Vasokardinas - Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Vasokardinas

Vasokardinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Vasocardin

ATX kodas: C07AB02

Veiklioji medžiaga: metoprololis (metoprololis)

Gamintojas: „Zentiva as“(Slovakijos Respublika)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 26

Vasokardinas yra vaistas, turintis antihipertenzinį, antiaritminį ir antianginalinį poveikį, vartojamas arterinei hipertenzijai ir kai kuriems kitiems širdies sutrikimams gydyti.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vazokardinas gaminamas tablečių pavidalu (plokščios, apvalios, nuo baltos iki baltos su kreminiu atspalviu, su rizika ir nuožulnumu vienoje pusėje, galimas nedidelis marmuravimas), 10 vienetų lizdinėse plokštelėse, 2 arba 5 lizdinėse plokštelėse kartoninėse dėžutėse.

1 tabletės sudėtyje yra 50 mg arba 100 mg veikliosios medžiagos - metoprololio tartrato.

Pagalbiniai komponentai, iš kurių susidaro vazokardinas: povidonas K25, laktozės monohidratas, koloidinis silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, kalcio stearatas, metilintas silicio dioksidas, natrio karboksimetilkrakmolas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veiklioji vazokardino medžiaga yra metoprololis, antihipertenzinis ir antianginalinis agentas iš selektyvių beta ₁ adrenoreceptorių blokatorių grupės.

Metoprololis sumažina plazmos renino aktyvumą ir blokuoja katecholaminų aktyvumą beta adrenerginių receptorių lygiu. Sumažina miokardo deguonies poreikį, pailgina refrakterinę fazę, sumažina diastolinį (po kelių savaičių terapijos) ir sistolinį (su arterine hipertenzija) kraujospūdį. Sumažina širdies ritmą, slopina sinusinio mazgo automatizmą, sulėtina atrioventrikulinį laidumą, sumažina širdies atranką, jaudrumą ir miokardo susitraukimą.

Vaistas yra veiksmingas sergant arterine hipertenzija ir ilgai gydant krūtinės anginą.

Farmakokinetika

Išgėrus Vazocardin viduje, metoprololis gerai absorbuojamas (95%) iš virškinimo trakto. Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekia per 1,5–2 valandas. Jai būdingas pirmojo praėjimo per kepenis poveikis.

Vartojant vieną dozę, metoprololio biologinis prieinamumas yra maždaug 50%, pakartotinės dozės - 70%.

Bendravimas su plazmos baltymais - 10%. Pasiskirstymo tūris yra 5,5 l / kg.

Biotransformuojamas kepenyse, susidarant farmakologiškai neaktyviems metabolitams. Jis daugiausia išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu; apie 5% metoprololio išsiskiria nepakitęs. Pusinės eliminacijos laikas (T _½) yra maždaug 3,5 valandos.

Įsiskverbia į motinos pieną.

Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, gali pasikeisti metoprololio farmakokinetiniai parametrai, todėl gali tekti koreguoti dozę.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir senyviems pacientams reikšmingų metoprololio farmakokinetikos pokyčių nepastebėta.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Vasokardinas skiriamas:

• Arterinė hipertenzija (monoterapijoje arba kartu su kitais antihipertenziniais vaistais);
• Išeminė širdies liga: miokardo infarktas (kompleksinė terapija, antrinė prevencija), krūtinės anginos priepuolių prevencija;
• Funkciniai širdies veiklos sutrikimai, lydimi tachikardijos;
• Hipertirozė (kaip kompleksinės terapijos dalis);
• Širdies ritmo pažeidimas (skilvelinė ekstrasistolė, supraventrikulinė tachikardija);
• Migrenos priepuolių prevencija.

Kontraindikacijos

Vasokardin vartoti draudžiama:

• Kardiogeninis šokas;
• Sinoatrialinė blokada;
• AV blokada II-III laipsnis (be dirbtinio širdies stimuliatoriaus);
• Sergančio sinuso sindromas;
• Prinzmetalo angina;
• Sunkūs periferinės kraujotakos sutrikimai;
• Lėtinis širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
• Sinusinė bradikardija (kai širdies susitraukimų dažnis (HR) yra mažesnis nei 50 dūžių per minutę);
• Ūminis miokardo infarktas (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 45 dūžiai per minutę, PQ intervalas daugiau nei 0,25 sekundės, sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg);
• Arterinė hipotenzija (jei naudojama antrinei miokardo infarkto prevencijai - sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 100 mm Hg, širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 45 dūžiai per minutę);
• Paveldimos ligos - laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas arba gliukozės-galaktozės malabsorbcija (dėl laktozės, kuri yra vazokardino dalis);
• Feochromocitoma (nenaudojant alfa adrenoblokatorių vienu metu);
• Padidėjęs jautrumas metoprololiui, kitiems vaisto komponentams ir kitiems beta adrenoblokatoriams.

