Apsinuodijimas freonu
Terminas freonai (freonai, šaltnešiai) žymi grupę, jungiančią dujines medžiagas ir mažai virinančius skysčius, bespalvius, su silpnu kvapu, lengvai tirpstančius organiniuose tirpikliuose, taip pat daugelyje tepalinių aliejų ir praktiškai netirpius vandenyje ir poliniuose tirpikliuose.
Šaltinis: depositphotos.com
Jie yra nedegūs, nesudaro sprogių mišinių su oru ir yra gana inertiški.
Chemiškai visi freonai yra metano ir etano mišinys, kuriame vandenilio atomus pakeičia fluoro ir chloro atomai, t.y. prisotinti fluoro ir chloro turintys angliavandeniliai.
Pramonėje yra žinoma daugiau nei 40 veislių, dažniausiai naudojamos R-12, R-22, R-134a, R-407C, R-410A. Jie daugiausia naudojami kaip šaldymo įrenginiai šaldymo ir šaldymo įrenginiuose. Be to, plačiai naudojami:
- kaip propelentai (inertinės medžiagos, sukeliančios perteklinį slėgį aerozolių skardinėse) kosmetologijos, maisto ir farmacijos pramonėje, lakų ir dažų gamyboje;
- kaip dujiniai dielektrikai;
- kaip inhaliaciniai anestetikai;
- kaip liepsnos gesinimo mišinių dalis;
- kaip tirpikliai sausame valyme;
- putojančių medžiagų vaidmuo gaminant putas;
- kaip žaliava kai kurių fluoro organinių junginių gamybai.
Įrodyta, kad freonai, kaupdamiesi atmosferoje, sugeba sunaikinti ozono molekules, kontaktuodami su jais, ir taip sugadinti atmosferos ozono sluoksnį. 1985 m. Vienos konvencija ir 1987 m. Monrealio protokolas dėl ozono sluoksnio apsaugos apribojo tam tikrų chlorfluorangliavandenilių gamybą.
Didžioji dalis freonų yra mažai toksiški, tai yra jų visur buvimo priežastis. Patekusios į organizmą, jos nėra metabolizuojamos, kad susidarytų toksiškos tarpinės medžiagos, bet išsiskiria nepakitusios. Šaldymo agentų degimo produktai yra toksiški, kai kaitinami virš 250–400 ºС. Tai apima, pavyzdžiui, freono-22 - tetrafluoretileno, kraujagyslių nuodų, turinčių neuro- ir nefrotoksinį poveikį, degimo produktus ir fosgeną, galingą nuodingą medžiagą, sukeliančią plaučių edemą.
Tačiau yra ir toksiškų freonų (pavyzdžiui, freonas-253), kurie ilgai įkvėpus daro neigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių, centrinei nervų ir kvėpavimo sistemoms. Įkvėpus didelę freonų koncentraciją (daugiau kaip 30% viso oro kiekio izoliuotoje patalpoje), atsiranda deguonies badas.
Kaip vyksta apsinuodijimas freonu?
Apsinuodijimas įvyksta, kai viršijama didžiausia leistina medžiagos koncentracija ore izoliuotomis sąlygomis arba kai išsiskiria freono degimo produktai, o tai įmanoma šiais atvejais:
- įrangos, naudojančios freoną (šaldytuvas, oro kondicionierius), nevėdinimas nevėdinamoje patalpoje;
- gaisrų gesinimas prietaisais, kuriuose yra freonų;
- avarinis freonų deginimas;
- kritinės situacijos darbe;
- sąmoningas freonų naudojimas savižudybės tikslams.
Apsinuodijimo simptomai
Apsinuodijus didele freonų koncentracija, pasireiškia ūmaus deguonies bado simptomai:
- neuromuskulinis jaudulys, pakaitomis su letargija, reakcijų sulėtėjimas;
- sąmonės depresija (auka yra tik iš dalies prieinama kontaktui);
- nedidelis apsinuodijimo jausmas;
- netvarumas ir netvarumas eisenoje;
- odos ir gleivinių hiperemija ar cianozė;
- galvos svaigimas, galvos skausmas;
- dusulys;
- triukšmas, spengimas ausyse, mirksinčios „musės“prieš akis;
- padidėjęs širdies ritmas.
