Tenorox - Naudojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Kaina, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Tenoroksas

Tenorox: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Tenorox

ATX kodas: C07BB03

Veiklioji medžiaga: atenololis (atenololis) + chlortalidonas (chlortalidonas)

Gamintojas: Oxford Laboratories Pvt. UAB (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (Indija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 05 02

Tenorox yra kombinuotas antihipertenzinis preparatas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas dengtų tablečių ir dengtų tablečių pavidalu, forte: abipus išgaubtas, apvalus, su skiriamąja linija vienoje pusėje; apvalkalas yra beveik baltas arba baltas, pertraukoje yra beveik vienalytis beveik baltos spalvos šerdis (10 vnt. aliuminio folijos juostelėje, 10 juostelių - kartoninėje dėžutėje; 14 vnt. dėl Tenorox vartojimo).

1 tabletėje yra:

• veikliosios medžiagos: atenololis - 50 mg + chlortalidonas - 12,5 mg (dengta tabletė) arba atenololis - 100 mg + chlortalidonas - 25 mg (dengta tabletė, forte);
• papildomi komponentai: kukurūzų krakmolas, laktozė, natrio laurilsulfatas, išgrynintas talkas, povidonas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, hidroksipropilmetilceliuliozė, anglies tetrachloridas, titano dioksidas, lengvas skystas parafinas, polietilenglikolis-400, baltasis bičių vaškas, karropilo alkoholio vaškas, izopropilo alkoholis metileno chloridas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Tenorox yra kombinuotas vaistas, turintis ilgalaikį antihipertenzinį poveikį. Vaisto poveikį lemia dvi jo veikliosios medžiagos - β ₁ -adrenoreceptorių blokatorius ir diuretikas:

• atenololis: kardioselektyvus β ₁ adrenoblokatorius palankiai veikia širdies β ₁ adrenerginius receptorius; padidinus dozę, sumažėja agento selektyvumas; nerodo stabilizuojančio membranos ir vidinio simpatomimetinio poveikio; kaip ir kiti β adrenoblokatoriai, jis turi neigiamą inotropinį poveikį, sumažina širdies susitraukimų dažnį, todėl nerekomenduojama jo naudoti esant širdies nepakankamumui;
• chlortalidonas: ne tiazidinis sulfonamido diuretikas, skatinantis natrio ir chloro išsiskyrimą; padidina magnio, kalio ir bikarbonato išsiskyrimą.

Atenololio derinys su diuretikais yra priimtinas ir daugeliu atvejų efektyvesnis nei kiekvieno komponento vartojimas atskirai.

Farmakokinetika

Išgertas atenololis absorbuojamas iš virškinimo trakto (GIT) 50%. Kraujo plazmoje jo didžiausia koncentracija (C _max) stebima praėjus 2–4 valandoms po vartojimo. Kepenyse metabolizuojama tik nedidelė dalis atenololio, o per 90% absorbuoto agento išsiskiria nepakitęs. Pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra maždaug lygus 6–9 valandoms, tačiau jis gali pailgėti esant ryškiam inkstų nepakankamumo laipsniui, nes šios medžiagos išsiskyrimas vyksta daugiausia per inkstus. Atenololis prisijungia prie plazmos baltymų maždaug 6-16%.

Išgertas chlorthalidonas absorbuojamas iš virškinamojo trakto 60%, kraujo plazmoje C _max fiksuojamas maždaug po 12 valandų. T _1/2 yra vidutiniškai 50 valandų, agentas išsiskiria daugiausia per inkstus. Chlortalidonas prie plazmos baltymų jungiasi apie 75%.

Chlortalidonas ir atenololis, vartojami vienu metu, daro nereikšmingą poveikį vienas kito farmakokinetikai.

Tenorox po vienos geriamosios paros dozės veiksmingas mažiausiai 24 valandas.

