Lodoz - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Lodoz

Lodoz: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Lodoz

ATX kodas: C07BB07

Veiklioji medžiaga: bisoprololis + hidrochlorotiazidas (bisoprololis + hidrochlorotiazidas)

Gamintojas: Merck Sante (Prancūzija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-25

Kainos vaistinėse: nuo 250 rublių.

Pirkite

Lodoz yra kombinuotas vaistas, turintis diuretiką, hipotenzinį poveikį, vartojamas lengvam ar vidutinio sunkumo arterinei hipertenzijai gydyti.

Išleidimo forma ir kompozicija

Lodoz išleidimo dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, vienoje pusėje išgraviruotos širdies pavidalu; 2,5 mg + 6,25 mg - geltona, kitoje pusėje išgraviruotas „2,5“; 5 mg + 6,25 mg - pastelinės rožinės spalvos, išgraviruotas kitoje pusėje „5“; 10 mg + 6,25 mg - baltos spalvos, kitoje pusėje išgraviruotas „10“(kartoninėje dėžutėje 3, 5 arba 10 lizdinių plokštelių po 10 vnt. Kiekvienoje).

Veikliosios medžiagos 1 tabletėje:

• bisoprololio hemifumaratas 2,5; 5 arba 10 mg;
• hidrochlorotiazidas - 6,25 mg.

Papildomi komponentai (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): bevandenis kalcio vandenilio fosfatas, smulkūs milteliai - 75 / 136,25 / 131,25 mg; magnio stearatas vs - 1/2/2 mg; bevandenis koloidinis silicio dioksidas - 0 / 0,5 / 0,5 mg; mikrokristalinė celiuliozė - 37,5 / 10/10 mg; kukurūzų krakmolas, smulkūs milteliai - 6,75 / 10/10 mg; krospovidonas - 3/0/0 mg; iš anksto želatinizuotas kukurūzų krakmolas - 6,75 / 0/0 mg.

Plėvelės apvalkalas:

• 2,5 mg + 6,25 mg: geltonasis Opadry (hipromeliozė 2910/3 - 1,102 5 mg; polisorbatas 80 prieš - 0,035 mg; dažiklis geltonasis geležies oksidas - 0,089 mg; makrogolis 400 - 0,28 mg; titano dioksidas - 0,891 mg hipromeliozė 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
• 5 mg + 6,25 mg: pastelinė rožinė Opadry [raudono geležies oksido (E172) dažiklis - 0,045 mg; hipromeliozė 2910/3 - 1,352 25 mg; titano dioksidas - 1,332 9 mg; polisorbatas 80 vs - 0,045 mg; dažiklis geltonasis geležies oksidas (E172) - 0,012 6 mg; makrogolis 400 - 0,36 mg; hipromeliozė 2910/5 - 1,352 25 mg] - 4,5 mg;
• 10 mg + 6,25 mg: baltas Opadry (titano dioksidas - 1,406 25 mg; makrogolis 400 - 0,36 mg; polisorbatas 80 prieš - 0,045 mg; hipromeliozė 2910/3 - 1,344 38 mg; hipromeliozė 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Lodoz yra vienas iš kombinuotų vaistų, turinčių antihipertenzinį poveikį.

Pagrindinės veikliųjų medžiagų savybės:

• bizoprololio: labai selektyvus β ₁ -adrenoceptoriaus blokatorius be membranos stabilizavimo ir simpatomimetinio veiklos. Jo veikimo arterine hipertenzija mechanizmas daugiausia susijęs su renino lygio sumažėjimu kraujo plazmoje ir širdies susitraukimų dažniu;
• hidrochlorotiazidas: tiazidinis diuretikas, turintis antihipertenzinį poveikį. Diuretinis medžiagos poveikis atsiranda dėl natrio jonų pernašos iš inkstų kanalėlių į kraują slopinimo, kuris neleidžia jo reabsorbuotis.

Farmakokinetika

Bisoprololis

Beveik visas (daugiau nei 90%) absorbuojamas iš virškinimo trakto. Laikas iki C _max (didžiausia medžiagos koncentracija) kraujo plazmoje pasiekia per 1–4 valandas. Pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu (88%) ir labai mažas pirmojo praeities poveikis per kepenis. Maisto suvartojimas neturi įtakos šiam rodikliui. 5–40 mg dozių kinetika yra tiesinė.

Ryšys su kraujo plazmos baltymais yra apie 30%, V _d (pasiskirstymo tūris) yra apie 3 l / kg.

