Vaikų kosulio gydymas adenoidais
Straipsnio turinys:
- Kosulio, lydinčio adenoidus, ypatybės
- Adenoidai ir adenoiditas: kas tai yra
- Papildomi simptomai
- Diagnostikos metodai
-
Vaikų kosulio gydymas adenoidais
- Konservatyvus metodas
- Liaudies gynimo priemonės
- Chirurgija
- Vaizdo įrašas
Adenoidinis kosulys dažnai pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams. Adenoidai yra pavojingi ne tik užsitęsus kosuliui, bet ir praradus klausą, uždegus viršutinius kvėpavimo takus, esant sunkiam, užsitęsusiam kursui ir turint psichikos sutrikimų.
Adenoidų sukeltas kosulys atsiranda reaguojant į ryklės dirginimą tekančiomis gleivėmis
Kosulio, lydinčio adenoidus, ypatybės
Kosulys yra sausas, skrepliai nesusidaro. Kosulys pasireiškia priepuolių forma, dažniau naktį. Kosulio vystymosi mechanizmas siejamas su tuo, kad vartojant adenoidus, sutrinka nosies kvėpavimas, vaikas kvėpuoja per burną. Kvėpuojant per burną, džiūsta viršutinių kvėpavimo takų gleivinė, o tai išprovokuoja kosulio išsivystymą.
Su adenoiditu kosulio pobūdis yra šiek tiek kitoks:
- drėgnas, lydimas gleivių ar pūlių;
- atsiranda naktį ir ryte;
- dienos metu būdingas kosulys ir smaugimas.
Adenoidai ir adenoiditas: kas tai yra
Adenoidai yra nosiaryklės tonzilių hipertrofija. Nosiaryklės tonzilė yra limfoidinis audinys, esantis ryklės šaknyje.
Paprastai ryklės tonzilė atlieka apsauginę funkciją. Kaip ir kiti limfoidiniai ryklės dariniai, tai yra kliūtis virusams ir bakterijoms patekti į kvėpavimo organus.
Ryklės tonzilė gerai išvystyta tik vaikams. Todėl kosulys, lydintis adenoidus, daugiausia pasireiškia 3-7 metų vaikams. Maždaug po 15 metų limfoidinis nosiaryklės tonzilės audinys atrofuojasi ir yra pakeičiamas jungiamuoju audiniu.
Nėra tiesioginės priežasties, dėl kurios atsirastų ryklės tonzilės hipertrofija. Adenoidų atsiradimą palengvina:
- dažnos kvėpavimo takų infekcijos;
- centrinės nervų sistemos pažeidimas nėštumo metu;
- paveldimas polinkis;
- imuninės sistemos sutrikimai.
Adenoiditas yra liga, kuriai būdingas hipertrofuoto ryklės tonzilių uždegimas. Uždegimą gali sukelti virusai ar bakterijos. Adenoiditas yra ūmus (iki 1 mėnesio) ir lėtinis.
Papildomi simptomai
Kosulys nėra vienintelis ligos simptomas. Adenoidus galima įtarti pagal būdingą klinikinį vaizdą. Tipiški ženklai:
- nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
- nosies balsas;
- knarkimas;
- kvapo praradimas;
- adenoidinis veidas (malokliuzija, pusiau atvira burna);
- psichinės veiklos pablogėjimas.
Nosies kvėpavimas sutrinka tiek, kad vaikas dažniau kvėpuoja per burną. Tai lydi ryklės gleivinės sausumas, dėl kurio atsiranda kosulys. Jei adenoidai yra labai išsiplėtę, jie gali uždaryti klausos vamzdelių angą. Dėl to išsivysto vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies uždegimas. Vaiko klausa silpnėja, ausis gali skaudėti.
Kvapo praradimą lydi tai, kad maistas vaikui nėra skanus. Atitinkamai apetitas gali sumažėti.
Dienos metu vaikas mieguistas, rodo silpnumą ir padidėjusį nuovargį.
Su adenoiditu uždegimo požymiai išryškėja:
- padidėjusi kūno temperatūra;
- bėganti nosis;
- bendras silpnumas, vangumas.
Su adenoiditu dažniau pasireiškia vidurinės ausies ir paranalinių sinusų uždegimas. Šiuo atveju išryškėja skausmo sindromas, gleivinės išskyros.
Diagnostikos metodai
Adenoidų diagnozė yra sunki. Juos sunku ištirti dėl gilios nosiaryklės tonzilės vietos. Metodai, naudojami įtariant adenoidus, pateikti lentelėje.
| Studijos pavadinimas | Indikacijos | Rezultatų aprašymas |
| Skaitmeninis nosiaryklės tyrimas |
Visais atvejais. Naudojamas diagnozės pradžioje, jei įtariami adenoidai. Dabar metodas nebenaudojamas. |
Pirštų tyrimas leidžia įvertinti adenoidų konsistenciją. Tanki konsistencija rodo tonzilių hipertrofiją, o laisva konsistencija - uždegimą. |
| Faringoskopija | Visais atvejais. | Tyrimo metu nustatomas gleivių nutekėjimas palei ryklės galą. |
| Endoskopinė rinoskopija | Visais atvejais. | Į vaiko nosį ar burną įkišamas endoskopas, leidžiantis įvertinti tonzilės dydį ir spalvą, uždegimo požymius. Taip pat galite nustatyti gretutinę patologiją: turbinų hipertrofija, pertvaros kreivumas. |
| Floros tamponas | Jei yra infekcijos požymių. | Sėja patvirtina bakterinį adenoidito pobūdį, leidžia jums nustatyti tiesioginį patogeną. |
| Bendra kraujo analizė | Jei yra infekcijos požymių. |
Su tonzilių uždegimu, padidėjus leukocitų lygiui, nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis. |
| Paranazinių sinusų rentgeno tyrimas | Jis atliekamas, jei įtariate sinusitą (paranalinių sinusų uždegimą). | Parietinis sustorėjimas ir netolygus gleivinės kontūras (esant sinusitui). |
| Otoskopija | Visais atvejais. | Būgnų membranų judrumo ir atitraukimo apribojimas. |
| Varžos matavimas | Su klausos praradimu. | Remiantis tyrimo rezultatais, galima įvertinti garsą praleidžiančio aparato būklę ir nustatyti pažeidimo lygį. |
Pagal tyrimo rezultatus nustatomas adenoidų laipsnis:
- Ryklės tonzilė uždengia atidarymo viršų.
- Hipertrofuota ryklės tonzilė uždaro atidarytuvą.
- Padidėjęs migdolinis kūnas visiškai uždengia atidarytuvą.
Norint pasirinkti gydymo strategiją, būtina nustatyti adenoidų išsivystymo laipsnį ir komplikacijas (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilės uždegimas).
Vaikų kosulio gydymas adenoidais
Adenoidų sukelto kosulio gydymas turi pašalinti priežastį, ty pačius adenoidus. Terapija apima vaistų, vaistinių augalų naudojimą ir, jei reikia, operaciją. Gydymo rezultatas priklauso nuo ligos trukmės, paūmėjimų dažnio ir bendros kūno būklės.
Konservatyvus metodas
Konservatyviam gydymui reikalingas integruotas požiūris. