Alopurinolis-EGIS
Allopurinol-EGIS: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Allopurinol-EGIS
ATX kodas: M04AA01
Veiklioji medžiaga: alopurinolis (alopurinolis)
Gamintojas: UAB "Farmacijos gamykla" EGIS "(Vengrija)
Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018 11 30
Kainos vaistinėse: nuo 89 rublių.
Pirk
Allopurinolis-EGIS yra vaistas nuo podagros, turintis hipurikeminį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas yra tablečių pavidalo: pilkai baltos arba baltos, apvalios, plokščios, su nuožulna, mažai kvapo arba jokio kvapo, skiriamąja linija vienoje pusėje ir graviravimu „E 351“(100 mg dozė) arba „E 352“(300 dozė). mg) į kitą (dozė 100 mg: 50 vienetų rudame stikliniame butelyje, kartoninėje dėžutėje 1 buteliukas; 300 mg dozė: 30 vienetų rudame stikliniame butelyje, kartoninėje dėžutėje 1 butelis; kiekvienoje pakuotėje taip pat Allopurinol-EGIS vartojimo instrukcijos).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: alopurinolis - 100 arba 300 mg;
- pagalbiniai komponentai: 100 mg dozė - povidonas K25, laktozės monohidratas, magnio stearatas, bulvių krakmolas, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), talkas; 300 mg dozė - želatina, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas).
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Alopurinolis-EGIS yra vaistas, turintis anti-podagros ir hipurikeminį poveikį. Jo aktyvus komponentas yra struktūrinis hipoksantino analogas. Vaisto veikimo mechanizmas yra dėl alopurinolio ir oksipurinolio, pagrindinio jo aktyvaus metabolito, savybės slopinti ksantino oksidazę. Ksantino oksidazė yra fermentas, reikalingas hipoksantiną paversti ksantinu, o ksantinas - šlapimo rūgštimi.
Padėdamas sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujo serume ir šlapime, alopurinolis apsaugo nuo šlapimo rūgšties kristalų nusėdimo audiniuose, taip pat sustiprina jų tirpimą. Kartu su purino katabolizmo slopinimu pacientams, sergantiems hiperurikemija (ne visi, tik kai kurie), didelis kiekis hipoksantino ir ksantino dalyvauja pertvarkant purino bazes. Tai sukelia de novo purino biosintezės slopinimą grįžtamojo ryšio mechanizmu, kuris yra susijęs su fermento hipoksantino-guanino fosforibosiltransferazės slopinimu.
Farmakokinetika
Išgertas alopurinolis greitai absorbuojamas iš viršutinio virškinamojo trakto. Geriamojo vaisto aktyvumą patvirtina farmakokinetikos tyrimų rezultatai. Kraujyje alopurinolis nustatomas po 0,5-1 valandos, o didžiausia koncentracija (Cmax) pasiekia 1,5 valandos po vartojimo. Biologinis alopurinolio prieinamumas svyruoja nuo 67 iki 90%. Pasiekus C max, alopurinolio lygis greitai mažėja, praėjus 6 valandoms nuo vartojimo kraujo plazmoje momento jis randamas tik pėdsakais.
Alopurinolis praktiškai nesijungia su kraujo plazmos baltymais.
Tariamasis V d (pasiskirstymo tūris) yra maždaug 1,6 l / kg. Tai rodo gana ryškų vaisto absorbciją audiniuose. Daroma prielaida, kad didžiausias alopurinolio ir jo pagrindinio aktyvaus metabolito (oksipurinolio) kaupimasis vyksta žarnyno gleivinėje ir kepenyse; būtent čia užfiksuojamas didelis ksantino oksidazės aktyvumas.
Biologinė alopurinolio transformacija vyksta veikiant ksantino oksidazei ir aldehido oksidazei, susidarant oksipurinolio metabolitui, kuris slopina ksantino oksidazės aktyvumą. C max oksipurinolio kraujo plazmoje pasiekiama po 3–5 valandų. Jam būdingas ne toks ryškus slopinamasis poveikis ksantino oksidazei, tačiau lėtesnis koncentracijos kraujyje sumažėjimas ir ilgesnis pusinės eliminacijos laikas (T 1/2), palyginti su alopurinoliu. Šios oksipurinolio savybės lemia veiksmingo ksantino oksidazės aktyvumo slopinimo išsaugojimą per 24 valandas po Allopurinol-EGIS pavartojimo per vieną paros dozę. Esant normaliai inkstų funkcijai, oksipurinolio kiekis kraujo plazmoje lėtai didėja, kol pasiekiama pusiausvyros koncentracija. Išgėrus 300 mg alopurinolio per parą, jo koncentracija kraujo plazmoje paprastai būna nuo 5 iki 10 mg / l.
Be oksipurinolio, alopurinolio metabolitai yra alopurinolio-ribozidas ir oksipurinol-7-ribozidas.
70% paros alopurinolio dozės oksipurinolio pavidalu ir apie 10% nepakitusios formos išsiskiria per inkstus. Likusi dalis (~ 20%) išsiskiria nepakitusi per žarnyną. T 1/2 alopurinolio yra 1-2 valandos, oksipurinolio - nuo 13 iki 30 valandų.
Sutrikus inkstų funkcijai, vaisto išsiskyrimas žymiai sulėtėja, ilgai gydant, gali padidėti alopurinolio ir oksipurinolio koncentracija kraujo plazmoje. Todėl pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydymui reikia vartoti sumažintą alopurinolio dozę. Reikėtų nepamiršti, kad alopurinolis ir jo dariniai pašalinami iš organizmo atliekant hemodializę.
Pagyvenusiems pacientams dozės koreguoti nereikia, jei nėra gretutinės inkstų patologijos.
Vartojimo indikacijos
Allopurinol-EGIS vartojimas yra skirtas šlapimo rūgšties ir jos druskų susidarymo slopinimui šiomis sąlygomis, kurias gali lydėti šlapimo rūgšties ir jos druskų kaupimasis:
- idiopatinė podagra;
- urolitiazė, lydima 2,8-dihidroksiadenino (2,8-DHA) akmenų susidarymo iš šlapimo rūgšties dėl sumažėjusio adenino fosforibosiltransferazės aktyvumo;
- ūminė šlapimo rūgšties nefropatija;
- hiperurikemija, kurios savaiminis atsiradimas yra dėl naviko ligų ir mieloproliferacinio sindromo, kai ląstelės atsinaujina dažnai, arba po citotoksinio gydymo;
- fermentiniai sutrikimai, kuriuos lydi šlapimo rūgšties druskų perprodukcija, įskaitant Lescho-Nyheno sindromą, sumažėjęs hipoksantino-guanino fosforibosiltransferazės, gliukozės-6-fosfatazės (įskaitant glikogenozę), adenino fosforibosiltransferazės aktyvumas.
Be to, pacientams, sergantiems hiperurikozurija, skiriamas Allopurinol-EGIS urolitiazės profilaktikai ir gydymui kartu su mišrių kalcio-oksalato kalkių susidarymu, kai dieta ir padidėjęs skysčių kiekis nedavė norimo rezultato.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- ūminis podagros priepuolis;
- kepenų nepakankamumas;
- lėtinio inkstų nepakankamumo azotemijos stadija;
- pirminė hemochromatozė;
- besimptomė hiperurikemija;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- amžius iki 3 metų;
- padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Be to, Allopurinol-EGIS 100 mg tabletės draudžiamos pacientams, turintiems paveldimą galaktozės netoleravimą, laktazės trūkumą, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromą.
Rekomenduojama atsargiai skirti Allopurinol-EGIS esant kepenų funkcijos sutrikimams, hipotirozei, cukriniam diabetui, arterinei hipertenzijai, kartu gydant angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais, diuretikais, vyresniame amžiuje.
Vaikams iki 15 metų vaistas vartojamas tik simptominiam fermentų sutrikimų gydymui arba leukemijos ir kitų piktybinių navikų citostatinės terapijos laikotarpiu.
Allopurinol-EGIS, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Allopurinol-EGIS tabletės vartojamos per burną, po valgio ir nuplaunamos dideliu kiekiu vandens.
Atsižvelgiant į dozavimo režimą, reikia vartoti 100 mg arba 300 mg Allopurinol-EGIS tablečių.
Paskirta dozė geriama 1 kartą per dieną. Tais atvejais, kai paros dozė yra didesnė nei 300 mg arba pacientui yra virškinimo trakto netoleravimo simptomų, paskirtą dozę reikia vartoti keliomis dozėmis.
Rekomenduojama dozė:
- suaugusiesiems: pradinė dozė yra 100 mg vieną kartą per parą. Nesant pakankamo klinikinio poveikio (jei šlapimo rūgšties koncentracija kraujo serume išlieka padidėjusi), palaipsniui didinama paros dozė, kol bus pasiektas norimas poveikis. Esant nesunkiai ligos eigai, paros dozė Allopurinol-EGIS paprastai yra 100-200 mg, vidutinio kurso - 300-600 mg, sunkios eigos - 700-900 mg. Nustatant individualią dozę, galima atsižvelgti į paciento kūno svorį. Tokiu atveju alopurinolio paros dozė turėtų būti nuo 2 iki 10 mg 1 kg paciento svorio;
- vaikai nuo 3 iki 10 metų: 5-10 mg 1 kg vaiko kūno svorio per dieną;
- vaikai nuo 10 iki 15 metų: 10–20 mg 1 kg kūno svorio per dieną. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.
Jei paskirta dozė yra mažesnė nei 100 mg, dvi atskiras 50 mg dozes galima gauti naudojant atskirą tabletės riziką.
Gydant pagyvenusius pacientus, reikia vartoti mažiausią veiksmingą Allopurinol-EGIS dozę.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ypač senyviems žmonėms, dozę reikia rinktis atsargiai. Didinant alopurinolio dozę, reguliariai reikia stebėti šlapimo rūgšties koncentraciją serume 7–21 dienų intervalais.
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir kitoms inkstų patologijoms, įskaitant inkstų funkcijos sutrikimą dėl ūminės šlapimo rūgšties nefropatijos išsivystymo, alopurinolio dozė neturi būti didesnė kaip 100 mg vieną kartą per parą arba kas daugiau kaip vieną dieną. Pageidautina, kad Allopurinol-EGIS dozė išlaikytų oksipurinolio koncentracijos lygį kraujo plazmoje žemiau 100 μmol / l (15,2 mg / l).
Jei pacientui atliekama hemodializė su pertraukomis tarp 1–3 dienų, patartina apsvarstyti galimybę pereiti prie alternatyvaus gydymo režimo, kai iškart po hemodializės seanso reikia vartoti 300–400 mg alopurinolio. Šiuo atveju Allopurinol-EGIS nevartojamas tarp hemodializės seansų.
Sutrikus inkstų funkcijai, reikia būti ypač atsargiems, jei būtina derinti gydymą su tiazidiniais diuretikais. Reikia vartoti mažiausią veiksmingą alopurinolio dozę ir atidžiai stebėti inkstų funkciją.
Gydant pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia vartoti sumažintą vaisto dozę, o ankstyvoje gydymo stadijoje reikia stebėti laboratorinius kepenų funkcijos rodiklius.
Pacientams, sergantiems naviko ligomis, Lescho-Nyhano sindromu ir kitomis būklėmis, kartu su šlapimo rūgšties druskų metabolizmo padidėjimu, esama hiperurikemija ir (arba) hiperurikozurija yra koreguojama prieš pradedant gydymą citotoksiniais preparatais, naudojant alopurinolį. Allopurinol-EGIS dozė turėtų būti apatinė rekomenduojamos dozės riba. Rekomenduojama atlikti pakankamą drėkinimą, prisidedant prie optimalios diurezės palaikymo ir šlapimo šarminimo, kuris padidina šlapimo rūgšties ir jos druskų tirpumą.
Norint pakoreguoti Allopurinol-EGIS dozę, reikia reguliariai vertinti šlapimo rūgšties druskų kiekį kraujo serume, šlapimo rūgšties ir uratų koncentraciją šlapime, stebint optimalų intervalą tarp tyrimų.
Šalutiniai poveikiai
- infekcijos ir parazitinės ligos: labai retai - furunkuliozė;
- nuo imuninės sistemos: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos; retai - sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos (odos reakcijos su epidermio atsiskyrimu, karščiavimas, limfadenopatija, artralgija ir (arba) eozinofilija, įskaitant Stevenso-Johnsono sindromą, toksinę epidermio nekrolizę), kartu vaskulitas / odos reakcijos, kurių pasireiškimai gali būti hepatitas, ūminis cholangitas, inkstų pažeidimas, ksantino akmenys, gana retais atvejais - traukuliai; labai retai - anafilaksinio šoko išsivystymas. Esant padidėjusio jautrumo vaistui sindromui, gali pasireikšti įvairūs simptomų deriniai, tokie kaip odos išbėrimas, limfadenopatija, artralgija, eozinofilija, pakitę kepenų tyrimo rezultatai, hepatosplenomegalija, leukopenija, pseudolimfoma, vaskulitas, karščiavimas,išnykstantis tulžies latako sindromas (dėl šių reakcijų vaistų terapija atšaukiama). Pacientams, kurių inkstų / kepenų funkcija sutrikusi, pasitaikė generalizuotų padidėjusio jautrumo reakcijų (kartais mirtinų) atvejų, labai retai - angioimunoblastinės limfadenopatijos;
- iš kraujo ir limfinės sistemos pusės: labai retai - leukopenija, leukocitozė, aplastinė anemija, agranulocitozė, trombocitopenija, granulocitozė, eozinofilija ir aplazija, susijusi su eritrocitais;
- iš širdies pusės: labai retai - bradikardija, krūtinės angina;
- iš indų pusės: labai retai - padidėjęs kraujospūdis (BP);
- iš medžiagų apykaitos ir mitybos: labai retai - hiperlipidemija, cukrinis diabetas;
- psichikos sutrikimai: labai retai - depresija;
- iš regėjimo organo pusės: labai retai - regos sutrikimai, katarakta, geltonosios dėmės pokyčiai;
- iš klausos organo ir labirinto sutrikimų: labai retai - galvos svaigimas, įskaitant galvos svaigimą;
- nuo nervų sistemos: labai retai - skonio iškrypimas, mieguistumas, galvos skausmas, parestezija, ataksija, neuropatija, koma, paralyžius;
- iš virškinamojo trakto: retai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas; labai retai - stomatitas, pasikartojantis kruvinas vėmimas, tuštinimosi dažnio pokyčiai, steatorėja; dažnis nenustatytas - pilvo skausmas;
- iš kepenų ir tulžies sistemos: retai - besimptomis šarminės fosfatazės ir kepenų transaminazių koncentracijos padidėjimas kraujo serume; retai - hepatitas (įskaitant nekrotines ir granulomatines formas);
- dermatologinės reakcijos: dažnai - bėrimas; retai - toksinė epidermio nekrolizė, Stivenso ir Džonsono sindromas; labai retai - vietinis narkotikų bėrimas, angioneurozinė edema, plaukų spalvos pasikeitimas, alopecija;
- iš šlapimo sistemos: labai retai - uremija, inkstų nepakankamumas, hematurija; dažnis nenustatytas - urolitiazė;
- iš reprodukcinės sistemos ir krūties: labai retai - erekcijos sutrikimai, vyrų nevaisingumas, ginekomastija;
- iš raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio pusės: labai retai - mialgija;
- bendri sutrikimai: labai retai - bendras silpnumas, bendras negalavimas, edema, karščiavimas.
