Bisogamma - Vartojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Bisogamma

Bisogamma: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Bisogamma

ATX kodas: C07AB07

Veiklioji medžiaga: bizoprololis (bizoprololis)

Gamintojai: Mauermann Arzneimittel KG (Vokietija), „Artesan Pharma“(Vokietija), „SC Magistra C&C“(Rumunija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 26

Kainos vaistinėse: nuo 100 rublių.

Pirkite

Bisogamma yra selektyvių beta adrenoblokatorių grupės vaistas, vartojamas hipertenzijai gydyti.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 3 arba 5 pūslelėse kartoninėje dėžutėje).

Pagrindinė veiklioji Bisogamma medžiaga yra bisoprololio hemifumaratas, 1 tabletėje - 5 arba 10 mg.

Pagalbinės medžiagos: iš anksto želatinizuotas krakmolas, krospovidonas, mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, makrogolis, magnio stearatas, titano dioksidas, talkas, hipromeliozė, geležies dažų geltonasis oksidas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Bisoprololis yra selektyvus β1 _- adrenerginis blokatorius, neturintis vidinio simpatomimetinio aktyvumo, jis neturi membraną stabilizuojančio poveikio. Sumažina miokardo deguonies poreikį, sumažina renino aktyvumą kraujo plazmoje ir sumažina širdies susitraukimų dažnį tiek fizinio krūvio, tiek ramybės metu. Jis turi antianginalinį, hipotenzinį ir antiaritminį poveikį.

Bisoprololio poveikis, kurį sukelia blokuojant β ₁ adrenerginius širdies receptorius, kai jis vartojamas mažomis dozėmis:

• katecholaminu stimuliuojamo cAMP (ciklinio adenozino monofosfato) susidarymo iš ATP (adenozino trifosfato) sumažinimas;
• kalcio jonų tarpląstelinės srovės sumažėjimas;
• neigiamas dromo-, chrono-, ino- ir batmotropinis veikimas.

Padidinus dozę, kad ji viršytų terapinę dozę, bisoprololis turi β ₂ -adrenoreceptorių blokuojantį poveikį.

Per pirmąsias 24 gydymo valandas padidėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas (dėl abipusio α-adrenerginių receptorių aktyvumo padidėjimo ir β ₂ -adrenerginių receptorių stimuliacijos pašalinimo). Po 1–3 dienų rodiklis grįžta į pradinę vertę, o ilgai gydant - sumažėja.

Hipotenzinio poveikio išsivystymas yra susijęs su minutės kraujo tūrio sumažėjimu, renino-angiotenzino sistemos aktyvumo sumažėjimu (ypač svarbu pacientams, kuriems pradinė renino sekrecija yra padidėjusi), simpatine periferinių kraujagyslių stimuliacija, poveikiu centrinei nervų sistemai ir jautrumo atstatymu reaguojant į kraujospūdžio sumažėjimą.

Terapinis poveikis sergant arterine hipertenzija pastebimas praėjus 2–5 dienoms po Bisogamma vartojimo, stabilaus efekto išsivystymas - po 1–2 mėnesių.

Antiangininis bisoprololio poveikis atsiranda dėl sumažėjusio miokardo deguonies poreikio (dėl širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo ir susitraukimo sumažėjimo), pagerėjusios miokardo perfuzijos ir padidėjusios diastolės. Dėl padidėjusio kairiojo skilvelio diastolinio slėgio ir padidėjusio skilvelių raumenų skaidulų tempimo, deguonies poreikis gali padidėti, ypač lėtinio širdies nepakankamumo fone.

Antiaritminės savybės yra susijusios su aritmogeninių veiksnių (arterinės hipertenzijos, padidėjusio simpatinės nervų sistemos aktyvumo, tachikardijos, padidėjusio cAMP kiekio) pašalinimu, negimdinio ir sinusinio širdies stimuliatoriaus savaiminio sužadinimo greičio sumažėjimu ir AV laidumo sulėtėjimu (daugiausia antegrade ir mažesniu laipsniu) per atrioventrikulinį mazgą).

Skirtingai nuo neselektyviųjų β adrenoblokatorių, Bisogamma, vartojamas vidutinėmis terapinėmis dozėmis, turi mažiau ryškų poveikį organams, kuriuose yra β ₂ adrenerginių receptorių (įskaitant kasą, griaučių raumenis, periferinių arterijų lygiuosius raumenis, gimdą ir bronchus) ir angliavandenių apykaitai. … Bisoprololis nesukelia natrio jonų sulaikymo organizme. Nuo propranololio nesiskiria aterogeninio poveikio sunkumu.

Farmakokinetika

Išgertas bisoprololis absorbuojamas 80–90%. Maisto suvartojimas neturi įtakos šiam rodikliui. Laikas iki C _max (didžiausia medžiagos koncentracija) kraujo plazmoje pasiekia nuo 1 iki 3 valandų.

Maždaug 30% jungiasi su plazmos baltymais. Jis šiek tiek prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerus. Jo išsiskiria su motinos pienu nedideliais kiekiais.