Maždaug 40% bizoprololio metabolizuojama kepenyse ir susidaro neaktyvūs metabolitai.

T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) iš kraujo plazmos - 11 valandų. Medžiagos klirensas kepenyse ir inkstuose yra maždaug panašus. 50% dozės nepakitusi išsiskiria per inkstus, taip pat metabolitus. Bendras prošvaisa yra maždaug 15 l / h.

Hidrochlorotiazidas

Apie 80% išgertos hidrochlorotiazido absorbuojama iš virškinimo trakto. Jo biologinis prieinamumas yra 60-80%. T _max (laikas iki didžiausios medžiagos koncentracijos) kraujo plazmoje svyruoja nuo 1,5 iki 5 valandų (paprastai apie 4 valandas).

Ryšys su kraujo plazmos baltymais - 40%.

Hidrochlorotiazidas nėra metabolizuojamas ir beveik visiškai išsiskiria per aktyvią kanalėlių sekreciją ir glomerulų filtraciją nepakitusį. T _1/2 - apie 8 valandas.

Inkstų ir širdies nepakankamumo atveju hidrochlorotiazido inkstų klirensas sumažėja, T _1/2 padidėja. Pagyvenusiems pacientams taip pat gali padidėti plazmos C _max.

Medžiaga prasiskverbia per placentą ir patenka į motinos pieną.

Vartojimo indikacijos

Lodoz skiriamas lengvai ar vidutinio sunkumo arterinei hipertenzijai gydyti.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• kardiogeninis šokas;
• bronchinė astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga sunkiomis formomis;
• ūminis širdies nepakankamumas arba lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, kuriam reikalinga inotropinė terapija;
• sinoatrialinė blokada;
• sergančio sinuso sindromas;
• AV II ir III laipsnio blokada be dirbtinio širdies stimuliatoriaus;
• simptominė bradikardija (kurios širdies susitraukimų dažnis yra <50 dūžių / min);
• arterinė hipotenzija (kai sistolinis slėgis <100 mm Hg);
• sunkūs periferinės kraujotakos sutrikimai, įskaitant Raynaudo sindromą;
• feochromocitoma (nenaudojant α blokatorių vienu metu);
• ugniai atspari hipokalemija;
• metabolinė acidozė;
• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• inkstų funkcijos sutrikimas sunkia eiga (pacientams, kurių kreatinino klirensas yra <30 ml / min);
• kartu vartojamas su sultopridu;
• amžius iki 18 metų;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• individualus netoleravimas bet kokiam vaisto komponentui, taip pat kitiems tiazidams ir sulfonamidams.

Giminaitis (Lodoz skiriamas prižiūrint gydytojui):

• cukrinis diabetas su reikšmingais gliukozės koncentracijos kraujyje svyravimais;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• Prinzmetalo angina;
• AV blokada I laipsnis;
• hipovolemija;
• periferinės kraujotakos sutrikimai;
• hiperurikemija;
• sutrikusi kepenų funkcija;
• tirotoksikozė;
• psoriazė;
• vandens ir elektrolitų sutrikimai (hipokalemija, hiponatremija, hiperkalcemija);
• feochromocitoma (terapijos su α adrenoblokatoriais fone);
• myasthenia gravis;
• depresija, įskaitant apsunkintą istoriją;
• uždaro kampo glaukoma;
• trumparegystė;
• griežtos dietos laikymasis;
• vyresnio amžiaus.

Naudojimo instrukcijos Lodoz: metodas ir dozavimas

Lodoz tabletės geriamos kartą per dieną, geriausia ryte prieš pusryčius, jų metu ar po jų. Tabletes reikia nuryti visas, nekramtant, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio.

Vaisto dozė nustatoma individualiai.

Paprastai vartojimo pradžioje skiriama po 1 tabletę Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg per parą. Jei reikia, galima vartoti vaistą, kuriame yra 5 arba 10 mg bizoprololio.

Lodoz yra skirtas nuolatinei terapijai.

