Apsinuodijimas nitratais
Nitratų (azoto rūgšties druskų) yra visuose gyvuose organizmuose - augaluose ir gyvūnuose. Jie patenka į vidų su maistu, susidaro dėl jų pačių cheminių procesų, mažais kiekiais jie yra nepakeičiamas medžiagų apykaitos komponentas. Per didelis azoto rūgšties druskų patekimas į kūną iš išorės, dažniausiai daržovių, vaisių, vandens ir dešrų sudėtyje, yra patologinis.
Šaltinis: depositphotos.com
Nitratai, dar žinomi pasenusiu pavadinimu „salietra“, intensyvėjant gamybai, paplito žemės ūkyje. Azoto trąšų patekimas į dirvą gali padidinti produktyvumą ir pagreitinti vaisių nokimo procesą.
Komerciškai pagrįstas didelių ir ypač didelių nitratinių trąšų dozių naudojimas lemia per didelį jų kaupimąsi žemės ūkio produktuose. Be to, azoto trąšos padidina dirvožemio, kuriame pasėtas pasėlis, mineralizaciją, dėl ko augalas papildomai tiekiamas iš dirvožemio nitratais.
Iki 70% žemės ūkio produktų yra pervertintas nitratų, ypač pavojingų ne sezono metu daržovių ir melionų, užaugintų jiems nenatūraliu sezonu, kiekis. Laikant pasėlius, nitratų kiekis augaluose žymiai sumažėja: maždaug per šešis mėnesius azoto rūgšties druskų koncentracija bulvėse sumažėja 4 kartus, burokėliuose - 1,5 karto, morkose ir kopūstuose - 3 kartus.
Iš kultūrinių augalų aktyviausiai nitratus kaupia žirniai, kukurūzai, bulvės, burokėliai, arbūzas, melionas, cukinijos, morkos, pomidorai, agurkai ir žalumynai.
Be žemės ūkio, nitratai yra plačiai naudojami maisto pramonėje, ypač dešrų gamyboje. Sąveikaujant su mėsoje esančiu baltymu mioglobinu, jie suteikia produktui patrauklią rausvą spalvą.
Didelis nitratų kiekis kenkia organizmui, jų redukcijos produktai - azoto rūgšties druskos arba nitritai - yra dar pavojingesni. Nitritų toksiškumas yra maždaug 10 kartų didesnis nei nitratų: mirtina dozė žmonėms yra atitinkamai 2–4 g ir 10–15 g.
Kaip apsinuodijama nitratais?
Apsinuodijimas dažniausiai įvyksta valgant žemės ūkio produktus, kuriuose viršijama leistina nitratų norma.
Dažnai galima nustatyti tokias daržoves ir moliūgus, neišmatuojant kenksmingų medžiagų kiekio specialia įranga, išvaizda. Ūminio apsinuodijimo rizika yra ypač didelė valgant maistą su šiais simptomais:
- agurkai, prisotinti nitratais, neturi šviesios žolinės žievelės, bet tamsiai žalios spalvos;
- pomidorai ant nevienalytės spalvos pjūvio, rausvai raudonos spalvos minkštimas įsiterpia į tankias šviesias sritis ir gyslas, aplink kotelį žievelė yra šviesiai geltona arba žalsva;
- nenatūraliai ryški žalumynų spalva (petražolės, krapai, salotos);
- pernelyg didelis dydis (bulvės, burokėliai) ir žalias viršus, besiribojantis su viršūnėmis, šakniavaisių dalis (ridikėliai, morkos);
- tamsiai žalia oda aplink moliūgo kotelį.
Žindomas kūdikis gali apsinuodyti, kai mama valgo maistą, kuriame yra daug nitratų, nes azoto rūgšties druskos gerai prasiskverbia į motinos pieną.
Apsinuodijimo simptomai
Patekę į virškinamąjį traktą, nitratai greitai absorbuojami į sisteminę kraujotaką. Susilietę su kvėpavimo organų baltymu hemoglobinu, nitritai, susidarantys nitratų redukcijos reakcijos metu, pakeičia geležies atomą hemoglobine ir paverčia methemoglobinu. Gauta medžiaga nesugeba surišti ir pernešti deguonies, todėl sumažėja kraujo deguonies talpa ir išsivysto organų ir audinių hipoksija.
Methemoglobinas sunaikinamas veikiant fermentui, kurio gamyba prasideda sulaukus trijų mėnesių, todėl pirmųjų gyvenimo metų vaikai yra ypač pažeidžiami nitratų.