Pusė suvartotos dozės metabolizuojama kepenyse, susidaro metabolitai, kurie neturi aktyvumo. Inkstai 50% medžiagos išskiria nepakitę. T _1/2 (pusinės eliminacijos laikas) yra 10-12 valandų.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Bisogamma turi šias naudojimo indikacijas:

• Arterinė hipertenzija;
• Išeminė širdies liga (anginos priepuolių profilaktikai).

Kontraindikacijos

Bisogamma vartoti draudžiama esant plaučių edemai, kolapsui, ūminiam ir lėtiniam širdies nepakankamumui (dekompensacijos stadijoje), 2-3 laipsnių atrioventrikulinei blokadai, bradikardijai, kardiomegalijai, šokui, sunkioms bronchinės astmos formoms, lėtinei obstrukcinei plaučių ligai, feochromocitomai, depresijai, Raynaud'o ligai.

Be to, Bisogamma neturėtų vartoti asmenys iki 18 metų ir pacientai, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir kitiems beta adrenoblokatoriams.

Vaistą reikia vartoti atsargiai sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, kepenų nepakankamumu, tirotoksikoze, cukriniu diabetu, psoriaze.

Vaistą galima vartoti nėštumo metu, jei galima gydymo nauda yra didesnė už šalutinio poveikio vaisiui riziką.

Bisogamma vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Bisogamma tabletės geriamos vieną kartą ryte nevalgius. Jie pradedami nuo 5 mg dozės, kurią prireikus galima padidinti iki 10 mg.

Didžiausia paros dozė yra 20 mg, pacientams, kurių inkstų (ar kepenų) funkcija sutrikusi, - 10 mg.

Šalutiniai poveikiai

Bisogamma vartojimas gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• Iš nervų sistemos: silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas, miego sutrikimas, depresija, drebulys, traukuliai;
• Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: bradikardija, AV blokada, lėtinio širdies nepakankamumo pasunkėjimas, ortostatinė hipotenzija, periferinė angiospasma (peršalimo galūnės, Raynaudo sindromas);
• Iš virškinamojo trakto: sausos gleivinės, pykinimas, išmatų sutrikimas, skonio pokytis;
• Iš kvėpavimo sistemos: pasunkėjęs kvėpavimas (vartojant dideles Bisogamma dozes), bronchų spazmas (pacientams, linkusiems į jį), nosies užgulimas;
• Iš jutimų: neryškus matymas, akių skausmas ir sausumas, konjunktyvitas;
• Iš laboratorinių parametrų pusės: įmanoma - sumažėjęs trombocitų skaičius periferiniame kraujyje, agranulocitozė, leukopenija (sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje), padidėjęs kepenų fermentų (ALT, AST) aktyvumas.

Be to, alerginės reakcijos yra dilgėlinės, bėrimų ir odos niežėjimo pavidalu.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: bronchų spazmas, sunki bradikardija, priešlaikinis skilvelio plakimas, atrioventrikulinė blokada, galvos svaigimas, traukuliai, alpimas, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, nagų ar delnų cianozė, lėtinis širdies nepakankamumas, pasunkėjęs kvėpavimas.

Terapija: skrandžio plovimas ir adsorbentų naudojimas.

Simptominis gydymas (atliekamas atsižvelgiant į indikacijas):

• atrioventrikulinė blokada: epinefrinas, atropinas (vartojamas į veną 1-2 mg doze) arba laikino širdies stimuliatoriaus nustatymas;
• kraujospūdžio mažinimas: pacientas turi būti Trendelenburgo padėtyje (gulėti ant nugaros 45 ° kampu, dubuo pakeltas galvos atžvilgiu); nesant plaučių edemos požymių, nurodoma į veną leisti plazmą pakeičiančius tirpalus; jei jie neveiksmingi, skiriami epinefrinas, dopaminas, dobutaminas (siekiant išlaikyti inotropinį ir chronotropinį poveikį ir pašalinti ryškų kraujospūdžio sumažėjimą);
• priešlaikinis skilvelio plakimas: lidokainas (negalima vartoti IA klasės vaistų);
• širdies nepakankamumas: diuretikai, širdies glikozidai, gliukagonas;
• bronchų spazmas: β ₂ -adrenostimuliatoriai (įkvėpus);
• traukuliai: diazepamas (vartojamas į veną).

Specialios instrukcijos

Paskyrus Bisogamma, būtina stebėti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį (ŠS) (terapijos pradžioje - kiekvieną dieną, paskui kartą per 3 mėnesius). Jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 dūžių per minutę, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Taip pat būtina stebėti EKG, todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Rūkantiems Bisogamma veiksmingumas yra mažesnis.

Sergant plaučių ligomis, prieš pradedant vartoti vaistą, rekomenduojama ištirti išorinio kvėpavimo funkciją.

Bisogamma keičia insulino terapijos ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų veiksmingumą ir gali slėpti hipoglikemijos simptomus.

Šio vaisto antihipertenzinį poveikį silpnina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikoidai ir estrogenai.