Šalutiniai poveikiai

Galimos nepageidaujamos reakcijos (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01%, įskaitant atskirus pranešimus - labai retos):

• medžiagų apykaita ir mityba: retai - vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas (įskaitant hiponatremiją, hipokalemiją, hipochloremiją, hipomagnezemiją, hiperkalcemiją), apetito praradimas, hiperurikemija, hiperglikemija; labai retai - metabolinė alkalozė;
• kraujas ir limfinė sistema: retai - trombocitopenija, leukopenija; labai retai - agranulocitozė;
• nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas;
• psichika: retai - nemiga, depresija; retai - košmarai, haliucinacijos;
• klausos organas ir labirinto sutrikimai: retai - klausos sutrikimas;
• regos organas: retai - regos sutrikimas, sumažėjusi ašarinio skysčio gamyba (reikia atsižvelgti nešiojant kontaktinius lęšius); labai retai - konjunktyvitas;
• širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - galūnių šalčio ar tirpimo pojūtis; retai - bradikardija, atrioventrikulinio laidumo pažeidimas, lėtinio širdies nepakankamumo simptomų pasunkėjimas, ortostatinė hipotenzija; retai - alpsta;
• virškinimo sistema: dažnai - viduriavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas; retai - pilvo skausmas; labai retai - pankreatitas;
• kvėpavimo sistema: retai - bronchų spazmas pacientams, kuriems anksčiau buvo bronchų astma / kvėpavimo takų obstrukcija; retai - alerginis rinitas; nežinomu dažniu - intersticinė plaučių liga;
• kepenys ir tulžies takai: retai - gelta, hepatitas;
• oda ir poodiniai audiniai: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos (įskaitant fotodermitą, staigų veido paraudimą, odos išbėrimą / niežėjimą, purpurą, dilgėlinę); labai retai - alopecija, odos raudonoji vilkligė; bisoprololis gali sukelti į psoriazę panašų bėrimą arba sustiprinti psoriazės eigą;
• lytiniai organai ir pieno liauka: retai - potencijos pažeidimas;
• raumenų ir kaulų sistema: retai - raumenų mėšlungis / silpnumas;
• laboratoriniai / instrumentiniai tyrimai: retai - padidėja amilazės, trigliceridų ir cholesterolio koncentracija, grįžtamasis kreatinino ir karbamido koncentracijos padidėjimas serume, gliukozurija; retai - padidėja aspartato aminotransferazės ir alanino aminotransferazės aktyvumas;
• kiti: dažnai - padidėjęs nuovargis; retai - astenija; labai retai - krūtinės skausmas.

Perdozavimas

Dažniausi β adrenoblokatorių perdozavimo simptomai yra bradikardija, bronchų spazmai, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, atrioventrikulinė blokada, hipoglikemija ir ūminis širdies nepakankamumas.

Atskirų pacientų jautrumas vienai didelės bisoprololio dozės dozei labai skiriasi, ir pacientams, kuriems yra lėtinis širdies nepakankamumas, greičiausiai padidėja jautrumas.

Dažniausi hidrochlorotiazido perdozavimo simptomai yra hipokalemija, hipovolemija, galvos svaigimas, mieguistumas, pykinimas, hipotenzija. Klinikiniai ūmaus / lėtinio perdozavimo pasireiškimai atsiranda dėl reikšmingo elektrolitų ar skysčių praradimo.

Perdozavus, pirmiausia turėtumėte nutraukti Lodoz vartojimą. Parodo skrandžio plovimą, adsorbentų naudojimą ir palaikomąją simptominę terapiją.

Kita veikla (atsižvelgiant į simptomus):

• sunki arterinė hipotenzija: vazopresorių paskyrimas ir plazmos pakaitalų tirpalų vartojimas į veną
• sunki bradikardija: intraveninis atropinas; esant nepakankamam veiksmingumui, galima kruopščiai vartoti vaistus, turinčius teigiamą chronotropinį poveikį; kai kuriais atvejais reikia laikinai įdėti dirbtinį širdies stimuliatorių;
• lėtinio širdies nepakankamumo paūmėjimas: į veną leidžiami vazodilatatoriai, diuretikai, teigiamą inotropinį poveikį turintys vaistai;
• II - III laipsnio atrioventrikulinė blokada: terapija su β-adrenerginiais agonistais nuolat prižiūrint gydytojui; galimas epinefrino paskyrimas; jei reikia, rodomas dirbtinio širdies stimuliatoriaus nustatymas;
• hipoglikemija: į veną leidžiamas gliukozės tirpalas (dekstrozė);
• bronchų spazmas: iš bronchus plečiančių, aminofiliną ir / arba β naudojimas ₂ -adrenomimetics.

