Šiltinė
Trumpas ligos apibūdinimas
Typhus priklauso ūmių antroponozinių ligų kategorijai. Jam būdingas sunkus organizmo apsinuodijimas, karščiavimas, širdies ir kraujagyslių, nervų ir kitų gyvybiškai svarbių organizmo sistemų pažeidimai.
Epidemijos šiltinės sukėlėjas yra Provaceko riketsija. Jis patenka į žmogaus kūną per odą. Pradinis kenksmingų mikroorganizmų kaupimasis vyksta limfmazgiuose, tada jie patenka į kraujotakos sistemą ir išplinta į kitus organus. Sunkiausios šiltinės ligos komplikacijos yra smegenų, antinksčių ir miokardo veikloje.
Infekcijos epidemiologija
Epidemijos šiltinės sukėlėjų nešiotojas yra užsikrėtęs asmuo, o nešiotojos yra galvos ir kūno utėlės, kurios antisanitarinėmis sąlygomis greitai dauginasi. Būtent dėl šios priežasties epideminė šiltinė mums taip pat žinoma kaip „karo karštinė“, nes kareiviai, dažnai negalėdami nusiprausti, kelis tūkstantmečius kentėjo nuo šios infekcijos. Šiltinės perdavimo mechanizmas yra labai paprastas. Utėlės persikelia į naujojo šeimininko kūną ir, įkandamos, suleidžia į jį didelį kiekį riketsijos, kurios paskui dar labiau giliau įbrėžamos į odą, kai kasosi niežtinčią vietą. Spartus utėlių plitimas ir trumpas ligos inkubacinis laikotarpis dažnai sukelia epidemijas, tačiau infekcijos protrūkiai Rusijos Federacijoje nebuvo užfiksuoti daugiau nei pusę amžiaus. Iš dalies šis faktas paaiškina veiksmingą šiltinės prevenciją. Tai taip pat daro įtaką ir pastebimai pakelia paprastų žmonių gyvenimo kokybę.
Vidurinio šiltinės simptomai ir klinikinis vaizdas
Epideminė šiltinė prasideda ūmiai. Per kelias dienas paciento kūno temperatūra pakyla iki kritinės ribos. Tifu sergantys žmonės jaučia stiprų galvos skausmą, nemigą ir nuolatinį vėmimą. Kartais jie turi neuropsichiatrinių sutrikimų, pasireiškiančių sąmonės patamsėjimu ir euforija. Užkrėstų žmonių veido oda yra hiperaktyvi, ryški skleros indų injekcija. Jau pirmosiomis dienomis po pirmųjų šiltinės simptomų atsiradimo pacientai turi širdies problemų. Vidurių šiltinė sukelia hipotenziją, sunkią tachikardiją, slopina širdies ritmą.
Apčiuopus vidaus organus vidurių šiltine, pastebimas kepenų ir blužnies padidėjimas. Kai kuriais atvejais šiltinės vystymąsi lydi šlapimo refleksų slopinimas. Šlapimas išsiskiria pažodžiui lašas po lašo, dėl to žmogus patiria didelių kančių ir pablogina jo psichologinę būseną.
5-6 ligos dieną ant sergančių žmonių odos atsiranda būdingas bėrimas. Daugiausiai stambių jo sankaupų pastebima ant šoninių bagažinės ir galūnių paviršių. Sunki ligos eiga prisideda prie bėrimų plitimo ant veido ir kaklo, gali sukelti meninginio sindromo išsivystymą. Tinkamai gydant, epideminė šiltinė visiškai išgydoma per 1-2 savaites po pirmųjų simptomų atsiradimo.
Šiltinės diagnozė
Norėdami nustatyti teisingą šiltinės diagnozę, specialistai naudoja diferencinius ir laboratorinius metodus. Pirmuoju atveju gydytojas turi atskirti vidurių šiltinės simptomus nuo panašių kitų ligų pasireiškimų - gripo, plaučių uždegimo, tymų, sifilio, meningokokinės infekcijos ir sepsio. Parazitams kraujyje nustatyti naudojami serologiniai tyrimai. Reikėtų tik pažymėti, kad teigiamų rezultatų galima gauti ne anksčiau kaip po 2 savaičių nuo ligos pradžios.
Galimos komplikacijos
Kadangi diagnozavus šiltinę, simptomai rodo širdies, plaučių ir urogenitalinės sistemos pažeidimus, pirmiausia šiuose organuose lokalizuojasi komplikacijos. Pavojingiausi iš jų yra antinksčių nepakankamumas ir infekcinis toksinis šokas. Be to, gali išsivystyti plaučių uždegimas, tromboembolija ir tromboflebitas.
Vidurių šiltinės gydymas
Jei yra įtarimų dėl epidemiologinės šiltinės, pacientai nedelsiant hospitalizuojami. Jie skiriami lovos poilsiui, kuris išlieka tol, kol paciento temperatūra būna normali mažiausiai 5-6 dienas. Tifu sergantiems pacientams skiriami tetraciklino vaistai ir levomicetinas. Kartu su etiotropine terapija detoksikacijos terapija atliekama įvedant infuzinius tirpalus.
Šiltinės profilaktika
Pagrindinės šiltinės profilaktikos priemonės skirtos galvos utėlių atvejams registruoti, nežinomos etiologijos karščiavimu sergančių pacientų hospitalizavimui ir laiku atliekamiems serologiniams tyrimams. Vaikų kolektyvai ir nakvynės namuose gyvenantys asmenys nusipelno ypatingo dėmesio. Aptikus šiltinę, pacientai izoliuojami dezinfekuojant ir dezinfekuojant asmeninius daiktus.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
