Zovirax - Vartojimo Instrukcijos, Indikacijos, Dozės, Analogai

Turinys:

Zovirax - Vartojimo Instrukcijos, Indikacijos, Dozės, Analogai
Zovirax - Vartojimo Instrukcijos, Indikacijos, Dozės, Analogai

Video: Zovirax - Vartojimo Instrukcijos, Indikacijos, Dozės, Analogai

Video: Zovirax - Vartojimo Instrukcijos, Indikacijos, Dozės, Analogai
Video: Zovirax Duo - složení s dvojím účinkem 2024, Gegužė
Anonim

Zovirax

Naudojimo instrukcijos:

  1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
  2. 2. Vartojimo indikacijos
  3. 3. Kontraindikacijos
  4. 4. Taikymo būdas ir dozavimas
  5. 5. Šalutinis poveikis
  6. 6. Specialios instrukcijos
  7. 7. Vaistų sąveika
  8. 8. Analogai
  9. 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
  10. 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Kainos internetinėse vaistinėse:

nuo 153 rub.

Pirkite

Zovirax kremas
Zovirax kremas

Zovirax yra antivirusinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Zovirax yra šių dozavimo formų:

  • Kremas išoriniam naudojimui 5%: vienalytis, beveik baltas arba baltas (po 2 g plastikiniuose buteliuose su dozavimo įtaisu, 2, 5 arba 10 g aliuminio mėgintuvėliuose, 1 buteliukas arba mėgintuvėlis kartoninėje dėžutėje);
  • Akių tepalas 3%: permatomas, beveik baltas arba baltas, riebus, minkštas, vienalytis be gabalėlių, grūdelių ir pašalinių dalelių, pasižymintis būdingu silpnu kvapu (po 4,5 g mėgintuvėliuose su polietileno antgaliu, po 1 mėgintuvėlį kartoninėje dėžutėje);
  • Liofilizatas infuziniam tirpalui ruošti: sukepinta masė (akytas pyragas) arba beveik baltos arba baltos spalvos higroskopiniai milteliai (250 mg stikliniuose buteliukuose, 5 buteliukai plastikiniuose padėkluose, 1 padėklas kartoninėje dėžutėje);
  • Tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, baltos, su užrašu "GXCL3" vienoje pusėje (5 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 5 pakuotės kartoninėje dėžutėje).

1000 mg kremo, skirto išoriniam naudojimui, sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: acikloviras - 50 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: skystas parafinas, propilenglikolis, minkštas baltas parafinas, cetostearilo alkoholis, natrio laurilsulfatas, poloksameras 407, dimetikonas, glicerolio monostearatas, makrogolio stearatas, išgrynintas vanduo.

1000 mg oftalmologinio tepalo sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: acikloviras - 30 mg;
  • Pagalbinis komponentas: balta vazelina.

1 buteliuko su liofilizatu, skirtą infuziniam tirpalui paruošti, sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: acikloviras - 250 mg;
  • Pagalbinis komponentas: natrio hidroksidas.

1 tabletės sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: acikloviras - 200 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: laktozės monohidratas, natrio krakmolo glikolatas, povidonas K30, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė.

Vartojimo indikacijos

Išorinio naudojimo kremo pavidalu Zovirax skiriamas 1 ir 2 tipo paprastojo herpeso viruso (Herpes simplex) sukeltoms odos ir gleivinių infekcijoms, įskaitant lūpų pūslelinę, gydyti.

Akių tepalas naudojamas keratitui, kurį sukelia 1 ir 2 tipų paprastojo pūslelinės virusas.

Zovirax infuzinio tirpalo viduje ir pavidalu naudojamas, jei yra šių indikacijų:

  • Varicella zoster viruso sukeltų infekcijų (herpes zoster ir vėjaraupių) gydymas;
  • 1 ir 2 tipo herpes simplex viruso sukeltų infekcijų prevencija pacientams, turintiems imunodeficito.

Infuzinis tirpalas taip pat naudojamas 1 ir 2 tipo paprastojo pūslelinės viruso (įskaitant naujagimius) sukeltoms infekcijoms gydyti ir kaulų čiulpų transplantacijos pacientų citomegalovirusinės infekcijos profilaktikai.