Be to, Vasokardinas nėra nustatytas:

• Kartu su MAO inhibitoriais į veną vartojami kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip verapamilis;
• Nėščios ir krūtimi maitinančios moterys;
• Pacientai iki 18 metų (vazardino vartojimo saugumas ir veiksmingumas šiai amžiaus grupei nėra nustatytas).

Senyviems pacientams, taip pat pacientams, sergantiems:

• Metabolinė acidozė;
• Cukrinis diabetas;
• Depresija (įskaitant istoriją);
• Sutrikusi inkstų funkcija (CC mažiau nei 40 ml per minutę);
• Kepenų funkcijos sutrikimas;
• I laipsnio AV blokada;
• Myasthenia gravis;
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (plaučių emfizema, lėtinis obstrukcinis bronchitas);
• Psoriazė;
• Tirotoksikozė;
• Anamnezėje buvusios alerginės reakcijos (galima sumažinti terapinį atsaką į epinefriną, sustiprinti arterinę hipertenziją ir padidinti jautrumą alergenams);
• Išnaikinamos periferinių kraujagyslių ligos (Raynaudo sindromas, protarpinis šlubavimas);
• Bronchų astma.

Vasokardino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Vasokardin tabletės geriamos užgeriant nedideliu kiekiu vandens, valgio metu arba iškart po jo. Jei reikia, tabletes galima padalyti per pusę ir nuryti nekramtant.

Esant arterinei hipertenzijai, vaistas skiriamas 50-100 mg paros doze, vartojant 1-2 kartus per dieną (ryte ir vakare). Jei poveikis nepakankamas, dienos dozę galite palaipsniui didinti iki 100-200 mg ir (arba) papildomai vartoti kitus antihipertenzinius vaistus. Didžiausia vazokardino paros dozė yra 200 mg.

Sergant hipertiroze, paros dozė yra 150-200 mg per parą 3-4 dozėmis.

Esant aritmijai, krūtinės anginai, migrenos priepuolių profilaktikai, paros dozė yra 100-200 mg per 2 dalis (ryte ir vakare).

Esant antrinei miokardo infarkto prevencijai, paros dozė yra 200 mg, padalyta į dvi dalis (ryte ir vakare).

Esant funkciniams širdies veiklos sutrikimams, kartu su tachikardija, paros dozė yra 100 mg per 2 dalis (ryte ir vakare).

Senyviems pacientams, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (CC mažiau nei 40 ml per minutę), taip pat, jei reikia, atliekant hemodializę, dozė nėra koreguojama.

Esant ryškiems kepenų funkcijos pažeidimams, atsižvelgiant į klinikinę būklę, reikia sumažinti vazokardino dozę.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis vartojant vazokardiną priklauso nuo individualaus paciento jautrumo. Paprastai jie yra lengvi ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: silpnumas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, sumišimas, galvos skausmas, traukuliai, motorinių ir psichinių reakcijų greičio sulėtėjimas, galūnių parestezija (pacientams, sergantiems Raynaudo sindromu ir protarpiniu šlubumu), nerimas, depresija, depresija, sumažėjusi koncentracija dėmesys, nerimas, padidėjęs nervinis dirglumas, nemiga, „košmarai“, amnezija, haliucinacijos, trumpalaikis atminties sutrikimas, raumenų silpnumas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pusė: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, aritmijos, sinusinė bradikardija, širdies plakimas, ortostatinė hipotenzija (galvos svaigimas, kartais sąmonės netekimas), kardiogeninis šokas pacientams, sergantiems miokardo infarktu, I laipsnio AV blokada, sumažėjęs miokardo susitraukimas, angiospasmos pasireiškimas (padidėjęs periferinės kraujotakos sutrikimas, apatinių galūnių atšalimas, Raynaudo sindromas, gangrena), laikinas lėtinio širdies nepakankamumo simptomų (blauzdų ir (arba) pėdų patinimas, dusulys) pablogėjimas, miokardo laidumo sutrikimas.

Iš kraujodaros sistemos: agranulocitozė, trombocitopenija (neįprastas kraujavimas ir kraujavimas), leukopenija.

Iš jutimų: akių skausmas ir sausumas, sumažėjęs regėjimas, spengimas ausyse, sumažėjęs ašarų skysčio išsiskyrimas, konjunktyvitas.

Kvėpavimo sistemos dalis: rinitas, nosies užgulimas, dusulys, pasunkėjęs iškvėpimas (bronchospazmas vartojant dideles dozes - selektyvumo praradimas ir (arba) polinkis į polinkį turintiems pacientams).

