Heptoras - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tabletės, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Heptoras

Heptoras: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Heptoras

ATX kodas: A16AA02

Veiklioji medžiaga: ademetioninas (ademetioninas)

Gamintojas: „Veropharm“, LLC (Rusija), „Microgen NPO FGUP“(NPO „Virion“) (Rusija), „Lens-Pharm, LLC“(Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 09 09

Kainos vaistinėse: nuo 832 rublių.

Pirkite

Heptoras yra kepenų apsauga, veikiantis antidepresantus.

Išleidimo forma ir kompozicija

Heptorių dozavimo formos:

• enteriniu būdu dengtos tabletės: abipus išgaubtos, pailgos, geltonos (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje po 1 arba 2 pakuotes; 20, 40 arba 50 vnt. polimerinėse skardinėse, 1 kartoninėje dėžutėje);
• liofilizatas, skirtas paruošti tirpalą į veną ir į raumenis: beveik balta arba balta porėta masė; tirpiklis - skaidrus, nuo gelsvo iki bespalvis, turi būdingą kvapą (bespalviuose stikliniuose buteliukuose su tirpikliu 5 ml ampulėse, kartoninėje dėžutėje - 5 buteliukai su liofilizatu ir 5 ampulėse su tirpikliu).

Kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Heptor“naudojimo instrukcijos.

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: ademetioninas (S-adenosilmetionino pavidalu) - 400 mg;
• pagalbiniai komponentai: krospovidonas - 19 mg, magnio stearatas - 15 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 53 mg, manitolis - 53 mg;
• apvalkalas: polietilenglikolis 6000 - 3,7 mg, akrilizė - 61,3 mg, kopovidonas - 9 mg, hidroksipropilmetilceliuliozė - 21 mg.

Veiklioji medžiaga 1 buteliuke liofilizato: ademetioninas - 400 mg (ademetionino 1,4-butandisulfonatas - 760 mg).

1 ml tirpiklio sudėtis: L-lizinas (monohidrato pavidalu) - 68,48 mg, natrio hidroksido tirpalas - iki pH 9,8-10,3, injekcinis vanduo - iki 1 ml.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Heptorius turi stimuliuojantį poveikį kepenų ląstelėms, padeda atkurti jų struktūrą, normalizuoja pagrindines kepenų funkcijas, apsaugo hepatocitus nuo patogeninio toksinų poveikio ir veikia antidepresantiškai. Vaistas turi detoksikuojantį, regeneruojantį, choleretinį, cholekinetinį, antioksidacinį, antifibrosinį ir neuroprotekcinį poveikį.

Papildydamas ademetionino trūkumą organizme, „Heptor“stimuliuoja jo gamybą, didžiausia koncentracija pastebima kepenų parenchimoje ir smegenų ląstelėse. Kaip metilo grupės donorė, S-adenozil-L-metionino (ademetionino) molekulė dalyvauja transmetilinant, metilo grupę paaukodama baltymų, hormonų, ląstelių membranų fosfolipidų, neuromediatorių ir kt. Metilinimo reakcijose. Kaip cisteino, taurino, glutationo, kofermento A pirmtakas ademetioninas per transsulfaciją suteikia redoksinį ląstelių detoksikaciją. Heptorius padidina glutamino koncentraciją kepenyse, cisteiną ir tauriną plazmoje, sumažina metionino kiekį kraujo serume ir taip normalizuoja metabolizmą kepenyse.