Perdozavimas
Simptomai: pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, viduriavimas. Reikšmingas alopurinolio perdozavimas gali sukelti ryškų ksantino oksidazės aktyvumo slopinimą, kuris, neturėdamas akivaizdžių apraiškų, gali paveikti kartu vartojamą 6-merkaptopuriną, azatiopriną ir kitus vaistus.
Gydymas: norint pašalinti alopurinolį ir jo darinius su šlapimu, būtina atlikti tinkamas priemones optimaliai diurezei palaikyti, įskaitant hemodializės paskyrimą esant klinikinėms indikacijoms. Specifinio priešnuodžio alopurinoliui nėra.
Specialios instrukcijos
Šalutinių reiškinių dažnis monoterapijoje skiriasi nuo vartojamo Allopurinol-EGIS kartu su kitais vaistais, be to, tai priklauso nuo vaisto dozės ir paciento inkstų bei kepenų funkcijos būklės.
Gydymas alopurinoliu turi būti nedelsiant nutrauktas, jei išsivysto uždelstos daugelio organų padidėjusio jautrumo reakcijos (arba padidėjusio jautrumo vaistams sindromas), ir jo niekada nereikia atnaujinti. Sindromo pasireiškimas gali būti skirtingas šių simptomų derinys: odos išbėrimas, karščiavimas, vaskulitas, artralgija, limfadenopatija, pseudolimfoma, leukopenija, hepatosplenomegalija, eozinofilija, sutrikusios kepenų funkcijos tyrimų rezultatai, išnykstantis tulžies latakų sindromas.
Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, kurių inkstų ir (arba) kepenų funkcija sutrikusi, generalizuotų padidėjusio jautrumo reakcijų išsivystymas gali būti mirtinas.
Kepenų funkcijos sutrikimai gali išsivystyti be akivaizdžių apibendrinto padidėjusio jautrumo požymių.
Dažniausiai alopurinolio vartojimo fone pasireiškia nepageidaujamos odos reakcijos, kurios dažniausiai pasireiškia niežuliu, makulopapuliniu ar žvynuotu bėrimu, purpurine spalva, retais atvejais - eksfoliaciniais odos pažeidimais (toksinė epidermio nekrolizė arba Stevens-Johnson sindromas). Jei pasireiškia odos reakcijos, gydymą alopurinoliu reikia nedelsiant nutraukti. Jei jie buvo lengvi, tada, išnykus simptomams, gydymas atnaujinamas mažesne alopurinolio doze, kurią prireikus galima palaipsniui didinti. Pasikartojus odos reakcijoms, tolesnis alopurinolio vartojimas pacientui yra draudžiamas.
Bet kokių individualaus alopurinolio netoleravimo reakcijų pasireiškimas yra klinikinė diagnozė, reikalaujanti atitinkamų sprendimų.
Nutraukus gydymą alopurinoliu, angioimunoblastinė limfadenopatija regresuoja.
Buvo nustatytas ryšys tarp HGA-B * 5801 alelio buvimo paciente ir padidėjusio jautrumo reakcijų į alopurinolį išsivystymo. Todėl, jei yra žinoma, kad pacientas yra HGA-B * 5801 alelio nešiotojas, tada Allopurinol-EGIS reikia skirti tik tais atvejais, kai laukiamas gydymo poveikis nusveria galimą riziką. Tokiu atveju pacientas turi būti informuotas apie padidėjusio jautrumo sindromo, toksinės epidermio nekrolizės ir Stevenso-Johnsono sindromo išsivystymo simptomus ir būtinybę nedelsiant nutraukti tablečių vartojimą atsiradus pirmiesiems jų atsiradimo požymiams.
Be to, kad būtų pašalinta pagrindinė hiperurikemijos priežastis, reikėtų pakeisti mitybą ir skysčių kiekį, kad pagerėtų besimptomė hiperurikemija sergančių pacientų būklė.
Vartojant alopurinolį, gali pasireikšti ūminis podagros priepuolis. Norint išvengti šios komplikacijos, rekomenduojama profilaktiškai gydyti kolchicinu ar nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) mažiausiai 30 dienų iki paskyrimo Allopurinol-EGIS. Gydant alopurinoliu, pasireiškia ūminis podagros priepuolis, jo vartojimą reikia tęsti ta pačia doze ir skirti papildomą tinkamą NVNU.
Taikant piktybinius navikus ir taikant tinkamą priešnavikinę terapiją, Lescho-Nycheno sindromą, padidėja šlapimo rūgšties susidarymas, retais atvejais tai žymiai padidina absoliučią ksantino koncentraciją šlapime ir ksantino nusėdimą šlapimo takų audiniuose. Norint užkirsti kelią šios komplikacijos tikimybei ar ją sumažinti, pacientui turi būti užtikrintas pakankamas drėkinimas, kad šlapimas būtų optimaliai praskiestas.
Tinkamo alopurinolio terapijos fone iš šlapimo rūgšties inkstų dubenyje galima ištirpinti didelius akmenis, tačiau mažai tikėtina, kad jų pleištos į šlapimtakius.
Atsižvelgiant į tai, kad alopurinolio poveikis gali paveikti kepenyse nusėdusios geležies kiekį ir išsiskyrimą, pacientams, sergantiems hemochromatoze (įskaitant jų kraujo giminaičius), vaistus reikia skirti atsargiai.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Vartojant Allopurinol-EGIS, pacientai turėtų atsisakyti vairuoti transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus tiek laiko, kad būtų galima įsitikinti, jog nėra jokių nepageidaujamų vaistų reakcijų, tokių kaip mieguistumas, galvos svaigimas (vertigo), ataksija.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Allopurinol-EGIS vartoti draudžiama.
Išimtis nėštumo metu yra tada, kai vaisto vartojimas kelia mažesnę grėsmę motinai ir vaisiui nei pati liga, ir nėra ne mažiau pavojingų alternatyvių gydymo metodų.
Vaikų vartojimas
Allopurinol-EGIS vartojimas vaikams iki 15 metų yra skirtas tik simptominiam fermentų sutrikimų gydymui arba leukemijos ir kitų piktybinių navikų citostatinio gydymo laikotarpiu.
Vaikams iki trejų metų tablečių vartoti draudžiama.
Sutrikus inkstų funkcijai
Draudžiama vartoti Allopurinol-EGIS pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu azotemijos stadijoje.
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir kitoms inkstų patologijoms, įskaitant inkstų funkcijos sutrikimą dėl ūminės šlapimo rūgšties nefropatijos išsivystymo, alopurinolio dozė neturi būti didesnė kaip 100 mg vieną kartą per parą arba kas daugiau kaip vieną dieną. Pageidautina, kad vaisto dozė išlaikytų oksipurinolio koncentracijos lygį kraujo plazmoje žemiau 100 μmol / l (15,2 mg / l).
Jei pacientui atliekama hemodializė, intervalas tarp seansų yra 1–3 dienos, tuomet turėtumėte apsvarstyti galimybę pereiti prie gydymo režimo, kai alopurinolio dozė yra 300–400 mg iškart po hemodializės seanso, o vaistas nevartojamas tarp hemodializės seansų.
Sutrikus inkstų funkcijai, reikia būti ypač atsargiems, jei būtina derinti gydymą su tiazidiniais diuretikais. Reikia vartoti mažiausią veiksmingą Allopurinol-EGIS dozę ir atidžiai stebėti inkstų funkciją.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Paskirti Allopurinol-EGIS pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, gydyti draudžiama.
Kepenų funkcijos sutrikimo atveju jį reikia vartoti atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams Allopurinol-EGIS reikia vartoti atsargiai.
Gydymui reikia vartoti mažiausią veiksmingą vaisto dozę.
