Anginos Gydymas Vaikams Namuose: Greiti Ir Veiksmingi Metodai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Anginos gydymas vaikams namuose: kaip greitai ir efektyviai gydyti

Straipsnio turinys:

1. Stenokardijos etiologija ir patogenezė
2. Vaikų gerklės skausmo simptomai
3. Diagnostika
4. Kaip gydyti anginą vaikams namuose
5. Prevencija
6. Vaizdo įrašas

Anginos gydymas vaikams namuose yra dažnas ir labai svarbus motinų klausimas specialistui. Taip yra dėl plačiai paplitusios patologijos ir didelės rimtų komplikacijų atsiradimo rizikos.

Anginos gydymas namuose turėtų būti atliekamas pasitarus su gydytoju.

Stenokardija arba ūminis tonzilitas yra infekcinė liga, kurios pagrindinis simptomas yra uždegiminis tonzilių pažeidimas.

Stenokardijos etiologija ir patogenezė

Norint suprasti patologinio proceso vystymosi tonzilėse priežastis ir mechanizmus, būtina atsižvelgti į su amžiumi susijusius fiziologinius ir anatominius tonzilių vystymosi ypatumus.

Iki 3 metų tonzilės yra nepakankamai išvystytos ir mažai funkcionuoja. 4 metų amžiaus jų ląstelių sudėtis yra 80% T-limfocitų, tačiau dėl subpopuliacijų santykio ypatumų ir apsauginių ląstelių trūkumo limfaringinio žiedo patologijoje vyrauja virusinė, grybelinė ir oportunistinė mikroflora.

Virusai, ypač gripo virusai, yra dažniausios mažų vaikų ligos priežastys.

Nuo 5 metų pradeda aktyviai vystytis lakūnos ir kriptos, o sulaukus 7 metų baigiasi tonzilių morfologinė pertvarka ir jos užima maksimalų paviršiaus plotą.

Dažniausi krūtinės anginos sukėlėjai yra virusai (rinovirusai, gripo ir paragripo virusai, enterovirusai, herpeso virusas), bakterijos (stafilokokai, streptokokai, diplokokai, pneumokokai) ir grybai (Candida genties grybai). Ypatingą vaidmenį atlieka A grupės beta-hemolizinis streptokokas, kuris dažnai sukelia vietines ir bendras komplikacijas.

Infekcija gali patekti į burnos ryklės gleivinę ir prasiskverbti į palatino tonziles ore esančiais lašeliais, maistu ar sąlyčiu.

Gerklės skausmo sukėlėjas gali būti perduodamas kontaktuojant

Svarbų vaidmenį ūminio tonzilito patogenezėje vaidina organizmo reaktyvumo ir jautrinimo sumažėjimas, limfinės-hiperplazinės konstitucijos anomalijos, mikrofloros pobūdis ir virulencija tonzilių tarpuose.

Be to, proceso plėtrai įtakos turi predisponuojantys veiksniai, kurie apima:

• mechaniniai, terminiai ar cheminiai burnos ryklės ir palatino tonzilių gleivinės pažeidimai;
• bendra ir lokali hipotermija;
• patologiniai procesai ENT organuose (lėtinis rinitas, adenoiditas, sinusitas);
• nepalankios aplinkos sąlygos.

Ligai būdingas ūminis uždegiminis procesas tonzilėse, ją lydi audinių edema, limfos perpildymas, gausybė.

Paprastai rijimo metu iš kriptų pašalinami fagocitozės produktai ir desquamated epitelis. Su uždegimu to išvengti neleidžia išsišakoti kriptos, yra palatino arkos, įvairaus sunkumo trikampė klostė. Pažeidžiamas spragų nutekėjimo pažeidimas, jų turinio sąstingis.

Nepalankiomis sąlygomis ūminis uždegimas apima ryklės, liežuvio, gerklų tonziles, taip pat užpakalinės ryklės sienos limfoidinį audinį.

Vaikų gerklės skausmo simptomai

Stenokardija vaikams būdinga šiais simptomais:

• ūmi ligos pradžia;
• aštrus gerklės skausmas ar didėjantis diskomfortas ryjant;
• kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo (nuo 38,0 ° C);
• galvos skausmas;
• bendras silpnumas, šaltkrėtis;
• jaunesnio amžiaus vaikų dirglumas, ašarojimas;
• regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmas.