Iš virškinimo sistemos: skonio pokyčiai, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, hepatitas, burnos džiūvimas, vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kepenų funkcijos sutrikimas, hiperbilirubinemija.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: artralgija, nugaros skausmai;

Iš endokrininės sistemos: hipoglikemija, pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu - hiperglikemija (retai).

Alerginės reakcijos: bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė.

Dermatologinės reakcijos: į psoriazę panašios odos reakcijos, egzantema, psoriazės eigos paūmėjimas, padidėjęs prakaitavimas, odos hiperemija, fotodermatozė, grįžtama alopecija.

Poveikis vaisiui: gali išsivystyti gimdos augimo sulėtėjimas, bradikardija, hipoglikemija.

Kiti: seksualinė disfunkcija, sumažėjęs libido ir (arba) potencija, šiek tiek padidėjęs kūno svoris.

Perdozavimas

Perdozavus Vasokardin, pirmieji požymiai pasireiškia praėjus 20-120 minučių po vaisto vartojimo. Perdozavimas paprastai pasireiškia tokiais simptomais kaip aritmija, galvos svaigimas, sunki sinusinė bradikardija, pykinimas, cianozė, vėmimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, bronchų spazmas, priešlaikinis skilvelio plakimas, alpimas. Ūminio perdozavimo atveju galimas kardiogeninis šokas, sąmonės netekimas, koma, AV blokada (iki širdies sustojimo vystymosi ir visiškos skersinės blokados), hiperkalemija, kardialgija, traukuliai, hipoglikemija ir kvėpavimo sustojimas.

Perdozavimui gydyti, skrandžio plovimui, adsorbuojančių vaistų vartojimui nurodoma simptominė terapija. Ryškiai sumažėjus kraujospūdžiui, pacientas turi užimti Trendelenburgo padėtį. Pernelyg sumažėjus slėgiui, išsivysčius širdies nepakankamumui ir bradikardijai, beta adrenostimuliatoriai švirkščiami į veną (2–5 minučių intervalu), kol bus pasiektas norimas poveikis arba 0,5–2 mg atropino sulfato. Jei poveikio nėra, nurodoma dobutamino, dopamino ar norepinefrino (norepinefrino) vartojimas. Hemodializė nėra veiksminga.

Specialios instrukcijos

Vartojant Vasokardin, pacientas turi būti apmokytas širdies ritmo skaičiavimo metodo ir nurodyti kreiptis į gydytoją, kurio širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 dūžių per minutę.

Stebint pacientus, vartojančius šį vaistą, reguliariai stebimas širdies ritmas, kraujospūdis, gliukozės koncentracija kraujyje sergant cukriniu diabetu. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali tekti koreguoti insulino ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozes. Vasokardinas gali užmaskuoti hipoglikemijos sukeltą tachikardiją.

Rūkantiems pacientams vaisto veiksmingumas yra mažesnis.

Vartojant didesnę nei 200 mg dozę per parą, širdies selektyvumas mažėja.

Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, vazokardiną galima vartoti tik pasiekus kompensacijos stadiją.

Vasokardino atšaukimas atliekamas palaipsniui, dozę sumažinant per 10 dienų. Staiga nutraukus gydymą, gali atsirasti nutraukimo sindromas (padidėjęs kraujospūdis, padidėję krūtinės anginos priepuoliai).

Sergant krūtinės angina, pasirinkta vaisto dozė turėtų užtikrinti, kad ramybės būsenoje širdies ritmas būtų 55–60 dūžių per minutę, o apkrova - iki 110 dūžių per minutę.

Pacientai, vartojantys kontaktinius lęšius, turėtų atsižvelgti į tai, kad gydymo metu gali sumažėti ašarinio skysčio gamyba.

Vaistas gali užmaskuoti kai kuriuos hipertiroidizmo simptomus (pvz., Tachikardiją). Tirotoksikoze sergantiems pacientams staiga atsisakyti vazokardino vartoti draudžiama (dėl galimo simptomų padidėjimo).

Lėtinio obstrukcinio bronchito, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, bronchinės astmos, emfizemos atveju vaisto reikia vartoti minimaliomis veiksmingomis dozėmis ir tik tuo atveju, jei kiti antihipertenziniai vaistai yra neveiksmingi arba blogai toleruojami.

Būtina atlikti specialų pacientų, sergančių depresijos sutrikimais, būklės stebėjimą. Išsivysčius depresijai, susijusiai su vazokardino vartojimu, gydymą rekomenduojama nutraukti.

Pagyvenusiems pacientams rekomenduojama reguliariai stebėti kepenų funkciją. Didėjant bradikardijai (mažiau nei 50 smūgių per minutę), reikia ryškiai sumažinti kraujospūdį (sistolinis slėgis mažesnis nei 100 mm Hg), bronchų spazmą, AV blokadą, sunkų kepenų funkcijos sutrikimą, skilvelių aritmijas, reikia koreguoti dozavimo režimą arba atšaukti vazokardino vartojimą.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (CC mažiau nei 40 ml per minutę), rekomenduojama stebėti inkstų funkciją.

Gydymo metu reikia vengti per didelio saulės poveikio, nes vaistas gali sukelti alerginę saulės reakciją.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Vartojant Vasokardin, pacientams gali pasireikšti nuovargis ir galvos svaigimas, dėl to rekomenduojama būti atsargiems važiuojant automobiliu ir atliekant potencialiai pavojingus darbo tipus, dėl kurių pacientams reikalingos greitos psichomotorinės reakcijos ir padidėjusi dėmesio koncentracija.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Metoprololio vartoti nėštumo metu draudžiama.

Reprodukcinio amžiaus moterys, prieš pradėdamos vartoti Vasocardin, turėtų nutraukti nėštumą, o gydymo metu naudoti patikimas kontracepcijos priemones.

Jei gydymas žindymo laikotarpiu yra būtinas, žindymą reikia nutraukti.

Vaikų vartojimas

Vasokardinas nėra naudojamas pediatrijoje (vaikams ir paaugliams iki 18 metų).

Sutrikus inkstų funkcijai

Sutrikus inkstų funkcijai, vaistą reikia vartoti atsargiai, prižiūrint gydytojui.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Sutrikus kepenų funkcijai, vaistą reikia vartoti atsargiai, prižiūrint gydytojui, nes gali tekti koreguoti vazokardino dozę.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems pacientams paprastai nereikia koreguoti vazokardino dozavimo režimo, tačiau tokiems pacientams rekomenduojama vaistą vartoti atsargiai.

Vaistų sąveika

• MAO (monoaminooksidazės) inhibitoriai: galimas reikšmingas hipotenzinio poveikio padidėjimas (kontraindikuotinas derinys; tarp vaistų vartojimo turi praeiti mažiausiai 2 savaitės);
• fenotiazinai, barbitūratai, tricikliai antidepresantai, vazodilatatoriai, diuretikai, nitroglicerinas ir kiti antihipertenzinį poveikį turintys vaistai: padidėja arterinės hipotenzijos rizika;
• lerkanidipinas: žymiai sumažėja metoprololio biologinis prieinamumas (reikia koreguoti vazokardino dozę);
• adrenalinas: sumažėja jo veiksmingumas;
• nifedipinas, verapamilis ir kiti kalcio antagonistai: padidėja sunkios arterinės hipotenzijos, bradikardijos ir širdies nepakankamumo rizika (kartu vartoti vaistus leidžiama tik intensyviai terapijai);
• klonidinas, alfa-metildopa, guanfacinas, reserpinas, širdies glikozidai: galbūt širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, širdies ritmo laidumo sulėtėjimas;
• cimetidinas, opioidiniai analgetikai: sustiprėja metoprololio poveikis;
• rifampicinas, indometacinas: sumažėja metoprololio poveikis;
• lidokainas: sulėtėja jo išsiskyrimas iš organizmo;
• periferiniai raumenis atpalaiduojantys vaistai: padidėja jų sukeliama neuromuskulinė blokada;
• etanolis: galima padidinti centrinės nervų sistemos depresijos sunkumą;
• simpatomimetiniai vaistai: padidėja rizika susirgti arterine hipertenzija;
• hipoglikeminiai vaistai: sustiprėja jų poveikis.

Analogai

Vasokardino analogai pagal veikliąją medžiagą yra: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje vietoje 15–21 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Vasokardin

Atsiliepimai apie Vasokardiną dažniausiai būna įvairiose teminėse svetainėse, skirtose širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Dažniausiai pacientai rašo apie šio vaisto netoleravimą, kuris daugeliu atvejų pasireiškia dilgėline, odos dirginimu ir patinimu. Taip pat yra nuorodų į kvėpavimo problemas ir stiprų galvos skausmą. Tačiau gydytojai pažymi, kad dažniausia šalutinio poveikio priežastis yra netikslus gydytojo rekomendacijų laikymasis.

Vasokardino kaina vaistinėse

Apytikslės vazokardino kainos yra 64–73 rubliai. už 50 tablečių po 50 mg, 113-120 rublių. vienoje 50 tablečių po 100 mg pakuotėje. Tačiau įsigyti vaistą yra gana sunku, nes jo dažnai nėra rinkoje.

Populiarių vasokardino analogų kaina: metoprololis - 18–38 rubliai. 30 tablečių po 50 mg, Egilok - 120-155 rubliai. už 60 tablečių po 50 mg, 140-200 rublių. už 60 tablečių po 100 mg, Betaloc - 398-490 rublių. 100 tablečių po 100 mg.

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!