Prostatos vėžys
Bendrosios ligos savybės
Prostatos vėžys arba prostatos vėžys yra piktybinė liga, kurią sukelia hormonų disbalansas vyro organizme, ypač dėl padidėjusio testosterono kiekio.
Prostatos vėžio simptomai dažniausiai diagnozuojami vyresniems nei 55 metų vyrams. Išimtis yra viena agresyviausių prostatos vėžio formų - prostatos sarkoma. Tai gali pasireikšti ir jauniems vyrams.
Prostatos vėžio priežastys iki šiol nebuvo patikimai ištirtos. Manoma, kad testosterono kiekio padidėjimas ir vėžinių mazgų susidarymas - aiškūs prostatos vėžio simptomai - yra susiję su žmogaus pagumburio-hipofizio sistemos veikimo sutrikimais. Jie sukelia bendrus hormonų sintezės sutrikimus ir netipinių ląstelių susidarymą. Bet tiksli šių sutrikimų priežastis medicinai nėra žinoma.
Veiksniai, kurie išprovokuoja prostatos vėžio vystymąsi, be amžiaus, taip pat apima paveldimą polinkį į ligą, didelio kiekio gyvūninių riebalų vartojimą, nepalankią aplinkos situaciją ir lėtinės prostatos adenomos buvimą vyrui.
Prostatos vėžiui būdinga lėta eiga. Paprastai nuo naviko susidarymo iki prostatos vėžio metastazių išsivystymo praeina mažiausiai 10 metų. Afroamerikiečiai vyrai yra labiau linkę į šią ligą, o azijiečiai mažiausiai linkę į prostatos vėžį.
Prostatos vėžio simptomai
Ankstyva ligos raida praktiškai nesimptomė. Augant navikui, ima ryškėti pirmieji prostatos vėžio simptomai - šlapinimosi problemos. Tai gali būti sunku arba greita, atsižvelgiant į naviko vietą ir dydį. Kai kuriomis prostatos vėžio formomis pacientui pasireiškia ūminis šlapimo susilaikymas.
Kai navikas plinta už organo ribų, prostatos vėžį gali lydėti šlapimo nelaikymas, pasunkėjęs tuštinimasis ir kraujo išmatose. Metastazavusio prostatos vėžio simptomai taip pat yra inkstų nepakankamumas, kurį sukelia naviko invazija į šlapimtakio angas.
Vėlesnėse prostatos vėžio stadijose ligos simptomus sukelia masinis metastazių išplitimas į kaulus, limfmazgius, kepenis ir plaučius. Dėl to metastazavusiu prostatos vėžiu sergančiam pacientui gali būti stiprus skausmas, ribotas judrumas, patinimas, išsekimas ir anemija.
Prostatos vėžio diagnozė
Prostatos vėžys preliminariai diagnozuojamas remiantis paciento skundais ir skaitmeninės tiesiosios žarnos tyrimo rezultatais. Jį atlieka urologas, o jei nustatomi prostatos mazgai, pacientas siunčiamas tolesniam tyrimui.
Kitas prostatos vėžio diagnozavimo žingsnis yra prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas. Padidėjusi šio specifinio baltymo koncentracija vyro kraujyje yra vienas iš prostatos vėžio simptomų. Paprastai PSA lygis neturi viršyti 4 ng / ml.
Naudodamiesi transrektaliniu ultragarsu (TRUS), galite tiksliai suprasti naviko dydį, formą ir vietą. Galutinė prostatos vėžio diagnozė nustatoma remiantis biopsijos duomenimis, atliekamais įvedus ultragarso zondą adata per paciento išangę.
Prostatos vėžio stadijai nustatyti atliekami papildomi tyrimai: ultragarsinis, kompiuterinis ir dubens organų limfmazgių vaizdavimas kompiuteriu ir magnetinis rezonansas, krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterinis skeleto kaulų nuskaitymas.
Prostatos vėžio stadijos
Atsižvelgiant į prostatos vėžio metastazių plitimo mastą, išskiriamos 4 ligos stadijos.
I ir II stadijos prostatos vėžiui būdinga naviko lokalizacija prostatos viduje. Esant III stadijos prostatos vėžiui, navikas metastazuoja iki artimiausių limfmazgių, organų ir dubens kaulų. IV stadijos prostatos vėžiui būdinga didelė tolimų organų ir limfmazgių metastazė.
Be prostatos vėžio klasifikavimo pagal stadijas, taip pat yra TNM raidžių sistema, skirta diferencijuoti navikus. „T“nurodo naviko dydį, „N“- prostatos vėžio metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose, o „M“- metastazavimas į kitus organus.
Prostatos vėžio gydymas
Prostatos vėžio stadijoje, kai navikas yra organo viduje, chirurginis gydymas vaidina svarbų vaidmenį. Prostatos liaukos vėžį ankstyvoje stadijoje sustabdo radikali prostatektomija - visiškas prostatos ir netoliese esančių limfmazgių pašalinimas.
Jei prostatos vėžio pasikartojimo rizika yra didelė, pacientas nukreipiamas po operacinio išorinio spinduliavimo švitinimo. Be jo, gydant prostatos vėžį I ir II stadijose, naudojama ir brachiterapija - vietinis radiacijos švitinimas radioaktyviomis granulėmis.
Gydant prostatos vėžį metastazėmis, pagrindinis metodas yra hormonų terapija. Jo tikslas - kuo labiau sumažinti testosterono kiekį vyro organizme ir taip sustabdyti prostatos vėžio progresavimą.
Hormoninis prostatos vėžio gydymas gali būti operacija, visiškai pašalinant sėklides (orchiektomija) arba vaistai. Antrasis vyro kastracijos metodas atliekamas švirkščiant vaistus, kurie blokuoja testosteroną stimuliuojančių hormonų gamybą hipofizėje. Maksimalus hormoninis blokavimas gydant prostatos vėžį pasiekiamas kartu naudojant abu metodus.
Hormoninis prostatos vėžio gydymas gali trukti iki 2 metų, ir tik tuo atveju, jei navikas nejautrus vaistams, pacientas, sergantis prostatos vėžio metastazėmis, siunčiamas chemoterapijai. Jis gali būti geriamasis ar injekcinis.
Stiprus skausmo sindromas yra viena iš dažniausių metastazavusio prostatos vėžio komplikacijų. Dažna paliatyvaus (lengvinančio) prostatos vėžio gydymo praktika yra nuskausminamųjų vaistų skyrimas nuo paprastų iki receptinių vaistų, vadinamųjų opiatų.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