Papildomos indikacijos, kaip vartoti Zovirax tablečių pavidalu, yra šios:

  • Gydymas 1 ir 2 tipo paprastojo herpeso viruso sukeltomis gleivinių ir odos infekcijomis, įskaitant genitalijų herpesą (pirminį ir pasikartojantį);
  • Gydymas pacientų, kuriems yra sunkus imunodeficitas (daugiausia išsamus AIDS klinikinis vaizdas, ŽIV infekcija (su CD4 + ląstelių skaičiumi <200 / μl), su ankstyvomis klinikinėmis ŽIV infekcijos apraiškomis), kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija;
  • 1 ir 2 tipo herpes simplex viruso sukeltų infekcijų pasikartojimo prevencija pacientams, kurių imuninė būklė normali.

Kontraindikacijos

Visų dozavimo formų Zovirax vartoti draudžiama, jei yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat valaciklovirui.

Žindančioms ir nėščioms moterims vaistas gali būti vartojamas tik tais atvejais, kai nauda motinos sveikatai yra didesnė už galimą riziką vaikui ar vaisiui.

Vartojant į veną ir vartojant Zovirax į vidų, pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, ir pacientams, kuriems yra dehidracijos požymių, reikia būti atsargiems. Be to, infuzinis tirpalas turi būti vartojamas atsargiai, kai atsiranda reakcijos į citotoksinius vaistus, juos skiriant į veną (ir jei istorijoje yra tokių reakcijų požymių), taip pat esant neurologiniams sutrikimams.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Išoriniam naudojimui skirtą kremą ant pažeistų ir aplinkinių gleivinės ir odos vietų rekomenduojama tepti 5 kartus per dieną (4 valandų intervalais). Norint išvengti papildomos pažeistų vietų infekcijos, Zovirax reikia tepti švariomis rankomis arba medvilniniu tamponu.

Terapijos trukmė yra mažiausiai 4 dienos. Jei nėra jokio poveikio, kurso trukmė gali būti padidinta iki 10 dienų. Jei ligos simptomai išlieka ilgiau nei 10 dienų, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Į apatinį junginės maišelį dedama 1 cm ilgio akių tepalo juosta. Vaistas vartojamas 5 kartus per dieną (su 4 valandų pertraukomis tarp vartojimo). Išgijus gydymą reikia tęsti dar 3 dienas.

Zovirax tirpalas yra skirtas infuzijai į veną.

Suaugusiesiems gydant varicella zoster ir herpes simplex virusų sukeltas infekcijas (išskyrus herpeso encefalitą), Zovirax skiriamas kas 8 valandas po 5 mg / kg kūno svorio.

Esant infekcijai, kurią sukelia varicella zoster virusas ir herpetinis encefalitas pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi ir kurių inkstų funkcija normali, infuzijos į veną atliekamos kas 8 valandas po 10 mg / kg kūno svorio.

Transplantuojant kaulus čiulpuose, siekiant užkirsti kelią citomegalovirusinei infekcijai, Zovirax vartojamas 3 kartus per dieną (su 8 valandų pertrauka) po 500 mg / m² kūno paviršiaus dozę. Terapijos trukmė yra nuo 5 dienų iki transplantacijos ir iki 30 dienų po jos.

Nutukusiems pacientams patariama vartoti tas pačias dozes kaip ir pacientams, kurių kūno svoris normalus.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozavimo režimas turi būti koreguojamas atsižvelgiant į kreatinino klirenso parametrus:

  • 25-50 ml per minutę: kas 12 valandų vartojant 5-10 mg / kg arba 500 mg / m²;
  • 10-25 ml per minutę: kas 24 valandas vartojant 5-10 mg / kg arba 500 mg / m²;
  • Mažiau nei 10 ml per minutę (įskaitant anuriją): kas 24 valandas vartojant 2,5-5 mg / kg arba 250 mg / m² (su nuolatine ambulatorine peritonine dialize).

Hemodializės metu vaistas vartojamas kas 24 valandas, o po dializės - 2,5-5 mg / kg arba 250 mg / m².

Vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų skiriamos Zovirax dozės, skirtos infuzijai į veną, nustatomos individualiai, atsižvelgiant į kūno paviršiaus plotą.

Dozavimo režimas naujagimiams nustatomas atsižvelgiant į kūno svorį. Rekomenduojama dozė 1 ir 2 tipo herpes simplex infekcijoms gydyti yra 10 mg / kg kas 8 valandas. Herpes encefalito ir Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų gydymo trukmė paprastai yra 10 dienų. Gydant Varicella zoster ir Herpes simplex sukeltomis infekcijomis (išskyrus herpeso encefalitą), Zovirax skiriamas kas 8 valandas po 250 mg / m².

Vaikams, turintiems imunodeficito (esant normaliai inkstų funkcijai), gydant herpeso encefalitą ir Varicella zoster viruso sukeltas infekcijas, vaistas vartojamas kas 8 valandas po 500 mg / m².

Vaikams nuo 2 metų, kuriems buvo atlikta kaulų čiulpų transplantacija, Zovirax galima skirti suaugusiesiems skirtomis dozėmis, kad būtų išvengta citomegaloviruso infekcijos.

Vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį.

Senyviems pacientams, kurių kreatinino klirensas yra sumažėjęs, gali tekti sumažinti dozę.

Paprastai gydymo Zovirax intraveninės infuzijos būdu kursas yra 5 dienos, tačiau, atsižvelgiant į paciento būklę ir atsaką į gydymą, jis gali pasikeisti. Profilaktinio Zovirax vartojimo trukmė nustatoma pagal infekcijos pavojaus laikotarpio trukmę.

Rekomenduojama Zovirax dozė turi būti vartojama per 1 valandą kaip lėta intraveninė infuzija.

Norėdami paruošti tirpalą, naudokite injekcinį vandenį arba 0,9% natrio chlorido injekcinį tirpalą kas 25 mg vaisto 1 ml praskiedimo tirpalo (supilkite į ampulę su milteliais ir atsargiai purtykite, kol ampulėje esantys milteliai visiškai ištirps.).

Gautas Zovirax tirpalas švirkščiamas naudojant specialų infuzinį siurblį, kuris reguliuoja jo vartojimo greitį. Galimas kitas vartojimo būdas, kai paruoštas tirpalas praskiedžiamas taip, kad acikloviro koncentracija būtų ne didesnė kaip 5 mg / ml (0,5%).

Tablečių pavidalu Zovirax geriamas užgeriant vandeniu (200–250 ml). Vaistą galima vartoti valgio metu (vartojamas maistas neturi reikšmingos įtakos jo absorbcijai).

Rekomenduojama suaugusiesiems skirta vienkartinė Zovirax dozė tablečių pavidalu 1 ir 2 tipo herpes simplex viruso sukeltoms infekcijoms gydyti yra 200 mg. Vaistas vartojamas 5 kartus per dieną, stebint 4 valandų pertraukas (išskyrus nakties miego periodą). Terapinio kurso trukmė paprastai yra 5 dienos; sunkių pirminių infekcijų atveju ją galima pratęsti.

Sutrikus absorbcijai iš žarnyno arba esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos), vieną Zovirax dozę galima padidinti iki 2 tablečių (400 mg). Prasidėjus infekcijai, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Atsiradus atkryčiams, rekomenduojama pradėti vartoti vaistą, kai atsiranda pirmieji bėrimo elementai arba prodrominiame laikotarpyje.

Pacientams, kurių imuninė būklė normali, norint išvengti 1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų pasikartojimo, Zovirax geriamas kas 6 valandas (4 kartus per dieną) po 1 tabletę. Taip pat galima vartoti vaistą 2 kartus per dieną (po 12 valandų), 2 tabletes (400 mg). Kartais mažesnės Zovirax dozės yra veiksmingos: 3 kartus per dieną (su 8 valandų pertrauka) po 1 tabletę arba 2 kartus per dieną (su 12 valandų pertrauka). Periodiškai gydymą reikia nutraukti 6–12 mėnesių, kad būtų nustatyti galimi pokyčiai ligos eigoje.

Pacientams, turintiems imunodeficito, siekiant užkirsti kelią 1 ir 2 tipo herpes simplex viruso sukeltoms infekcijoms, Zovirax rekomenduojama vartoti 4 kartus per dieną (kas 6 valandas) po 1 tabletę. Sutrikus absorbcijai iš žarnyno arba pacientams, kuriems yra sunkus imunodeficitas (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos), viena dozė gali būti padvigubinta (400 mg), o vaisto vartojimo dažnis - iki 5 kartų per dieną. Prevencinio gydymo kurso trukmę lemia infekcijos rizikos egzistavimo laikotarpio trukmė.

Gydant herpes zoster ir vėjaraupius, Zovirax skiriamas 5 kartus per dieną (kas 4 valandas, išskyrus nakties miego periodą) 4 tabletes. Terapinio kurso trukmė yra 7 dienos.

Prasidėjus infekcijai, Zovirax reikia skirti kuo anksčiau, nes tokiu atveju gydymas yra efektyvesnis.

Rekomenduojama vienkartinė dozė esant sunkiam imunodeficitui yra 4 tabletės, vartojimo dažnis yra 4 kartus per dieną (kas 6 valandas).