Vaistų sąveika
- azatioprinas, 6-merkaptopurinas: jei būtina derinti gydymą su Allopurinol-EGIS, 6-merkaptopurino arba azatioprino dozė turėtų būti tik ¼ įprastos dozės. Taip yra dėl to, kad 6-merkaptopuriną inaktyvuoja fermentas ksantino oksidazė, ksantino oksidazės aktyvumo slopinimas prisideda prie reikšmingo šių junginių veikimo pailgėjimo;
- vidarabinas (adenino arabinosidas): padidėja vidarabino T1 / 2, padidėja toksinio poveikio padidėjimo rizika, todėl rekomenduojama būti ypač atsargiems taikant kombinuotą gydymą;
- probenecidas ir kiti urikozuriniai vaistai, salicilatai didelėmis dozėmis: gali prisidėti prie padidėjusio oksipurinolio išsiskyrimo ir terapinio Allopurinol-EGIS aktyvumo sumažėjimo;
- chlorpropamidas: padidina ilgalaikės hipoglikemijos riziką pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi;
- varfarinas ir kiti antikoaguliantai - kumarino dariniai: padidina jų aktyvumą;
- fenitoinas: alopurinolis gali slopinti fenitoino oksidaciją kepenyse;
- teofilinas: slopinamas teofilino metabolizmas, todėl jo koncentraciją kraujo serume reikia kontroliuoti kartu pradedant gydymą ir padidinus alopurinolio dozę;
- ampicilinas, amoksicilinas: padidina nepageidaujamų odos reakcijų atsiradimo riziką, todėl rekomenduojama vartoti kitus antibiotikus;
- bleomicinas, ciklofosfamidas, doksorubicinas, prokarbazinas, mechloretaminas (citotoksiniai vaistai): pacientams, sergantiems naviko ligomis (išskyrus leukemiją), pastebimas padidėjęs kaulų čiulpų aktyvumo slopinimas citotoksiniais preparatais, tačiau toksinis jų poveikis, vartojant kartu su alopurinoliu, nepadidėja;
- ciklosporinas: būtina atsižvelgti į padidėjusio ciklosporino toksiškumo riziką, susijusią su jo koncentracijos padidėjimu kraujo plazmoje;
- didanozinas: paros 300 mg alopurinolio dozė didinazino kraujo plazmoje padidina C max maždaug 2 kartus, o didanozino T 1/2 nepakinta. Rekomenduojama vengti šių vaistų derinio, tačiau jei gydymas kartu yra kliniškai pagrįstas, didanozino dozę reikia sumažinti ir atidžiai stebėti paciento būklę;
- AKF inhibitoriai: skiriami atsargiai, nes tai susiję su padidėjusia leukopenijos rizika;
- tiazidiniai diuretikai, įskaitant hidrochlorotiazidą: padidina padidėjusio jautrumo reakcijų, susijusių su alopurinoliu, atsiradimo tikimybę, ypač esant sutrikusiai inkstų funkcijai.
Analogai
Alopurinolio-EGIS analogai yra: alopurinolis, adenurikas, azurikai, alupolis, alopronas, purinolis, sanfipurolis ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Allopurinol-EGIS
Atsiliepimai apie Allopurinol-EGIS dažniausiai yra teigiami. Pacientai atkreipia dėmesį į vaisto veiksmingumą gydant podagrą: skausmai tampa daug tylesni, ligos paūmėjimai pasireiškia rečiau. Taip pat pastebimas greitas vaisto veikimas. Kai kuriems pacientams atsirado nepageidaujamų kitokio pobūdžio reiškinių. Daugelis žmonių rekomenduoja laikytis tinkamos dietos ir gerti daug vandens tuo pačiu metu, kai gydoma Allopurinol-EGIS.
Allopurinol-EGIS kaina vaistinėse
Pakuotės, kurioje yra 50 tablečių, dozė 100 mg, „Allopurinol-EGIS“kaina gali būti 89–107 rubliai, 30 tablečių - 300 mg - 119–136 rubliai.
Allopurinol-EGIS: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Allopurinol-Egis 100 mg tabletės 50 vnt. 89 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Allopurinol-Egis 300 mg tabletės 30 vnt. 103 RUB Pirk Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
