Hipoproteinemija
Straipsnio turinys:
- Priežastys
- Formos
- Ženklai
- Nėščių moterų kurso ypatybės
- Diagnostika
- Gydymas
- Prevencija
Hipoproteinemija - bendro baltymo (baltymo) kiekio sumažėjimas kraujo serume.
Išrūgų baltymai sudaro didžiąją dalį nelakiųjų medžiagų kraujo plazmoje; jų koncentracija svyruoja nuo 60 iki 80 g / l, tai yra maždaug 4% (pagal kitus šaltinius - 7%) visos baltymų masės žmogaus organizme. Iš viso buvo išskirta apie 100 skirtingų baltymų, iš kurių pagrindiniai yra fibrinogenas, albuminas ir 4 globulino frakcijos (α1, α2, β ir γ). Plačiausiai baltymų masėje plačiausiai atstovaujamas albuminas (apie 45 g / l), kuris yra atsakingas už koloidinio-osmosinio (arba onkotinio) kraujo plazmos slėgio palaikymą. Būtent albumino koncentracijos sumažėjimas lemia hipoproteinemijos išsivystymą.
Hipoproteinemijai būdingas baltymų (baltymų) sumažėjimas serume
Koloidinio slėgio pastovumas padeda palaikyti cirkuliuojančio kraujo tūrį tinkamu lygiu. Kadangi baltymų koncentracija kraujo plazmoje yra daug didesnė nei intersticiniame skystyje, jie, būdami koloidais, suriša ir sulaiko vandenį, neleisdami jam išeiti iš sisteminės cirkuliacijos.
Disproteinemijos išsivystymo atveju - kiekybinis ir kokybinis kraujo plazmos baltymų sudėties pokytis (baltymų koncentracijos padidėjimas, sumažėjimas arba jo rūšių, frakcijų santykio pokytis) - sutrinka kūno vidinės aplinkos pastovumas, kuris sukelia daug neigiamų pasekmių.
Priežastys
Bendro baltymo koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimą galima pastebėti esant šioms fiziologinėms ir patologinėms būklėms bei ligoms:
- neišnešiotumas (hipoalbuminemija šiuo atveju atsiranda dėl kepenų ląstelių funkcinio nebrandumo, dėl kurio jų baltymai sintezuoja nepakankamai);
- badas, nepakankama mityba, būtinų amino rūgščių trūkumas maiste (nepakankamas baltymų suvartojimas iš išorės);
- baltymų absorbcijos pažeidimas dėl virškinimo trakto ligų;
- geno, kontroliuojančio baltymų sintezę hepatocitais, mutacija;
- įgimtos ligos, pasireiškiančios sutrikusiu virškinimu ir baltymų absorbcija;
- padidėjęs baltymų išsiskyrimas inkstų kanalėlių epiteliu (pavyzdžiui, su Fanconi sindromu);
- sunki hipovitaminozė;
- ligos, provokuojančios pagreitintą baltymų skaidymąsi (hipertirozė, ūmūs infekciniai procesai, Itsenko-Kušingo liga).
Be išvardytų būklių ir ligų, tokiais atvejais dėl pagreitinto baltymų skaidymo gali atsirasti hipoproteinemija:
- ūmus masinis kraujavimas, lėtinis kraujo netekimas;
- platus žaizdos paviršius;
- dažnos ūminės uždegiminės odos ligos (pavyzdžiui, generalizuota egzema);
- dega pažeisdamas didelį odos paviršiaus plotą (plazmorėja);
- dispepsiniai sutrikimai;
- sąstingis kraujotakos ratuose, kartu su edemos susidarymu;
- sunkūs sužalojimai;
- ūminės infekcinės ligos;
- piktybiniai navikai;
- hipoksija.
Formos
Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, hipoproteinemija yra:
- pirminis (vystosi savarankiškai, nesant pagrindinės ligos, gali būti paveldimas);
- vidurinis (įgytas);
- fiziologinis;
- patologinis.
Pagal kilmę:
- teisinga arba absoliuti (baltymų sintezė mažėja);
- melagingas arba giminaitis (dėl kraujo tirštėjimo, hiperosmolinės dehidracijos).
Ženklai
Pagrindinis hipoproteinemijos simptomas yra edema, kuri gali būti lokalizuota arba išplitusi. Sunkiais atvejais ekstravazacija (neuždegiminis skysčio išsiskyrimas) pastebima pilvo ar pleuros ertmėse, rečiau - perikardo ertmėje, kurią lydi būdingi simptomai.
Edema dažniau lokalizuojasi ant veido (periorbitiniame regione), blauzdos, kulkšnies sąnariuose ir pėdose, ant rankų.
Edema yra pagrindinis hiponatremijos simptomas
Nėščių moterų kurso ypatybės
Nėštumo metu išsivystanti hipoproteinemija gali būti vienas iš vėlyvos toksikozės (gestozės) požymių. Gestozė yra rimta būklė, padidinanti perinatalinio mirtingumo riziką maždaug 5 kartus, palyginti su vidutine sveikų nėščių moterų imtimi.
Diagnostika
Pagrindinis hipoproteinemijos diagnostinis kriterijus yra baltymų koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje iki mažesnio nei 60 g / l lygio, kuris nustatomas atliekant laboratorinį kraujo tyrimą.
Hiponatremija diagnozuojama, kai baltymų kiekis plazmoje yra mažesnis nei 60 g / l
Gydymas
Kadangi daugeliu atvejų baltymų kiekio sumažėjimas kraujyje yra pagrindinės patologinės būklės simptomas, gydymas skirtas pašalinti pagrindinę ligą:
- dietos korekcija;
- nefroprotektoriai (inkstų patologijai gydyti);
- hepatoprotektoriai (nuo kepenų ligų);
- vandens ir druskos pusiausvyros korekcija (esant ūmiems infekciniams procesams, kartu netenkant didelio skysčių kiekio);
- infuzinė terapija (su dideliu kraujo ir plazmos nuostoliu);
- hormonų kiekio korekcija (sergant skydliaukės ir prieskydinės liaukos ligomis);
- pro- ir prebiotikai (nuo žarnyno ligų);
- vitaminų terapija; ir kt.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią hipoproteinemijos vystymuisi, būtina:
- laiku gydyti ligas, kurios prisideda prie jo vystymosi;
- tinkamos dietos su pakankamu baltymų, mineralų, vitaminų kiekiu formavimas.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
