Dilatrend - Tablečių Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Analogai, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

„Dilatrend“

„Dilatrend“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. Farmakologinės savybės
3. Vartojimo indikacijos
4. Kontraindikacijos
5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. Šalutinis poveikis
7. Perdozavimas
8. Specialios instrukcijos
9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. Naudokite vaikystėje
11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. Vaistų sąveika
14. Analogai
15. Laikymo sąlygos
16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
17. Apžvalgos
18. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Dilatrend

ATX kodas: C07AG02

Veiklioji medžiaga: karvedilolis

Gamintojas: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Šveicarija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 18

Dilatrend yra vazodilatacinio, antianginalinio, antioksidacinio, antihipertenzinio, antiproliferacinio poveikio vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dilatrend dozavimo forma - tabletės: apvalios, storis 2,2-2,6 mm, skersmuo 6,9-7,1 mm, šiek tiek marmurinės, su dvipuse linija su graviravimu iš abiejų pusių: iš vienos pusės - "B" ir „M“; Po 6,25 mg - geltona, išgraviruota kitoje pusėje „F“ir „1“; Po 12,5 mg - šviesiai rudos spalvos, kitoje pusėje išgraviruoti „H“ir „3“; Po 25 mg - nuo baltos iki šviesiai gelsvai smėlio spalvos, kitoje pusėje išgraviruoti „D“ir „5“(lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., Kartoninėje dėžutėje po 1, 3, 5 arba 10 pūslelių).

1 tabletės sudėtis:

veiklioji medžiaga: karvedilolis - 6,25, 12,5 arba 25 mg;
papildomi komponentai (6,25 / 12,5 / 25 mg): laktozės monohidratas - 51,8 / 59,1 / 10 mg; bevandenis koloidinis silicio dioksidas - 2,5 / 3,75 / 4 mg; magnio stearatas - 1,5 / 1 / 1,5 mg; sacharozė - 21,25 / 12,5 / 25 mg; povidonas K25 - 1 / 0,5 / 1 mg; krospovidonas - 15,5 / 10,5 / 15,5 mg; dažiklis raudonasis geležies oksidas (E172) - 0 / 0,1 / 0 mg; dažiklis geltonasis geležies oksidas (E172) - 0,2 / 0,3 / 0 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Karvedilolis priklauso α1-, β1- ir β2-adrenerginių receptorių blokatoriams. Jis turi antiproliferacinį (prieš kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų ląsteles) ir organoprotekcinį poveikį. Tai antioksidantas, pašalinantis laisvuosius deguonies radikalus.

Karvedilolis yra raceminis S (-) ir R (+) stereoizomerų mišinys, kurių kiekvienas turi tas pačias antioksidacines ir α-adrenergines blokuojančias savybes. Beta adrenoreceptorius blokuojantis poveikis atsiranda dėl pakreipiamojo S (-) stereoizomero ir yra neselektyvus.

Karvedilolis neturi vidinio simpatomimetinio aktyvumo ir, kaip ir propranololis, turi membraną stabilizuojantį poveikį. Sumažindamas renino išsiskyrimą, jis sumažina renino-angiotenzino-aldosterono sistemos aktyvumą, todėl retais atvejais pastebimas skysčių susilaikymas, būdingas selektyviems alfa adrenoblokatoriams.

Karvedilolis sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą selektyviai blokuodamas α1-adrenerginius receptorius. Neturi neigiamos įtakos lipidų profiliui ir palaiko normalų mažo / didelio tankio lipoproteinų santykį.

