„Glidiab MV“
„Glidiab MV“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Glidiab MV
ATX kodas: A10BB09
Veiklioji medžiaga: gliklazidas (gliklazidas)
Gamintojas: Akrikhin AO (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-24
Kainos vaistinėse: nuo 112 rublių.
Pirkite
Glidiab MB yra antros kartos sulfonilkarbamido grupės geriamasis hipoglikeminis vaistas.
Išleidimo forma ir kompozicija
Glidiab MB dozavimo forma yra modifikuoto atpalaidavimo tabletės: plokščios, cilindro formos, baltos, kreminio atspalvio arba baltos, su nuožulniu, marmurinis (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 3 arba 6 pakuotės).
1 tabletės sudėtis:
- veiklioji medžiaga: gliklazidas - 30 mg;
- pagalbiniai komponentai: mikrokristalinė celiuliozė - 123 mg; hipromeliozė - 44 mg; magnio stearatas - 2 mg; koloidinis silicio dioksidas - 1 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Glidiab MV priklauso geriamųjų hipoglikeminių vaistų skaičiui. Veiklioji medžiaga yra gliklazidas, antros kartos sulfonilkarbamido darinys.
Pagrindinis gliklazido poveikis:
- insulino sekrecijos stimuliavimas kasos β ląstelėmis;
- padidėjęs periferinių audinių jautrumas insulinui;
- ankstyvos insulino sekrecijos smailės atstatymas (kuris išskiria Glidiab MV nuo kitų sulfonilkarbamido darinių, kurie labiau veikia antrojo sekrecijos etapo metu);
- intervalo sumažėjimas nuo valgymo momento iki insulino sekrecijos pradžios;
- intraląstelinių fermentų - raumenų glikogeno sintetazės - aktyvumo stimuliavimas;
- padidėjęs insulino sekrecijos poveikis gliukozei;
- gliukozės kiekio padidėjimas po valgio sumažėjimas;
- mikrocirkuliacijos pagerėjimas, kuris pasireiškia kaip trombocitų sukibimo ir agregacijos sumažėjimas, kraujagyslių pralaidumo normalizavimas, užkertant kelią aterosklerozės ir mikrotrombozės vystymuisi, fiziologinės parietinės fibrinolizės atstatymas;
- sulėtinti diabetinės retinopatijos vystymąsi neproliferaciniame etape; atsižvelgiant į ilgalaikį diabetinės nefropatijos vartojimą, labai sumažėja proteinurijos sunkumas;
- sumažėjęs kraujagyslių receptorių jautrumas adrenalinui.
„Glidiab MV“nepadidina kūno svorio, nes jis turi vyraujantį poveikį ankstyvam insulino sekrecijos pikui ir nesukelia hiperinsulinemijos. Nutukusiems pacientams, laikantis tinkamos dietos, terapija skatina svorio mažėjimą.
Farmakokinetika
Išgertas gliklazidas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jo koncentracija plazmoje didėja palaipsniui, o didžiausia - per 6–12 valandų. Maisto vartojimas neturi įtakos medžiagos absorbcijai.
Kasdien vartojant vieną Glidiab MB dozę, veiksminga terapinė gliklazido koncentracija plazmoje užtikrinama 24 valandas.
Maždaug 95% jungiasi su plazmos baltymais.
Metabolizmas vyksta kepenyse, vėliau susidaro neaktyvūs metabolitai.
T 1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra maždaug 16 valandų. Jis daugiausia išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu; maždaug 1% medžiagos išsiskiria nepakitusi su šlapimu.
Vartojimo indikacijos
Pagal instrukcijas Glidiab MV skiriamas gydyti 2 tipo cukrinį diabetą kartu su dietine terapija ir vidutiniu fiziniu aktyvumu, jei pastaroji yra neveiksminga.
Taip pat vaistas vartojamas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, siekiant užkirsti kelią cukrinio diabeto komplikacijoms, siekiant sumažinti makro- ir mikrovaskulinių komplikacijų (retinopatija, nefropatija, insultas, miokardo infarktas) riziką, intensyviai kontroliuojant glikemiją.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- 1 tipo cukrinis diabetas;
- diabetinė ketoacidozė;
- diabetinė koma / precoma;
- sąlygos, kurias lydi sutrikusi maisto absorbcija, hipoglikemijos (infekcinių ligų) atsiradimas;
- hiperosmolinė koma;
- skrandžio parezė;
- leukopenija;
- sunkus kepenų / inkstų nepakankamumas;
- žarnų nepraeinamumas;
- didelės chirurginės intervencijos, didelės traumos, nudegimai ir kitos būklės, kurioms gydyti reikia insulino;
- kombinuota terapija su mikonazolu, danazoliu ar fenilbutazonu;
- amžius iki 18 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- individualus netoleravimas bet kuriam vaisto komponentui, taip pat sulfonamidams ir kitiems sulfonilkarbamido dariniams.
Giminaitis (Glidiab MV skiriamas prižiūrint gydytojui):
- karščiavimo sindromas;
- alkoholizmas;
- nesubalansuota / netaisyklinga mityba;
- hipofizės / antinksčių nepakankamumas;
- sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (įskaitant aterosklerozę, išeminę širdies ligą);
- inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
- hipopituitarizmas;
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės nepakankamumas;
- ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas;
- skydliaukės ligos, tęsiant jos funkcijos pažeidimą;
- vyresnio amžiaus.
Glidiab MB naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Glidiab MV geriamas kartą per dieną su pusryčiais.
Vaisto dozę gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į klinikinius ligos pasireiškimus, gliukozės kiekį nevalgius ir praėjus 2 valandoms po valgio.
Pradinė paros dozė yra 1 tabletė. Ateityje, jei reikia, dozė didinama darant bent 2 savaičių pertrauką. Didžiausia dozė yra 4 tabletės per parą.
Galima pereiti nuo Glidiab prie Glidiab MV dienos doze po 1–4 tabletes.
Terapija gali būti derinama su kitais hipoglikeminiais vaistais: biguanidais, insulinu ar alfa-gliukozidazės inhibitoriais.
Šalutiniai poveikiai
- endokrininė sistema: hipoglikemija (pažeidus dozavimo režimą ir netinkamą dietą) - galvos skausmas, alkis, bejėgiškumas ir nuovargis, prakaitavimas, stiprus silpnumas, neatidumas, agresyvumas, dirglumas, nerimas, traukuliai, paviršutiniškas kvėpavimas, sąmonės praradimas, uždelsta reakcija, neįmanoma dėmesys, neryškus matymas, depresija, afazija, drebulys, jutimo sutrikimai, galvos svaigimas, bradikardija, savikontrolės praradimas, kliedesys, hipersomnija;
- kraujodaros sistema: trombocitopenija, anemija, leukopenija;
- virškinimo sistema: dispepsija (pasireiškianti pykinimo, viduriavimo, sunkumo jausmu epigastriume), anoreksija (jos sunkumas vartojant Glidiab MB kartu su maistu mažėja), kepenų funkcijos sutrikimas (pasireiškiantis padidėjusiu kepenų transaminazių aktyvumu, cholestazine gelta);
- alerginės reakcijos: niežėjimas, makulopapulinis bėrimas, dilgėlinė.
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai: hipoglikemija yra įmanoma iki hipoglikeminės komos išsivystymo.
Terapija: jei pacientas yra sąmoningas, nurodoma lengvai virškinamų angliavandenių (cukraus) nurijimas; sąmonės netekimo atveju į veną švirkščiamas 40% dekstrozės (gliukozės) tirpalas, gliukagonas 1-2 mg doze į raumenis. Norint išvengti hipoglikemijos pasikartojimo po sąmonės atkūrimo, pacientui reikia duoti maisto, kuriame gausu lengvai virškinamų angliavandenių.
Specialios instrukcijos
Terapijos metu gali išsivystyti hipoglikemija, kartais ilgalaikė / sunki (gali prireikti hospitalizuoti ir kelias dienas leisti į veną dekstrozės tirpalą).
Glidiab CF galima vartoti tik tuo atveju, jei pacientas reguliariai valgo, įskaitant pusryčius. Labai svarbu užtikrinti, kad dietoje būtų vartojamas pakankamas angliavandenių kiekis, kad sumažintumėte hipoglikemijos tikimybę. Daugeliu atvejų hipoglikemija vystosi esant mažai kalorijų turinčiai dietai, išgėrus alkoholio ir atlikus energingus / ilgalaikius fizinius pratimus, taip pat tuo pačiu metu vartojant kelis hipoglikeminius vaistus.
Hipoglikemijos simptomai paprastai išnyksta pavartojus daug angliavandenių turinčio maisto (saldikliai simptomų nepalengvina). Remiantis kitų sulfonilkarbamido darinių naudojimo patirtimi, reikia nepamiršti, kad, nepaisant veiksmingo pradinio šios būklės palengvėjimo, hipoglikemija gali pasikartoti. Esant ryškiam simptomų pobūdžiui ar užsitęsusiam jų eigai, pacientams reikalinga skubi medicininė pagalba iki hospitalizacijos, net laikinai pagerėjus jų būklei pavalgius daug angliavandenių turinčio maisto.
Norint sumažinti hipoglikemijos riziką, reikia kruopščiai parinkti vaistus ir jų vartojimo režimą, taip pat pacientą reikia informuoti apie terapijos ypatybes.
Padidėjusi hipoglikemijos rizika atsiranda šiais atvejais:
- paciento (ypač pagyvenusių pacientų) nesugebėjimas / atsisakymas laikytis gydytojo nurodymų ir kontroliuoti jų būklę;
- netaisyklinga / netinkama mityba, valgio praleidimas, mitybos pokyčiai ir nevalgymas;
- disbalansas tarp paimtų angliavandenių kiekio ir fizinio aktyvumo;
- skydliaukės ligos, antinksčių / hipofizės nepakankamumas ir kai kurie kiti endokrininiai sutrikimai;
- perdozavus Glidiab MB;
- sunkus kepenų nepakankamumas;
- inkstų nepakankamumas;
- kartu vartojant tam tikrus vaistus.
Pacientams, kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, Glidiab MB gali sukelti hemolizinę anemiją (prieš skiriant vaistą būtina įvertinti kitai grupei priklausančio hipoglikeminio vaisto vartojimo galimybę).
Vartojant Glidiab MB, glikemijos kontrolė gali susilpnėti šiais atvejais: traumos, karščiavimo, infekcinių ligų ar didelių chirurginių intervencijų metu (gali tekti nutraukti vaisto vartojimą ir pereiti prie insulino terapijos).
Po ilgo gydymo laikotarpio daugeliui pacientų Glidiab MB veiksmingumas gali sumažėti, kuris greičiausiai susijęs su pagrindinės ligos progresavimu arba terapinio atsako į vaistą sumažėjimu. Šis reiškinys yra antrinis atsparumas vaistams, jį reikia atskirti nuo pirminio, kai terapija neduoda laukiamo klinikinio poveikio nuo vartojimo momento. Prieš diagnozuojant antrinį atsparumą vaistams, reikia įvertinti, ar pacientas laikosi nustatytos dietos ir ar tinkamai parinkta dozė.
Norint įvertinti glikemijos kontrolę, rekomenduojama reguliariai nustatyti glikozilinto hemoglobino ir nevalgiusio gliukozės kiekio kraujyje parametrus. Taip pat patartina reguliariai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Vairuodami pacientai turėtų atsižvelgti į hipoglikemijos išsivystymo tikimybę.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos vartojant Glidiab MB 30 mg.
Nėščioms moterims insulinas yra pasirinktas vaistas cukrinio diabeto gydymui. Duomenų apie tai, ar gliklazidas patenka į motinos pieną, nėra.
Vaikų vartojimas
Glidiab CF neskiriamas pacientams iki 18 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
- sutrikus inkstų funkcijai esant sunkiai eigai: gydyti draudžiama;
- sutrikusi inkstų funkcija: vaistas skiriamas atsargiai.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
- kepenų funkcijos sutrikimas esant sunkiam kursui: gydymas yra draudžiamas;
- kepenų funkcijos sutrikimas: vaistas skiriamas atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams Glidiab CF skiriamas atsargiai.
Vaistų sąveika
Deriniai, kurių metu gali padidėti gliukozės kiekis kraujyje (silpninantis gliklazido poveikį):
- danazolas: derinys nerekomenduojamas; vaistas turi diabetogeninį poveikį; jei jo pakeisti kitu vaistu neįmanoma, reikia stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje; kombinuotos terapijos metu ir ją baigus, gydytojas gali koreguoti Glidiab MB dozę;
- chlorpromazinas (paros dozė yra 100 mg): derinį reikia vartoti atsargiai, nes padidėja gliukozės koncentracija kraujyje ir sumažėja insulino sekrecija; jei jo pakeisti kitu vaistu neįmanoma, reikia stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje; kombinuotos terapijos metu ir ją baigus, gydytojas gali koreguoti Glidiab MB dozę;
- tetrakozaktidas ir gliukokortikosteroidai (vietinis / sisteminis vartojimas: intraartikuliarinis, tiesiosios žarnos ir išorinis vartojimas): derinys reikalingas atsargiai, nes padidėjus gliukozės koncentracijai kraujyje, galimai išsivystant ketoacidozei; rekomenduojama atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, ypač gydymo pradžioje; kombinuotos terapijos metu ir ją baigus, gydytojas gali koreguoti Glidiab MB dozę;
- salbutamolis, ritodrinas, terbutalinas (į veną): derinant reikia būti atsargiems;
- antikoaguliantai (ypač varfarinas): sustiprina antikoaguliantų poveikį (gali tekti koreguoti jų dozę).
Deriniai, kurių metu padidėja hipoglikemijos išsivystymo rizika (padidėjęs gliklazido poveikis):
- mikonazolas (sisteminis arba vietinis gelio pavidalo tepimas burnos ertmės gleivinėse): derinys yra draudžiamas, nes hipoglikemija gali išsivystyti iki komos;
- fenilbutazonas (sisteminis vartojimas): derinys nerekomenduojamas; jei jo pakeisti kitu vaistu neįmanoma, reikia stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje; kombinuotos terapijos metu ir ją baigus, gydytojas gali koreguoti Glidiab MB dozę;
- etanolis: derinys nerekomenduojamas, o tai siejama su padidėjusia hipoglikemija ir hipoglikeminės komos išsivystymo tikimybe;
- Kiti gliukozės koncentracijai kraujyje (insulino, alfa-gliukozidazės inhibitorių, metformino, tiazolidindionus, inhibitoriai dipeptidilpeptidazės-4 antagonistus, į gliukagoną panašaus peptido-1), nesteroidinis priešuždegiminiais vaistais, flukonazolas, beta-blokatorių, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių (kaptoprilis, enalaprilis), blokatoriai H 2 - histamino receptoriai, monoaminooksidazės inhibitoriai, klaritromicinas, sulfonamidai: derinant reikia atsargiai.
Analogai
Glidiab MB analogai yra: Diabeton MB, Diabeton MB, Gliclazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.
Laikymo sąlygos
Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Glidiab MV
Remiantis apžvalgomis, „Glidiab MB“yra veiksmingas vaistas, vartojamas mažinant gliukozės kiekį kraujyje sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Geriausių rezultatų galima pasiekti laikantis dietos ir mankštos patarimų. Retai pranešama apie nepageidaujamų reakcijų išsivystymą.
„Glidiab MB“kaina vaistinėse
Apytikslė Glidiab MB 30 mg (60 tablečių vienoje pakuotėje) kaina yra 109–149 rubliai.
„Glidiab MV“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Glidiab MV 30 mg modifikuoto atpalaidavimo tabletės 60 vnt. 112 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
