padidėjęs prakaitavimas, periferinė edema, sumažėjusi natrio koncentracija kraujyje.
Vartojant Losec MAPS, nepageidaujamas poveikis paprastai būna lengvas ir trumpalaikis. Daugeliu atvejų išvardytų šalutinių poveikių priežastinis ryšys su vaisto vartojimu nebuvo nustatytas.
Perdozavimas
Vartojant iki 400 mg omeprazolo dozę, perdozavimo simptomų nesukėlė, o jo šalinimo greitis nepakito ir specifinio gydymo nereikėjo. Suaugusiems pacientams išgėrus 560 mg dozę, pastebėtas vidutinis apsinuodijimas.
Perdozavimo simptomai yra apatija, sumišimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, kraujagyslių išsiplėtimas, tachikardija, pykinimas, vėmimas, meteorizmas, viduriavimas. Rekomenduojama imtis aktyvintos anglies ir skrandžio plovimo, o prireikus atlikti simptominę terapiją.
Specialios instrukcijos
Pacientus, kuriems yra osteoporozės arba jos fone atsirandančių lūžių rizika, reikia stebėti gydant Losec MAPS, nes stebėjimo tyrimų duomenys rodo, kad protonų siurblio inhibitoriai gali sukelti didesnę lūžių riziką, susijusią su osteoporoze (ryšys tarp omeprazolo vartojimo ir Kiti tyrimai nenustatė lūžio).
Ilgai vartojant vaistus, slopinančius skrandžio liaukų sekreciją, yra gerybinio pobūdžio liaukų skrandžio cistų susidarymo pavojus. Tokie dariniai yra fiziologinių pokyčių, atsirandančių dėl druskos rūgšties sekrecijos slopinimo, rezultatas ir tolesnio gydymo procese praeina savarankiškai.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo Losek MAPS laikotarpiu gali pasireikšti tokie šalutiniai poveikiai kaip galvos svaigimas, mieguistumas ir neryškus matymas, todėl vairuojant transporto priemones, taip pat atliekant kitas veiklas, kurioms reikia daugiau dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio, reikia būti atsargiems.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas Losec MAPS yra patvirtintas vartoti nėštumo metu, nes tyrimai parodė, kad nėra nepageidaujamo poveikio vaisiui ar nėštumui.
Omeprazolis patenka į motinos pieną, tačiau mažai tikėtina, kad vartojant gydomosiomis dozėmis, tai paveiks vaiką.
Vaikų vartojimas
Vaikų omeprazolo vartojimo patirtis yra nepakankama.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Losec MAPS dozės koreguoti nereikia.
Jei sutrinka kepenų funkcija
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, padidėja vaisto biologinis prieinamumas ir pusinės eliminacijos laikas, todėl neviršijama daugiau kaip 10–20 mg omeprazolo paros dozė.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams Losec MAPS dozės keisti nereikia.
Vaistų sąveika
Kontraindikuotinas omeprazolo vartojimas kartu su atazanaviru ir nelfinaviru.
Omeprazolas neveikia ciklosporino, lidokaino, chinidino, estradiolio, eritromicino, budezonido ir kitų vaistų, kuriuos metabolizuoja CYP3A4 izofermentas, metabolizmo.
Omeprazolas nesąveikauja su kofeinu, teofilinu, S-varfarinu, piroksikamu, diklofenaku, naproksenu, metoprololiu, propranololiu, etanoliu.
Omeprazolas sąveikauja su šiais vaistais:
- digoksinas: padidina jo absorbciją;
- ketokonazolas, itrakonazolas, erlotinibas: mažina jų absorbciją;
- varfarinas, diazepamas, vitamino K antagonistai, cilostazolis: sulėtina šių vaistų metabolizmą, būtina kontroliuoti INR (tarptautinį normalizuotą santykį), gali tekti sumažinti dozę. Vartojant cilostazolį kartu su omeprazolu (40 mg per parą), padidėja cilostazolio Cmax (didžiausia vaisto koncentracija kraujyje) ir AUC (plotas po koncentracijos ir laiko farmakokinetikos kreivės plotu) atitinkamai 18% ir 26%. aktyvių cilostazolio metabolitų padidėjo atitinkamai 29% ir 69%;
- klopidogrelis (įsotinamoji dozė 300 mg ir palaikomoji dozė 75 mg per parą): vartojant kartu su 80 mg omeprazolo per parą, aktyvaus klopidogrelio metabolito ekspozicija vidutiniškai sumažėja 46% ir maksimaliai sumažėja didžiausias ADP sukelto trombocitų agregacijos slopinimas., 16 proc. Klinikinė šio poveikio reikšmė nėra aiški. Nėra duomenų apie padidėjusią širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų riziką. Nežinoma, ar padidėja tromboembolinių širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika;
- takrolimuzas: padidėja jo koncentracija kraujo serume;
- metotreksatas: kartais padidėja jo koncentracija, todėl gydymo metotreksatu laikotarpiu gali tekti atšaukti omeprazolo vartojimą.
Vaistų poveikis omeprazolo farmakokinetikai:
- izofermentų CYP2C19 ir CYP3A4 inhibitoriai, tokie kaip klaritromicinas ir vorikonazolas, gali sulėtinti omeprazolo metabolizmą, padidindami jo koncentraciją kraujo plazmoje. Vartojant vorikonazolą ir omeprazolą, pastarojo AUC padidėja daugiau nei 2 kartus. Omeprazolo dozės koreguoti nereikia, nes jis yra gerai toleruojamas didelėmis dozėmis;
- izofermentų CYP2C19 ir CYP3A4 induktoriai, tokie kaip rifampicinas ir jonažolių preparatai: pagreitina omeprazolo metabolizmą, dėl to sumažėja jo koncentracija kraujo plazmoje.
Analogai
Losek MAPS analogai yra Gastrozol, Zhelkizol, Omal, Omez, Omeprazole, Omizak, Ortanol, Pleom-20, Promez, Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicid, Tsisagast ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Losek MAPS
Atsiliepimai apie Losek MAPS dažniausiai yra teigiami. Pacientai kalba apie didelį vaisto veiksmingumą vartojant skrandžio ir stemplės opinius pažeidimus, refliukso ligą ir skrandžio sulčių rūgštingumą. Pažymima, kad šių ligų simptomai (rėmuo, sunkumo žarnyne pojūtis, raugėjimas) praeina jau ankstyvoje terapijos stadijoje.
Iš minusų kai kurie pacientai nurodo didelę vaisto kainą ir retais atvejais šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą gydymo pradžioje.
Losek MAPS kaina vaistinėse
Apytikslė Losek MAPS (20 mg dozės) pakuotės, kurioje yra 14 tablečių, kaina yra 316 rublių, už 28 tabletes - 508 rubliai.
Losek MAPS: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Losek MAPS 20 mg plėvele dengtos tabletės 14 vnt. 266 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Losek Maps“planšetiniai kompiuteriai p.p. 20mg 14 vnt. 283 r Pirkite |
|
Losek Maps 20 mg plėvele dengtos tabletės 28 vnt. 516 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
