Izacardinas
Izakardin: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Vaistinių išdavimo sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Isacardin
ATX kodas: C01DA08
Veiklioji medžiaga: izosorbido dinitratas (izosorbido dinitratas)
Gamintojas: „NPF Mikrokhim, LLC“(Ukraina), „OZON, LLC“(Rusija), „FKP Armavir biofactory“(Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 11 07
Kainos vaistinėse: nuo 247 rublių.
Pirkite
Izakardinas yra periferinis vazodilatatorius, turintis antianginalinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
- koncentratas infuziniam tirpalui ruošti: bespalvis skaidrus skystis (10 ml ampulėje, pagamintoje iš permatomo / šviesą apsaugančio stiklo, su žiedu arba lūžio taškais arba be jų, polimerinėse lizdinėse plokštelėse, kuriose yra 5 ampulės, kartoninėje dėžutėje 2 kontūrinės pakuotės; ampulėms be žiedo / taškelio. pertraukos naudojamos skarifikatoriais arba ampuliniais peiliais);
- dozuojamas purškalas po liežuviu: bespalvis arba šviesiai geltonas, skaidrus, turintis alkoholio kvapą [15 ml (300 dozių) rudame stikliniame butelyje su mechaniniu dozavimo siurbliu su purškikliu, kartoninėje dėžutėje - 1 butelis su apsauginiu dangteliu].
Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra Izakardin vartojimo instrukcijos.
1 ml koncentrato yra:
- veiklioji medžiaga: vandeninis izosorbido dinitratas (skaičiuojamas kaip 100% izosorbido dinitrato) - 1 mg;
- papildomi komponentai: natrio chloridas, injekcinis vanduo.
1 purškimo dozėje yra:
- veiklioji medžiaga: vandeninis izosorbido dinitratas (skaičiuojamas kaip 100% izosorbido dinitrato) - 1,25 mg;
- papildomi komponentai: etanolis 96%, makrogolis 400 (polietileno oksidas 400).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Izakardinas yra periferinis vazodilatatorius, veikiantis daugiausia venų indus. Turi antianginalinį poveikį, suteikia hipotenzinį poveikį. Vaisto veikimo mechanizmas susidaro iš azoto oksido (endotelio atpalaiduojančio faktoriaus) išsiskyrimo iš kraujagyslių sienelių endotelio, kuris inicijuoja intraląstelinio fermento guanilato ciklazės suaktyvėjimą, dėl kurio padidėja guanozino monofosfatas (cGMP), kraujagyslių išsiplėtimo tarpininkas, ir dėl to atpalaiduojami kraujagyslių lygieji raumenys.
Sumažindamas išankstinės apkrovos lygį (sumažindamas kairio skilvelio galinį diastolinį tūrį ir sumažindamas jo sienelių sistolinę įtampą), izosorbido dinitratas padeda sumažinti širdies raumens deguonies poreikį. Veiklioji medžiaga pasižymi koronariniu plečiančiu poveikiu, periferinės venos ir arterijos yra veikiamos izakardino įtakos. Dėl venų atsipalaidavimo sumažėja venų grįžimas į širdį (išankstinė apkrova), o tai padeda sumažinti kairiojo skilvelio užpildymo slėgį. Mažesniu mastu fiksuojamas ir arterijų išsiplėtimas, tuo tarpu sumažėja kraujospūdis (BP), sumažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas (OPSR) - antrinė apkrova.
Sumažinus prieš ir po apkrovos sumažėja miokardo deguonies suvartojimas. Dėl geresnio deguonies patekimo į išemines sritis sumažėja širdies raumens pažeidimo zona. Izakardinas taip pat padeda atpalaiduoti lygiuosius bronchų, virškinamojo trakto (GIT), tulžies ir šlapimo takų raumenis.
Dėl izosorbido dinitrato sumažėja kraujotaka dešiniajame prieširdyje, slėgis plaučių kraujotakoje, taip pat su plaučių edema, pastebima simptomų regresija. Teritorijose, kuriose yra sumažėjusi kraujotaka, izakardinas padeda sureguliuoti vainikinių kraujotaką. Tai padidina pacientų, sergančių vainikinių arterijų liga (ŠKL), krūtinės angina, fizinio krūvio toleranciją.