Kuo jaunesnis vaikas, tuo ryškesnė bendra organizmo reakcija ir ryškesnės klinikinės ligos apraiškos. Vaikai tampa kaprizingi, kartais mieguisti, atsisako valgyti, jų balsuose atsiranda nosies tonusas, gali būti sunku kvėpuoti. Esant aukštai kūno temperatūrai, gali atsirasti traukuliai, vėmimas ir sąmonės netekimas. Dažnai pasireiškia pilvo skausmas ir laisvos išmatos.

Diagnostika

Tiriant orofarneksą ir faringoskopiją, atkreipiamas dėmesys į gomurio lankų, palatino tonzilių hiperemiją ir edemą. Galimas infiltravimas į užpakalinę ryklės sienelę ir uvulą. Tonzilių paviršiuje aptinkama balkšvai gelsvos apnašos arba pūlingos išskyros, kurios gali susikaupti plyšiuose.

Norėdami patvirtinti diagnozę, turite kreiptis į gydytoją

Apatinės, smakro, gimdos kaklelio limfmazgiai padidėję ir skausmingi palpuojant.

Atliekant kraujo klinikinę analizę, nustatomas leukocitozė, formulės poslinkis į kairę (neutrofilų skaičiaus padidėjimas) ir eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas.

Iš tonzilių paviršiaus gydytojas paima medžiagą bakteriologiniam tyrimui.

Greitas tyrimas atliekamas siekiant greitai nustatyti A grupės beta-hemolizinį streptokoką

Norint greitai diagnozuoti streptokokinę infekciją, atliekamas greitas tyrimas. Metodas pagrįstas A grupės beta-hemolizinio streptokoko antigeno nustatymu ir trunka nuo 5 iki 10 minučių. Tikslumas yra iki 98%.

Atliekant greitą testą, neatmetama bakteriologinė išskyrų iš tonzilių ir burnos ir ryklės analizė, net turint teigiamą analizę. Bakteriologinė kultūra leidžia nustatyti patogeno tipą ir jo jautrumą daugybei antibiotikų. Taigi ši analizė yra būtina ne tik diagnozei patvirtinti, bet ir prireikus ištaisyti antibiotikų terapiją.

Kaip gydyti anginą vaikams namuose

Vaikų krūtinės anginos gydymas apima bendrą ir vietinę terapiją.

Įtariant ir patvirtinus bakterinę infekciją, skiriama antibiotikų terapija, kuri nėra atliekama su tonzilių virusine ar grybeline infekcija.

Įvairiausių rūšių patogenai ir polinkis dažnai aptikti atsparią florą lemia poreikį pasirinkti antibakterinį vaistą, atsižvelgiant į ryklės mikroflorą ir jos jautrumą antibiotikams. Gydymą antibiotikais skiria griežtai specialistas: pediatras, infekcinių ligų specialistas, terapeutas ar otorinolaringologas.

Neteisingai pasirinkus antibiotikus ir gydymo laiką, ligos sukėlėjas lieka uždegimo židinyje, atsiranda atsparumas, o vėliau patologinis procesas tampa lėtinis.

Vaisto pasirinkimą, jo vartojimo dažnio ir trukmės nustatymą atlieka gydytojas

Pasirinktos gramteigiamos kokos floros grupės:

• pusiau sintetiniai plataus veikimo spektro penicilinai: ampicilinas, amoksicilinas, amoksiklavas, augmentinas, nafcilinas;
• 1 kartos cefalosporinai: cefaleksinas, cefalotinas, cefazolinas;
• makrolidai: eritromicinas, rovamicinas;
• Fusidinas.

Anaerobiniams patogenams gydyti skiriami penicilino grupės vaistai: tikarcilinas, piperacilinas, azlocilinas. Taip pat, kalbant apie jautrumą, tinka II ir III kartos cefalosporinai (cefakloras, cefoksitinas, cefamandolis) ir makrolidai (azitromicinas).

Bet net ir tinkamai parinkus antibiotikus, reikia prisiminti apie augantį patogenų atsparumą ir, jei reikia, ištaisyti gydymą, remiantis bakteriologinių tyrimų rezultatais.

Taip pat yra mikroorganizmų (patogenų), kurie paprastai gyvena viršutiniuose kvėpavimo takuose ir gamina beta laktamazes. Šis fermentas sunaikina penicilino serijos antibiotikus (peniciliną, fenoksimetilpeniciliną, ampiciliną, amoksiciliną) ir daugelį cefalosporinų.

