Vaikų adenoidų gydymas lazeriu: apžvalgos, nauda, indikacijos ir kontraindikacijos
Straipsnio turinys:
- Požiūris į adenoidų gydymą vaikams
- Vaikų adenoidų gydymo lazeriu tipai
- Indikacijų ir kontraindikacijų gydymas adenoidais lazeriu
- Pasirengimas lazerio terapijai
- Adenoidų apžvalga
- Adenoidų požymiai vaikams
- Vaizdo įrašas
Vaikų adenoidų gydymas lazeriu yra labai populiarus, nes tai leidžia efektyviai kovoti su adenoidų augimu net ir tais atvejais, kai kiti metodai neduoda rezultatų. Be to, lazerio terapija turi aukštą saugumo profilį.
Pakalbėkime apie tai, kas yra lazerio terapija ir kodėl ji tampa vis populiaresnė LOR praktikoje, ypač kalbant apie vaikus.
Adenoidų lazerio terapiją vaikai gerai toleruoja, nes ji praktiškai neskausminga
Požiūris į adenoidų gydymą vaikams
Adenoidų gydymas vaikams gali būti konservatyvus, chirurginis ir kombinuotas. Dauguma gerbiamų ekspertų, įskaitant dr. Komarovsky, mano, kad pirmenybė turėtų būti teikiama konservatyviai terapijai, pasitelkiant adenoidų pašalinimą tik tais atvejais, kai to negalima padaryti be jo. Tam yra kelios priežastys - pirma, adenoidų pašalinimas negarantuoja visiško pasveikimo, nes išlieka pasikartojimo rizika (limfoidinio audinio beveik neįmanoma visiškai pašalinti), antra, nosiaryklės tonzilė, sudaranti adenoidus, yra svarbi ryklės limfoidinio žiedo dalis, kurios užduotis padeda apsaugoti kūną nuo infekcijos, patekusios į kvėpavimo takus su oru. Be to, klasikinėje adenotomijoje yra rimtų komplikacijų, susijusių su nosiaryklės audinių pažeidimu, rizika.
Alternatyva chirurginiam adenoidų išpjaustymui naudojant adenotomą yra minimaliai invaziniai metodai, kurie audinius mažiau traumuoja. Tokie metodai apima adenoidų pašalinimą lazeriu vaikams. Gydymo lazeriu privalumai yra ne tik atraumatiniai, bet ir priešinfekcinis bei priešuždegiminis poveikis, taip pat neskausmingas poveikis, kuris, pasak gydytojų, užtikrina didelį jo populiarumą.
Vaikų adenoidų gydymo lazeriu tipai
Adenoidų gydymas lazeriu yra šių tipų:
- Adenoidų pašalinimas lazerine koaguliacija (populiarus pavadinimas - moksibustija). Šis metodas leidžia atkurti nosies kvėpavimą maždaug 98% atvejų po pirmojo sąlyčio su adenoidiniu audiniu. Jis gali būti naudojamas bet kurioje ligos stadijoje.
- Neinvazinė lazerio terapija - reiškia lazerio spinduliavimo poveikį adenoidų augalijai, kuris padeda sušvelninti edemą, sumažinti uždegimą, pagerinti kraujotaką ir audinių regeneraciją. Metodas yra efektyviausias 1-2 ligos stadijose, tačiau taip pat gali būti naudojamas 3 laipsnio adenoidams. Metodas gali žymiai palengvinti paciento būklę, sumažinti hipertrofuotą tonzilę ir pasiekti jos sumažėjimą.
- Intraoperacinė lazerio terapija (kombinuotas metodas) - paprastai taikoma be nosiaryklės tonzilės chirurginio iškirpimo. Adenoidui pašalinus adenoidus, žaizdos paviršius apdorojamas lazeriu, siekiant pašalinti nosiaryklės tonzilės likučius, sumažinti kraujavimą ir pagerinti audinių regeneraciją.
Remiantis medicinos apžvalgomis, adenoidų gydymas lazeriu vaikams suteikia ilgalaikį rezultatą ir yra gerai toleruojamas, komplikacijos būna ypač retos. Vienintelis sunkumas yra mažo vaiko nejudėjimas lazerio terapijos seanso metu.
Terapijos seansų skaičių ir procedūros trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir daugybę papildomų veiksnių. Standartinis kursas, skirtas adenoidų kiekiui sumažinti, yra 7–15 užsiėmimų.
Vaikų adenoidų lazerio terapijos apžvalgos yra labiausiai teigiamos. Procedūra praktiškai neskausminga.
Po gydymo lazeriu vaikas turėtų kurį laiką apriboti fizinį krūvį, vengti ilgo buvimo tvankiose ir karštose patalpose (įskaitant atsisakymą lankytis vonioje, saunoje, baseine), laikytis tausojančios dietos - nerekomenduojama valgyti per karšto ir šalto maisto, aštraus, saldaus. ir sūrus maistas, kieti sausainiai, gazuoti gėrimai.
Indikacijų ir kontraindikacijų gydymas adenoidais lazeriu
Adenoidų pašalinimo lazeriu ar kitais metodais indikacijos: ilgalaikis nosies kvėpavimo sutrikimas, klausos sutrikimas, sutrikusios veido griaučių kaulų formavimosi priežastys, vaiko raidos atsilikimas, ilgalaikės konservatyvios terapijos neveiksmingumas.
Indikacijos lazerio terapijai yra adenoidinė vegetacija bet kuriame etape.
Kontraindikacijos lazerio terapijai yra: padidėjusi kūno temperatūra, anemija, neoplazmos intervencijos srityje, hiper- arba hipotirozė, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, infekcinės ligos.
Pasirengimas lazerio terapijai
Prieš gydant adenoidus lazeriu, pacientą turi apžiūrėti otorinolaringologas (ENT gydytojas). Ruošiantis operacijai gali prireikti rhinoskopijos, rentgeno tyrimo, kompiuterinės tomografijos, laboratorinių tyrimų (pilnas kraujo tyrimas, koagulograma).
Adenoidų pašalinimas yra žymiai mažiau traumuojantis, palyginti su klasikine adenotomija
Adenoidų apžvalga
Nosiaryklės tonzilių, vadinamų adenoidinėmis vegetacijomis ar adenoidais, hipertrofija yra dažniausia nosies kvėpavimo sutrikimų priežastis. Dažniausiai liga diagnozuojama 3-7 metų vaikams, tačiau ji pasireiškia ir suaugusiesiems.
Nosiaryklės tonzilė susideda iš limfoidinio audinio ir dalyvauja formuojant imunitetą, kuris yra pirmosios linijos gynybos mechanizmas įkvepiamų infekcinių agentų kelyje.
Per viršutinių kvėpavimo takų ligų, pavyzdžiui, ARVI, nosiaryklės tonzilė padidėja, tačiau vėliau grįžta į pradinį dydį. Kartais nesumažėja, o tonzilės audinys auga nenormaliai, susidaro adenoidai. Adenoidinės vegetacijos blokuoja nosies kanalų spindį. Pagal šį kriterijų išskiriami trys adenoidų etapai (laipsniai):
- 1 laipsnis - užblokuotas trečdalis nosies kanalų aukščio;
- 2 laipsniai - užblokuota maždaug pusė nosies kanalų aukščio;
- 3 laipsnis - nosies kanalai beveik visiškai užsikimšę.
Dažnai adenoidai pritraukia dėmesį tik 2 ar 3 etapais, kai išryškėja nosies kvėpavimo pažeidimas.
Adenoidų požymiai vaikams
Pirmieji adenoidų požymiai yra subtilūs - vaikai miega atsimerkę, miegodami stipriai knarkia, periodiškai knarkia. Progresuojant ligai, knarkimas nakties miego metu tampa reguliarus, o kvėpavimo sutrikimas tampa pastebimas būdravimo metu. Trečiame etape vaikas nuolat priverstas kvėpuoti per burną, todėl jis visada atviras.
Adenoidai gali uždegti - išsivysto adenoiditas. Ši liga pasireiškia bendros būklės pablogėjimu, kūno temperatūros padidėjimu, gleivinės išskyros iš nosies atsiradimu, refleksiniu kosuliu, kurį sukelia sekrecijos nutekėjimas palei nosiaryklės galinę sienelę. Skirtingai nuo pačių adenoidų, adenoiditas gerai reaguoja į terapiją, tačiau jo gydymas nereiškia, kad atsikratoma adenoidų ataugų.
Dėl ilgai trunkančio kvėpavimo per nosį vaikas negauna apie 20% deguonies, todėl išsivysto silpnumas, nuovargis, mieguistumas, galvos skausmai, sutrinka pažinimo funkcijos ir miego sutrikimai. Dėl lėtinės smegenų hipoksijos gali vėluoti protinis ir fizinis vystymasis.
Jei adenoidai blokuoja klausos (Eustachijaus) vamzdelio spindį, sutrikusios vidurinės ausies ventiliacijos fone išsivysto eustachitas, vidurinės ausies uždegimas ir klausos sutrikimas.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
