Irifrinas
Irifrin: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas vaikystėje
- 10. Vaistų sąveika
- 11. Analogai
- 12. Laikymo sąlygos
- 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 14. Apžvalgos
- 15. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Irifrin
ATX kodas: S01FB01
Veiklioji medžiaga: fenilefrinas (fenilefrinas)
Gamintojas: PROMED EXPORTS, Pvt. UAB (Indija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 08
Kainos vaistinėse: nuo 426 rublių.
Pirkite
Irifrinas yra vaistas, turintis alfa-adrenerginį poveikį, naudojamas oftalmologijoje.
Išleidimo forma ir kompozicija
Irifrin išsiskiria 2,5% ir 10% akių lašais: skaidrus tirpalas nuo šviesiai geltonos iki bespalvės (po 5 ml tamsaus stiklo buteliukuose su lašintuvu arba plastikiniais buteliukais, 1 buteliuku lašintuvu arba buteliu kartone). paketas).
1 ml lašų sudėtyje yra:
- Veiklioji medžiaga: fenilefrinas - 25 arba 100 mg (hidrochlorido pavidalu);
- Pagalbiniai komponentai: benzalkonio chloridas, dinatrio edetatas, natrio hidroksidas, natrio metabisulfitas, citrinų rūgštis, natrio citrato dihidratas, injekcinis vanduo; 10% lašų: natrio vandenilio fosfato dihidratas, bevandenis natrio divandenilio fosfatas.
Farmakologinės savybės
Alfa-adrenomimetinis vaisto poveikis yra susiaurinti kraujagysles ir padidinti lygiųjų raumenų susitraukimą.
Farmakodinamika
Fenilefrinas yra simpatomimetikas, turintis ryškų alfa-adrenerginį aktyvumą. Vartojant terapinėmis dozėmis, šiai medžiagai nėra būdingas reikšmingas stimuliuojantis poveikis centrinei nervų sistemai.
Taikant lokaliai oftalmologijoje, fenilefrinas sukelia junginės kraujagyslių susiaurėjimą, pagerina akies skysčio nutekėjimą ir vyzdžio išsiplėtimą. Aktyvus Irifrino komponentas turi ryškų stimuliuojantį poveikį postsinapsiniams alfa-adrenerginiams receptoriams, šiek tiek paveikdamas širdies beta adrenerginių receptorių veikimą.
Skiriant vaistą, pastebimas jo kraujagysles sutraukiantis poveikis, panašus į norepinefrino (norepinefrino) poveikį. Poveikis inotropinio ir chronotropinio pobūdžio širdžiai praktiškai nėra. Fenilefrino vazopresorinis poveikis yra mažiau ryškus nei norepinefrino, tačiau jis yra ilgesnis. Vazokonstrikcija pastebima praėjus 30–90 sekundžių po lašinimo, Irifrino poveikis trunka 2–6 valandas.
Įlašinus fenilefrino, sutraukia vyzdžio išsiplėtėjas ir junginės arteriolių lygieji raumenys, sukeliantis vyzdžio išsiplėtimą. Midriazė užfiksuojama per 10-60 minučių po vieno lašinimo. Įvedus 2,5% tirpalą, poveikis išlieka 2 valandas, 10% Irifrin tirpalas - 3-7 valandas. Midriazė, kurią sukelia fenilefrinas, nėra cikloplegija.
Farmakokinetika
Fenilefrinas lengvai prasiskverbia į akies audinius, o didžiausia jo koncentracija kraujo plazmoje nustatoma praėjus 10-20 minučių po vietinio vartojimo. Ankstesnis vietinių anestetikų vartojimas gali prailginti midriazės būseną ir padidinti sisteminę absorbciją. Fenilefrinas išsiskiria per inkstus nepakitęs (mažiau nei 20%) arba kaip metabolitai, neturintys farmakologinio aktyvumo.
Vartojimo indikacijos
- Glaukoma-ciklinės krizės (gydymas);
- Iridociklitas (užpakalinių sinechijų (rainelės sukibimo) prevencija ir rainelės eksudacijos sumažinimas);
- „Raudonų akių“sindromas (gydymas, siekiant sumažinti akies membranų dirginimą ir hiperemiją, naudojamas 2,5% Irifrin);
- Apgyvendinimo spazmas;
- Diagnostinis vyzdžio išsiplėtimas dugno tyrimo metu (oftalmoskopija) ir kitos diagnostinės procedūros, skirtos akies užpakalinio segmento būklei stebėti;
- Diferencinė akies obuolio injekcijos (gilios ir paviršinės) diagnozė;
- Provokuojantis tyrimas pacientams, kuriems yra siauras priekinės akies kameros kampas ir įtariama uždaro kampo glaukoma;
- Lazerio intervencijos į dugną, vitreoretinalinės operacijos (vyzdžiui išplėsti);
- Priešoperacinis pasirengimas vyzdžiui išplėsti atliekant oftalmologinę operaciją (naudojamas 10% Irifrin).
Kontraindikacijos
- Glaukoma (siauras arba uždaras kampas);
- Arterinė aneurizma (skirta 10% akių lašų);
- Kepenų porfirija;
- Hipertirozė;
- Įgimtas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- Amžius iki 12 metų (10% akių lašų);
- Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Taip pat „Irifrin“akių lašai draudžiami senyviems pacientams, turintiems rimtų smegenų kraujotakos ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimų, neišnešiotiems kūdikiams (skirti 2,5% akių lašų) ir kaip priemonė papildomam vyzdžio išsiplėtimui chirurginių operacijų metu, pažeidžiant ašarų gamybą, taip pat pacientams pažeidus akies obuolio vientisumą.
Irifrin vartoti žindančioms ir nėščioms moterims galima tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinos sveikatai yra didesnė už esamą riziką vaikui ar vaisiui (dėl to, kad trūksta klinikinių duomenų apie šios kategorijos pacientų gydymo saugumą ir veiksmingumą).
Irifrino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Atliekant oftalmoskopiją lašinių pavidalu, vieną kartą lašinama 2,5% akių lašų. Paprastai norint sukurti midriazę pakanka įlašinti 1 lašą į junginės maišelį. Maksimalus vyzdžio išsiplėtimas pasiekiamas per 15-30 minučių, per 1-3 valandas midriazė išlieka pakankamo lygio. Jei būtina ilgai palaikyti vyzdžio išsiplėtimą, po 1 valandos galima pakartotinai lašinti Irifrin.
Esant nepakankamam vyzdžio išsiplėtimui suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, taip pat pacientams, kuriems yra standi rainelė (ryški pigmentacija), 10% akių lašų galima naudoti vyzdžio diagnostiniam išsiplėtimui ta pačia doze.
Norėdami palengvinti apgyvendinimo spazmą, suaugusiesiems ir vaikams nuo 6 metų skiriami 2,5% akių lašai - po 1 lašą kasdien į kiekvieną akį 4 savaites.
Esant nuolatiniam suaugusiųjų ir vaikų nuo 12 metų amžiaus apgyvendinimo spazmui, galima vartoti 10% akių lašų - po 1 lašą kasdien į kiekvieną akį 2 savaites.
Atliekant diagnostines procedūras, lašinamas 2,5% akių lašų šiais atvejais:
- Provokuojantis testas pacientams, kuriems yra siauras priekinės kameros kampo profilis ir įtariama uždaro kampo glaukoma. Tyrimo rezultatai laikomi teigiamais tais atvejais, kai skirtumas tarp akispūdžio verčių prieš vartojant Irifrin ir išsiplėtus vyzdžiui svyruoja 3-5 mm Hg;
- Akies obuolio injekcijos tipo diferencinė diagnozė. Kai praėjus 5 minutėms po lašinimo, akies obuolio indai susiaurėja, injekcija priskiriama paviršinėms, o akių paraudimas išlieka, todėl pacientą reikia atidžiai ištirti, ar nėra sklerito ar iridociklito, nes tai rodo giliau esančių indų išsiplėtimą.
Iridociklito atveju norint sumažinti eksudaciją (skysčio išsiskyrimą iš mažų kraujagyslių uždegimo metu) į priekinę akies kamerą ir užkirsti kelią jau esančios užpakalinės sinechijos susidarymui ir plyšimui, naudojamas 2,5% arba 10% Irifrin - 1 lašas sergančios akies (akių) junginės maišelyje. 2-3 kartus per dieną.
Dėl fenilefrino vazokonstrikcinio poveikio glaukomos-ciklo krizių atveju sumažėja akispūdis. Šis poveikis yra ryškesnis, kai naudojamas 10% Irifrin. Siekiant palengvinti glaukomos-ciklines krizes, vaistą reikia lašinti 2–3 kartus per dieną.
Ruošiantis chirurginei intervencijai 30–60 minučių prieš ją, lašinamas 10% Irifrin akių lašų, kad išsiplėstų vyzdys. Atidarius akies obuolio apvalkalą, pakartotinai vartoti vaistą negalima.
10% lašai nenaudojami drėkinimui, subkonjunktyviniam vartojimui ir tamponų impregnavimui operacijos metu.
Šalutiniai poveikiai
Naudojant Irifrin, kai kurių kūno sistemų sutrikimai gali išsivystyti:
- Širdies ir kraujagyslių sistema: galima tachikardija, širdies plakimas, aritmija (įskaitant skilvelinę), refleksinė bradikardija, arterinė hipertenzija, plaučių embolija ir vainikinių arterijų okliuzija; retai (vartojant 10% lašų) atsiranda rimtų sutrikimų, įskaitant miokardo infarktą, intrakranijinį kraujavimą ir kraujagyslių žlugimą;
- Regos organas: periorbitinė edema, konjunktyvitas; taikymo pradžioje gali būti ašarojimas, deginimo pojūtis, akispūdžio padidėjimas, dirginimas, neryškus matymas, diskomforto jausmas. Kitą dieną po Irifrin vartojimo gali išsivystyti reaktyvioji miozė. Midriazė, pakartotinai lašinant vaistą šiuo laikotarpiu, gali būti šiek tiek silpnesnė nei dieną prieš tai (dažniau senyviems pacientams). Praėjus 30–45 minutėms po lašinimo, dėl reikšmingo vyzdžio išsiplėtimo susitraukimo veikiant veikliąjai medžiagai (fenilefrinui), priekinės akies kameros drėgmėje galima rasti rainelės pigmentinio sluoksnio pigmento dalelių. Suspensija kameros drėgmėje turi būti diferencijuojama su kraujo kūnelių patekimu į priekinės kameros drėgmę arba išsivysčius priekiniam uveitui;
- Dermatologinės reakcijos: kontaktinis dermatitas.
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai yra laikomi fenilefrino sisteminio veikimo apraiškomis. Šiuo atveju dažnai skiriami alfa adrenoblokatoriai (pavyzdžiui, 5-10 mg fentolamino į veną). Jei reikia, pakartokite procedūrą.
Specialios instrukcijos
Pagal instrukcijas, Irifrin reikia vartoti atsargiai senyviems pacientams (dėl padidėjusios reaktyviosios miozės rizikos) ir pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (dėl padidėjusio kraujospūdžio, susijusio su autonominio reguliavimo sutrikimais, rizika).
Be to, vaistas skiriamas atsargiai kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais ir 21 dieną po jų vartojimo nutraukimo.
Viršijus rekomenduojamas dozes, kai pacientams, sergantiems traumomis, akių ar jų priedų ligomis, pooperaciniu laikotarpiu ar esant sumažėjusiai ašarų gamybai (dėl anestezijos), vartojant 2,5% lašų, gali padidėti fenilefrino absorbcija ir dėl to išsivystyti sisteminiai šalutiniai poveikiai.
Atsižvelgiant į tai, kad Irifrin sukelia junginės hipoksiją, jį reikia vartoti atsargiai nešiojant kontaktinius lęšius, pacientams, sergantiems pjautuvine anemija, taip pat po operacijos (dėl sumažėjusio gijimo).
Vaikų vartojimas
Irifrin naudojamas vaikų praktikoje: 2,5% tirpalas - vaikams nuo 6 metų, 10% tirpalas - vaikams nuo 12 metų.
Vaistų sąveika
Kartu vartojant Irifrin su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis:
- Atropinas: fenilefrino midrinio poveikio sustiprinimas; taip pat galima išsivystyti tachikardiją dėl padidėjusio vazopresoriaus veikimo;
- Monoaminooksidazės inhibitoriai (tuo pačiu metu ir per 3 savaites po jų vartojimo pabaigos): yra nekontroliuojamo kraujospūdžio padidėjimo pavojus;
- Tricikliai antidepresantai, propranololis, reserpinas, guanetidinas, metildopa ir m-anticholinerginiai vaistai: sustiprina vazopresoriaus poveikį;
- Beta adrenoblokatoriai (sisteminis vartojimas): ūminės arterinės hipertenzijos išsivystymas (vartojant 10% lašų);
- Inhaliacinė anestezija: stiprinantis slopinantį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai;
- Simpatomimetikai: sustiprina fenilefrino poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.
Analogai
„Irifrin“analogai yra: Visofrin, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Baby, Nazol Kids, Neosinephrin-Pos, Fenefrin 10%.
Laikymo sąlygos
Laikyti tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, temperatūroje iki 25 ° C, neužšaldyti.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Atidarius buteliuką, lašus galima sunaudoti per 1 mėnesį.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Irifrin
Beveik visos apžvalgos apie „Irifrin“yra teigiamos. Vaistas laikomas gana veiksmingu, kai vartojamas pagal indikacijas. Kai kurie pacientai, tiek suaugę, tiek vaikai, pastebi tokį šalutinį Irifrin poveikį kaip deginimo pojūčio atsiradimą akyse. Be to, daugelis nepatenkinti aukšta vaisto kaina.
Irifrino kaina vaistinėse
Apytikslė 2,5% Irifrin kaina vaistinėse yra 482–532 rubliai (buteliuke yra 5 ml). 10% koncentracijos vaistas šiuo metu nėra tiekiamas į šalį.
„Irifrin“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Irifrin BK 2,5% akių lašai [be konservantų] 0,4 ml 15 vnt. 426 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Irifrin“akių lašai 2,5% 5ml 466 r Pirkite |
|
Irifrin 2,5% akių lašai 5 ml 1 vnt. 466 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
„Irifrin BK“akių lašai 2,5% 0,4 ml 15 vnt. 500 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
