Dantų hipoplazija
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Simptomai
- Diagnostika
- Gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Hipoplazija - nepakankamas emalio (viršutinio danties vainiko sluoksnio) išsivystymas, rečiau - tiek pieno, tiek nuolatinių dantų dentinas (kaulo danties medžiaga, sudarantis didžiąją dalį).
Hipoplazija daug dažniau pasireiškia vaikystėje, ant nenuoseklių dantų. Jei vaikas turi lėtinę somatinę patologiją, hipoplazijos rizika yra maždaug 50%; maždaug trečdalis gyventojų vienaip ar kitaip yra linkę į šią ligą.
Patologija susidaro dėl nepakankamo dantų audinių (ar dantų) masyvo išsivystymo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Emalio ar dentino pokyčiai savaime nėra koreguojami ir yra visą gyvenimą.
Hipoplazija - nepakankamas dantų emalio išsivystymas
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinė hipoplazijos vystymosi sąlyga yra defektiniai dantų audinių mineralizacijos procesai dėl baltymų ir mineralų apykaitos patologijos. Susiformavus dantų pumpurams sutrikusios medžiagų apykaitos sąlygomis, kenčia emaliooblastų - emalį formuojančių ląstelių - funkcijos. Neteisingo šių ląstelių veikimo rezultatas - įvairių dantų audinių defektų atsiradimas.
Emalioblastų trūkumas gali pasireikšti tiek prenataliniu laikotarpiu, tiek pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, kai vyksta aktyvūs pieno ir nuolatinių dantų pradmenų susidarymo ir mineralizacijos procesai.
Mineralų ir baltymų apykaitos pažeidimų, sukeliančių emalio ir dentino hipoplaziją, priežastys:
- centrinės nervų sistemos ligos, kartu su kalcio ir fosforo mainų pažeidimu;
- endokrininė patologija (skydliaukės ir prieskydinės liaukos ligos);
- ūminiai naujagimio infekciniai procesai (pavyzdžiui, osteomielitas);
- apsinuodijimas nevirškinimu ir reikšmingo skysčių ir mineralų kiekio praradimas (dizenterija ir kt.);
- intrauterinės infekcijos (sifilis, TORCH infekcijos), kurias motina perduoda nėštumo metu, kvėpavimo takų virusinės ligos, gripas ir kt.;
- rachitas;
- hemolizinė anemija;
- toksikozė, motinos gestozė;
- hipovitaminozė C, D, E naujagimiui;
- pasunkėjęs alerginis anamnezė, atopinis dermatitas;
- valgymo sutrikimai.
Dantų hipoplazijos rizikos veiksnys - skydliaukės ar prieskydinės liaukos ligos
Be medžiagų apykaitos sutrikimų, emalio ir dentino hipoplazijos priežastis gali būti viršutinio ir apatinio žandikaulių sužalojimai. Be to, daugybė tyrimų rodo genetiškai nustatytos žalos dantų audiniams galimybę.
Įgimtos hipoplazijos rizikos veiksnys yra neišnešiotas.
Ligos formos
Atsižvelgiant į proceso paplitimą, išskiriamos šios dantų hipoplazijos formos:
- sisteminis - pažeidžiami visi dantys arba jų absoliuti dauguma (išsivysto prenataliniu laikotarpiu);
- vietinis - pavieniai dantys dalyvauja patologiniame procese (uždegiminių procesų ar traumų rezultatas);
- židinys - kelių gretimų dantų pažeidimas (galima pastebėti absoliučiai sveikiems vaikams).
Sisteminė hipoplazija veikia visus arba daugumą dantų
Pagal morfologines apraiškas:
- dėmėtas;
- banguotas;
- dubenėlio formos;
- vaga;
- erozinis;
- ribinis;
- „Tetraciklino dantys“;
- Hutchinsono, Fournier, Pflugerio, Turnerio dantys.
Priklausomai nuo defekto paviršiaus būklės, hipoplazija yra:
- lygus;
- nuobodus;
- blizgantis.
Pagal sunkumą:
- lengva;
- saikingas;
- sunkus (iki visiško emalio nebuvimo - aplazija).
Pagal gretutinės patologijos ir komplikacijų buvimą išskiriami:
- hipoplazija dėmės stadijoje;
- hipoplazija darymo ir defektų stadijoje;
- hipoplazija, kurią komplikuoja kariesas;
- hipoplazija kartu su kariesu;
- hipoplazija, komplikuota ir kartu su kariesu;
- emalio aplazija.
