Apsinuodijimas jodu
Jodas priklauso cheminei halogenų grupei, yra aktyvus nemetalas ir yra mikroelementas visuose gyvuose organizmuose.
Šaltinis: depositphotos.com
Jodas yra nepakeičiamas skydliaukės hormonų (skydliaukės hormonų), trijodtironino ir tiroksino substratas, reguliuojantis bazinę medžiagų apykaitą, augimo ir vystymosi procesą. Trūkstant jodo organizme, sintetinamas nedidelis hormonų kiekis, o perteklinis, priešingai, per didelis. Dienos poreikis yra individualus ir skiriasi priklausomai nuo fiziologinių savybių, tačiau vidutiniškai yra maždaug 150-200 mcg.
Suaugusiesiems sumažėjus skydliaukės hormonų kiekiui, sulėtėja medžiagų apykaitos procesai, padidėja jų intensyvėjimas. Nėščios moters trūkumas dėl jodo gali sukelti daugelį rimtų vaiko patologijų, pavyzdžiui, kretinizmą, nykštukiškumą, įgimtą hipotirozę ir kt.
Jodą, kaip paprastą medžiagą, vaizduoja juodai violetiniai kristalai, turintys silpną metalinį blizgesį ir būdingą aštrų kvapą. Esant normaliam slėgiui, jodo kaitinimas sukelia jo sublimaciją, perėjimą į dujinę būseną. Norint gauti skystą medžiagą, ją reikia pašildyti esant slėgiui. Mes ištirpsime labai mažai vandenyje (1: 5000), ištirpsime bevandeniame alkoholyje (1:10) ir vandeniniuose jodidų (kalio ir natrio) tirpaluose.
Jodas plačiai naudojamas:
- alkoholio tirpalas kaip antiseptikas žaizdos paviršiui, operaciniam laukui gydyti;
- atliekant instrumentinius tyrimus kaip radioaktyviosios medžiagos dalis;
- už kriminalistikos pirštų atspaudus (jodo garai);
- kaip dujinės terpės komponentas gaminant halogeninius apšvietimo elementus;
- kaip elektrodo dalis gaminant baterijas;
- branduolinėje pramonėje.
Jodas yra toksiškas. Mirtina dozė yra 2-3 g, didžiausia leistina koncentracija ore yra 1 mg / m 3.
Kaip apsinuodijama jodu?
Toksinis jodo poveikis grindžiamas jo gebėjimu denatūruoti ląstelių baltymus, o tai sukelia vietines reakcijas. Sisteminiam veikimui būdingi centrinės nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo požymiai ir hepatorenalinio sindromo išsivystymas.
Apsinuodijimas įvyksta dažniausiai:
- įkvėpus jodo garų;
- kai jodas patenka į kūną kritiniu kiekiu;
- ilgai vartojant jodo turinčius vaistus;
- su individualiu padidėjusiu jautrumu jodui ir jo junginiams.
Peroraliai vartojant ūmaus apsinuodijimo išsivystymo požiūriu pavojingiausi yra preparatai, turintys elementinio jodo (5 ir 10% tinktūros, Lugolio tirpalas) ir organinių medžiagų, kurios skaido elementinį jodą, pavyzdžiui, jodoformas.
Be ūmaus apsinuodijimo, apsinuodijimas taip pat gali būti lėtinis. Paprastai lėtinis apsinuodijimas pasireiškia ilgai vartojant nepateisinamai jodo turinčius vaistus, jei sistemingai viršijama rekomenduojama dozė arba padidėja vartojimo dažnis.
Apsinuodijimo simptomai
Pagrindiniai ūmaus apsinuodijimo jodo ir jo junginių garais simptomai:
- kosulys, čiaudulys;
- ašarojimas, gausus išskyros iš nosies;
- deginimas ir įbrėžimas nosies ertmėje;
- pasunkėjęs kvėpavimas;
- balso užkimimas;
- kutenimas nosiaryklėje;
- galvos svaigimas, galvos skausmas.
Kai jodas vartojamas viduje, pažeidimų klinika daugiausia bus dėl jodo cauterizuojančio poveikio virškinamojo trakto gleivinėms:
- deginantis skausmas ryklėje ir išilgai stemplės;
- rijimo pasunkėjimas;
- metalinis skonis burnoje;
- burnos gleivinės dažymas intensyviai ruda spalva;
- jodo kvapas iš burnos;
- pykinimas;
- vėmimas ir viduriavimas, galbūt sumaišytas su krauju;
- intensyvus pilvo skausmas.