Yra nedaug informacijos, patvirtinančios, kad hemodializės metu bisoprololis išsiskiria tik nedaug. Hidrochlorotiazido eliminacijos laipsnis hemodializės būdu nebuvo nustatytas.

Specialios instrukcijos

Atsargumo priemonės, susijusios su bisoprololiu

Jūs neturėtumėte staiga nutraukti gydymo, ypač pacientams, sergantiems koronarine širdies liga. Lodoz dozę reikia palaipsniui mažinti per 14 dienų. Jei reikia, siekiant užkirsti kelią krūtinės anginos priepuoliams, nurodoma, kad kartu taikoma tinkama terapija.

Lengvos eigos bronchinės astmos ar lėtinės obstrukcinės plaučių ligos atveju gydymo pradžioje Lodoz reikia vartoti mažiausia doze. Iš anksto reikia atlikti funkcinius kvėpavimo testus. Šių ligų simptominio pasireiškimo atvejais kartu skiriami bronchus plečiantys vaistai.

Pacientams, sergantiems bronchine astma, atsparumas kvėpavimo takams gali padidėti, tuo tarpu reikia didesnių β ₂ adrenomimetikų dozių.

Esant kompensuojamam lėtiniam širdies nepakankamumui, kai skiriami β blokatoriai, gydymą reikia pradėti nuo minimalių Lodoz dozių, palaipsniui jas didinant prižiūrint gydytojui.

Jei paciento širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje yra mažesnis nei 50–55 dūžiai / min., Taip pat esant simptomams, susijusiems su bradikardija, vaisto dozę reikia mažinti.

Bisoprololis gali padidinti vazospastinių epizodų dažnį ir trukmę pacientams, sergantiems Prinzmetal angina. Esant lengvoms / mišrioms ligos apraiškoms, Lodoz galima vartoti kartu su kraujagysles plečiančiais vaistais.

Pažeidus periferinę kraujotaką ar Raynaudo sindromą, vartojant bisoprololį, ligos paūmėjimas gali pasunkėti.

Pacientams, sergantiems feochromocitoma, nerekomenduojama skirti Lodoz, kol nebus atliktas gydymas α-adrenerginiais blokatoriais. Pacientams reikia atidžiai stebėti kraujospūdį.

Senyvų pacientų gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Sergant cukriniu diabetu reikia atsižvelgti į hipoglikemijos išsivystymo tikimybę. Gydymo pradžioje turite reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje. Tachikardija, gausus prakaitavimas, širdies plakimas ir kiti hipoglikemijos simptomai (ryškus gliukozės koncentracijos sumažėjimas) gali būti užmaskuoti.

Pacientams, sergantiems psoriaze, jo eiga gali paūmėti, todėl bisoprololio galima skirti tik prireikus.

Esant apsunkintai anafilaksinių reakcijų istorijai, neatsižvelgiant į jų atsiradimo priežastį, ypač vartojant kontrastines medžiagas, kuriose yra jodo, arba atliekant desensibilizuojantį gydymą, vartojant bisoprololį, gali pablogėti šių reakcijų atsiradimas ir atsirasti atsparumas vartojant įprastines adrenalino (adrenalino) dozes.

Bisoprololis bendrosios anestezijos metu sumažina aritmijos ir miokardo išemijos riziką anestezijos indukcijos ir intubacijos metu, taip pat pooperaciniu laikotarpiu. Šiuo metu rekomenduojama toliau vartoti β adrenoblokatorius intraoperaciškai. Anesteziologas turėtų atsižvelgti į β-adrenerginių receptorių blokados tikimybę dėl galimos sąveikos su kitais vaistais / medžiagomis, dėl kurių gali pasireikšti bradiaritmija, slopinti refleksinę tachikardiją ir sumažėti refleksinis gebėjimas kompensuoti kraujo netekimą. Tais atvejais, kai gydymą reikia nutraukti, Lodoz dozę reikia palaipsniui mažinti. Terapija turi būti visiškai baigta ne vėliau kaip likus 48 valandoms iki bendrosios nejautros.

Tirotoksikozės simptomai gydymo bisoprololiu metu gali būti užmaskuojami.

Kartu su verapamiliu, bepridiliu ar diltiazemu reikia atidžiai stebėti paciento būklę ir EKG, ypač šis atsargumas taikomas vyresnio amžiaus pacientams ir gydymo pradžios laikotarpiui.

Su hidrochlorotiazidu susijusios atsargumo priemonės

Hidrochlorotiazido vartojimas pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, gali sukelti kepenų encefalopatiją. Tokiais atvejais „Lodoz“reikia nedelsiant atšaukti.