Po dekarboksilinimo ademetioninas dalyvauja aminopropiliacijoje kaip poliaminų pirmtakas - putrescinas (hepatocitų dauginimosi ir ląstelių regeneracijos stimuliatorius), sperminas ir spermidinas, kurie yra ribosomos struktūros dalis. „Heptor“choleretinis poveikis atsiranda dėl padidėjusio hepatocitų membranų mobilumo ir poliarizacijos dėl stimuliuojamos fosfatidilcholino sintezės jose. Tai pagerina tulžies rūgščių, susijusių su hepatocitų membranomis, transportavimo sistemų funkciją ir skatina tulžies rūgščių išsiskyrimą į tulžies sistemą. Ademetioninas veiksmingai sutrikdo tulžies sintezę ir tekėjimą, vadinamąjį. intralobulinė arba intralobulinė cholestazė. Jis detoksikuoja tulžies rūgštis, padidina sulfatuotų ir konjuguotų tulžies rūgščių kiekį hepatocituose. Konjuguotas su taurinu, jis padidina tulžies rūgščių tirpumą, taip pagerindamas jų išsiskyrimą iš hepatocitų. Tulžies rūgščių sulfatavimas prisideda prie jų pašalinimo, taip pat palengvina perėjimą per hepatocitų membraną ir išsiskyrimą su tulžimi. Sulfatinės tulžies rūgštys taip pat turi apsauginį poveikį kepenų ląstelių membranoms nuo toksinio nesulfatuotų tulžies rūgščių, kurių hepatocituose yra didelė koncentracija intrahepatinės cholestazės metu, toksinio poveikio. Sulfatinės tulžies rūgštys taip pat turi apsauginį poveikį kepenų ląstelių membranoms toksinio poveikio nesulfatuotų tulžies rūgščių metu, kurių hepatocituose yra didelė koncentracija intrahepatinės cholestazės metu. Sulfatinės tulžies rūgštys taip pat turi apsauginį poveikį kepenų ląstelių membranoms nuo toksinio nesulfatuotų tulžies rūgščių, kurių hepatocituose yra didelė koncentracija intrahepatinės cholestazės metu, toksinio poveikio.

Sergant difuzinėmis kepenų ligomis, tokiomis kaip cirozė ir hepatitas, sergant intrahepatinės cholestazės sindromu, vartojant Heptor, sumažėja biocheminių parametrų pokyčių laipsnis (tiesioginio bilirubino, aminotransferazės aktyvumo, šarminės fosfatazės, g-glutamiltranspeptidazės koncentracija) ir sumažėja niežėjimo sunkumas. Choleretinis ir hepatoprotekcinis vaisto poveikis nutraukus gydymą trunka iki 3 mėnesių. Įrodyta, kad gydymas pacientams, sergantiems hepatotoksiniais vaistais, yra veiksmingas.

Ademetionino vartojimas pacientams, sergantiems priklausomybe nuo opioidų ir kartu su kepenų pažeidimais, sukelia abstinencijos simptomų klinikinių pasireiškimų regresiją, pagerina kepenų veiklą ir stimuliuoja mikrosomų oksidacijos procesus.

Antidepresinis vaisto veiksmingumas pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo pirmosios kurso savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per dvi gydymo savaites. Heptorius veiksmingas pasikartojančios depresijos, endogeninės ir neurozės, atsparios amitriptilinui. Jis turi galimybę sustabdyti depresijos atkryčius.

Sergant osteoartritu, ademetioninas sumažina skausmo sunkumą, sustiprina proteoglikanų sintezę ir iš dalies regeneruoja kremzlės audinius.

Farmakokinetika

Išgerto ademetionino biologinis prieinamumas yra 5%. Vieną kartą suvartojus 400 mg medžiagos, didžiausia koncentracija plazmoje (C _max) yra 0,7 mg / l, kurios laikas pasiekti (T _{C max}) svyruoja nuo 2 iki 6 valandų.

Biologinis prieinamumas injekuojant vaistą į raumenis yra 95%.

Ademetioninas prisijungia prie plazmos baltymų yra nereikšmingas, medžiaga prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą. Nepaisant vaisto vartojimo būdo, pastebimas reikšmingas ademetionino kiekio padidėjimas smegenų skystyje.

Medžiagos metabolizmas vyksta kepenyse. Ademetioninas išsiskiria per inkstus, T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) - 1,5 valandos.

Vartojimo indikacijos

• lėtinis nekalkulinis cholecistitas;
• encefalopatija, įskaitant susijusias su kepenų nepakankamumu (alkoholinis ir kt.);
• intrahepatinė cholestazė, įskaitant nėščias moteris;
• kepenų cirozė;
• riebalų kepenų degeneracija;
• cholangitas;
• įvairių etiologijų hepatitas: virusinis, toksinis, įskaitant vaistą (geriamieji kontraceptikai, antibiotikai, tricikliai antidepresantai, priešnavikiniai, prieštuberkulioziniai ir antivirusiniai poveikiai) ir alkoholinės kilmės;
• abstinencijos sindromas (alkoholikas ir kt.);
• depresija, įskaitant antrinę.

Kontraindikacijos

Injekcinis tirpalas

Absoliutus:

• vaikai ir paaugliai iki 18 metų (dėl ribotos medicinos naudojimo patirties);
• padidėjęs individualus jautrumas ademetioninui ir (arba) tirpiklio komponentams.

Liofilizatas vartojamas atsargiai gydant pacientus, sergančius bipoliniais sutrikimais. Pirmąjį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu (laktacijos metu) paskyrimas galimas tik tuo atveju, jei galima nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui.

Tabletes

Absoliutus:

• genetinės patologijos, turinčios įtakos metionino ciklui, taip pat sukeliančios homocistinuriją / hiperhomocisteinemiją, tokios kaip cistationino beta sintazės trūkumas, sutrikusi cianokobalamino (vitamino B ₁₂) apykaita;
• vaikai ir paaugliai iki 18 metų (dėl ribotos medicinos naudojimo patirties);
• I - II nėštumo trimestrai;
• žindymo laikotarpis;
• padidėjęs individualus jautrumas ademetioninui ir (arba) pagalbiniams Heptor komponentams.

Giminaitis (heptoras vartojamas atsargiai):

• bipolinis sutrikimas;
• inkstų nepakankamumas;
• kartu vartojami su tricikliais antidepresantais (pavyzdžiui, klomipraminu), selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, augaliniais vaistais ir vaistais su triptofanu;
• vyresnio amžiaus.

Heptoras, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Injekcinis tirpalas

Heptoriaus vartojimo būdas: į raumenis (i / m) arba į veną (i / v).

Intensyvios terapijos laikotarpiu per pirmąsias 2-3 vartojimo savaites vaistas skiriamas per parą po 400–800 mg IM arba IV lašinamas (labai lėtai).

Liofilizatą reikia ištirpinti tik kartu esančiame tirpiklyje (L-lizino tirpale).

Intensyvios terapijos kurso pabaigoje pacientas perkeliamas vartoti vaistą į vidų.

Tabletes

Heptoro tabletės vartojamos per burną, nekramtomos, sveikos. Siekiant pagerinti gydomąjį poveikį, tabletes rekomenduojama gerti tarp valgių ryte.

Rekomenduojama paros dozė palaikomojo gydymo metu yra 2–4 tabletės. Kurso trukmė yra nuo 2 iki 4 savaičių.

Šalutiniai poveikiai

Injekcinis tirpalas

• rėmuo;
• gastralgija;
• alerginės reakcijos;
• dispepsija.

Tabletes

• nervų sistema: galvos skausmas, nemiga;
• virškinimo sistema: dispepsija, pykinimas, meteorizmas, pilvo skausmas, burnos džiūvimas, viduriavimas.

Perdozavimas

Klinikinių ademetionino perdozavimo atvejų nėra.

Specialios instrukcijos

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad heptorius sukelia tonizuojantį poveikį. Todėl prieš miegą jo vartoti nerekomenduojama.

Esant kepenų cirozei, kuri yra susijusi su hiperazotemija, reikia sistemingai kontroliuoti azotemiją.

Ilgalaikio gydymo metu reikia nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.

Vaisto tirpalas turi būti paruoštas prieš pat vartojimą. Jei liofilizato spalva pasikeičia, jo naudoti negalima.

Skiriant Heptor pacientams, turintiems bipolinių sutrikimų, reikia nepamiršti, kad yra informacijos apie perėjimą gydant depresiją į maniją / hipomaniją.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Kai kuriems pacientams, vartojant ademetioniną viduje („Heptor“tabletėse), gali svaigti galva, jie turėtų susilaikyti nuo potencialiai pavojingų darbų, kol nebus atkurtas gebėjimas susikaupti ir psichomotorinis greitis.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Injekcinis tirpalas

Pirmuoju nėštumo trimestru ir žindymo laikotarpiu (laktacijos laikotarpiu) Heptor reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus, laikantis atsargumo priemonių, jei galima nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui / vaikui.

Antruoju nėštumo trimestru vaistas daugiausia vartojamas intrahepatinei cholestazei gydyti, rekomenduojama atsargiai. Heptor vartojimas didelėmis dozėmis trečiąjį nėštumo trimestrą nepageidaujamo šalutinio poveikio nesukėlė.

Tabletes

I-II nėštumo trimestrais ir žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama.

Vaikų vartojimas

Dėl ribotos medicinos naudojimo patirties Heptor vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų yra draudžiama.

Sutrikus inkstų funkcijai

Heptoriaus tabletės skiriamos atsargiai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu (dėl ribotų klinikinių duomenų apie ademetionino vartojimą viduje tokioms ligoms gydyti).

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Kepenų nepakankamumo atveju Heptor dozavimo režimo koreguoti nereikia, nes pacientams, sergantiems lėtine kepenų liga, ir sveikiems savanoriams ademetionino farmakokinetinės savybės yra panašios.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Remiantis Heptor tablečių vartojimo klinikinių tyrimų rezultatais, senyvų ir jaunesnių pacientų tablečių veiksmingumo skirtumų nenustatyta. Tačiau, atsižvelgiant į didelę kepenų, inkstų, širdies ir kitų gretutinių patologijų sutrikimo tikimybę vyresnio amžiaus pacientams, taip pat kartu vartojant įvairius vaistus jų gydymui, šios amžiaus kategorijos pacientams rekomenduojama atsargiai pasirinkti ademetionino dozę, pradedant vartoti „Heptor“nuo mažiausios veiksmingos dozės.

Vaistų sąveika

Reikšmingos sąveikos su kitais vaistais ar medžiagomis nepastebėta.

Analogai

Heptoriaus analogai yra: Ademetionino buteliukas, Heptoras N, Heptralas.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas:

• tabletės, liofilizatas - 2 metai;
• tirpiklis - 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Heptor

Daugumoje apžvalgų „Heptor“apibūdinamas kaip aukštos kokybės vietinis importuoto vaisto analogas, nenusileidžiantis jo efektyvumu, tačiau jo kaina 2,5 karto pigesnė. Vaistas puikiai pasitvirtino kepenų ligų profilaktikoje, gydant cholecistitą, psoriazę, riebalinę hepatozę. Jis turi lengvą antidepresantą ir tonizuojantį poveikį.

Pacientai įspėjami nenaudoti Heptor prieš miegą, nes tai gali sukelti nemigą.

Pacientai, kurie anksčiau nenaudojo brangesnių analogų, mano, kad „Heptor“kaina yra labai didelė, o kiti teigia, kad jis yra 2–3 kartus pigesnis nei importuotų analogų.

„Heptor“kaina vaistinėse

Numatoma Heptoro kaina:

• enteriniu būdu dengtos tabletės, 400 mg, 20 vnt. pakuotėje - 940-1028 rubliai;
• liofilizatas, skirtas paruošti tirpalą į veną ir į raumenis, 400 mg, 5 ampulės pakuotėje - 1248-1339 rubliai.

Heptoras: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Heptor 400 mg enteriniu būdu dengtos tabletės 20 vnt. 832 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Heptor“tabletės p.p. enterinis tirpalas. 400mg 20 vnt. 866 RUB Pirkite

Heptor 400 mg liofilizatas tirpalui ruošti į veną ir į raumenis su tirpikliu 5 vnt. 1199 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Heptoras liofas. už prigotą. tirpalas injekcijoms į veną ir į raumenis. 400mg 5 vnt. (su lizino tirpikliu) 1214 RUB Pirkite

„Heptor“tabletės p.p. enterinis tirpalas. 400mg 40 vnt. 1736 RUB Pirkite

Heptor 400 mg enteriniu būdu dengtos tabletės 40 vnt. 1736 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!