Simptomai
Pagrindiniai ligos simptomai yra:
- dėmių, griovelių, nelygumų ir kitų defektų atsiradimas su aiškiu ar neryškiu kontūru ant danties (dantų) emalio;
- emalio šiurkštumas ir pigmentacija;
- dantų šaknų sutrumpinimas;
- simetriškas pažeidimo pobūdis, dažnai daugybinis;
- kąsnio pokytis;
- dantų vainikėlių sutrumpinimas;
- dentino skiedimas;
- kanalų išplėtimas;
- padidėjęs jautrumas temperatūros poveikiui;
- įdubimai ant dantų paviršiaus su retėjimu ar emalio trūkumu defekto apačioje.
Hipoplazijai būdingas padidėjęs dantų jautrumas.
„Tetraciklino dantys“- patologija, atsirandanti gydant motiną nėštumo metu arba pirmųjų gyvenimo metų vaiką tetraciklino serijos vaistais. Hipoplazija šiuo atveju pasireiškia specifiniu žaliai rudos, rudos arba geltonai rudos spalvos emalio (o sunkiais atvejais - dentino) dažymu.
Hutchinsono dantų (Hutchinsono) simptomas yra būdinga statinės formos forma (danties kaklo plotis viršija vainiko plotį), kartu su mėnulio formos išpjovomis laisvame smilkinių krašte, jų kramtomojo paviršiaus atrofija ir (dažnai) emalio nebuvimu.
Fournier dantų išvaizda panaši į Hutchinsono; pagrindinis skirtumas yra tai, kad pjovimo krašte nėra pusiau mėnulio išpjovos - jis yra visiškai plokščias.
Pflugerio dantys yra netinkamo dentino susidarymo pasekmė, pasireiškianti kūgine pirmųjų krūminių (didelių krūminių dantų) forma.
Visi šie trys dantų hipoplazijos tipai būdingi įgimtajam sifilitiniam procesui.
Turnerio dantims būdinga kreidinių dėmių buvimas ant emalio, kurios po išsiveržimo gali būti pigmentuotos; dažniau pažeidžiami stambūs krūminiai dantys. Kartais nustatoma vainiko deformacija su daliniu ar visišku emalio nebuvimu. Šiai patologijai būdingas vienas pažeidimo pobūdis ir asimetrija.
Diagnostika
Emalio ir dentino hipoplazija diagnozuojama remiantis:
- būdingas klinikinis vaizdas;
- Rentgeno tyrimas (nustatomi dantų, kanalų, kietųjų audinių šaknų pokyčiai);
- fluorescencinė stomatoskopija (dėmių lokalizacijos vietose švytėjimo neužgesinama);
- gyvybiškai svarbaus dažymo rezultatai (nėra emalio defektų dažymo dažais);
- vertinant proceso dinamiką (nustatomas patologinių pokyčių stabilumas).
Dantų hipoplazija turi ryškų klinikinį vaizdą, diagnozuoti nėra sunku
Gydymas
Hipoplazijos gydymo metodo pasirinkimas kiekvienu atveju priklauso nuo defekto gylio ir masto, mineralų apykaitos pažeidimo sunkumo, estetinės dantų išvaizdos pablogėjimo laipsnio.
Konservatyvus emalio ir dentino hipoplazijos gydymas yra dantų audinių prisotinimas mineralais (remineralizuojanti terapija).
Mikroabrazija arba hipoplastinių zonų balinimas naudojamas su nedideliu pažeidimo plotu ir gali pašalinti nedidelius paviršinius kosmetinius emalio defektus.
Pažeistų audinių pakeitimas atliekamas tada, kai neįmanoma pašalinti defekto mažiau traumuojančiu būdu. Pagrindinės kryptys šiuo atveju yra hipoplastinių zonų atkūrimas kompozicine medžiaga, fanerų ir luminerių, metalinių keramikos, keramikos, metalo-plastiko vainikėlių montavimas.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Pagrindinės dantų hipoplazijos komplikacijos yra laipsniškas emalio ir dentino naikinimas, karieso proceso pridėjimas.
Prognozė
Laiku gydant, prognozė yra palanki.
Prevencija
Emalio hipoplazijos prevencija apima šias priemones:
- rachito prevencija (vitamino D 3 vartojimas);
- laiku gydyti lėtines uždegimines ligas planuojant nėštumą;
- gera mažo vaiko mityba;
- privalomos sistemingos mažų vaikų burnos priežiūros higienos procedūros;
- periodinė burnos ertmės sanitarija.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