Bisogamma vartojimas kartu su širdies glikozidais, kalcio kanalų blokatoriais ir antiaritminiais vaistais padidina bradikardijos, AV blokados išsivystymo riziką.

Bisogamma negalima vartoti kartu su MAO inhibitoriais.

Kartu vartojant vaistą su antidepresantais ir antipsichoziniais vaistais, gali padidėti centrinės nervų sistemos depresija.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Bisogamma vartojimo laikotarpiu vairuodami motorinę transporto priemonę pacientai turėtų būti atsargūs.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Bisogamma nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei terapijos metu tikėtina nauda yra didesnė už galimą riziką.

Vaikų vartojimas

Bisogamma gydyti draudžiama jaunesniems nei 18 metų pacientams.

Sutrikus inkstų funkcijai

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantys pacientai turėtų vartoti Bisogamma atsargiai.

Didžiausia paros dozė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (CC <20 ml / min.), Yra 10 mg.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Bisogamma reikia vartoti atsargiai.

Didžiausia paros dozė pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, yra 10 mg.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Bisogamma senyviems pacientams turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui.

Vaistų sąveika

Galima sąveika:

• monoaminooksidazės inhibitoriai: hipotenzinis bizoprololio poveikis yra žymiai sustiprėjęs; kartu vartoti nerekomenduojama, tarpas tarp šių vaistų vartojimo turėtų būti bent 14 dienų;
• jodo turinčios rentgeno kontrastinės medžiagos, skirtos į veną: padidėja anafilaksinių reakcijų rizika;
• alergenai, naudojami imunoterapijai, arba alergenų ekstraktai, skirti atlikti odos tyrimus: padidėja sunkių sisteminių alerginių reakcijų ar anafilaksijos tikimybė;
• fenitoinas (vartojamas į veną), vaistai inhaliacinei anestezijai (angliavandenilių dariniai): padidina kardiodepresantinio poveikio sunkumą ir sumažina kraujospūdį;
• insulinas, geriamieji hipoglikeminiai vaistai: keičiasi jų veiksmingumas, o taikant kompleksinį gydymą, hipoglikemijos išsivystymo simptomai yra užmaskuojami (tachikardijos, padidėjusio kraujospūdžio pavidalu);
• lidokainas, ksantinai (išskyrus difiliną): sumažėja jų klirensas ir padidėja koncentracija plazmoje, ypač pacientams, kurių iš pradžių padidėjęs teofilino klirensas susijęs su rūkymu;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai ir estrogenai: sumažėja hipotenzinis bisoprololio poveikis;
• metildopa, širdies glikozidai, reserpinas ir guanfacinas, lėtųjų kalcio kanalų blokatoriai (diltiazemas, verapamilis), amiodaronas ir kiti antiaritminiai vaistai: padidėja AV blokados atsiradimo / pasunkėjimo tikimybė, bradikardija, širdies nepakankamumas ir širdies sustojimas;
• nifedipinas: gali žymiai sumažėti kraujospūdis;
• nedepoliarizuojantys raumenis atpalaiduojantys vaistai: jų poveikis yra ilgesnis;
• kumarinai: pailgėja jų antikoaguliacinio poveikio trukmė;
• tetra- ir tricikliai antidepresantai, etanolis, antipsichoziniai vaistai (antipsichoziniai vaistai), vaistai, turintys migdomąjį ir raminamąjį poveikį: sustiprėja slopinamasis bisoprololio poveikis centrinei nervų sistemai;
• diuretikai, simpatolitikai, klonidinas, hidralazinas ir kiti antihipertenziniai vaistai: gali per stipriai sumažėti kraujospūdis;
• nehidrinti skalsių alkaloidai (įskaitant ergotaminą): padidėja periferinės kraujotakos sutrikimų tikimybė;
• rifampicinas: T _1/2 bisoprololio sumažėja;
• sulfasalazinas: padidėja bisoprololio koncentracija kraujo plazmoje.

Analogai

„Bisogamma“analogai yra: „Concor“, „Bisokard“, „Coronal“, „Biprol“, „Aritel“, „Cordinorm“, „Bidop“, „Biol“.

Laikymo sąlygos ir laikotarpiai

Laikykite ne ilgiau kaip 3 metus, kai oro temperatūra neviršija 25 ° C.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Bisogamma

Remiantis apžvalgomis, Bisogamma yra veiksmingas vaistas. Pagrindinis trūkumas laikomas dideliu kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašu. Daugeliu atvejų kaina vertinama kaip prieinama.

„Bisogamma“kaina vaistinėse

Apytikslė Bisogamma kaina yra 70-135 rubliai. (Po 30 tablečių po 5 mg) arba 112–222 rubliai. (30 tablečių, po 10 mg).

„Bisogamma“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Bisogamma 5 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 100 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Bisogamma“tabletės p.p. 5mg 30 vnt. 104 RUB Pirkite

Bisogamma 5 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 105 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Bisogamma 10 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 156 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Bisogamma“tabletės p.o. 10mg 30 vnt. 172 r Pirkite

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!