Vartojimo indikacijos

Tenorox rekomenduojama gydyti arterinę hipertenziją.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• kardiogeninis šokas;
• sunki bradikardija;
• sunki arterinė hipotenzija;
• metabolinė acidozė;
• reikšmingi periferinės kraujotakos pažeidimai;
• širdies nepakankamumas (ūminis ir lėtinis);
• sergančio sinuso sindromas;
• II ir III laipsnių atrioventrikulinė blokada (AV blokada);
• Prinzmetalo angina;
• feochromocitoma;
• obstrukcinis bronchitas, bronchinė astma;
• hipokalemija, cukrinis diabetas;
• myasthenia gravis;
• podagra;
• ūminis inkstų nepakankamumas (ARF);
• ūminis hepatitas;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• amžius iki 18 metų;
• padidėjęs jautrumas bet kuriai iš vaisto sudedamųjų dalių.

Santykinis (Tenorox tabletes reikia vartoti labai atsargiai):

• 1 laipsnio AV blokada;
• broncho-obstrukcinis sindromas; pablogėjus bronchų laidumui, kurį sukelia vaistas, nurodomas gydymas β-adrenomimetikais (pavyzdžiui, salbutamoliu).

Tenorox, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tenorox tabletės geriamos po 1 tabletę per dieną, nuryjamos visos, nekramtomos.

Rekomenduojama pradinė atenololio dozė yra 50 mg vieną kartą per parą. Jei poveikis yra nepakankamas, gerkite 1 forte tabletę, kurioje yra atenololio, 100 mg doze.

Po ilgo gydymo, jei įmanoma, Tenorox reikia atšaukti palaipsniui, nes jame yra β blokatorių.

Šalutiniai poveikiai

Tenoroksas paprastai yra gerai toleruojamas. Nepageidaujami reiškiniai, atsirandantys vartojant vaistą, yra reti ir dažniausiai būna laikini ir lengvi.

• kraujas ir limfinė sistema: purpura, eozinofilija, agranulocitozė; retai - leukopenija, trombocitopenija;
• nervų sistema: padidėjęs nuovargis, miego sutrikimai, apatija, galvos skausmas, galvos svaigimas, emocinis labilumas, sumišimas, dezorientacija, ūminė psichozė, haliucinacijos, parestezijos;
• širdies ir kraujagyslių sistema: šaltos galūnės, blogėjantys širdies nepakankamumo simptomai, bradikardija; ortostatinė hipotenzija, kartu su alpimu; širdies aritmijos, įskaitant AV blokavimą; protarpinio šlubumo, Raynaudo sindromo simptomai;
• kvėpavimo sistema: bronchų spazmas pacientams, sergantiems bronchine astma arba anksčiau sirgusiems;
• virškinimo sistema: burnos džiūvimas, pykinimas (sukeltas chlortalidono), anoreksija, vidurių užkietėjimas / viduriavimas, pankreatitas; retai - padidėjęs kepenų transaminazių kiekis serume, toksinis poveikis kepenims su intrahepatinės cholestazės simptomais;
• jutimo organai: regos sutrikimas;
• oda: odos bėrimas, psoriazės paūmėjimas, į psoriazę panašios odos reakcijos, alopecija;
• laboratoriniai parametrai: hiponatremija (dėl chlortalidono), hiperurikemija; hipokalemija (sutrikusi gliukozės tolerancija), tenorox reikia vartoti labai atsargiai pacientams, kuriems yra tendencija į cukrinį diabetą;
• kiti: padidėjęs antinuklearinių antikūnų skaičius (klinikinė šio fakto reikšmė nenustatyta), potencijos sumažėjimas.

Perdozavimas

Tenorox perdozavimo simptomai gali būti padidėjęs mieguistumas, reikšmingas kraujospūdžio (BP) sumažėjimas, sunki bradikardija, ūminis širdies nepakankamumas (AHF), bronchų spazmas, traukuliai.

Įtariant perdozavimą, pacientas yra atidžiai stebimas ir būna intensyviosios terapijos skyriuje. Skrandis plaunamas, kad būtų išvengta virškinimo trakte likusio vaisto absorbcijos, imama aktyvintoji anglis ir vidurius laisvinantys vaistai. Su bronchų spazmu skiriami bronchus plečiantys vaistai, sumažėjus kraujospūdžiui ir šokui - plazma ar plazmos pakaitalai. Galima naudoti hemodializę arba hemoperfuziją. Esant didelei diurezei, skiriami skysčiai ir elektrolitai.

Specialios instrukcijos

Specialios instrukcijos, susijusios su atenololio vartojimu

Tenorox gali užmaskuoti hipoglikemijos ir tirotoksikozės požymius.

Jei bradikardija išsivysto gydymo fone (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 50 smūgių per minutę), reikia sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą.

Jūs neturėtumėte staiga nutraukti Tenorox vartojimo pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga (ŠKL).

Rūkantiesiems gydomasis vaisto poveikis gali būti silpnesnis.

Jei reikalinga operacija taikant bendrą anesteziją, Tenorox vartojimą reikia nutraukti likus 48 valandoms iki operacijos.

Gydymo laikotarpiu jautrumas alergenams gali padidėti, o tai padidina sunkių anafilaksinių reakcijų riziką. Asmenims, kuriems taikoma desensibilizuota terapija, vaistą reikia vartoti labai atsargiai, nes šiems pacientams įprastos epinefrino dozės, skiriamos alerginėms reakcijoms gydyti, gali būti nepakankamos.

Tenorox vartojimo fone gali sumažėti ašarų skysčio gamyba, į tai pacientai turėtų atsižvelgti nešiojant kontaktinius lęšius.

Specialios instrukcijos, susijusios su chlortalidono vartojimu

Dėl hipokalemijos rizikos reikia reguliariai tikrinti kalio koncentraciją, ypač senyviems pacientams, širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, vartojantiems širdies glikozidų, asmenims, kurių mityba nesubalansuota (mažai kalio) arba kurie skundžiasi funkciniais virškinimo trakto sutrikimais.

Kai Tenorox derinamas su širdies glikozidais, hipokalemija gali išprovokuoti aritmijas.

Terapijos metu gali pasireikšti hiperurikemija; padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje, kartais gali tekti naudoti šlapimo rūgšties išskyrimo agentus.

Daugumai pacientų, vartojant Tenorox po 1 tabletę forte per parą, rezultatai yra patenkinami. Padidinus tolesnio kraujospūdžio mažinimo priemonės dozę, ji nėra fiksuota arba yra nereikšminga, tačiau, jei reikia, leidžiama papildomai vartoti kitą antihipertenzinį vaistą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Vargu ar Tenorox terapija gali neigiamai paveikti gebėjimą vairuoti automobilį ar valdyti sudėtingą įrangą. Tačiau vartojant vaistą reikia atsižvelgti į padidėjusio nuovargio ir galvos svaigimo riziką. Nepageidaujamos reakcijos sustiprėja kartu vartojant etanolį.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščioms ir žindančioms moterims vaisto vartoti draudžiama.

Vaikų vartojimas

Pacientams iki 18 metų Tenorox neskiriamas.

Sutrikus inkstų funkcijai

Tenorox draudžiama vartoti pacientams, sergantiems ūminiu inkstų nepakankamumu.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi, vaistą turėtų vartoti atsargiai.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Esant ūminiam hepatitui, vaistų terapija nėra skiriama.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems pacientams dažnai reikia mažesnės Tenorox dozės - 1/2 tabletės su 50 mg atenololio.

Vaistų sąveika

• širdies glikozidai: AV laidumo laikas ilgėja, kai jis derinamas su β blokatoriais;
• dihidropiridinai, įskaitant nifedipiną: padidėja akivaizdaus kraujospūdžio sumažėjimo grėsmė asmenims, sergantiems latentiniu širdies nepakankamumu, gali pasireikšti kraujotakos sutrikimų požymiai;
• simpatomimetiniai vaistai (norepinefrinas, epinefrinas): galimas ryškus kraujospūdžio padidėjimas dėl β blokatorių poveikio neutralizavimo;
• I klasės antiaritminiai vaistai (įskaitant disopiramidą): kartu su β adrenoblokatoriais apibendrinamas kardiodepresinis poveikis;
• salicilatai (didelėmis dozėmis): gali sustiprėti toksinis šių vaistų poveikis centrinei nervų sistemai (CNS);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, indometacinas; estrogenai, salicilatai: susilpnėjęs hipotenzinis Tenorox poveikis;
• ličio preparatai: veikiant diuretikams, ličio inkstų klirensas sumažėja;
• klonidinas: padidėja atšokusios hipertenzijos paūmėjimo rizika, kuri gali išsivystyti nutraukus šio vaisto vartojimą; kartu naudojant šias lėšas, Tenorox reikia nutraukti likus kelioms dienoms iki gydymo klonidinu kurso pabaigos; jei reikia pereiti nuo klonidino prie Tenorox, pastarąjį reikia vartoti tik praėjus kelioms dienoms po klonidino vartojimo nutraukimo;
• angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai (enalaprilis, kaptoprilis): sąnarių gydymo pradžioje galimas stiprus hipotenzinio poveikio padidėjimas, todėl šio derinio reikia vartoti atsargiai;
• monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai: padidėja kraujospūdis; derinys nerekomenduojamas;
• kurariforminiai raumenis atpalaiduojantys vaistai: sustiprėja šių vaistų poveikis;
• bendrosios anestezijos priemonės: kartu su Tenorox padidėja arterinės hipotenzijos grėsmė; būtina naudoti bendrą anestetiką, kuris, jei įmanoma, parodo mažiausią neigiamą inotropinį poveikį; būtina vengti vaistų nuo bendrosios anestezijos vartojimo, dėl ko sumažėja miokardo susitraukimas;
• karbenoksolonas, furosemidas, gliukokortikoidai, amfotericinas B: padidėja kalio išsiskyrimas;
• barbitūratai, diuretikai, fenotiazinai, tricikliai antidepresantai, vazodilatatoriai ir kiti antihipertenziniai vaistai, etanolis: galimas antihipertenzinio poveikio padidėjimas;
• kalcio kanalų blokatoriai (CCB) (diltiazemas, verapamilis): neigiamą inotropinį poveikį galima padidinti esant sumažėjusiam miokardo susitraukimui ir (arba) sinoarterinio ar AV laidumo pažeidimams, kurie gali sukelti ryškų kraujospūdžio sumažėjimą, sunkią bradikardiją ir širdies nepakankamumą; CCB negalima leisti į veną 48 valandas po „Tenorox“pabaigos;
• guanfacinas, reserpinas, klonidinas: gali išsivystyti sunki bradikardija;
• geriamieji vaistai nuo diabeto, insulinas: šių vaistų poveikis gali sustiprėti; hipoglikemijos požymiai gali būti bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, drebulys, tachikardija, sumažėjęs akies obuolio tonusas; reikia reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje.

Analogai

Tenorox analogai yra AtheHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės, žemesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Tenorox

Šiuo metu specializuotose svetainėse nėra „Tenorox“apžvalgų, kurių pagrindu būtų galima objektyviai įvertinti šios priemonės veiksmingumą ir trūkumus.

Tenorox kaina vaistinėse

Vidutinė „Tenorox“, dengtų tablečių kaina gali būti (vienoje pakuotėje, kurioje yra 28 vnt.): 50 mg / 12,5 mg - 120 rublių; 100 mg / 25 mg - 150 rublių.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!