Ilgalaikio gydymo fone rekomenduojama reguliariai stebėti elektrolitų kiekį kraujo serume (ypač natrio, kalio, kalcio), šlapalo, kreatinino, serumo lipidų (trigliceridų ir cholesterolio), gliukozės ir šlapimo rūgšties.

Ilgalaikė terapija gali sukelti vandens ir elektrolitų pusiausvyros disbalansą.

Prieš skiriant vaistą ir ateityje reikia reguliariai stebėti natrio kiekį kraujyje. Lodoz vartojimas gali sukelti hiponatremiją, kartais sukelti rimtų pasekmių.

Natrio kiekio sumažėjimas gydymo pradžioje gali būti besimptomis, todėl reikia reguliariai stebėti; didelės rizikos pacientams reikia skirti ypatingą dėmesį, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems kepenų ciroze, senyviems pacientams.

Didžiausia rizika, susijusi su hidrochlorotiazido vartojimu, yra kalio netekimas (<3,5 mmol / l), sukeliantis hipokalemiją. Didelės rizikos pacientams būtina dažnai tirti kalio kiekį kraujyje. Pirmą kartą kalio kiekį kraujyje reikia nustatyti per pirmąją gydymo savaitę.

Hidrochlorotiazidas gali sumažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu, dėl kurio laikina ir nedidelė hiperkalcemija. Esant didelei hiperkalcemijai, galima daryti prielaidą, kad yra nediagnozuotas hiperparatiroidizmas. Prieš atliekant prieskydinių liaukų funkcijos tyrimą, Lodoz vartojimą reikia nutraukti.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač hipokalemijos atveju, reikia stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Sergant hiperurikemija, podagros priepuolių tikimybė padidėja, todėl šiai pacientų grupei Lodoz dozę reikia pasirinkti individualiai.

Hidrochlorotiazidas veiksmingas esant normaliai / šiek tiek susilpnėjusiai inkstų funkcijai (suaugusiesiems kreatinino klirensas> 25 mg / ml arba 220 μmol / l).

Hipovolemija kartu su skysčių ir natrio kiekio sumažėjimu, kuris atsiranda dėl diuretikų vartojimo gydymo pradžioje, gali sumažinti glomerulų filtraciją, o tai savo ruožtu padidina šlapalo ir kreatinino kiekį kraujyje pacientams, kurių inkstų funkcija nepažeista. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, esami sutrikimai gali sustiprėti; esant normaliai inkstų funkcijai, laikini sutrikimai paprastai vyksta be pasekmių.

Jei Lodoz skiriama kitu antihipertenziniu preparatu, rekomenduojama mažinti dozę, bent jau gydymo pradžioje.

Hidrochlorotiazido vartojimas gali sukelti jautrumo šviesai reakcijas. Kai jie pasirodo, apsaugokite jautrias vietas nuo dirbtinio UV / saulės spindulių. Sunkiais atvejais „Lodoz“yra atšauktas.

Hidrochlorotiazidas, kaip ir sulfanilamidas, gali sukelti savitas reakcijas, kurios pasireiškia ūmine uždaro kampo glaukoma / trumpalaike trumparegyste. Simptomai yra akių skausmas arba staigus regėjimo aštrumo kritimas. Pažeidimo trukmė gali skirtis nuo kelių valandų iki kelių savaičių nuo „Lodoz“pradžios. Uždaro kampo glaukomos terapijos trūkumas gali sukelti nuolatinį regėjimo praradimą. Visų pirma, hidrochlorotiazido vartojimą reikia kuo greičiau nutraukti. Sunkiais atvejais galima paskirti greitą chirurginį ar medicininį gydymą. Uždaro kampo glaukomos išsivystymo rizikos veiksniai yra daugybė alerginių reakcijų į penicilino ar sulfonamido darinius istorija.

Su bisoprololiu ir hidrochlorotiazidu susijusios atsargumo priemonės

Sportininkai turėtų atsižvelgti į tai, kad Lodoz sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, kurios gali duoti teigiamų rezultatų atliekant dopingo testus.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Terapijos metu pacientai turi atsižvelgti į individualios organizmo reakcijos į Lodoz tikimybę, ypač gydymo pradžioje, keičiant vaistą, taip pat tuo pačiu metu vartojant alkoholį.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu Lodoz vartoti nerekomenduojama, nes jame yra tiazidų grupės diuretiko. Diuretikų vartojimas gali sukelti placentos išemiją, kartu gresiant netinkamai maitintis vaisiui. Yra prielaida, kad hidrochlorotiazidas naujagimiams sukelia trombocitopeniją.