Kartu patogenų buvimas yra viena iš penicilinų ir cefalosporinų neveiksmingumo priežasčių gydant krūtinės anginą, o tai yra būtina sąlyga skiriant antibiotikus, saugomus beta-laktamo inhibitoriaus, klavulano rūgšties: amoksicilino klavulanatas (Amoksiklavas, Panklavas).

Antibiotikai gerai pasiskirsto kūno skysčiuose ir audiniuose, prasiskverbia į gomurio tonziles, nosies nosies paslaptį, seiles ir bronchų sekretą.

Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į būklės sunkumą, paciento amžių ir kūno svorį. Didžiausia amoksicilino paros dozė vaikams yra 45 mg / kg kūno svorio, klavulano rūgštis - 10 mg / kg kūno svorio. Gydymas skiriamas nuo 5 iki 14 dienų.

Lėtinės krūtinės anginos gydymas antibiotikais atliekamas tik paūmėjimo metu, nes patys antibiotikai stiprina imunosupresiją ir sutrikdo burnos ertmės ir virškinamojo trakto florą ir gali sudaryti užburtą ratą, kai jų nėra, jei nėra indikacijų. Tai dar kartą patvirtina, kad reikia išankstinės kompetentingos konsultacijos su specialistu.

Antibiotikų terapija turėtų būti atliekama kartu su disbiozės prevencija - lakto- ir bifidobakterijų vartojimu.

Gydymas antibakteriniais vaistais turėtų būti atliekamas kartu su disbiozės prevencija. Šiuo tikslu skiriami vaistai, kuriuose yra daug lakto- ir bifidobakterijų: Bifidumbacterin, Probifor, Bifiform, Linex, Acipol, Enterol. Pageidautina naudoti kombinuotus probiotikus, taip pat derinti juos su prebiotikais, kurie stimuliuoja naudingų mikroorganizmų dauginimąsi.

Vaistai pateikiami įvairiomis dozavimo formomis: kapsulėmis, milteliais, tirpalais. Tai ypač svarbu gydant mažus vaikus, kuriems dažnai naudojami skysti vaistai.

2 metų ir jaunesniems vaikams dažnai skiriamas „Bifiform Baby“- probiotikas, skatinantis žarnyno mikrofloros susidarymą ir atkūrimą. Taip pat yra kompleksinis preparatas „Bifiform Kid“, kuriame yra bifidobakterijų, laktobacilų ir vitaminų B. Jis skirtas vaikams nuo 3 metų ir yra kramtomų tablečių pavidalu.

Populiarūs vaistai yra „Linex“ir „Acipol“, kuriuose yra daug naudingų bakterijų, taip pat prisidedama prie gerų žarnyno disbiozės gydymo ar prevencijos rezultatų. Norint gauti norimą efektą, labai svarbu vartoti vaistą kursuose.

Ūminio proceso metu, kai pasireiškia hipererginė organizmo reakcija, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ibuprofenas, Paracetamolis.

Imunostimuliuojanti terapija atliekama pagal indikacijas, daugiausia dėl lėtinės krūtinės anginos paūmėjimo metu. Labiausiai paplitusios šios narkotikų grupės:

• imunoreguliacinį, detoksikuojantį, antioksidacinį poveikį turintys peptidai: Imunofanas, Polioksidonis, Likopidas;
• antigeniniai mikrobinės kilmės lipopolisacharidai: Pyrogenal, Ribomunyl;
• fitopreparatai: Tonsinalas, Tonsilgonas;
• natūralūs imunostimuliuojantys vaistai: ženšenis, leuzea, ežiuolė, česnakai, propolis, ramunėlės;
• homeopatiniai ir antihomotoksiniai vaistai: Angin-Hel, Euphorbium, Tonsilotren, Umkalor, Ubiquinone.

Imunokorekcinė terapija disbioze sergantiems vaikams taip pat turėtų būti atliekama naudojant probiotikus (Biovestin, Normoflorin B ir L).

Norint pagerinti medžiagų apykaitą, atkurti fermentų sistemų darbą ir padidinti imunitetą, skiriami vitaminų kompleksai, kuriuose yra A, E, C grupių vitaminų, taip pat mikroelementų (cinko, magnio, geležies, kalcio).

