Alerginis vaiko kosulys: simptomai, skirtumai nuo peršalimo, priežastys ir gydymas
Straipsnio turinys:
- Kas yra alerginis kosulys
- Alerginio kosulio simptomai vaikams
- Diagnostika
- Komplikacijos ir prognozė
- Kaip gydyti alerginį vaiko kosulį
- Prevencija
- Vaizdo įrašas
Alerginis vaikų kosulys (alerginis kvėpavimas) vaikų praktikoje pastebimas gana dažnai. Kokia jo atsiradimo priežastis? Kaip atskirti alerginį kosulį nuo peršalimo? Kokie yra ligos gydymo būdai? Mūsų straipsnyje rasite išsamius atsakymus į visus šiuos klausimus.
Alerginis kosulys yra užsispyręs, gali pasirodyti naktį
Kas yra alerginis kosulys
Reikia suprasti, kad alerginis kosulys nėra savarankiška liga, tačiau gydytojai jį vertina kaip alerginio tracheito ar alerginio bronchito simptomą.
Šių ligų priežastis yra kontaktas su įvairiais buitiniais (augalų žiedadulkėmis, gyvūnų plaukais, namų dulkėmis) ar bakterijų alergenais, tai yra medžiagomis, kurioms yra padidėjęs kūdikio kūno jautrumas (jautrinimas). Dažniausias alergenas yra auksinis stafilokokas. Šis mikrobas yra pasėtas iš kvėpavimo takų išskyrų daugeliui vaikų, sergančių alerginėmis kvėpavimo takų infekcijomis.
Didelio ir vidutinio skersmens trachėjos ir bronchų gleivinėse susidaro imuninis konfliktas (alergenų ir antikūnų reakcija). Tai yra pagrindinis skirtumas tarp alerginių bronchito formų ir bronchinės astmos, kai patologinis procesas daugiausia lokalizuotas mažuose bronchuose ir bronchiolėse. Tai paaiškina faktą, kad sergant alerginiu bronchitu vaikui dėl bronchų spazmo nėra uždusimo priepuolių.
Alerginio kosulio simptomai vaikams
Alerginis kosulys gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikams. Ji yra patvari, paprastai sausa, tačiau ateityje ją gali lydėti atsikosėjęs gleivinis skreplis. Dažnai įvyksta išpuolių forma naktį. Kosulio priepuolį lydi krūtinės skausmas, veido paraudimas ir kai kuriais atvejais vėmimas.
Liga kartojasi. Paūmėjimai gali pasireikšti keletą kartų per metus ir trukti 10–15 dienų, o kartais ir ilgiau. Daugeliu atvejų, paūmėjus vaikui, kosulys derinamas su rinitu (nosies užgulimas, sloga su gleivinėmis išskyromis).
Diagnostika
Alerginio kosulio ir peršalimo gydymas yra skirtingas. Todėl prieš paskirdamas gydymą gydytojas atlieka išsamų vaiko tyrimą, kurio rezultatai leidžia atpažinti įvairias kosulio formas.
Su alerginiu kosuliu vaikų plaučiuose girdimas sausas švokštimas ir drėgnas vidutinis bei didelis burbuliavimas. Jie labiausiai išryškėja įkvėpimo metu. Tai dar vienas išskirtinis bruožas, skiriantis alerginį bronchitą nuo bronchinės astmos.
Perkusuojant krūtinę per plaučius, pastebimas dėžutinis garso tonas, kuris išlieka remisijos laikotarpio pradžioje.
Krūtinės ląstos rentgenograma aiškiai rodo:
- padidėjęs kraujagyslių modelis;
- perivaskulinė infiltracija;
- padidėjęs plaučių skaidrumas.
Atliekant bendrą alerginio kosulio vaikų kraujo analizę, pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunki eozinofilija.
Vaikas turi būti nukreiptas konsultuotis su alergologu. Gydytojas atlieka seriją bandymų, kad nustatytų alergiją, sukeliančią kosulio priepuolius.
Tyrimas padeda nustatyti kosulį sukeliantį alergeną
Komplikacijos ir prognozė
Alerginis bronchitas, nepaisant ilgo recidyvuojančio kurso, nesukelia vidaus organų pokyčių:
- Virškinimo sistema;
- inkstas;
- kepenys;
- širdies ir kraujagyslių sistemos.
Bet liga gali paveikti autonominį centrinės nervų sistemos dalijimąsi. Kliniškai tai pasireiškia šiais simptomais:
- per didelis prakaitavimas;
- dirglumas;
- greitas nuovargis;
- kaprizingumas;
- atminties ir mokymosi gebėjimų sutrikimas.
Alerginis kosulys toli gražu nėra nekenksminga patologija. Remiantis medicinine statistika, 30% vaikų laikui bėgant liga virsta bronchine astma. 35% pacientų išgydomi (kartais spontaniškai), likę alerginio kosulio priepuoliai išlieka visą gyvenimą.
Kaip gydyti alerginį vaiko kosulį
Vaikų alerginio kosulio gydymas turėtų būti sistemingas, ilgalaikis ir sudėtingas. Joje turėtų būti derinamos specifinės ir nespecifinės priemonės.
Būtina, kad padidėjusio jautrumo terapija būtų atliekama naudojant alergeną, kuriam nustatant alergijos testą pacientas buvo nustatytas kaip padidėjęs jautrumas. Kurso trukmė turi būti bent dveji metai. Jei nebuvo įmanoma nustatyti alergeno, tada hiposensibilizavimo terapija atliekama naudojant histoglobuliną. Esant alergijai stafilokokams, nurodoma įvesti stafilokoko toksoido mikro dozes.
Kaip rodo praktika, ilgalaikė hiposensibilizacijos terapija žymiai sumažina alerginio kosulio perėjimo į bronchinę astmą riziką.
Ne maža reikšmė kompleksiniam alerginio kosulio gydymui taip pat teikiama nespecifinei terapijai, kuri apima šių vaistų grupių vartojimą:
- imunomoduliatoriai (natrio nukleinatas, Pentoxil, Metacil);
- antihistamininiai vaistai (Tavegil, Diazolin, Pipolfen, Suprastin, Ketotifen, Zodak).
Vaikų praktikoje pirmenybė teikiama specialiai vaikams skirtoms dozavimo formoms (sirupai, lašai, suspensijos). Jie suteikia tikslią vaisto veikliosios medžiagos dozę, be to, jie turi malonų skonį ir aromatą, todėl vaikai juos maloniai priima.
Labai veiksminga esant alerginiam kosuliui ir įkvėpus šarminiu ar natrio chlorido mineraliniu vandeniu. Jie atliekami pagal gydytojo nurodymą, naudojant purkštuvą. Įkvėpus į prietaiso indą pilamas 1-3 ml (atsižvelgiant į vaiko amžių) kambario temperatūros mineralinio vandens be dujų. Procedūra turi būti atliekama prižiūrint suaugusiam. Tokie įkvėpimai prisideda prie:
- jonų pusiausvyros atstatymas;
- plonėjančios gleivės;
- medžiagų apykaitos procesų atkūrimas kvėpavimo takų gleivinėse.
Fizioterapiniai metodai taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydant, visų pirma:
- elektroforezė natrio bromido tirpalu - gerina miegą, padeda normalizuoti centrinės nervų sistemos slopinimo ir sužadinimo pusiausvyrą;
- ultravioletinis apšvitinimas (NSO) - padidina apsaugines organizmo funkcijas, sustiprina antikūnų gamybą, stimuliuoja nespecifinį imunitetą.
Didelę reikšmę kompleksinei alerginio kosulio terapijai skiriamos bendrosios gydymo procedūros:
- kojų apipylimas šaltu vandeniu;
- oro ir saulės vonios;
- aktyvūs lauko žaidimai;
- kineziterapijos užsiėmimai;
- bendras masažas.
Atliekant grūdinimo procedūras, svarbu stebėti laipsnišką temperatūros mažėjimą ir poveikio trukmės padidėjimą. Vyresniojo ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams, jei daugiau nei 3-4 mėnesius nėra alerginio kosulio recidyvų, rekomenduojama praktikuoti gydomąjį plaukimą.
Prevencija
Kvėpavimo takų alergijos prevencija turėtų prasidėti nuo pirmųjų vaiko dienų. Tai apima šias veiklas:
- tinkamo maitinimo organizavimas (maitinimas krūtimi, laipsniškas papildomo maisto įvedimas atsižvelgiant į amžių, maisto produktų, turinčių ryškias alergines savybes, apribojimas;
- tinkamos vaiko priežiūros organizavimas (reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore, sportas, higienos priemonės);
- kontakto su buitiniais alergenais apribojimas [reguliarus šlapias valymas, kambario vėdinimas, atsisakymas naudoti įvairius aerozolius vaiko kambaryje (dezodorantai, plaukų purškalai, tualetinis vanduo), išskyrus antrinių rūkymą];
- laiku ir visapusiškai gydant kvėpavimo takų infekcijas, atliekant lėtinės infekcijos židinių (karieso, lėtinio tonzilito) sanitariją.
Grūdinimas yra veiksmingas alerginio kosulio prevencijos metodas
Antrinė alerginių kvėpavimo takų infekcijų profilaktika siekiama užkirsti kelią ligos paūmėjimui. Vaikus turėtų nuolat prižiūrėti pediatras, alergologas-imunologas ir pulmonologas. Jiems leidžiama fizinis lavinimas, tačiau jų dalyvavimas varžybose yra draudžiamas, nes didelis fizinis ir emocinis stresas gali išprovokuoti stiprų alerginio kosulio priepuolį.
Dažnai paūmėjus, mediciniškai atsisakoma profilaktinių skiepų. Vakcinacija gali būti atliekama tik ilgalaikio (mažiausiai 1-2 metų) alerginio bronchito remisijos fone.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