Išplečiant smegenų kraujagysles, dura mater, vaistas gali išprovokuoti galvos skausmą.
Izakardinui, kaip ir kitiems nitratų grupės vaistams, pasireiškia kryžminė tolerancija, tačiau po gydymo pertraukos ar nutraukus vaisto jautrumą jam greitai atkuriama.
Purškiant purškalą ant burnos gleivinės, jo poveikis pasireiškia po 30 sekundžių ir trunka 15–120 minučių.
Farmakokinetika
Koncentratas infuziniam tirpalui paruošti. Isacardin ampulėse vartojamas į veną (iv), todėl vaistas neturi pirminio patekimo per kepenis poveikio. Metabolinė izosorbido dinitrato transformacija vyksta dalyvaujant glutationo-S-transferazės fermentų sistemai.
Naudojant produktą purškiant po liežuviu, registruojama didelė absorbcija. Biologinis prieinamumas per burnos gleivinę - 60%. Jis prisijungia prie plazmos baltymų 30%.
Veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas (T ½), vartojant į veną, yra 10 minučių, vartojant po liežuviu - 60 minučių. Biotransformacijos metu susidariusių aktyviųjų metabolitų - izosorbido-5-nitrato ir izosorbido-2-nitrato - T½ yra atitinkamai nuo 4 iki 6 ir nuo 1,5 iki 2 valandų (naudojant purškalą - 2,5 valandos). Agentas beveik visiškai išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu.
Vartojimo indikacijos
Koncentratas infuziniam tirpalui
- ilgalaikio krūtinės anginos priepuolio palengvėjimas, įskaitant nestabilios ar vazospastinės krūtinės anginos atveju;
- ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas;
- ūminis miokardo infarktas;
- kraujospūdžio kontrolė, kai jis pakyla prieš operaciją ir jos metu, ypač širdies ir kraujagyslių chirurgijos metu.
Liežuvinis dozuojamas purškalas
- krūtinės anginos priepuolių palengvėjimas;
- ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas;
- ūminis miokardo infarktas;
- krūtinės anginos priepuolių prevencija, įskaitant prieš fizinį / emocinį stresą.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- ūminis kraujagyslių nepakankamumas (kraujagyslių kolapsas);
- ūminiai kraujotakos sutrikimai, įskaitant šoką, kolapsą (koncentratui);
- kardiogeninis šokas (jei neįmanoma ištaisyti kairiojo skilvelio galutinio diastolinio slėgio, naudojant intraortinę priešpulsiją arba teigiamą inotropinį poveikį turinčius vaistus);
- sunki arterinė hipotenzija [sistolinis kraujospūdis (SBP) žemesnis nei 90 mm Hg. Art., Diastolinis kraujospūdis (DBP) mažesnis nei 60 mm Hg. Str.];
- hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija;
- širdies tamponada;
- susitraukiantis perikarditas;
- sunki aortos ir subaortinė stenozė, mitralinė stenozė;
- sunki hipovolemija;
- sunki anemija;
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas (purškimui);
- trauminis smegenų pažeidimas (koncentratui), smegenų kraujavimas;
- padidėjęs akispūdis (IOP), įskaitant uždaro kampo glaukomą (koncentratui);
- kartu vartojant tirpų guanilato ciklazės stimuliatorių - riociguatą (padidėja arterinės hipotenzijos rizika);
- kombinuotas gydymas 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriais (PDE-5) (įskaitant vardenafilį, sildenafilį, udenafilį, tadalafilį), nes jie sustiprina antihipertenzinį nitratų poveikį;
- amžius iki 18 metų;
- laktacijos laikotarpis (jei reikia, skubiam naudojimui leidžiama naudoti Isakardin purškalo pavidalu);
- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui ar kitiems organiniams nitratams.
Giminaitis (vartokite Isacardine atsargiai):
- žemas kairiojo skilvelio užpildymo slėgis, įskaitant esant ūmiam miokardo infarktui, kairiojo skilvelio disfunkcija, pavyzdžiui, esant kairiojo skilvelio nepakankamumui (jis reikalingas, kad būtų išvengta sistolinio kraujospūdžio sumažėjimo mažiau nei 90 mm Hg);
- polinkis į ortostatinę hipotenziją (ortostatinė kraujo apytakos reguliacija);
- lengva / vidutinio sunkumo aortos ir (arba) mitralinė stenozė;
- ligos, atsirandančios padidėjus intrakranijiniam slėgiui (ICP), įskaitant hemoraginį insultą, trauminį smegenų pažeidimą (iki šiol ICP padidėjimas fiksuojamas tik po didelių dozių intrakranijinės infuzijos su nitroglicerinu);
- sunkus inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas;
- uždaro kampo glaukoma (dėl padidėjusio akispūdžio rizikos) (purškimui);
- hipotirozė;
- senatvė (purškimui);
- nepakankama ar nepakankama mityba;
- nėštumas.
Izakardin, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Koncentratas infuziniam tirpalui
Vaistas turi būti švirkščiamas lėtai IV.
Gydantis gydytojas dozavimo režimą nustato individualiai, atsižvelgdamas į hemodinamikos parametrus ir paciento klinikinę būklę.
Rekomenduojama pradinė dozė yra 1–2 mg / h, atsižvelgiant į paciento reakciją ir stebint šlapimo išsiskyrimą, kraujospūdį, širdies ritmą (EK) ir elektrokardiogramą (EKG). Didžiausia dozė yra 8–10 mg / val., Vidutinė - apie 7,5 mg / val. Pacientams, kurie anksčiau vartojo organinius nitratus, tokius kaip nitroglicerinas, izosorbido-5-mononitratas, izosorbido dinitratas, norint pasiekti reikiamą hemodinaminį efektą, leidžiama vartoti didesnes izakardino dozes.
Esant širdies nepakankamumui, paprastai reikia skirti didesnes dozes, kai kuriais atvejais pasiekti 50 mg / val.
Koncentratas turi būti infuzuojamas praskiesta forma į veną, naudojant automatines infuzijos sistemas, arba neskiestas naudojant švirkšto infuzijos pompą, ligoninėje, nuolat stebint širdies ir kraujagyslių sistemos parametrus.
Ampulėse esančią izakardiną galima derinti su šiais infuziniais tirpalais: 0,9% natrio chlorido tirpalu, 5–30% dekstrozės (gliukozės) tirpalu, Ringerio tirpalu, albumino turinčiais tirpalais. Jei jis naudojamas kartu su kitais infuziniais tirpalais, būtina atsižvelgti į gamintojo pateiktą informaciją apie šių lėšų suderinamumą, šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.
Norint paruošti 500 ml infuzinio tirpalo, kurio koncentracija yra 0,1 mg / ml (0,01%), reikia 5 ampulių po 10 ml (50 ml) koncentrato; 500 ml infuzinio tirpalo, kurio koncentracija 0,2 mg / ml (0,02%), - 10 ampulių po 10 ml (100 ml) Isakardin koncentrato.
Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, hemodinamikos ir EKG parametrus, gydymo kursą galima tęsti iki 3 ar daugiau dienų.
Liežuvinis dozuojamas purškalas
Izakardino purškalas naudojamas po liežuviu.
Vaistas vartojamas purškiant ant burnos gleivinės, po liežuviu. Negalima įkvėpti vaisto.
Norėdami vartoti Isacardin, buteliuką su purškalu turite priglausti prie burnos, laikydami vertikaliai, kai purškalas yra aukštyn. Giliai įkvėpę ir sulaikę kvėpavimą, turite paspausti purkštuvą, injekuodami tirpalą į burnos ertmę. Injekcijos metu gali pasireikšti nedidelis liežuvio deginimo pojūtis. Įvedę vaistą, turėtumėte uždaryti burną ir kvėpuoti per nosį maždaug 30 sekundžių.
Rekomenduojamas dozavimo režimas, atsižvelgiant į indikacijas:
- krūtinės anginos priepuolio palengvinimas, krūtinės anginos priepuolių prevencija, įskaitant prieš fizinį / emocinį stresą: Isakardinas skiriamas 1-3 kartus su 30 sekundžių intervalu tarp kvėpavimo sulaikymo fono; norint sustabdyti priepuolį, didinti vieną dozę per 3 injekcijas leidžiama tik taip, kaip nurodė gydytojas;
- ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas (prižiūrint gydytojui): būtina atlikti gydymą kraujospūdžio ir širdies ritmo stebėjimo fone; terapija turėtų būti pradėta atliekant 1-3 injekcijas, tarp jų darant 30 sekundžių pertraukas; po 5 minučių, nesant teigiamo poveikio, leidžiama atlikti dar 1 injekciją, o jei po 10 minučių pagerėjimo nėra, dar vieną injekciją.
Prieš pirmą kartą naudojant Isakardin purškalą arba pertraukiant gydymą ilgiau nei parą, purkštuvą paspauskite 2–3 kartus, kol išsiskirs pirmieji tirpalo lašai.
Būtina saugotis, kad vaistas patektų į akis.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujamos reakcijos, kurios atsirado gydant Isacardine (dažnio vertinimo kriterijai: labai dažnai - ≥ 10%; dažnai - nuo ≥ 1% iki <10%; retai - nuo ≥ 0,1% iki <1%; retai - nuo ≥ 0, Nuo 01% iki <0,1%; ypač retai - <0,01%; nežinomu dažniu - pagal pranešimus neįmanoma nustatyti nepageidaujamų reakcijų dažnio):
- širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - ortostatinė hipotenzija, tachikardija (purškimui - refleksas); retai - paradoksalus krūtinės anginos priepuolių sustiprėjimas, žlugimas (kartais kartu su bradiaritmija ir alpimu), laikina hipoksemija dėl santykinio kraujo tekėjimo persiskirstymo hipoventiliuojamose alveolių srityse (pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, tai gali sukelti miokardo hipoksiją); nežinomas dažnis - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, galimas kartu pasireiškiantis blyškumas, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, vėmimas, nerimas;
- centrinė nervų sistema: labai dažnai - galvos skausmai (nitratiniai galvos skausmai) kurso pradžioje, kaip taisyklė, išnyksta toliau vartojant vaistą; dažnai - mieguistumas, lengvas galvos svaigimas, be purškalo - neryškus regėjimo suvokimas; nežinomu dažniu (purškimui) - letargija (daugiausia terapijos pradžioje), smegenų išemija;
- oda ir poodiniai audiniai: retai - odos paraudimas, odos alerginės reakcijos (įskaitant odos bėrimą); itin reti - Stivenso-Džonsono sindromas, angioneurozinė edema; nežinomu dažniu - eksfoliacinis dermatitas;
- virškinimo sistema: dažnai (purškimui) - liežuvio deginimas; retai - vėmimas, pykinimas; itin retas - rėmuo; nežinomu dažniu (purškimui) - burnos gleivinės sausumas;
- kiti: dažnai - astenija; galimas tolerancija, įskaitant kryžminį, kitiems nitratams (kad išvengtumėte šio efekto išsivystymo, turite vengti didelių izosorbido dinitrato dozių vartojimo žinoma).
Perdozavimas
Isacardine perdozavimo simptomai gali būti šios reakcijos: reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas (mažesnis nei 90 mm Hg), padidėjęs prakaitavimas, blyškumas, srieginis pulsas, posturalinis galvos svaigimas, tachikardija, astenija, pulsuojantis galvos skausmas, alpimas, vėmimas, pykinimas, viduriavimas. Vartojant vaistą didelėmis dozėmis (daugiau nei 20 mg / kg) dėl nitrito jonų susidarymo dėl izosorbido mononitrato metabolinės transformacijos gali išsivystyti methemoglobinemija, dusulys ir tachipnėja. Taip pat gali būti užregistruotas nerimas, sąmonės praradimas ir širdies sustojimas, susijęs su vaisto perdozavimu. Įvedus pernelyg dideles dozes, ICP padidėjimas yra galimas, sukeliantis tokius smegenų simptomus kaip galvos skausmas, mieguistumas ir galvos svaigimas. Lėtinio perdozavimo atveju pastebimas methemoglobino kiekio padidėjimas.
Atsiradus pirmiau minėtiems simptomams, būtina nutraukti Isacardine vartojimą ir pacientui suteikti horizontalią padėtį pakeltomis kojomis. Jei labai sumažėja kraujospūdis ir (arba) šoko būsena, nustatomos BCC (cirkuliuojančio kraujo kiekio) papildymo priemonės. Siekiant pagerinti kraujo apytaką išskirtiniais atvejais, galima atlikti norepinefrino (norepinefrino) ir (arba) dopamino infuziją. Adrenalino (epinefrino) ir susijusių junginių vartoti draudžiama!