Paskirtos terapijos efektyvumą galima įvertinti jau praėjus 2-3 dienoms nuo gydymo pradžios. Teigiamos dinamikos trūkumas praėjus 72 valandoms nuo antibiotiko vartojimo pradžios yra priežastis kreiptis į gydytoją. Terapijos korekcijos poreikį gali įvertinti tik specialistas.

Svarbų vaidmenį vaidina vietinis gydymas. Antiseptiniai tirpalai (chlorheksidinas, Miramistinas) naudojami skalauti gerklę ir skalauti tonzilių spragas. Antiseptiniai ir antibakteriniai vaistai skiriami čiulpiančių tablečių pavidalu (Septolete, Grammidin, Neo-Angin, Lizobakt).

Lizobact pastilėse yra lizocimo, kuris yra natūrali antimikrobinė, antivirusinė ir priešgrybelinė medžiaga, dalyvaujanti reguliuojant vietinį imunitetą. Jį galima naudoti nuo 3 metų.

Daugelyje vaistų yra eterinių aliejų, vietinių anestetikų ir dezodorantų, kurie malšina skausmą ir diskomfortą gerklėje, pavyzdžiui, „Grammidin Neo“su anestetiku arba „TeraFlu LAR“. Pastarasis yra pastilių ir vietinio purškalo pavidalu.

TeraFlu LAR turi baktericidinį poveikį prieš aerobines ir anaerobines gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Be to, vaistas turi antivirusinį poveikį gripui, paragripui, herpeso virusams ir fungicidinį poveikį mielėms.

Gydant vaikų krūtinės anginą namuose, jie greitai įkvepia vaistinėmis medžiagomis, purškiamomis specialiu aparatu - purkštuvu. Įrenginys daugiausia naudojamas vaikams nuo 3 metų.

Preparatai purkštuvui skiedžiami fiziologiniu tirpalu santykiu 1: 1. Pavyzdžiui, fiziologinis tirpalas su mineraliniu vandeniu drėkina ir minkština ryklės gleivinę, taip pat malšina patinimą. Furacilinas yra plačiai naudojamas, kuris turi antibakterinį poveikį.

Esant stipriam gerklės ir gerklų patinimui, skiriamos inhaliacijos su Kromohexal. Antiseptinį poveikį suteikia Miramistin ir Tonsilgon N. tirpalas. Vaisto pasirinkimą, procedūrų skaičių ir jų dažnumą nustato gydytojas atskirai.

Efektyvaus gydymo kriterijus yra bendro ir vietinio organizmo uždegiminio atsako sumažėjimas: kūno temperatūros sumažėjimas arba normalizavimas, hiperemijos ir palatino lankų bei palatino tonzilių infiltracijos sumažėjimas, regioninių limfmazgių sumažėjimas.

Daugeliu atvejų vaikų krūtinės angina gydoma namuose, tačiau esant sunkiai ligos eigai, būtina hospitalizacija.

Šviežių burokėlių sultys dažnai naudojamos gerklės skausmui gydyti namuose.

Be gydytojo paskirto gydymo, norint greitai išspręsti uždegiminį procesą, naudojamos liaudies medicinos priemonės. Burokėlių sultys dažnai naudojamos siekiant sumažinti patinimą ir skausmą. Gerklę rekomenduojama skalauti vaistažolių užpilu (šalavijais, medetkomis, ramunėlėmis, eukaliptais).

Gydytojas Komarovsky ypatingą dėmesį skiria tėvams, kad gydant angina sergantį vaiką namuose liaudies gynimo priemonėmis, svarbu nepamiršti išgerti specialisto paskirtas tabletes.

Prevencija

Prevencinės priemonės, siekiant išvengti gerklės skausmo ar komplikacijų:

• mokyti vaiką laikytis asmens higienos taisyklių;
• subalansuota mityba;
• bendras imuniteto stiprinimas;
• burnos ertmės ir lėtinių uždegimo židinių sanitarija organizme;
• nosies kvėpavimą trukdančių priežasčių ar veiksnių pašalinimas.

Vaikas nuo mažens turi būti mokomas laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Norint išvengti pūlingų (paratonziliarinio absceso, mediastinito, vidurinės ausies uždegimo) ir somatinių (reumato, glomerulonefrito, artrito) krūtinės anginos komplikacijų, svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Alina Ervasova Akušerė ginekologė, konsultantė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. JUOS. Sečenovas.

Darbo patirtis: 4 metai darbo privačioje praktikoje.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.