Persileidimas
Persileidimas yra savaiminis nėštumo (nėštumo) nutraukimas per pirmąsias 20–22 savaites, kurį lemia vaisiaus gyvybingumas. Spontaniškas nėštumo nutraukimas po 22 savaičių vadinamas priešlaikiniu gimdymu. Remiantis statistika, 15–20% visų nėštumų baigiasi persileidimu, iš jų 80% nėštumų nutraukiama per pirmąsias 12 savaičių. Kaip atrodo persileidimas? Kaip nustatyti persileidimo pradžią? Ar verta išlaikyti nėštumą, kai prasideda persileidimas?
Persileidimas: savaiminio aborto apžvalga
Nepaisant priežasčių, išprovokavusių persileidimą, spontaniškas nėštumo nutraukimas įvyksta pagal tą pačią schemą: veiksnys, išprovokuojantis persileidimą, vaisiaus atsijungimas nuo gimdos sienelės, vaisiaus pašalinimas iš gimdos ertmės. Dauguma ankstyvų persileidimų nėra diagnozuojami kaip tokie, tačiau moterys juos suvokia kaip natūralų menstruacijų atsiradimą. Persileidimo tikimybė mažėja tiesiogiai proporcingai nėštumo amžiui - kuo ilgesnis nėštumo amžius, tuo mažesnė savaiminio aborto tikimybė.
Yra du pagrindiniai persileidimų tipai:
- Atsitiktinis (atsitiktinis) persileidimas yra natūralios atrankos pasireiškimas, kai specialūs mechanizmai atmeta akivaizdžiai negyvybingą vaisių. Atsitiktinius persileidimus dažniausiai sukelia genetiniai vaisiaus sutrikimai;
- Įprastas persileidimas yra moters, kuri anksčiau sirgo 2 ar daugiau persileidimų iš eilės, būklė. Vienas iš požymių yra persileidimai maždaug tuo pačiu laikotarpiu.
Yra keletas veiksnių, kurie gali sukelti persileidimą:
- Daugiavaisis nėštumas;
- Hipertenzija;
- Hipertirozė;
- LPL;
- Motinos lytinių organų pūslelinė ir jos atkryčiai ankstyvuoju nėštumu;
- Alkoholio, nikotino, kofeino vartojimas;
- Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas ir savigyda;
- Hormonų disbalansas;
- Moters amžius;
- Policistinių kiaušidžių sindromas (Steino-Leventhalio sindromas).
Planuojant nėštumą svarbu, jei įmanoma, išskirti rizikos veiksnius. Norint išvengti persileidimo sergant lėtinėmis ligomis, nėštumas turi būti planuojamas atidžiai prižiūrint gydytojams, taip pat tinkamai pasirengti pastojimui (visiškas lytinių partnerių tyrimas ir būtinas gydymas). Taip pat ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nėštumo planavimui moterims, kurioms anamnezėje įvyko 2 ar daugiau persileidimų.
Siekiant sumažinti vaisiaus genetinių anomalijų atsiradimo riziką, svarbu žinoti, kad daugelio vaistų poveikis gali reikšmingai paveikti nėštumo vystymąsi. Svarbu informuoti gydytoją apie visų rūšių gydymą, vaistus, kuriuos moteris vartojo per šešis mėnesius iki nėštumo.
Kaip atrodo persileidimas?
Kiekviena moteris, sužinojusi apie savo nėštumą, turi žinoti, kaip atrodo persileidimas. Persileidimo atveju simptomai yra:
- Traukiančio, susiuvančio, skaudančio personažo skausmas pilvo apačioje;
- Nugaros skausmas juosmens srityje;
- Kruvinos, kruvinos, rudos išskyros bet kokiu tūriu;
- Gausus kraujavimas;
- Kraujo krešulių išskyrimas.
50% moterų, kurios ankstyvai kreipiasi pagalbos į kraujavimą, nėštumas baigiasi persileidimu. Todėl kiekviena moteris, planuojanti nėštumą, ir nėščia, turi žinoti, kaip atrodo persileidimas. Planuodami nėštumą, gydytojai rekomenduoja atidžiai stebėti kūno pokyčius, laiku diagnozuoti nėštumą, kad prireikus imtųsi būtinų priemonių jam išsaugoti.