Kai pasireiškia methemoglobinemija, askorbo rūgštis skiriama: geriama po 1 g dozę arba natrio druskos pavidalu į veną 0,1–0,15 ml / kg 1% tirpalo (ne daugiau kaip 50 ml) doze. Atliekama deguonies terapija, dirbtinė plaučių ventiliacija (ALV), hemodializė.
Specialios instrukcijos
Gydymo metu būtina stebėti kraujospūdį ir širdies ritmą, taip pat kitų gyvybiškai svarbių organų rodiklius.
Pacientams, kurie anksčiau vartojo PDE-5 inhibitorių (tadalafilį, sildenafilį, udenafilį, vardenafilį), gydyti izacardinu negalima.
Tirpalo koncentratas infuzijai nėra daugkartinis. Koncentratas yra sterilus, jame nėra konservantų ir jį reikia suvartoti iškart atidarius ampulę. Paruoštą infuzinį tirpalą reikia praskiesti per 24 valandas.
Kadangi koncentratas yra per prisotintas tirpalas, jį naudojant galima neskiesti. Nors normaliomis sąlygomis ši reakcija neturi įtakos agento aktyvumui, nerekomenduojama naudoti koncentrato ampulėse, jei pastebima kristalizacija.
Tirpalo infuzijai į veną naudojamos kraujo perpylimo sistemos, pagamintos iš polipropileno, politetrafluoretileno (PTFE) ir polietileno (PE). Infuzinės medžiagos, pagamintos iš poliuretano arba polivinilchlorido (PVC), dėl veikliosios medžiagos adsorbcijos susilpnina izakardino poveikį, todėl gali tekti padidinti dozę. Jei naudojamos medžiagos iš poliuretano ir (arba) PVC, reikia stebėti izosorbido dinitrato kiekį ir, jei reikia, koreguoti dozę.
Pacientai, besilaikantys dietos, kurioje ribojamas natrio kiekis, turėtų atsiminti, kad 1 ml koncentrato yra 0,15 mmol (3,54 mg) natrio.
Venkite staiga nutraukti gydymą Isacardine dozuojamu purškimu po liežuviu, vaisto dozę reikia palaipsniui mažinti. Didelių purškalo dozių naudojimas ir dažnas jo vartojimas gali sukelti tolerancijos vystymąsi. Tokiu atveju rekomenduojama atšaukti gydymą vaistais 24–48 valandoms arba po 3–6 savaičių reguliaraus vartojimo padaryti 3-5 dienų priėmimo pertrauką ir šiuo laikotarpiu vartoti kitą antianginalinį vaistą.
Pacientams, kuriems yra ūminis miokardo infarktas ir sumažėjęs skilvelių užpildymo slėgis, reikalinga ypač kruopšti gydytojo priežiūra.
Liežuviniame purškiklyje yra apie 85% etanolio. Terapijos metu turėtumėte nustoti gerti etanolio turinčius gėrimus.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Isakardin vartojimo laikotarpiu reikia būti ypač atsargiems vairuojant transporto priemones ir valdant kitus sudėtingus judėjimo mechanizmus dėl galimo mieguistumo ir galvos svaigimo gydymo vaistais metu.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėra informacijos apie izakardino poveikį žmogaus vaisingumui. Atitinkami ir gerai kontroliuojami gydymo izosorbido dinitratu saugumo tyrimai nebuvo atlikti. Ikiklinikinių reprodukcinių tyrimų metu, naudojant gyvūnus, kurių veiklioji medžiaga buvo vartojama dozėmis, pasiekiančiomis toksinį poveikį motinai, neigiamo vaisto poveikio vaisiui požymių nerasta.
Atsižvelgiant į tai, kad tyrimų su gyvūnais metu ne visada įmanoma atkurti vaisto poveikį žmonėms, saugumo sumetimais nėščios moterys gali vartoti Isakardin griežtai pagal gydytojo receptą ir jam prižiūrint, kruopščiai įvertinus numatomą gydymo motinai naudą ir galimą grėsmę vaisiaus sveikatai.
Yra žinoma, kad nitratai gali išsiskirti su motinos pienu, tačiau tiksli izosorbido dinitrato koncentracija motinos piene nebuvo nustatyta. Taip pat yra duomenų apie galimą methemoglobinemijos riziką kūdikiams, todėl, jei reikia vartoti Isacardine laktacijos metu, būtina nutraukti žindymą.