Sergant arterine hipertenzija, karvedilolis dėl jungtinės β- ir α1-adrenerginių receptorių blokados mažina kraujospūdį (kraujospūdį). Ne visi tradiciniams beta adrenoblokatoriams taikomi apribojimai galioja karvediloliui. Kraujospūdis nesumažėja tuo pačiu metu padidėjus visam periferinių kraujagyslių pasipriešinimui, kuris pastebimas vartojant neselektyvius beta blokatorius. Širdies ritmas (širdies ritmas) šiek tiek sumažėja. Nėra inkstų kraujotakos ir inkstų funkcijos pažeidimų, insulto kraujo pokyčių ir bendro periferinių kraujagyslių pasipriešinimo, organų aprūpinimo krauju ir periferinės kraujotakos sumažėjimo. Retais atvejais pastebimas padidėjęs nuovargis fizinio krūvio metu ir peršalimas. Antihipertenzinis poveikis išlieka ilgą laiką.

Karvedilolis nėra tarp veiksmingų renovaskulinės arterinės hipertenzijos, įskaitant lėtinį inkstų nepakankamumą, taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė arba kuriems buvo persodinti inkstai, gydyti. Karvedilolis palaipsniui mažina kraujospūdį tomis dienomis, kai atliekama dializė arba be jos. Jo antihipertenzinis poveikis yra panašus į netrikdomą inkstų funkciją.

Karvedilolis yra geriau toleruojamas ir veiksmingesnis nei lėti kalcio kanalų blokatoriai. Tai padeda sumažinti sergamumą ir mirtingumą tarp pacientų, sergančių kardiomiopatija, kuriems atliekama dializė.

Sergant išemine širdies liga, karvedilolis turi ilgalaikį antianginalinį ir anti-išeminį poveikį. Tai žymiai sumažina simpatoadrenalinės sistemos aktyvumą ir miokardo deguonies poreikį. Tai taip pat sumažina išankstinį ir antrinį krūvį.

Gydant lėtinį širdies nepakankamumą, karvedilolis sumažina mirtingumą ir hospitalizacijų skaičių, sumažina simptomų sunkumą ir pagerina kairiojo skilvelio funkciją sergant ne išemine ar išemine liga. Jo poveikis priklauso nuo dozės.

Farmakokinetika

absorbcija: išgertas karvedilolis greitai absorbuojamas. Didžiausia jo koncentracija kraujo plazmoje (_Cmax) pasiekiama maždaug po 1,5 valandos (_Tmax) ir yra 21 mg / l. Tai yra baltymo nešiklio, kuris atlieka žarnyno spindyje esančio siurblio, glikoproteino P, substratą;
pasiskirstymas: apie 95% karvedilolio jungiasi su kraujo plazmos baltymais (jis pasižymi dideliu lipofiliškumu). Jo pasiskirstymo tūris svyruoja 1,5–2 l / kg;
metabolizmas: karvedilolis biotransformuojamas oksiduojantis ir konjuguojant, kad susidarytų daug metabolitų, išsiskiriančių su tulžimi. Parodytas pradinės medžiagos žarnyno ir kepenų cirkuliacijos egzistavimas. Karvedilolio oksidacinis metabolizmas yra stereoselektyvus. Hidroksilinimo ir oksidacijos procese gali dalyvauti įvairūs citochromo P450 izofermentai (CYP2E1, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4). S-stereoizomerą daugiausia metabolizuoja izofermentai CYP2D6 ir CYP2C9, R-stereoizomeras (didesniu mastu) yra CYP2D6;
genetinis polimorfizmas: izofermentas CYP2D6 vaidina svarbų vaidmenį karvedilolio R- ir S-stereoizomerų apykaitoje. R- ir S-stereoizomerų koncentracija kraujyje padidėja esant mažam CYP2D6 izofermento aktyvumui (CYP2D6 izofermento genetinis polimorfizmas turi tam tikrą klinikinę reikšmę);
išsiskyrimas: išgėrus vienkartinę 50 mg dozę, tulžyje išsiskiria apie 60% ir 11 dienų išskiriama metabolitų pavidalu per žarnyną. Apie 16% karvedilolio ar jo metabolitų pavidalu išsiskiria per inkstus. Mažiau nei 2% medžiagos išsiskiria nepakitusi per inkstus. Karvedilolio klirensas plazmoje siekia maždaug 600 ml / min., Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2,5 valandos. Išgerto R-stereoizomero bendras klirensas yra maždaug 2 kartus mažesnis nei S-stereoizomero.

