Isterija
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Isterija (isterinė neurozė) yra psichinis sutrikimas, pasireiškiantis afektinių, sensorinių, motorinių ir autonominių sutrikimų forma ir susijęs su paciento noru pritraukti dėmesį.
Isterija labiau būdinga moterims nei vyrams
Isteriški sutrikimai dažniau pastebimi labilios psichikos, emociškai nesubalansuoto, padidėjusio įspūdingumo, įtaigumo ir narciziškų savybių turintiems asmenims. Bet kokie situacijos pokyčiai gali sukelti smurtinę reakciją į juos. Be to, tokiems žmonėms dažnai norisi bet kokiomis priemonėmis pritraukti kitų dėmesį - siekiant dar labiau jais manipuliuoti.
Isterija dažnai stebima nepalankioje padėtyje esančių šeimų vaikams. Moterims ši psichikos patologija pasireiškia kelis kartus dažniau nei vyrams. Pagal bendrą sergamumo neurozėmis struktūrą isterija užima apie 30 proc. Pacientams, kenčiantiems nuo isterijos, būdingi šie požymiai:
- per didelis bendravimas;
- savęs dramatizavimas, teatrališkumas, veiksmų demonstratyvumas;
- egocentrizmas;
- noras sutelkti dėmesį į savo asmenybę;
- siekti lyderystės šeimoje ir (ar) komandoje;
- noras manipuliuoti žmonėmis;
- ryški fantazija iki apgaulės;
- infantilizmas;
- padidėjęs savęs vertinimas;
- įtaigumas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinė isteriškų priepuolių susidarymo priežastis yra isteriškas mentalitetas. Ši būklė taip pat gali išsivystyti asmenims, turintiems sužadinamų ir šizoidinių asmenybės sutrikimų.
Anot Z. Freudo, psichikos sutrikimų priežastys absoliučiai visiems isterine neuroze sergantiems pacientams yra vaikystėje. Tai gali būti patirta psichinė trauma, taip pat seksualiniai kompleksai.
Daugeliu atvejų isterijos priežastys slypi vaikystėje.
Bet kokios netikėtos stresinės situacijos (artimo žmogaus mirtis, konfliktas šeimoje ar komandoje, grėsmė gyvybei, atitrūkimas nuo artimo žmogaus) yra isterijos atsiradimo veiksnys. Jų fone kylanti isterija leidžia pacientams ne tik išmesti emocijas, bet ir gauti tam tikrą naudą sau, pavyzdžiui, įgyti kitų dalyvavimo ir užuojautos. Tada šis elgesys sustiprinamas.
Simptomai
Skirtingai nuo psichopatijos, isterijos simptomai aiškiai pasireiškia esant privalomam kitų žmonių buvimo sąlygai, tai yra, akivaizdus demonstratyvumas yra būdingas. Visi isterijos požymiai atsiranda ir praeina staiga. Jie nėra susiję su jokiais organiniais pokyčiais.
Klinikiniame isterijos vaizde yra motorikos sutrikimai:
- sutrikusi judesių koordinacija;
- rankų drebulys;
- afonija (balso praradimas);
- hiperkinezė (raumenų tikas);
- traukuliai.
Gydytojo apžiūros metu pacientui sustiprėja isterinės neurozės apraiškos.
Isterijos pasireiškimai turi būdingų bruožų, kurie juos skiria nuo somatinių ligų simptomų:
- dėl isterinės afonijos būdingas balso nebuvimas, tačiau tuo pačiu metu išlieka kosulys, nes esant isteriniam paralyžiui, pacientams nesivysto raumenų audinių atrofija;
- bandydami pritraukti dėmesį, pacientai imituoja alpimą, kvėpavimo sutrikimus, veržiasi, susisuka rankas. Bet jei priepuolio metu jų dėmesys yra nukreiptas į kitus objektus, isterijos apraiškos išnyksta arba jų sunkumas smarkiai sumažėja.
Isteriją taip pat gali lydėti jutimo sutrikimai. Jie pasireiškia arba padidėjus jautrumui (hiperestezijai), arba, priešingai, jo sumažėjimu ar nebuvimu. Tuo pačiu metu pacientai aiškiai nurodo vietovių, kurių jautrumas yra sutrikęs, lokalizaciją. Sensoriniai isterijos sutrikimai apima skausmo sritis bet kurioje kūno dalyje.
Isteriją gali lydėti hiperestezija - padidėjęs tam tikrų kūno dalių jautrumas
Dažnai ištikus isterijai, pastebimas vienpusis ar dvipusis aklumas ar kurtumas. Kai kurie pacientai skundžiasi regėjimo lauko sumažėjimu ar neteisingu spalvų suvokimu, tačiau jų gebėjimas tinkamai naršyti aplinkinėje erdvėje nėra pažeistas. Kurtumas daugeliu atvejų derinamas su ausies odos jautrumo sutrikimais.
Vegetatyvinės isterijos apraiškos yra labai įvairios. Jie apima:
- pykinimas ir vėmimas;
- varginantis kvėpavimas;
- skausmas širdies ar kitų vidaus organų srityje;
- atsisakymas valgyti dėl klaidingo stemplės spazmo;
- galvos svaigimas ir galvos skausmas;
- niežtinti oda.
Kitas isterijos pasireiškimas yra teatro priepuoliai. Norėdamas pritraukti dėmesį į save ar pasiekti savo reikalavimus, pacientas pasilenkia lanku ir krenta „teisingai“, bandydamas tai padaryti saugiai sau. Tada jis pradeda daužyti galvą ant grindų, siūbuoti galūnes, graudžiai verkti ar garsiai juoktis, rodydamas visa savo išvaizda, kad kenčia baisias kančias. Su isterišku priepuoliu pacientas išlaiko vyzdžių reakciją, sąmonė neprarandama, veidas išblyškęs ar paraudęs. Jei pacientui pliaukšteli į veidą arba jis apipilamas šaltu vandeniu, priepuolis sustoja. Šie požymiai leidžia atskirti isterinį priepuolį nuo epilepsijos.
Diagnostika
Pagrindinis isterijos diagnozės kriterijus yra tas, kad pacientas turi daug rimtų nusiskundimų, nesant organinių pažeidimų. Norint atmesti kitas ligas, atliekamas išsamus laboratorinis ir instrumentinis tyrimas.
Jei reikia, pacientas konsultuojasi su epileptologu, neurochirurgu, neurologu ar kitais specialistais.
Gydymas
Pagrindinis isterijos gydymo metodas yra psichoterapija. Tai leidžia nustatyti tikrąją isterinės neurozės atsiradimo priežastį ir išmokyti pacientą tinkamai reaguoti į gyvenimo sunkumus.
Pagrindinis isterijos gydymas yra psichoterapija
Vaistinė isterijos terapija atliekama:
- raminamieji vaistai;
- raminamieji vaistažolių preparatai;
- migdomieji (nuo nemigos);
- stiprinamieji agentai.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Sergant isterija, pacientams gali pasireikšti neurologiniai sutrikimai (netolygus eisena, aklumas, kalbos trūkumas, kurtumas), kurie gali sutrikdyti darbą ir socialinę adaptaciją, išsivystyti sunkios depresijos būsenos.
Prognozė
Isterijos prognozė yra palanki. Tai pablogėja pacientams, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis ar organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais.
Prevencija
Isterijos vystymosi prevencija pagrįsta priemonėmis, kuriomis siekiama užkirsti kelią nervinių procesų ir psichikos sutrikimams, didinti centrinės nervų sistemos atsparumą stresui. Ypač svarbu vykdyti šias veiklas vaikų atžvilgiu, nes isteriška asmenybės struktūra pradeda formuotis ankstyvame amžiuje.
Būtina apriboti vaiko fantazijas ir vaizduotę iki protingų ribų, įtraukti jį į bendravimą su bendraamžiais ir sportuoti, vengti pernelyg didelės apsaugos ir neužmiršti mėginimų pritraukti dėmesį. Kūdikio auginimas turėtų vykti ramioje atmosferoje, kuri sukurs prielaidas visaverčiai asmenybei formuotis.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