Be specifinių gastroenterologinių skundų, yra keletas simptomų, rodančių sisteminį jodo poveikį:
- sąmonės depresija (stuporas ar stuporas, galbūt koma);
- haliucinacijos, kliedesiai;
- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- intensyvus troškulys;
- karščiavimas;
- kloninio ar toninio pobūdžio traukuliai;
- odos ir matomų gleivinių cianozė;
- tachikardija;
- srieginis impulsas;
- hipotenzija;
- šlapinimosi sutrikimai.
Lėtinis apsinuodijimas jodu paprastai pasireiškia jodizmo reiškiniu - aseptiniu odos ir gleivinės uždegimu tose vietose, kur išsiskiria jodas (kvėpavimo takai, seilių liaukos, paranaliniai sinusai). Šiuo atveju diagnozuojama:
- gleivinės patinimas;
- padidėjęs seilėjimasis, rinorėja, ašarojimas;
- skauda dantis ir dantenas;
- jodo spuogai (papulopustulinis bėrimas ant veido ir kūno);
- jododerma (toksikoderma, pasireiškianti įvairiais odos elementais);
- karščiavimas;
- bendros sveikatos pablogėjimas;
- metalinis skonis burnoje.
Jodas ir jo junginiai, būdami galingi alergenai, gali išprovokuoti alerginių reakcijų debiutą arba alerginio komponento pridėjimą prie apsinuodijimo klinikinio vaizdo.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba apsinuodijus jodu
Ūmaus apsinuodijimo jodo garais atveju būtina:
- Išveskite auką iš pažeidimo, nutraukite kontaktą su toksinu.
- Užtikrinkite deguonies prieinamumą atidarydami langą, atsegdami aptemptus drabužius.
- Suteikite fizinę ir psichoemocinę ramybę.
- Šarminis gėrimas (šarminis mineralinis vanduo be dujų, pieno, krakmolo ar miltų, praskiestas vandeniu, 2% sodos tirpalas (1 arbatinį šaukštelį sodos ištirpinti 200 ml vandens)).
- Paimkite druskos vidurių laisvinamąjį vaistą (magnio sulfatą).
- Paimkite enterosorbentą (Enterosgel, Polyphepan, Laktofiltrum, Polysorb).
- Skalaukite akis, praskalaukite burną, įkvėpkite 2% kepimo sodos tirpalo.
- Praplaukite skrandį (tam reikia išgerti 1–1,5 litro šilto vandens arba 2% natrio bikarbonato tirpalo ir sukelti vėmimą, paspaudus liežuvio šaknį). Išimtis yra apsinuodijimo 5 ir 10% jodo tirpalais atvejai, Lugolio tirpalas - pakartotinis pažeistų gleivinių kontaktas su šiomis medžiagomis gali sukelti padidėjusius cheminių nudegimų simptomus, plauti skrandį draudžiama.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Kreipkitės į gydytoją, jei:
- teikiant skubią pagalbą, nėra teigiamos dinamikos arba pablogėjo aukos būklė;
- vėmaluose ir išmatose yra kraujo priemaišų;
- intensyvūs neurologiniai simptomai (kliedesys, sutrikusi koordinacija, orientacija, klausa ir rega);
- buvo sužeistas vaikas, nėščia moteris, pagyvenęs žmogus;
- auka yra mieguista ar komos būsena ir su ja negalima susisiekti.
Klinikoje aukai suleidžiamas natrio tiosulfatas, priešnuodis jodui. Paskirti gydymą, kurio tikslas - palaikyti pagrindines gyvybės palaikymo sistemas ir pašalinti intoksikacijos simptomus.
Galimos pasekmės
Apsinuodijimo jodu pasekmės yra labai rimtos:
- stemplės susiaurėjimai;
- opiniai defektai ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės erozija;
- skrandžio ir žarnyno kraujavimas;
- plaučių uždegimas;
- plaučių edema;
- ūminis širdies nepakankamumas;
- koma;
- hepatorenalinis sindromas;
- centrinės nervų sistemos pažeidimas (kliedesys, haliucinacijos, sąmonės slopinimas, klausos sutrikimas, regėjimas);
- alerginės reakcijos iki angioneurozinės edemos.
Prevencija
Norėdami išvengti apsinuodijimo jodu, turite:
- vartodami jodo turinčius vaistus, griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų, neviršykite dozių ir nekeiskite gydymo režimo;
- neturite kontakto su jodu ir jo junginiais gamybos sąlygomis be asmeninių apsaugos priemonių;
- laikytis saugos priemonių darbo vietoje dirbant su jodu ir jo junginiais gamybos sąlygomis;
- vaistinius jodo tirpalus laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