Nėra informacijos apie tai, ar bisoprololis išsiskiria į motinos pieną. Tiazidų grupės diuretikai išsiskiria su motinos pienu, todėl vartoti vaistą žindyti nerekomenduojama. Hidrochlorotiazidas gali slopinti motinos pieno išsiskyrimą.

Vaikų vartojimas

Jaunesniems nei 18 metų pacientams Lodoz neskiriamas, nes nėra informacijos apie vaisto vartojimą šioje pacientų grupėje.

Sutrikus inkstų funkcijai

Kontraindikacija: sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas <30 ml / min.).

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kontraindikacija: sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagal instrukcijas, senyviems pacientams Lodoz reikia vartoti atsargiai.

Vaistų sąveika

Lodoz vartoti kartu su sultopridu draudžiama, nes bisoprololis gali padidinti skilvelių aritmijų tikimybę.

Deriniai, kurių reikia vengti:

• ličio: padidėja jo kardiotoksinis ir neurotoksinis poveikis, sumažėja išsiskyrimas iš organizmo (dėl hidrochlorotiazido);
• kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip verapamilis ir, kiek mažiau, diltiazemas: sumažėjęs miokardo susitraukimas ir sutrikusios AV laidumas (dėl bisoprololio);
• antihipertenziniai centrinio veikimo vaistai (moksonidinas, klonidinas, metildopa, rilmenidinas): širdies ritmo sumažėjimas ir širdies išmetimo sumažėjimas, taip pat kraujagyslių išsiplėtimas, kuris yra susijęs su centrinio simpatinio tono sumažėjimu; neturėtumėte nutraukti gydymo be gydytojo patarimo; staigus nutraukimas, ypač prieš nutraukiant β adrenoblokatorių vartojimą, gali padidinti atšokusios arterinės hipertenzijos riziką.

Deriniai, kuriems reikia atsargumo:

• kalcio kanalų blokatoriai dihidropiridino dariniai (nifedipinas, amlodipinas): padidėja arterinės hipotenzijos rizika, pacientai, sergantys lėtiniu širdies nepakankamumu, turėtų atsižvelgti į vėlesnio širdies skilvelių funkcijos pablogėjimo riziką (dėl bisoprololio);
• angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (enalaprilis, kaptoprilis), angiotenzino II receptorių antagonistai: hiponatremija sergantiems pacientams padidėja tikimybė reikšmingai sumažinti kraujospūdį ir (arba) ūminį inkstų nepakankamumą gydymo šiais vaistais pradžioje (tai ypač aktualu pacientams, sergantiems inkstų arterijos stenoze). Jei per ankstesnį diuretikų vartojimą buvo pastebėta hiponatremija, būtina arba nutraukti diuretikų vartojimą likus 3 dienoms iki angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių vartojimo, arba pradėti gydyti mažomis dozėmis, jas vėliau palaipsniui didinant;
• antihipertenziniai vaistai ir kiti galimą antihipertenzinį poveikį turintys vaistai (baklofenas, tricikliai antidepresantai, fenotiazino dariniai, barbitūratai): padidėjusi hipotenzijos rizika;
• I klasės antiaritminiai vaistai (flekainidas, chinidinas, lidokainas, dizopiramidas, fenitoinas, propafenonas): sumažėja AV laidumas ir padidėja neigiamas inotropinis poveikis (dėl bisoprololio);
• antiaritminiai vaistai (IA ir III klasės, įskaitant ibutilidą, chinidiną, hidrochinidiną, amiodaroną, dofetilidą, dizopiramidą, sotalolį) ir kiti vaistai / medžiagos, galintys sukelti piruetės tipo tachikardiją (astemizolas, vinkaminas, terfenadinas, eritromicinas į veną, halofantrinas, sparfloksacinas, pentamidinas, kai kurie antipsichoziniai vaistai): hipokalemijos išsivystymas, galintis sukelti skilvelių aritmijas, įskaitant piruetės tipo tachikardiją;
• III klasės antiaritminiai vaistai (amjodaronas): padidėjęs AV laidumo sutrikimas (dėl bisoprololio);
• m-cholinomimetikai: padidėjęs AV laidumo sutrikimas ir padidėjusi bradikardijos rizika (dėl bisoprololio);
• insulinas arba geriamieji hipoglikeminiai vaistai: padidėjęs hipoglikeminis poveikis; β-adrenerginių receptorių blokada gali užmaskuoti hipoglikemijos simptomus, pavyzdžiui, tachikardiją;
• β blokatoriai vietiniam vartojimui (akių lašai glaukomai gydyti): padidėjęs sisteminis bisoprololio poveikis (kraujospūdžio mažinimas, širdies ritmo sulėtėjimas);
• bendrosios anestezijos vaistai: padidėja bisoprololio kardiodepresinio poveikio, galinčio sukelti arterinę hipotenziją, pavojus;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: sumažėja bisoprololio antihipertenzinis poveikis; sergant hipovolemija, galima pradėti ūminį inkstų nepakankamumą;
• širdies glikozidai: impulso laiko padidėjimas, bradikardijos išsivystymas (dėl bisoprololio);
• adrenomimetikai, veikiantys β- ir α-adrenerginius receptorius (norepinefrinas, epinefrinas): padidėja jų vazokonstrikcinis poveikis, dėl kurio padidėja kraujospūdis ir sustiprėja protarpinis šlubavimas (dėl bisoprololio); tokia sąveika greičiausiai yra vartojant neselektyvius β blokatorius;
• β-adrenomimetikai (dobutaminas, izoprenalinas): abipusis poveikio sumažėjimas;
• vaistai, skatinantys kalio pasišalinimą iš organizmo (kortikosteroidai, karbenoksolonas, tetrakozaktidas, amfotericinas B, furosemidas, vidurius laisvinantys vaistai): padidėjęs kalio kiekis;
• metildopa: hemolizė, susijusi su antikūnų prieš hidrochlorotiazidą susidarymu (kai kuriais atvejais);
• vaistai, kurie mažina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujo plazmoje: silpnina jų veiksmingumą (dėl hidrochlorotiazido);
• kontrastinės medžiagos, kurių sudėtyje yra jodo: esant dehidracijai, kurią sukelia hidrochlorotiazido vartojimas, padidėja ūminio kepenų nepakankamumo rizika, ypač esant kontrastinių medžiagų didelių dozių vartojimui;
• kolestipolis, kolestiraminas: sumažėjusi hidrochlorotiazido absorbcija;
• kalį sulaikantys diuretikai: padidėja hiper- arba hipokalemijos tikimybė, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar kepenų funkcijos sutrikimu (dėl hidrochlorotiazido);
• kalcio druskos: padidėja hiperkalcemijos tikimybė (dėl hidrochlorotiazido, kuris susijęs su kalcio išsiskyrimo per inkstus sumažėjimu).

Deriniai, į kuriuos reikia atsižvelgti:

• monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai, išskyrus MAO-B inhibitorius: padidėjęs antihipertenzinis poveikis, dėl kurio gali išsivystyti hipertenzinė krizė (dėl bisoprololio);
• meflokvinas: padidėja rizika susirgti bradikardija (dėl bisoprololio);
• gliukokortikosteroidai: sumažėja antihipertenzinis Lodoz poveikis (dėl vandens ir natrio susilaikymo organizme, kurį sukelia gliukokortikosteroidai).

Analogai

„Lodoz“analogai yra: „Bisangil“, „Aritel Plus“, „COMBISO DUO“.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant 18–25 ° C temperatūrai.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Lodoz

Remiantis apžvalgomis, „Lodoz“yra veiksmingas vaistas, vartojamas kraujospūdžiui kontroliuoti. Pacientai nurodo vartojimo paprastumą, nes vaisto sudėtyje yra diuretiko, turinčio lengvą diuretikų poveikį. Retai pranešama apie nepageidaujamų reakcijų išsivystymą.

Lodoz kaina vaistinėse

Apytikslė „Lodoz“kaina už 30 vnt. 2,5 mg + 6,25 mg arba 5 mg + 6,25 mg pakuotėje yra atitinkamai 260–440 arba 370–470 rublių.

Lodoz: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 250 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Lodoz“tabletės p.p. 2,5mg + 6,25mg 30 vnt. RUB 360 Pirkite

Lodoz 5 mg + 6,25 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 395 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Lodoz“tabletės p.p. 5mg + 6,25mg 30 vnt. 432 RUB Pirkite

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!