Apsinuodijimas freonų skilimo produktais atsiranda praėjus kuriam laikui po tiesioginio poveikio (nuo 1-2 valandų iki 1-2 dienų). Latentiniu laikotarpiu auka nepateikia aktyvių nusiskundimų, gali atsirasti nemalonus saldus burnos skonis ir noras kosėti. Tada yra akivaizdžių ūminio apsinuodijimo freonų skilimo produktais simptomų:
- prakaitas, deginimo pojūtis nosiaryklėje;
- pykinimas Vėmimas;
- nepakeliamas paroksizminis kosulys;
- diskomfortas, spūstis krūtinėje;
- dusulys iki 50-60 per minutę, pereinantis į smaugimą;
- padidėjęs širdies ritmas;
- odos ir gleivinių cianozė;
- stipriausias protinis ir motorinis jaudulys;
- staigiai sumažėjęs kraujospūdis.
Šaltinis: depositphotos.com
Didelės koncentracijos šaltnešio skilimo produktų poveikis greičiausiai sukelia plaučių edemą ir vėlesnę mirtį. Daug rečiau 2-3 dienomis pagerėja aukos būklė, atvirkščiai atsiranda apsinuodijimo simptomai. Šiuo atveju antrinės infekcijos ir bakterinių komplikacijų atsiradimo tikimybė yra didelė.
Galimas skysto freono kontaktas su oda. Tai sukelia tipiškų nušalimo simptomų atsiradimą: pūslelės, užpildytos seroziniu skysčiu, su didžiuliu poveikiu - odos paviršiaus sluoksnių nekrozė.
Pirmoji pagalba apsinuodijus freonu
Imdami freonus viduje:
- Praplaukite skrandį dideliu kiekiu šilto vandens arba šiek tiek rausvu kalio permanganato tirpalu, kuriam išgerti 1–1,5 litro skysčio ir sukelti liežuvio refleksą, paspaudus liežuvio šaknį.
- Paimkite druskos vidurių laisvinamąjį vaistą (magnio sulfatą).
- Paimkite enetrosorbentą (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil ar bet kurį kitą).
Įkvėpus freono garų:
- Pašalinkite nukentėjusįjį nuo pažeidimo, nutraukite sąlytį su nuodinga medžiaga.
- Užtikrinkite galimybę patekti į gryną orą (atsegkite aptemptus drabužius, atidarykite langus, duris).
Klinikinės mirties atveju (sąmonės trūkumas, kvėpavimas, pulsas ant miego arterijų ir vyzdžio reakcija į šviesą) turėtumėte nedelsdami atlikti pagrindinį širdies ir plaučių gaivinimą (kvėpavimas iš lūpų į lūpas, kompresija krūtinėje).
Patekus ant odos, nuplaukite medžiagą dideliu kiekiu tekančio vandens, jei ant odos yra burbuliukų ar nekrozės židinių, uždėkite aseptinį tvarstį.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Medicininė pagalba reikalinga, jei:
- sužeistas vaikas, nėščia moteris ar pagyvenęs žmogus;
- freonas buvo paimtas iš vidaus;
- išsivysčius nekrozės židiniams atsirado odos nušalimas;
- nukentėjusysis kvėpavo garais degdamas freonus arba buvo avariniame centre, kur oras buvo užterštas skilimo produktais;
- yra nervų sistemos pažeidimo požymių;
- pastebimas intensyvus dusulys ir kosulys;
- auka pateikia kardiologinio pobūdžio skundus.
Suteikęs pirmąją pagalbą, auka hospitalizuojama toksikologijos ar pulmonologijos skyriuje, kur jam suteikiamas specialus gydymas:
- intubacija, mechaninė ventiliacija ir deguonies terapija komos ir kvėpavimo slopinimo atveju;
- kvėpavimo centro stimuliavimas - 10% kofeino, kordiamino;
- sunkiais atvejais - hemosorbcija, priverstinė diurezė, kraujo perpylimas (5-6 litrai);
- pirmosiomis apsinuodijimo koma ir inkstų pažeidimais valandomis skiriama hemodializė, peritoninė dializė;
- esant ūminiam kepenų nepakankamumui, į veną švirkščiamas cholino chlorido tirpalas 5% gliukozės tirpale, piridoksino hidrochloridas ir cianokobalaminas, hepatoprotektoriai;
- išsivysčius bakterinėms komplikacijoms, skiriami antibakteriniai, gliukokortikosteroidiniai vaistai.
Galimos pasekmės
Sunkaus apsinuodijimo freonu pasekmė gali būti:
- ūminis širdies nepakankamumas;
- ūmus kvėpavimo nepakankamumas;
- ūminis kepenų nepakankamumas;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- plaučių edema;
- koma, mirtis.
Prevencija
- Montuodami įrangą, kurioje yra freono, atidžiai stebėkite jos sandarumą.
- Gesindami gaisrą, būdami pažeidimo vietoje, naudokite asmenines apsaugos priemones (pirštines, akinius, respiratorių ar dujokaukę).
- Dirbdami gamyboje, kur naudojami šaltnešiai, griežtai laikykitės saugos reikalavimų.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