Vartojimo indikacijos

išeminė širdies liga, įskaitant nestabilios krūtinės anginos ir neskausmingos miokardo išemijos gydymą;
esminė arterinė hipertenzija (kaip monoterapija arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, ypač su diuretikais ar lėtų kalcio kanalų blokatoriais);
lėtinis išeminės / ne išeminės genezės širdies nepakankamumas, lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus kursas, siekiant sumažinti komplikacijų skaičių - mirtingumą, hospitalizavimą, taip pat pagerinti savijautą ir sulėtinti ligos progresavimą (kartu su diuretikais, angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriais, kai kuriais atvejais - su digitalio preparatais).

Dilatrend taip pat gali būti skiriamas kaip papildomas gydymas standartine terapija pacientams, kurie negauna kraujagysles plečiančių vaistų, vaistų nuo skaitmeninio skysčio ar nitratų.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

kardiogeninis šokas;
sunki arterinė hipotenzija (kai sistolinis slėgis <85 mm Hg);
sergančio sinuso sindromas;
dekompensuotas / ūminis lėtinis širdies nepakankamumas, kurio gydymui reikia leisti į veną inotropinius agentus;
klinikinės reikšmės funkciniai kepenų sutrikimai;
AV blokada II - III laipsnis (išskyrus pacientus, turinčius dirbtinį širdies stimuliatorių), sunki bradikardija (<50 smūgių / min.);
apkrauta bronchų spazmo ir bronchinės astmos istorija;
amžius iki 18 metų;
žindymo laikotarpis;
nustatyta individuali netolerancija vaisto komponentams.

Santykinis (ligos / būklės, kai paskyrus Dilatrend reikia atsargiai):

psoriazė;
tirotoksikozė;
lėtinė obstrukcinė plaučių liga;
depresija;
AV blokada I laipsnis;
didelė chirurgija ir bendra anestezija;
Prinzmetalo angina;
periferinių kraujagyslių okliuzinė liga;
feochromocitoma;
hipoglikemija;
inkstų nepakankamumas;
myasthenia gravis;
diabetas;
nėštumas.

„Dilatrend“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Dilatrend vartojamas per burną su pakankamu skysčio kiekiu.

Esminė hipertenzija

Pradinė dozė per pirmąsias 2 vartojimo dienas yra 12,5 mg vieną kartą per parą, tada vieną dozę reikia padidinti iki 25 mg.

Ateityje prireikus, darant bent 14 dienų pertrauką, dozę galima padidinti, padidinant ją iki didžiausios paros dozės - 50 mg (po 1-2 dozes).

Širdies išemija

Pradinė Dilatrend dozė per pirmąsias 2 vartojimo dienas yra 12,5 mg 2 kartus per parą, tada vieną dozę reikia padidinti iki 25 mg.

Ateityje prireikus, darant bent 14 dienų pertrauką, dozę galima padidinti, padidinant ją iki didžiausios paros dozės - 100 mg (padalijus į dvi dalis).

Lėtinis širdies nepakankamumas

Dilatrend dozę reikia pasirinkti atskirai; gydymas turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui. Prieš vartojant vaistą pacientams, vartojantiems diuretikus, skaitmeninius vaistus ir angiotenziną konvertuojančius fermentų inhibitorius, jų dozės turi būti stabilizuotos.

Rekomenduojama pradinė dozė 14 dienų yra 3,125 mg 2 kartus per parą. Jei Dilatrend yra gerai toleruojamas, pertraukiant mažiausiai 14 dienų, viena dozė paeiliui didinama iki 6,25 / 12,5 / 25 mg. Dozė turėtų būti padidinta iki didžiausios, kai palaikoma gera tolerancija.

Didžiausios vienkartinės dozės (vartojamos 2 kartus per dieną):

visi pacientai, sergantys sunkia liga, pacientai, sergantys lengva / vidutinio sunkumo liga, sveriantys iki 85 kg, - 25 mg;
lengvo ar vidutinio sunkumo pacientai, sveriantys nuo 85 kg - 50 mg.

Prieš kiekvieną Dilatrend dozės padidinimą gydytojas turi apžiūrėti pacientą, ar nėra galimų kraujagyslių išsiplėtimo / širdies nepakankamumo simptomų. Esant skysčių susilaikymui arba laikinai padidėjusiems širdies nepakankamumo simptomams, reikia didinti diuretikų dozę, nors kai kuriais atvejais reikia mažinti Dilatrend dozę arba laikinai ją nutraukti.

Jei gydymas vaistais nutraukiamas ilgiau nei 1 savaitei, jo vartojimą reikia atnaujinti mažesne doze, dar labiau palaipsniui didinant pagal pirmiau pateiktą schemą. Jei gydymas buvo nutrauktas ilgiau nei 14 dienų, Dilatrend reikia atnaujinti vienkartine 3,125 mg doze.

Kraujagyslių išsiplėtimo simptomą galima panaikinti sumažinus diuretikų dozę. Jei simptomai išlieka, galite sumažinti angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriaus dozę ir, jei reikia, Dilatrend dozę. Kol būklė stabilizuosis, jos dozės didinti nereikėtų.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamų reakcijų dažnio įvertinimas:> 10% - labai dažnai; > 1% ir 0,1% bei 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01%, įskaitant pavienius pranešimus - labai reti.

Lėtinis širdies nepakankamumas

širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, posturalinė hipotenzija, bradikardija, edema (įskaitant periferinę, generalizuotą, atsižvelgiant į kūno padėtį, hipervolemija, tarpvietės / apatinių galūnių edema, skysčių susilaikymas); retai - sinkopė (įskaitant priešsinkopę), širdies nepakankamumas ir atrioventrikulinė blokada (dozės didinimo laikotarpiu);
centrinė nervų sistema: labai dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas (paprastai sutrikimai yra lengvo pobūdžio, dažniausiai išsivysto terapijos pradžioje), depresija, astenija (įskaitant padidėjusį nuovargį);
kraujodaros sistema: retai - trombocitopenija; labai retai - leukopenija;
virškinimo sistema: dažnai - viduriavimas, pykinimas, vėmimas;
medžiagų apykaita: dažnai - svorio padidėjimas, hipercholesterolemija; esant cukriniam diabetui - hipoglikemija / hiperglikemija, angliavandenių apykaitos dekompensacija;
kiti: dažnai - regos sutrikimas; retai - inkstų nepakankamumas ir inkstų funkcijos sutrikimas su difuziniu vaskulitu / inkstų funkcijos sutrikimu.

Arterinė hipertenzija, išeminė širdies liga

Širdies ir kraujagyslių sistemos šalutinio poveikio pobūdis ilgalaikio koronarinės širdies ligos gydymo ir arterinės hipertenzijos gydymo metu yra panašus į širdies nepakankamumo, tik jie pasireiškia šiek tiek rečiau.

Galimi pažeidimai:

širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - posturalinė hipotenzija, bradikardija, sinkopė, ypač Dilatrend vartojimo pradžioje; retai - periferinės kraujotakos sutrikimai (Raynaudo sindromas, peršalimo galūnės, protarpinio šlubumo sindromo paūmėjimas), AV blokada, periferinė edema, širdies nepakankamumo simptomai, krūtinės angina;
centrinė nervų sistema: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas ir bendras silpnumas (paprastai jie yra lengvi, dažniausiai išsivysto terapijos pradžioje); retai - miego sutrikimai, prasta nuotaika, parestezija;
virškinimo sistema: dažnai - dispepsiniai sutrikimai (įskaitant pykinimą, pilvo skausmus, viduriavimą); retai - vėmimas, vidurių užkietėjimas;
kvėpavimo organai: dažnai - bronchų spazmas ir dusulys (jei yra polinkis); retai - nosies užgulimas;
laboratoriniai parametrai: labai retai - padidėjęs kepenų transaminazių (alanino aminotransferazės, gama-glutamiltransferazės, aspartato aminotransferazės) aktyvumas, leukopenija, trombocitopenija;
oda: retai - odos reakcijos (dermatitas, alerginis bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė;
kiti: dažnai - galūnių skausmas, akių dirginimas; sumažėjęs ašarojimas; retai - sumažėjusi potencija, regos sutrikimas; retai - šlapinimosi sutrikimai, burnos džiūvimas; labai retai - alerginės odos reakcijos (bėrimas, egzantema, niežėjimas, dilgėlinė), bronchų spazmas, į gripą panašus sindromas, psoriazinių išsiveržimų paūmėjimas, nosies užgulimas, čiaudulys, dusulys (jei yra polinkis).

Vartojant Dilatrend, neatmetama latentinio cukrinio diabeto pasireiškimo, kontrainsulinės sistemos slopinimo ar esamo cukrinio diabeto dekompensacijos galimybė.

Perdozavimas

Pagrindiniai Dilatrend perdozavimo simptomai: bradikardija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies nepakankamumas, širdies sustojimas, kardiogeninis šokas.

Taip pat gali išsivystyti kvėpavimo sutrikimai, bronchų spazmai, vėmimas, generalizuoti traukuliai ir sumišimas.

Terapijos metu, be bendrų priemonių, taip pat būtina stebėti ir ištaisyti gyvybinius požymius, jei reikia, intensyviosios terapijos skyriuje.

Pacientą reikia paguldyti ant nugaros (pakeltomis kojomis), o po to galima imtis šių priemonių (atsižvelgiant į indikacijas):

atropinas į veną, 0,5–2 mg - su sunkia bradikardija;
gliukagonas į veną 1-10 mg srove, tada ilgalaikio 2-5 mg per valandą infuzijos pavidalu, siekiant palaikyti širdies ir kraujagyslių veiklą;
simpatomimetikai (izoprenalinas, dobutaminas, orciprenalinas ar epinefrinas) skirtingomis dozėmis (priklausomai nuo terapinio veiksmingumo ir svorio). Tais atvejais, kai būtina vartoti vaistus, turinčius teigiamą inotropinį poveikį, skiriami fosfodiesterazės inhibitoriai. Jei klinikiniame perdozavimo vaizde dominuoja arterinė hipotenzija, norepinefrinas skiriamas nuolat stebint kraujotakos parametrus;
dirbtinis širdies stimuliatorius - su bradikardija, atspari terapijai;
į veną įvedamas aminofilinas, beta adrenerginiai agonistai aerozolio pavidalu (neveiksmingumo atvejais į veną galima vartoti) - su bronchų spazmu;
klonazepamas, diazepamas į veną lėtai - su traukuliais.

Pailgėjus karvedilolio pusinės eliminacijos periodui ir pašalinus vaistą iš sandėlio, gali pasireikšti sunkus Dilatrend perdozavimas su šoko simptomais, todėl palaikomoji terapija turėtų būti atliekama gana ilgai. Detoksikacijos / palaikomojo gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į perdozavimo sunkumą. Jo negalima nutraukti tol, kol pacientas stabilizuosis.

Specialios instrukcijos

Dozės parinkimo laikotarpiu pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, gali atsirasti skysčių susilaikymas arba padidėti širdies nepakankamumo simptomai. Tokiais atvejais reikia padidinti diuretikų dozę. Negalima didinti Dilatrend dozės, kol būklė stabilizuosis. Kartais gali tekti sumažinti jo dozę arba laikinai atšaukti. Tokie epizodai netrukdo teisingai parinkti dozę. Kartu su širdies glikozidais reikia vartoti atsargiai (dėl per didelio AV laidumo sulėtėjimo tikimybės).

Esant lėtiniam širdies nepakankamumui ir žemam kraujospūdžiui (kai sistolinis kraujospūdis yra <100 mm Hg), koronarinė širdies liga ir difuziniai kraujagyslių pokyčiai ir (arba) inkstų nepakankamumas, gali grįžtamai pablogėti inkstų funkcija (galima koreguoti dozę).

Pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga (įskaitant bronchospastinį sindromą), kurie negeria geriamųjų ar įkvepiamųjų vaistų nuo astmos, Dilatrend reikia skirti tik tais atvejais, kai laukiama nauda viršija galimą riziką. Atsiradus pradiniams bronchų spazmo požymiams, reikia sumažinti vaisto dozę.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, Dilatrend gali užmaskuoti / susilpninti hipoglikemijos simptomus (ypač tachikardiją). Sergant širdies nepakankamumu ir cukriniu diabetu, gydymą gali lydėti angliavandenių apykaitos dekompensacija.

Vaistas gali sustiprinti arterinio nepakankamumo simptomus (į juos reikia atsižvelgti, jei yra periferinių kraujagyslių ligų), sumažinti tirotoksikozės simptomų sunkumą.

Dėl anestetikų ir Dilatrend neigiamo poveikio susumavimo tikimybės pacientams, kuriems atliekama bendra anestezija, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Terapijos laikotarpiu gali išsivystyti bradikardija, diagnozavus širdies susitraukimų dažnį žemiau 55 dūžių / min., Paros dozė mažinama.

Esant anamnezės duomenims apie sunkias padidėjusio jautrumo reakcijas, taip pat pacientams, kuriems atliekamas desensibilizacijos kursas, Dilatrend reikia skirti atsargiai (dėl padidėjusio jautrumo alergenams tikimybės ir anafilaksinių reakcijų sunkumo).

Pacientams, kuriems, vartojant beta adrenoblokatorius, psoriazė jau prasidėjo / paūmėjo, Dilatrend galima skirti tik kruopščiai įvertinus naudos ir rizikos santykį.

Gydymo laikotarpiu ašarų skysčio kiekis gali sumažėti, į tai turėtų atsižvelgti pacientai, vartojantys kontaktinius lęšius.

Vaistas yra skirtas ilgalaikiam vartojimui. Jo atšaukimas turėtų būti atliekamas palaipsniui, mažinant dozę kas 7 dienas (ypač svarbu pacientams, sergantiems išemine širdies liga).

Įtariant feochromocitomą, Dilatrend reikia vartoti atsargiai (šios grupės saugumo pobūdis netirtas).

Laikant šviesoje, tablečių spalva gali pasikeisti.

Gydymo laikotarpiu etanolio vartoti negalima.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Remiantis instrukcijomis, Dilatrend reikia skirti atsargiai pacientams, kurių darbas susijęs su būtinybe greitai sukelti psichomotorines reakcijas. Reikėtų atsižvelgti į individualių reakcijų į vaisto tikimybę - galvos svaigimo, bendro silpnumo išsivystymą, ypač gydymo pradžioje, koreguojant dozę ir vartojant ją kartu su alkoholiu.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėra pakankamai patirties naudojant Dilatrend nėščioms moterims.

Karvedilolis sumažina placentos kraujotaką, o tai gali sukelti vaisiaus mirtį ir priešlaikinį gimdymą. Be to, vaisiui ir naujagimiui gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos (ypač hipoglikemija ir bradikardija, plaučių ir širdies komplikacijos). Tyrimai su gyvūnais teratogeniškumo neatskleidė.

Dilatrend vartoti nėštumo metu draudžiama, nebent tikėtina nauda būtų didesnė už galimą žalą.

Nustatyta, kad gyvūnų karvedilolis ir jo metabolitai patenka į motinos pieną. Duomenų apie Dilatrend išsiskyrimą su motinos pienu nėra, todėl jo vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama.

Vaikų vartojimas

Kadangi trūksta duomenų, patvirtinančių Dilatrend saugumą / veiksmingumą, šios grupės pacientams jo vartoti draudžiama.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Dilatrend reikia vartoti atsargiai.

Didesnio inkstų funkcijos sutrikimo dozės koreguoti nereikia.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant kliniškai reikšmingiems kepenų funkcijos pažeidimams, vaistas yra draudžiamas.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant Dilatrend su tam tikrais vaistais ar medžiagomis, gali pasireikšti šis poveikis:

kepenų metabolizmo inhibitoriai / induktoriai: rifampicinas - reikšmingas karvedilolio koncentracijos sumažėjimas; cimetidinas - ploto po koncentracijos ir laiko kreive padidėjimas esant pastoviai C _max (reikia atsargumo, tačiau tikimybė, kad atsiras kliniškai reikšminga sąveika, yra maža);
insulinas arba geriamieji vaistai nuo hipoglikemijos: padidina jų hipoglikeminį poveikį; hipoglikemijos simptomai, ypač tachikardija, gali nurimti / užmaskuoti (rekomenduojama reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje);
digoksinas: padidėja jo koncentracija; atrioventrikulinio laidumo sulėtėjimas (Dilatrend vartojimo pradžioje, renkantis jo dozę ar atšaukiant gydymą, rekomenduojama reguliariai stebėti digoksino koncentraciją plazmoje);
vaistai, mažinantys katecholaminų kiekį, įskaitant reserpiną, monoaminooksidazės inhibitorius: pasireiškia sunki bradikardija / arterinė hipotenzija (derinant reikia atsargiai);
klonidinas: antihipertenzinio ir širdies ritmą lėtinančio poveikio sustiprinimas; atšaukiant, pirmiausia reikia atšaukti dilatrendą, po to klonidinas turėtų būti panaikintas palaipsniui mažinant dozę;
ciklosporinas (skirtas lėtiniam kraujagyslių transplantato atmetimui po inkstų transplantacijos): vidutiniškai padidėja vidutinė minimali ciklosporino koncentracija (reikia atidžiai stebėti jos koncentraciją ir, jei reikia, koreguoti dozę);
verapamilis, diltiazemas ir kiti antiaritminį poveikį turintys vaistai, įskaitant amiodaroną, propranololį: padidėja atrioventrikulinio laidumo sutrikimų tikimybė;
vaistai, turintys antihipertenzinį poveikį (pavyzdžiui, α1-adrenerginiai blokatoriai) arba vaistai, turintys hipotenzinį poveikį kaip šalutinis poveikis: jų veikimo sustiprinimas;
lėtų kalcio kanalų, įskaitant verapamilį, diltiazemą, blokatoriai: yra informacijos apie atskirus laidumo sutrikimų atvejus, retai - kartu su hemodinamikos parametrų pažeidimais (terapija turėtų būti atliekama kontroliuojant kraujospūdį ir EKG);
α1-adrenerginių receptorių agonistai, įskaitant fenilefriną: apsaugo nuo kraujospūdžio padidėjimo;
kai kurie vaistai nuo bendros anestezijos: sinergetinis neigiamas inotropinis poveikis.

Analogai

„Dilatrend“analogai yra: „Carvedigamma“, „Carvedilol“, „Carvenal“, „Acridilol“, „Vedicardol“, „Bagodilol“, „Talliton“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje (uždarose pakuotėse) iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Galiojimo laikas (priklausomai nuo tablečių dozės):

6,25 mg - 3 metai;
12,5 mg - 4 metai;
25 mg - 5 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Dilatrend

Tarp analogų vaistas turi gana didelę kainą.

Apie „Dilatrend“yra nedaug atsiliepimų, liudijančių jo efektyvumą.

Dilatrend kaina vaistinėse

Pakuotės, kurioje yra 30 tablečių, kaina „Dilatrend“yra: 6,25 mg - apie 450 rublių, 12,5 mg - vidutiniškai nuo 530 iki 600 rublių, 25 mg - 670-710 rublių.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!