Tuo atveju, kai slaugančiai moteriai purškalą reikia skirti kaip skubų vaistą, pavyzdžiui, norint palengvinti krūtinės anginos priepuolį, reikia stebėti, ar vaikas neturi galimų nepageidaujamų reakcijų.
Vaikų vartojimas
Jaunesniems nei 18 metų pacientams Isacardine vartoti draudžiama, nes jo vartojimo efektyvumas ir saugumas šios amžiaus grupės pacientams nebuvo nustatytas.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, vaistus reikia gydyti atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Jei yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, gydymą izakardinu reikia skirti atsargiai, nes padidėja methemoglobinemijos rizika.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams reikia skirti Isacardine kaip purškalo atsargiai. Duomenų apie poreikį keisti vaisto dozę koncentrato pavidalu šios amžiaus kategorijos pacientams nėra.
Vaistų sąveika
- vazodilatatoriai - kraujagysles plečiantys vaistai; antihipertenziniai vaistai - diuretikai, β blokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai), lėtųjų kalcio kanalų blokatoriai (BMCC); tricikliai antidepresantai, antipsichotikai - neuroleptikai; chinidinas, prokainamidas, etanolis ir etanolio turintys vaistai: padidėjęs antihipertenzinis poveikis;
- sapropterinas: padidėja arterinės hipotenzijos grėsmė, nes ši medžiaga yra azoto oksido sintetazės kofermentas ir padidina papildomo pastarojo kiekio gamybą;
- nifedipinas, verapamilis ir kiti BMCC, propranololis, amiodaronas: sustiprėja antianginalinis poveikis;
- heparinas: jo antikoaguliacinis poveikis susilpnėja į veną infuzuojant izosorbido dinitratą;
- dihidroergotaminas: galima padidinti jo koncentraciją ir sustiprinti hipotenzinį poveikį;
- α blokatoriai, simpatomimetikai: sumažėja antianginalinio veikimo laipsnis (reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, dėl kurio sumažėja vainikinių kraujagyslių perfuzija);
- norepinefrinas (norepinefrinas): silpnėja jo terapinis poveikis;
- barbitūratai: pagreitėja medžiagų apykaitos transformacija ir sumažėja nitrojunginių koncentracija kraujyje;
- atropinas ir kiti m-anticholinerginiai vaistai: padidėja IOP padidėjimo rizika.
Analogai
Isakardino analogai yra Kardiket, Isoket, Dinisorb, Nitrosorbid ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamose vietose, atokiau nuo ugnies (purškalų), ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje - koncentratui, 30 ° C - purškimui.
Koncentrato tinkamumo laikas yra 3 metai, purškimo - 4 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Izacardin
Isacardine apžvalgos medicinos svetainėse dažniausiai yra geros. Dažniausiai pacientai vartoja vaistą dozuojamos dozės po liežuviu purškimo pavidalu ir apibūdina kaip veiksmingą vaistą malšinti ir užkirsti kelią krūtinės anginos priepuoliams. Siekiant užkirsti kelią priepuoliui (įskaitant prieš fizinį krūvį), remiantis daugeliu apžvalgų, pakanka vienos Isakardine injekcijos, o kartais norint sumažinti krūtinės skausmą, reikia dviejų ar trijų purškalų dozių.
Pacientai pažymi, kad vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau kai kuriose apžvalgose nurodomas galvos svaigimas ir mieguistumas po jo vartojimo.
Isacardine kaina vaistinėse
Isacardin kaina gali būti:
- koncentratas infuziniam tirpalui paruošti (1 mg / ml): 650-800 rublių. vienoje pakuotėje yra 10 ampulių po 10 ml;
- dozuojamas purškalas po liežuviu (1,25 mg / dozė): 220–250 rublių. už 15 ml buteliuką.
Izakardin: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Isacardine 1,25 mg / dozė po liežuviu purškiama dozė 15 ml 1 vnt. 247 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Izakardin 1 mg / ml koncentratas infuziniam tirpalui paruošti 10 ml 10 vnt. 727 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Isakardin konc. prig tirpalas inf. 1mg / ml 10ml 10 vnt. 742 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