Po kaulų čiulpų transplantacijos, prieš vartojant Zovirax į vidų, paprastai rekomenduojama 1 mėnesį gydyti veną acikloviru. Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad maksimali kaulų čiulpų transplantacijos pacientų gydymo trukmė buvo 6 mėnesiai. Pacientams, turintiems pažengusį ŽIV infekcijos klinikinį vaizdą, gydymo kursas truko 12 mėnesių, tačiau ilgesni gydymo kursai gali būti veiksmingi.

2 metų ir vyresniems vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, Herpes simplex virusų sukeltoms infekcijoms gydyti ir užkirsti kelią, Zovirax skiriamas suaugusiųjų dozėmis, jaunesniems - dozę reikia sumažinti 2 kartus.

Viena dozė vaikams nuo 6 metų vėjaraupiams gydyti yra 4 tabletės; nuo 2 iki 6 metų amžiaus - 2 tabletės; iki 2 metų amžiaus - 1 tabletė. Vaisto vartojimo dažnis yra 4 kartus per dieną. Tiksliau, viena dozė nustatoma 20 mg / kg kūno svorio (bet ne daugiau kaip 4 tablečių) greičiu. Terapijos kursas yra 5 dienos.

Nėra duomenų apie Zovirax vartojimo efektyvumą gydant herpes zoster ir siekiant užkirsti kelią herpeso paprastojo viruso sukeltų infekcijų pasikartojimui vaikams, turintiems normalius imuniteto rodiklius.

Remiantis turima labai ribota informacija, gydant vaikus nuo 2 metų, kuriems yra sunkus imunodeficitas, galima skirti tokias pačias Zovirax dozes kaip ir suaugusiems.

Skiriant vaistą pagyvenusiems pacientams, būtina atsižvelgti į acikloviro klirenso sumažėjimo galimybę kartu su kreatinino klirenso sumažėjimu. Jei yra inkstų nepakankamumo požymių, apsvarstykite galimybę sumažinti Zovirax dozę. Vartodami dideles vaisto dozes viduje, senyvi pacientai turi išgerti pakankamą kiekį skysčio.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, geriant vaistą geriant rekomenduojamas Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų dozes (gydymui ir profilaktikai), veiklioji medžiaga nesikaupia iki nustatytos saugios koncentracijos. Tačiau jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml per minutę, Zovirax dozę reikia sumažinti iki 1 tabletės 2 kartus per dieną (12 valandų pertrauka). Gydant herpes zoster, vėjaraupius, taip pat pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml per minutę, rekomenduojamos Zovirax dozės yra 4 tabletės 2 kartus per dieną (12 valandų pertrauka); su kreatinino klirensu 10-25 ml per minutę - 4 tabletės 3 kartus per dieną (8 valandų pertrauka).

Šalutiniai poveikiai

Naudojant Zovirax išorinio kremo pavidalu, gali pasireikšti šis šalutinis poveikis:

  • Alerginės reakcijos: retai - alerginis dermatitas (daugeliu atvejų tokie pažeidimai yra susiję su reakcija į pagalbines medžiagas); kai kuriais atvejais - Quincke edema;
  • Vietinės reakcijos: kartais - trumpalaikis niežėjimas, paraudimas, lupimasis, dilgčiojimas ar deginimas kremo vartojimo vietose.

Naudojant akių tepalą, atsiranda tokių sutrikimų kaip:

  • Regos organas: dažnai - šviesos deginimo pojūtis, kuris laikui bėgant yra trumpalaikis; kartais - konjunktyvitas, taškinė paviršinė keratopatija (išnyksta be pasekmių, gydymo nutraukti nereikia); retai - blefaritas;
  • Alerginės reakcijos: labai retai - betarpiškos padidėjusio jautrumo reakcijos (įskaitant angioedemą).

Vartojant į veną ir vartojant Zovirax viduje, kai kurių kūno sistemų gali atsirasti šalutinis poveikis:

  • Centrinė nervų sistema: grįžtami neurologiniai sutrikimai, įskaitant haliucinacijas, sumišimą, drebulį, sujaudinimą, psichozę, mieguistumą, komą ir traukulius (paprastai šie sutrikimai pasireiškia pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas ir kurie vartoja vaistą viršijant rekomenduojamas dozes);
  • Virškinimo sistema: vėmimas, pykinimas, grįžtamasis kepenų fermentų aktyvumo ir bilirubino kiekio padidėjimas; labai retai - gelta, hepatitas;
  • Šlapimo sistema: retai - padidėja kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje (norint to išvengti, tirpalą reikia vartoti lėta infuzija per 1 valandą ir palaikyti pacientų vandens balansą); labai retai - ūminis inkstų nepakankamumas;
  • Hematopoetinė sistema: anemija, trombocitopenija ir leukopenija;
  • Alerginės reakcijos: jautrumas šviesai, bėrimas, dilgėlinė, karščiavimas, niežėjimas; retai - angioneurozinė edema, dusulys, anafilaksija.

Kai Zovirax tirpalas patenka po oda, gali pasireikšti sunkios uždegiminės reakcijos, sukeliančios nekrozę.

Vartojant vaistą tablečių pavidalu, taip pat galima greitai pavargti, retais atvejais gali pasireikšti greitas difuzinis plaukų slinkimas (ryšys su Zovirax vartojimu nenustatytas).

Pacientams, vartojantiems antiretrovirusinius vaistus, papildomas Zovirax vartojimas reikšmingai nepadidina toksinio poveikio.

Specialios instrukcijos

Su ryškiomis lūpų herpeso apraiškomis rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Norint pasiekti maksimalų efektą, Zovirax reikia tepti išoriškai, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai (niežėjimas, dilgčiojimas, deginimas, paraudimas ir įtampos jausmas). Šio vaisto negalima tepti ant akių ir burnos ertmės gleivinės, nes tai gali sukelti vietinio uždegimo išsivystymą.

Sergant lytinių organų pūsleline, reikėtų vengti lytinių santykių ar naudoti prezervatyvus, nes vaisto vartojimas netrukdo lytiniu būdu perduoti virusą.

Pacientai, turintys imunodeficito gydant bet kokią infekcinę ligą, turėtų laikytis gydytojo rekomendacijų.

Užtepus Zovirax akių tepalo pavidalu, gali atsirasti nedidelis deginimo pojūtis, kuris praeina savaime. Terapijos metu negalima dėvėti kontaktinių lęšių.

Pacientai, sergantys herpeso encefalitu, vartojantys dideles Zovirax dozes infuzijų pavidalu, turėtų stebėti inkstų funkciją (ypač tuo atveju, jei iš pradžių sutrikusi inkstų funkcinė būklė arba dehidracija).

Zovirax reikia vartoti atsargiai, stebint inkstų funkcinę būklę, kartu su vaistais, kurie pažeidžia inkstų funkciją (pavyzdžiui, takrolimuzu, ciklosporinu).

Paruošto Zovirax tirpalo pH yra 11, todėl jo negalima vartoti per burną.

Pacientai, vartojantys dideles vaisto dozes tablečių pavidalu, turėtų išgerti pakankamą kiekį skysčio.

Vaistų sąveika

Vartojant Zovirax visomis dozavimo formomis su kitais vaistais, kliniškai reikšmingos sąveikos nepastebėta.

Padidinti veikliųjų medžiagų ar jų metabolitų koncentraciją plazmoje galima tuo pačiu metu vartojant Zovirax su vaistiniais preparatais, kurie išsiskiria aktyviu kanalėlių sekrecijos būdu (vartojant tokius derinius reikia būti atsargiems).

Analogai

„Zovirax“analogai yra: Acikloviras, Acikloviras Sandoz, Acikloviras Forte, Acikloviras-Akrikhinas, Acikloviras-Fereinas, Acikloviras-Teva, Acikloviras Belupas, Acikloviras-Acri, Herperaxas, Viroleksas, Acigerpinas, Aciklostadas, Vivoraksoviras Duetas.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas:

  • Vietinis kremas - 3 metai temperatūroje iki 25 ° C (neužšąla);
  • Akių tepalas ir tabletės - 5 metai temperatūroje iki 25 ° C;
  • Liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti - 5 metai iki 30 ° C temperatūros.

Akių tepalą atidarius pakuotę reikia sunaudoti per 1 mėnesį.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Kremas išleidžiamas be recepto, kitas vaisto formas galima įsigyti pagal receptą.

Zovirax: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas

Kaina

Vaistinė

Zovirax Zovirax nuo peršalimo ant lūpų, kremas 5%, 5g

153 r

Pirkite

Zovirax 5% kremas išoriniam naudojimui 5 g 1 vnt.

153 r

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Zovirax Duo-Active 5% + 1% kremas išoriniam naudojimui 2 g 1 vnt.

285 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Atsiliepimai Zovirax Duo-Active

285 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Zovirax 200 mg tabletės 25 vnt.

428 r

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Zovirax tabletės 200mg 25 vnt.

575 RUB

Pirkite

Zovirax 250 mg liofilizatas infuziniam tirpalui paruošti 5 vnt.

1456 RUB

Pirkite

Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Zovirax liof. prig tirpalas inf. 250mg 5 vnt.

1555 RUB

Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Rekomenduojama: