Šokas
Bendra informacija
Šokas yra kūno reakcija į išorinių agresyvių dirgiklių veikimą, kurį gali lydėti kraujotakos, medžiagų apykaitos, nervų sistemos, kvėpavimo ir kitų gyvybiškai svarbių kūno funkcijų sutrikimai.
Yra tokios šoko priežastys:
1. Sužalojimai, atsirandantys dėl mechaninio ar cheminio poveikio: nudegimai, plyšimai, audinių pažeidimai, galūnių ašaros, srovės poveikis (trauminis šokas);
2. Kraujo netekimas dideliais kiekiais (hemoraginis šokas);
3. Nesuderinto kraujo perpylimas pacientui dideliu kiekiu;
4. Alergenų patekimas į įjautrintą aplinką (anafilaksinis šokas);
5. Plati kepenų, žarnų, inkstų, širdies nekrozė; išemija.
Norėdami nustatyti šoką asmeniui, patyrusiam šoką ar traumą, galite remtis šiais požymiais:
- nerimas;
- neryški sąmonė su tachikardija;
- žemas kraujo spaudimas;
- kvėpavimo sutrikimai
- sumažėjęs išskiriamo šlapimo kiekis;
- oda yra šalta ir drėgna, marmurinė arba blyškiai cianotiška
Klinikinis šoko vaizdas
Klinikinis šoko vaizdas skiriasi priklausomai nuo išorinių dirgiklių sunkumo. Norint teisingai įvertinti žmogaus, patyrusio šoką, būklę ir suteikti šoką, reikia išskirti kelis šios būklės etapus:
1. Šokas 1 laipsnis. Asmuo išlaiko sąmonę, jis užmezga kontaktą, nors reakcijos šiek tiek slopinamos. Pulso indikatoriai - 90-100 taktų, sistolinis slėgis - 90mm;
2. 2 šoko laipsnis. Žmogaus reakcijos taip pat yra slopinamos, tačiau jis yra sąmoningas, teisingai atsako į užduotus klausimus, kalba dusliu balsu. Yra greitas paviršutinis kvėpavimas, greitas pulsas (140 dūžių per minutę), kraujospūdis sumažėja iki 90-80 mm Hg. Tokio šoko prognozė yra rimta, dėl būklės reikia skubių anti-šoko procedūrų;
3. 3 šoko laipsnis. Žmogus turi slopintas reakcijas, jis nejaučia skausmo ir yra adinamiškas. Pacientas kalba lėtai ir pašnibždomis, jis gali neatsakyti į klausimus iš viso arba vienskiemenėmis. Sąmonės gali visiškai nebūti. Oda yra blyški, su ryškia akrocianoze, padengta prakaitu. Aukos pulsas yra vos pastebimas, apčiuopiamas tik šlaunies ir miego arterijose (paprastai 130–180 smūgių / min.). Taip pat pastebimas negilus ir greitas kvėpavimas. Centrinis veninis slėgis gali būti žemesnis nei nulis arba nulis, o sistolinis - mažesnis nei 70 mmHg.
4. 4 laipsnių šokas - tai yra galutinė organizmo būsena, dažnai išreikšta negrįžtamais patologiniais pokyčiais - audinių hipoksija, acidoze, intoksikacija. Paciento būklė su tokia šoko forma yra ypač sunki, o prognozė beveik visada yra neigiama. Negalima išgirsti aukos širdies, jis yra be sąmonės ir sekliai kvėpuoja verkdamas ir traukuliais. Į skausmą nereaguojama, vyzdžiai išsiplėtę. Tokiu atveju kraujospūdis yra 50 mm Hg ir gali būti visiškai nenustatytas. Pulsas taip pat yra subtilus ir jaučiamas tik pagrindinėse arterijose. Žmogaus oda yra pilka, būdingas marmurinis raštas ir dėmės, panašios į lavonines, rodančios bendrą kraujotakos sumažėjimą.
Šoko rūšys
Šoko būsena klasifikuojama pagal šoko priežastį. Taigi, galite pabrėžti:
- kraujagyslių šokas (septinis, neurogeninis, anafilaksinis šokas);
- hipovoleminis (anhidreminis ir hemoraginis šokas);
- kardiogeninis šokas;
- Skausmingas šokas (nudegimas, trauminis šokas).
Kraujagyslių šokas yra šokas, kurį sukelia kraujagyslių tonuso sumažėjimas. Jo porūšiai: septinis, neurogeninis, anafilaksinis šokas - tai skirtingos patogenezės būklės. Septinis šokas atsiranda dėl to, kad žmogus užsikrėtė bakterine infekcija (sepsis, peritonitas, gangreninis procesas). Neurogeninis šokas dažniausiai pasireiškia po nugaros smegenų ar pailgos smegenų traumos. Anafilaksinis šokas yra sunki alerginė reakcija, pasireiškianti per pirmąsias 2-25 minutes. alergenui patekus į organizmą. Medžiagos, galinčios sukelti anafilaksinį šoką, yra plazmos ir plazmos baltymų preparatai, rentgeno kontrastas ir anestetikai bei kiti vaistai.
Hipovoleminį šoką sukelia ūmus cirkuliuojančio kraujo trūkumas, antrinis širdies išmetimo sumažėjimas ir venų grįžimo į širdį sumažėjimas. Ši šoko būklė pasireiškia dehidracija, plazmos praradimu (anhidreminiu šoku) ir kraujo netekimu - hemoraginiu šoku.
Kardiogeninis šokas yra ypač sunki širdies ir kraujagyslių būklė, kuriai būdingas didelis mirtingumas (nuo 50 iki 90%) ir atsirandanti dėl rimto kraujotakos sutrikimo. Sergant kardiogeniniu šoku, smegenys dėl nepakankamo kraujo tiekimo (sutrikusios širdies funkcijos, išsiplėtusios kraujagyslės, nesugebančios sulaikyti kraujo) patiria stiprų deguonies trūkumą. Todėl kardiogeninio šoko būsenos žmogus praranda sąmonę ir dažniausiai miršta.
Skausmingas šokas, kaip ir kardiogeninis, anafilaksinis šokas, yra dažna šoko būklė, atsirandanti ūmios reakcijos į traumą (trauminį šoką) ar nudegimo metu. Be to, svarbu suprasti, kad nudegimas ir trauminis šokas yra hipovoleminio šoko rūšys, nes juos sukelia didelio plazmos ar kraujo kiekio praradimas (hemoraginis šokas). Tai gali būti vidinis ir išorinis kraujavimas, taip pat plazmos skysčio išsiskyrimas per sudegintas odos vietas nudegimais.
Šoko pagalba
Teikiant pagalbą ištikus šokui, svarbu suprasti, kad dažnai vėlyvo šoko būsenos priežastis yra netinkamas aukos gabenimas ir pirmosios pagalbos suteikimas šokui, todėl pagrindinės gelbėjimo procedūros prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos komandai yra labai svarbios.
Šoko pagalba susideda iš šios veiklos:
1. Pašalinkite šoko priežastį, pavyzdžiui, sustabdykite kraujavimą, atleiskite užspaudžiamas galūnes, užgesinkite deginančius drabužius aukai;
2. Patikrinkite, ar aukos burnoje ir nosyje nėra pašalinių daiktų, jei reikia, juos pašalinkite;
3. Patikrinkite, ar nėra kvėpavimo, pulso, ir, jei reikia, atlikite širdies masažą, dirbtinį kvėpavimą;
4. Įsitikinkite, kad auka guli galvą ant šono, kad jis neužspringtų savo paties vėmalu, jo liežuvis nenugrimztų;
5. Nustatykite, ar auka yra sąmoninga, ir duokite jam anestezijos. Patartina pacientui duoti karštos arbatos, tačiau prieš šią pilvo traumą neįtraukti;
6. Atlaisvinkite aukos diržo, krūtinės, kaklo drabužius;
7. Pacientą reikia sušildyti arba atvėsinti, atsižvelgiant į sezoną;
8. Nukentėjusysis neturi būti paliktas vienas, jis neturi rūkyti. Be to, sužeistose vietose negalima uždėti šildymo pagalvėlės - tai gali išprovokuoti kraujo nutekėjimą iš gyvybiškai svarbių organų.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
