Glioblastoma
Glioblastoma yra labiausiai paplitęs ir vienas klastingiausių smegenų navikų.
Smegenų glioblastoma: ypatumai, etiologija, klasifikacija, diagnozė
Smegenų glioblastomos klastingumas slypi tame, kad jos augimas į smegenų audinį vyksta greitai. Dažniausiai jis yra lokalizuotas kaktoje ir šventyklose; jo išnirimas visada yra smegenyse.
Smegenų glioblastomos išsivystymo etiologija (priežastis) iki šiol nėra patikimai nustatyta. Hipotezė apie neigiamą mobiliojo ryšio poveikį dėl savo išvaizdos nebuvo patvirtinta. Tuo pačiu metu buvo pastebėti šie glioblastomos išsivystymo rizikos veiksniai:
- vyrai serga dažniau nei moterys;
- dažniausiai liga būdinga žmonėms nuo 40 iki 60 metų;
- reguliarus jonizuotos spinduliuotės ar tam tikrų cheminių medžiagų poveikis (pvz., polivinilchloridas).
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) klasifikaciją glioblastomai priskiriamas 4-asis piktybinių navikų laipsnis.
Yra trijų rūšių glioblastomos:
- milžiniška ląstelė,
- daugiaformis,
- gliosarkoma.
Smegenų glioblastomos diagnozei patvirtinti naudojami modernūs informatyvūs ir labai tikslūs tyrimo metodai - magnetinio rezonanso tomografija (MRT), įvedant kontrastinę medžiagą, taip pat SPEKT ir PET skenavimas.
Buvo pažymėta, kad kai kuriais atvejais gauto vaizdo pobūdis gali neatitikti ligos sunkumo. Galutinė glioblastomos diagnozės analizė yra stereotaksinė neoplastinių ląstelių biopsija ir jų tyrimas po mirties.
Glioblastomos simptomai
Akivaizdu, kad smegenų glioblastomos vystymąsi lydi stiprus galvos skausmas. Pacientai skundžiasi regos sutrikimu, galūnių tirpimu, mieguistumu. Buvo pastebėtas intrakranijinio slėgio padidėjimas, galvos svaigimas. Nemažai pacientų buvo epilepsijos priepuoliai. Glioblastoma sergančio žmogaus artimieji pastebi atminties sutrikimą ir asmenybės pokyčius. Situacijos tragedija yra ta, kad prieš atsirandant pirmiesiems simptomams, glioblastoma išauga iki hipertrofuotų dydžių.
Šiuolaikinis požiūris į glioblastomos gydymą
Glioblastomos gydymas susideda iš trijų etapų:
chirurginė intervencija, siekiant visiškai pašalinti neoplazmą
- radioterapijos ir gydymo vaistais derinys;
- chemoterapija efektui palaikyti.
Tik visiškas glioblastomos pašalinimas gali užtikrinti paciento trukmę ir gyvenimo kokybę. Šio etapo sunkumas yra dėl to, kad nėra aiškių matomų smegenų glioblastomos ribų uždegiminių ir edematinių aplinkinių audinių fone.
Neseniai radikaliai pašalinti buvo neįmanoma, nes neurochirurginės intervencijos metu buvo ypač didelė rizika paliesti funkcines smegenų sritis, sukelti paralyžių ir kt. Šiandien visiškam glioblastomos išpjaustymui naudojamas kontrastinis preparatas - 5-aminolevulino rūgštis. Operacija atliekama naudojant specialų mikroskopą su mėlyna šviesos šaltiniu. Naviko ląstelės vizualizuojamos - jos pradeda švytėti, o tai leidžia chirurgui ją pašalinti be likučių.
Vėliau kombinuotas glioblastomos gydymas trunka apie 1,5 mėnesio. Per visą šį laikotarpį penkias dienas per savaitę pacientas gauna dozuotą radiaciją, o vaistas Temodal kasdien gauna be pertraukų.
Praėjus mėnesiui po radioterapijos pabaigos, Temodal priėmimas atnaujinamas. Techninės priežiūros kursą sudaro 6 etapai, kurių kiekvienas trunka 5 dienas. Tarpai tarp etapų yra 23 dienos.
Maždaug 10% atvejų pasikartoja smegenų glioblastomos eiga. Nuo 2005 m. Avastin sėkmingai naudojamas tokiems pacientams gydyti.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
