Deksazonas
Naudojimo instrukcijos:
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Vartojimo indikacijos
- 3. Kontraindikacijos
- 4. Taikymo būdas ir dozavimas
- 5. Šalutinis poveikis
- 6. Specialios instrukcijos
- 7. Vaistų sąveika
- 8. Analogai
- 9. Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
- 10. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Deksazonas - sintetinis GCS (gliukokortikosteroidas); turi imunosupresinį, priešuždegiminį, antitoksinį, desensibilizuojantį ir prieš šoką poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dexazon galima įsigyti šiomis formomis:
- 0,5 mg tabletės: plokščios, apvalios, beveik baltos arba baltos, su vienoje pusėje pažymėta linija [po 50 tablečių polipropileno buteliuose su polietileno kamščiais, po 1 buteliuką su naudojimo instrukcija kartoninėje dėžutėje; 5 lizdinės plokštelės (10 tablečių lizdinėje plokštelėje) kartu su naudojimo instrukcijomis dėžutėje];
- tirpalas į raumenis arba į veną: skaidrus, bespalvis (1 ml stiklinėse ampulėse).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: deksametazonas - 0,5 mg;
- pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, laktozė, gliukozė, krakmolas.
1 ml tirpalo sudėtyje yra:
- veiklioji medžiaga: natrio fosfato deksametazonas - 4 mg;
- pagalbinės medžiagos: natrio edetatas, glicerolis, fosforo rūgštis, natrio hidroksidas, propilo hidroksido benzoatas, metilo hidroksido benzoatas, injekcinis vanduo.
Vartojimo indikacijos
Abiems deksazono dozavimo formoms:
- pirminis ir antrinis antinksčių nepakankamumas (kartu su mineralokortikoidais);
- antinksčių hiperfunkcijos diagnostinis tyrimas;
- jungiamojo audinio ligos (skleroderma, sisteminė raudonoji vilkligė);
- sunkus bronchų spazmas (lėtinio obstrukcinio bronchito ar bronchinės astmos paūmėjimas), astmos būklė.
Tabletėms papildomai:
- adrenogenitalinis sindromas;
- poūmis tiroiditas;
- hiperkalcemija piktybiniuose navikuose;
- odos ligos (egzema, pemfigus, dermatitas, grybelinė mikozė, psoriazė, ūminė eritrodermija);
- reumatoidinis artritas ūminėje fazėje;
- nespecifinis opinis kolitas;
- hemoblastozė (ūminė / lėtinė leukemija);
- trombocitopenija, autoimuninė hemolizinė anemija, agranulocitozė, hematopoezės aplazija ir hipoplazija.
Tirpalui papildomai (vaistas skiriamas ligoms, kurioms esant būtina įvesti greitai veikiantį gliukokortikosteroidą, įskaitant atvejus, kai negalima gerti vaisto):
- sunkios alerginės reakcijos;
- endokrininės ligos: įgimta antinksčių žievės hiperplazija, ūminis antinksčių žievės nepakankamumas, poūmis tiroiditas;
- atsparus smūgiui standartinei terapijai, anafilaksinis šokas;
- smegenų edema (su trauminiu smegenų pažeidimu, smegenų naviku, neurochirurgine intervencija, smegenų kraujavimu, radiacijos pažeidimu, encefalitu, meningitu);
- ūminės sunkios dermatozės;
- reumatinės ligos;
- piktybinės ligos: paliatyvus limfomos ir leukemijos gydymas suaugusiesiems, ūminė leukemija vaikams, hiperkalcemija pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, nesant galimybės gerti;
- kraujo ligos: ūminė hemolizinė anemija, agranulocitozė, idiopatinė trombocitopeninė purpura suaugusiesiems;
- sunkios infekcinės ligos (kartu su antibiotikais);
- oftalmologinėje praktikoje (retrobulbarinis, subkonjunktyvinis ar parabulbarinis gydymas): keratokonjunktyvitas be epitelio pažeidimo, iritas, alerginis konjunktyvitas, keratitas, iridociklitas, blefaritas, blefarokonjunktyvitas, skleritas, akių uždegimas, akių uždegimas ir oftalmija. ragena;
- intraartikuliarinis ir intra-sinovinis vartojimas: įvairių etiologijų artritas, osteoartritas, ūmus ir poūmis bursitas, ūminis tendovaginitas, epikondilitas, sinovitas;
- vietinis pritaikymas (patologinio ugdymo srityje): žiedinė granuloma, keloidai.
Kontraindikacijos
Abiems deksazono dozavimo formoms:
- padidėjęs jautrumas vaistų komponentams;
- osteoporozė;
- sisteminės mikozės;
- limfadenitas (įskaitant po skiepijimo BCG).
Tabletėms papildomai:
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
- sunki arterinė hipertenzija;
- inkstų nepakankamumas;
- nutukimas III-IV laipsniu;
- aktyvi tuberkuliozės forma;
- ūminės virusinės infekcijos;
- ūminės psichozės;
- 2 mėnesius prieš profilaktinę imunizaciją ir per 2 savaites po jos.
Skiediniui papildomai:
- sunkios miopatijos (išskyrus myasthenia gravis);
- virusinės infekcijos, poliomielitas (išskyrus bulbarinę-encefalinę formą);
- idiopatinė trombocitopeninė purpura;
- infekciniai periartikuliarinių audinių ir sąnarių pažeidimai.
Vartojimo būdas ir dozavimas
Deksazonas tablečių pavidalu vartojamas valgio metu arba po jo vieną kartą ryte (maža dozė) arba 2-3 dozėmis (didelė dozė). Suaugusiesiems vidutinė paros dozė yra nuo 2 iki 6 mg. Didžiausia paros dozė yra 10-15 mg. Gavus bendrą gydomąjį poveikį, dozė sistemingai mažinama (paprastai po 0,5 mg per 3 dienas) iki palaikomosios 2–4,5 mg per parą dozės. Minimali veiksminga dozė yra 0,5–1 mg per parą.
Vaikams skiriama 0,0833-0,3333 mg / kg arba 0,0025-0,01 mg / m 2 per parą 3-4 dozėmis, parenkant dozę individualiai, atsižvelgiant į amžių.
Deksazono vartojimo trukmė priklauso nuo patologinio proceso formos ir gydymo produktyvumo ir svyruoja nuo kelių dienų iki kelių mėnesių ar daugiau. Gydymas nutraukiamas palaipsniui.
Naudojant „Dexazon“į veną ir į raumenis, vaistas švirkščiamas lėtai lašinant ar purškiant (esant kritinėms ir ūminėms būklėms); taip pat galimas sinovialinis, intraartikulinis ir vietinis vartojimas. Paros dozė yra nuo 4 iki 20 mg Dexazone 3-4 kartus. Parenterinio vartojimo laikotarpis paprastai trunka 3-4 dienas, tada galima pereiti prie palaikomojo gydymo peroraline forma.
Pasiekus rezultatą, dozė sumažinama arba gydymas palaipsniui nutraukiamas. Dozavimo sistema parenkama individualiai ir priklauso nuo paciento būklės, jo indikacijų ir reakcijos į gydymą.
Šalutiniai poveikiai
Abiem dozavimo formoms:
- medžiagų apykaita: vandens ir natrio susilaikymas organizme;
- širdies ir kraujagyslių sistema: didelė trombų susidarymo rizika, arterinė hipertenzija;
- raumenų ir kaulų sistema: steroidinė miopatija, osteoporozė, šlaunikaulio galvos ir žastikaulio aseptinė nekrozė;
- virškinimo sistema: eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai (kurie gali sukelti perforaciją ir kraujavimą);
- nervų sistema: galvos svaigimas, galvos skausmai, psichikos sutrikimai, nemiga, traukuliai, padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- endokrininė sistema: menstruacijų sutrikimai, Kušingo sindromas, vaikų augimo sulėtėjimas, hiperglikemija iki steroidinio cukrinio diabeto išsivystymo, padidėjęs insulino ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų poreikis diabetu sergantiems pacientams, antinksčių nepakankamumas (dažniausiai streso, traumos, operacijos metu, gretutinės ligos);
- regos organas: užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis, egzoftalmas;
- dermatologinės reakcijos: odos plonėjimas ir trapumas, petechijos ir poodinės kraujosruvos, ekchimozė, strijos, steroidiniai spuogai, uždelstas žaizdų gijimas, padidėjęs prakaitavimas.
Tabletėms papildomai:
- hepatomegalija;
- hiperlipoproteinemija;
- katabolinis poveikis baltymų apykaitai (neigiamas azoto balansas);
- dažniau pasitaiko infekcijų ir paūmėja jų eiga.
Skiediniui papildomai:
- metabolizmas: hipokalemija, hipokaleminė alkalozė, neigiamas azoto balansas, kurį sukelia padidėjęs baltymų katabolizmas;
- širdies ir kraujagyslių sistema: stazinis širdies nepakankamumas sergantiems širdies ligomis;
- raumenų ir kaulų sistema: raumenų silpnumas, raumenų masės sumažėjimas, slankstelių suspaudimo lūžiai, ilgų kaulų patologiniai lūžiai;
- nervų sistema: klaidingi smegenų naviko simptomai;
- regos organas: egzoftalmas, užpakalinė subkapsulinė katarakta, padidėjęs akispūdis;
- alerginės reakcijos;
- vietinės reakcijos (injekcijos vietoje): poodinio audinio ir odos atrofija, aseptinis abscesas, hiperpigmentacija ir leukoderma, hiperemija injekcijos vietoje, artropatija.
Specialios instrukcijos
Kasdien vartojant Dexazone iki 5-ojo gydymo mėnesio, antinksčių žievė gali sutrikti.
Staigiai nutraukus vaisto vartojimą, ypač jei vaistas anksčiau buvo vartojamas didelėmis dozėmis, gali pasireikšti abstinencijos sindromas, kurį lydi šie simptomai: pykinimas, silpnumas, anoreksija, letargija, apibendrintas raumenų ir kaulų skausmas. Kelis mėnesius nutraukus vaisto vartojimą, gali likti sąlyginis antinksčių nepakankamumas. Jei per šį laiką kyla stresinių situacijų, prireikus reikia skirti (pagal specialisto parodymus) gliukokortikoidus kartu su mineralokortikoidais.
Sergant tarpinėmis infekcijomis, tuberkulioze ir septinėmis ligomis, gydymas turi būti atliekamas su būtinais antibiotikais. Vaistas gali užmaskuoti kai kuriuos infekcijos simptomus.
Ilgai vartojant vaistą vaikams, būtina atidžiai stebėti jų vystymąsi ir augimo dinamiką.
Vaikams, turintiems kontaktą su vėjaraupiais ar tmais, profilaktikai skiriami imunoglobulinai.
Ilgalaikio gydymo Dexazon laikotarpiu būtina atlikti periferinio kraujo ir glikemijos kiekio tyrimus, taip pat oftalmologo stebėjimą, vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei kraujospūdžio (BP) kontrolę.
Pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir hipotiroze, pastebimas vaisto poveikio padidėjimas.
Dexazon vartoti nėštumo metu (ypač pirmąjį trimestrą) galima tik dėl sveikatos. Ilgai gydant nėštumo metu, sutrinka vaisiaus augimo galimybė. Vartojant vaistą nėštumo pabaigoje, yra vaisiaus antinksčių žievės atrofijos rizika, todėl naujagimiui gali prireikti pakaitinės gliukokortikoidų terapijos. Vartojant Dexazone, žindymą reikia nutraukti.
Vaistų sąveika
Abiem dozavimo formoms:
- hormoniniai kontraceptikai - galimas Deksazono poveikio sustiprėjimas;
- diuretikai - galimas kalio išsiskyrimo iš organizmo padidėjimas;
- rifampicinas, barbitūratai, fenitoinas - greičiausiai gali susilpninti deksazono poveikį;
- kumarino dariniai - silpnėja antikoaguliacinis poveikis (reikia koreguoti jų dozę);
- širdies glikozidai - padidėja širdies aritmijų tikimybė (dėl sutrikusios pastarųjų tolerancijos dėl kalio trūkumo);
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - deksazonas padidina šalutinį poveikį virškinimo traktui (padidėja kraujavimo ir erozinių bei opinių pažeidimų rizika), taip pat sumažina NVNU koncentraciją kraujo serume ir, atitinkamai, jų poveikį.
Be to, tabletėms: kartu su antidiabetiniais vaistais pastebima hiperglikemija ir sumažėja jų hipoglikeminis aktyvumas; vartojant kartu su acetilsalicilatais, salicilatų kiekis kraujyje gali sumažėti; derinant su prazikvanteliu pastebimas jo koncentracijos kraujyje sumažėjimas.
Analogai
Deksametazono analogai:
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų.
Tirpalo tinkamumo laikas yra 3 metai.
Tablečių tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
