Stafilokokų, eozinofilų tepinėlis iš nosies ir gerklės: kas tai?
Straipsnio turinys:
- Indikacijos tyrimams
- Eozinofilo tepinėlis: kas tai?
- Pasiruošimas tamponui gerklėje ir nosyje
- Kaip imamas nosies ir gerklės tamponas?
-
Kiek dienų trunka analizė?
- Antigeniniai testai
- Bakteriologinis tyrimas
- PGR
- Rezultatų dekodavimas
Stafilokoko (mikrofloros) tepinėlis iš nosies ir gerklės yra vienas iš bakteriologinių tyrimų rūšių, kurio tikslas yra ištirti nosiaryklės mikrobinę florą. Tai leidžia ne tik nustatyti mikrobą, sukėlusį viršutinių kvėpavimo takų ligą, bet ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.
Indikacijos tyrimams
Norint nustatyti tonzilito (tonzilito), faringito sukėlėją, iš nosies ir gerklės tepamas ant mikrofloros tepinėlis. Kai kurie pacientai mano, kad šios ligos yra lengvabūdiškos, todėl nereikia jokių laboratorinių tyrimų. Tačiau turėtumėte žinoti, kad juos dažnai sukelia A grupės beta-hemolizinis streptokokas. Šios bakterijos klastingumas yra tas, kad ji ne tik sukelia infekcijas, kurios veikia gerklę, bet ir gali sukelti pacientui tokias rimtas ligas kaip reumatas ir glomerulonefritas.
Paimamas tamponas iš gerklės ir nosies, siekiant nustatyti viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų sukėlėją
Pacientams, kenčiantiems nuo furunkuliozės, dažniausiai skiriamas tamponas iš nosies ir gerklės stafilokokams. Faktas yra tas, kad labai dažnai šios ligos sukėlėjas yra Staphylococcus aureus padermės. Jie formuoja kolonijas ant burnos ertmės gleivinės, iš kurios patenka į odą, sukeldami pūlingus-uždegiminius plaukų folikulų pažeidimus.
Ryklės ir nosies tamponai taip pat atliekami įtarus difteriją. Be to, jo elgesio indikacija yra Leflerio bacilos (bacilos) - difterijos sukėlėjo - nešiotojų identifikavimas. Šiuo atveju kryptimi į laboratoriją nurodoma: „tepkite Bl“.
Eozinofilo tepinėlis: kas tai?
Jei pacientui rinito simptomai pasireiškia pakankamai ilgai, galime manyti, kad jis yra alergiškas. Norėdami patvirtinti diagnozę, šiuo atveju atliekamos eozinofilų gleivių iš nosies surinkimas. Teisingai ši analizė vadinama rinocitograma. Jis pagrįstas citologinio vaizdo analize, tai yra tam tikrų ląstelių buvimu tiriamoje biologinėje medžiagoje (eritrocitai, neutrofilai, makrofagai, eozinofilai, limfocitai, mikroorganizmai).
Esant alerginiam rinito pobūdžiui, rinocitogramoje bus padidintas eozinofilų skaičius, o esant bakteriniam - neutrofilų skaičius. Norėdamas atlikti papildomą šių dviejų ligų diferencinę diagnostiką, gydytojas gali paskirti pacientą ir atlikti leukoformulės kraujo tyrimą, kuris parodo baltųjų kraujo kūnelių pogrupių santykį.
Pasiruošimas tamponui gerklėje ir nosyje
Pasirengimas analizei yra gana paprastas:
- 72 valandas prieš pradedant vartoti biologinę medžiagą, būtina nutraukti purškalų, nosies tepalų ir gerklės skalavimo skysčių, kuriuose yra antibiotikų ar kitų antimikrobinių medžiagų, vartojimą. Taip yra dėl to, kad šių grupių vaistai keičia mikrobų santykį, o tai gali sukelti neteisingą diagnozę ir, atitinkamai, neteisingą gydymą.
- Ryte, tyrimo dieną, neturėtumėte valyti dantų, gerti ir valgyti, nes tai taip pat gali pakeisti mikrobiologinį ir citologinį tepinėlio vaizdą.
Kaip imamas nosies ir gerklės tamponas?
Norint paimti tamponą iš gerklės, paciento prašoma šiek tiek pakreipti galvą atgal ir plačiai atverti burną. Mentele spaudžiamas liežuvis ir steriliu medvilniniu tamponu, suvyniotu ant plonos lazdelės, nešamas palei ryklės ir tonzilių gleivinę. Procedūra yra visiškai neskausminga, bet nemaloni, nes palietus tamponą prie gerklės galo gali išprovokuoti gana stiprų vėmimą.
Imant nosies tamponą, sterilus tamponas pirmiausia įvedamas į vieną, o paskui į kitą šnervę ir praeina išilgai nosies ertmės sienelių.
Vaikų tepinėlio paėmimo procedūra yra tokia pati kaip ir suaugusiųjų. Pirmaisiais gyvenimo metais imant medžiagą iš vaiko, reikia padėjėjo, kuris procedūros metu sutvarkys kūdikio galvą.
Tamponai su gleivių gabalėliais pernešami į mėgintuvėlį su maistine terpe arba steriliu druskos tirpalu, kuris kartu su kryptimi pristatomas į laboratoriją.
Kiek dienų trunka analizė?
Gautą medžiagą galima nagrinėti įvairiai.
Antigeniniai testai
Greiti antigeniniai tyrimai. Jie leidžia nustatyti tam tikros rūšies bakterijų buvimą gleivėse iš nosiaryklės. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas A grupės beta-hemoliziniam streptokokui aptikti. Greiti antigeno testai yra labai jautrūs ir specifiniai. Jų rezultatas bus paruoštas per 10-40 minučių.
Bakteriologinis tyrimas
Bakteriologinė kultūra. Iš nosiaryklės gleivės perkeliamos į maistinę terpę, o tada mėgintuvėlis dedamas į termostatą. Palankioje aplinkoje bakterijos pradeda aktyviai daugintis, todėl formuojasi kolonijos. Šis laboratorinės diagnostikos metodas leidžia nustatyti konkretaus ENT organų ligos sukėlėją, taip pat nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Bakteriologinio tyrimo trukmė yra nuo 3 iki 10 dienų.
PGR
Polimerazės grandininė reakcija (PGR). Šios analizės metu nustatoma, kurie mikrobai gyvena DNR fragmentais, esančiais gleivėse, nosies ir gerklės ertmėje. Priklausomai nuo naudojamos technikos, tyrimo trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų.
Rezultatų dekodavimas
Iššifruoti tepinėlio iš gerklės ir nosies analizę yra gana sunku. Norint teisingai įvertinti gautus rezultatus, reikia atsižvelgti į nustatytų mikroorganizmų ir esamos patologijos ryšį. Pavyzdžiui, jei pacientas kenčia nuo pasikartojančios furunkuliozės, tada auksinio stafilokoko aptikimas tepinėlyje bus diagnostinis. Tuo pačiu metu Candida grybų nustatymas tam pačiam pacientui nėra mikozės pažeidimo diagnozės pagrindas ir todėl jo gydyti nereikia.
Net ir visiškai sveikam žmogui sėjant gleives iš nosies ir gerklės, galima rasti skirtingų mikroorganizmų. Oportunistinių mikrobų buvimas yra normos variantas, jei jų skaičius yra nereikšmingas ir jie nesukelia ligų.
Iš nosies ir gerklės paimtos medžiagos bakteriologinė kultūra leidžia nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams
Mikroskopinis nosies tampono tyrimas gali parodyti šiuos ląstelių tipus:
- eozinofilai - paprastai jų tepinėlyje neturėtų būti daugiau kaip 10% viso leukocitų skaičiaus. Šio rodiklio padidėjimas yra laboratorinis alerginio rinito požymis. Tuo pačiu metu įprastas eozinofilų kiekis visiškai neatmeta alerginio rinito pobūdžio. Kita priežastis, dėl kurios padidėja eozinofilų kiekis nosies tamponėlyje, gali būti eozinofilinis nealerginis rinitas;
- neutrofilai - padidėjęs neutrofilų kiekis tepinėlyje rodo, kad uždegiminį procesą ertmėje sukelia bakterijos ar virusai ir jis yra ūminėje stadijoje;
- limfocitai - padidėjusį limfocitų kiekį rinocitogramoje dažniausiai sukelia lėtinis nosies gleivinės uždegimas;
- eritrocitų - paprastai nėra. Jų atsiradimas tepinėlyje yra susijęs su padidėjusiu nosies gleivinės kraujagyslių sienelių pralaidumu, kuris pastebimas sergant gripo viruso ar difterijos bacilos sukeltu rinitu.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