Audinių hipoksijos fone patologiniame procese dalyvauja daugybė sistemų ir organų, kurie sukelia būdingų ūminio intoksikacijos požymių išsivystymą. Apsinuodijimo simptomai atsiranda praėjus 1-6 valandoms po daug nitratų turinčio maisto vartojimo:
- pykinimas Vėmimas;
- laisvos išmatos;
- skausmas ir sunkumas dešiniajame hipochondrijoje dėl padidėjusių kepenų;
- kraujospūdžio mažinimas;
- dažnas aritmiškas srieginis pulsas;
- peršalimas ir galūnių cianozė;
- padidėjęs kvėpavimas;
- triukšmas, spengimas ausyse;
- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- mieguistumas, bendros sveikatos pablogėjimas;
- sunkiais atvejais - sąmonės netekimas, koma.
Apsinuodijus lėtiniu nitratais, sumažėja veikla, atsiranda vitaminų trūkumas, sutrinka medžiagų apykaitos procesai, organų ir sistemų veikla. Aukų būklė yra depresija, iki depresijos išsivystymo.
Kai methemoglobino kiekis kraujyje yra apie 15-20%, atsiranda ūmaus apsinuodijimo simptomai, kurių kiekis yra 50% ar didesnis, įvyksta aukos mirtis.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba apsinuodijus nitratais
Ūminio apsinuodijimo nitratais atveju būtina:
- skalauti skrandį, kuriam būtina išgerti 1–1,5 litro šilto vandens arba silpno kalio permanganato tirpalo ir sukelti vėmimą, paspaudus liežuvio šaknį;
- vartoti enterosorbentą (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, aktyvuota anglis);
- gerkite druskos laisvinamąjį vaistą (magnio sulfatą) - tik tuo atveju, jei nėra viduriavimo;
- organizuokite padidintą gėrimo režimą, kad išvengtumėte dehidratacijos.
Siekiant sumažinti intoksikacijos simptomus, rekomenduojama vartoti 2-3 tabletes vitamino C (askorbo rūgšties), nes jam esant nitratų virtimas toksiškais nitrozoaminais sustoja.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Kvalifikuota pagalba reikalinga, jei:
- esant neatidėliotinoms priemonėms, aukos būklė išlieka stabiliai sunki arba pablogėja;
- išsivystę neurologiniai simptomai (sutrikusi koordinacija, rega ar kalba, traukuliai);
- vėmaluose ar išmatose yra kraujo pėdsakų;
- atsirado dehidratacijos simptomai (burnos džiūvimas, sumažėjęs kraujospūdis, staigus šlapinimosi sumažėjimas, šlapimas tapo koncentruotas, su aštriu kvapu);
- vėmimas ar viduriavimas tampa nekontroliuojamas;
- sužeistas vaikas, pagyvenęs žmogus ar nėščia moteris.
Šiuo atveju apsinuodijimas nitratais atliekamas stacionariomis sąlygomis. Atliekama detoksikacijos terapija, priemonės, skirtos gyvybiškai svarbių organų funkcijai palaikyti, simptominis gydymas.
Galimos pasekmės
Apsinuodijimo nitratais pasekmės gali būti:
- reaktyvus kasos uždegimas, hepatobiliarinės zonos organai;
- alerginių reakcijų išsivystymas;
- lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas;
- vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas;
- visų rūšių medžiagų apykaitos pažeidimas.
Pagrindinis chroniško apsinuodijimo nitratais pavojus yra tas, kad nitritai, kurių yra sumažinta, jungiasi su bet kokių baltymų produktų aminais ir amidais ir sudaro labai toksiškus nitrozaminus ir nitrozamidus. Šie junginiai turi ryškų kancerogeninį poveikį, pirmiausia pažeidžia kraujodaros, limfoidinę ir virškinimo sistemas.
Prevencija
Norėdami išvengti apsinuodijimo nitratais, turite:
- apriboti ne sezoninių daržovių ir vaisių naudojimą;
- prieš valgant daržoves kruopščiai pamirkykite, nuplaukite ir nulupkite;
- nulupkite daržovių žievelę, nes būtent joje kaupiasi didžiausia nitratų koncentracija;
- prieš naudojimą nupjaukite viršutinę šakniavaisių dalį (morkas, burokėlius) 1-2 cm atstumu nuo viršūnių;
- nevalgykite meliono ir arbūzo minkštimo arti žievės;
- atšildykite daržoves prieš pat virimą;
- gamindami maistą ir troškindami neuždenkite cukinijų, burokėlių ir kopūstų;
- nedelsdami naudokite šviežiai paruoštas daržovių sultis arba sterilizuokite.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