Jei persileidimo metu atsiranda simptomų, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją. Be to, nedelsiant apsilankius pas ginekologą prieš nustatant nėštumą, priežastis yra:
- Stiprus skausmas pilvo apačioje, kartu su nedideliu tepimu prieš numatomą menstruacijų pradžios laikotarpį;
- Kruvinos išskyros ciklo viduryje;
- Ilgalaikis arba labai trumpas menstruacinis kraujavimas, reikšmingai skiriasi nuo įprasto, kiekvienu atskiru atveju.
Šie simptomai gali rodyti persileidimą prieš diagnozuojant nėštumą. Tokiais atvejais išlaikyti nėštumą yra itin retai, tačiau ši situacija kelia nerimą dėl papildomo tyrimo nėštumo planavimo atveju ir išsamaus tyrimo dėl atsitiktinio persileidimo neplanuoto nėštumo metu.
Esant sporadiniams persileidimams, simptomai gali ilgai nepasireikšti, jei vaisius miršta pirmas. Vaisiaus mirtis diagnozuojama atliekant dinaminę hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) analizę, stebint ultragarsu. Jei tyrimo duomenys leidžia nustatyti, kad nėštumas yra intrauterinis ir gyvas, diagnozuojamas vaisiaus širdies plakimas ir jo raida atitinka terminą, tai toks nėštumas daugeliu atvejų sėkmingai tęsiasi ir baigiasi gimus vaikui.
Persileidimas: savaiminio aborto priežastys
Deja, persileidimo priežastys, deja, lieka nežinomos. Dažniausios savaiminio aborto priežastys yra genetiniai vaisiaus vystymosi sutrikimai. Biologinis asmuo nesugeba gaminti 100% kokybiškų ląstelių (spermos ir kiaušinėlių). Sveikoje spermoje yra iki 2 milijonų nenormalių spermatozoidų kiekvienam 1 ml. Moteriškos kiaušialąstės kiaušidėse dedamos 20 savaičių vaisiaus gimdos išsivystymo metu, ir, skirtingai nei spermatozoidai, moteriškos lytinės ląstelės per gyvenimą neatnaujinamos. Visi neigiami išoriniai ir vidiniai veiksniai, darantys įtaką moters sveikatai, taip pat neigiamai veikia jos lytines ląsteles. Tikimybė, kad patologinė gemalo ląstelė dalyvaus apvaisinimo procese, yra gana didelė. Todėl egzistuoja natūralūs gyvybingų individų atrankos mechanizmai ankstyvose vaisiaus vystymosi stadijose, o tai lemia persileidimą.
Įprasto nėštumo nutraukimo (2 ar daugiau persileidimų) priežastys yra moters kūno sutrikimai. Tokias persileidimo priežastis sunku nustatyti. Šie pažeidimai netrukdo pastoti, tačiau jie išprovokuoja pertrauką ankstyvosiose stadijose. Tokiu atveju moters kūnas negali sukurti normalių sąlygų nėštumui.
Dėl įprastų persileidimų priežastys gali būti šios:
- Gimdos fiziologija, jos struktūros pažeidimas - sąaugos gimdoje, dviejų ragų gimda, pertvara gimdoje;
- Imuniniai sutrikimai (autoimuniniai, aloimuniniai), kai moters organizmas atmeta vaisių kaip svetimkūnį, gamindamas jam antikūnus;
- Nežinomos kilmės persileidimai (dėl nežinomų priežasčių);
- Endokrininiai sutrikimai;
- Gyvenimo būdas.
Ar verta išlaikyti nėštumą, kai prasideda persileidimas? Ankstyvosiose stadijose labai sunku diagnozuoti vaisiaus patologijas. Būna, kad nėštumui likus vaisiui, paaiškėja kompleksinės patologijos, kurios nesuderinamos su įprastu gyvenimu.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
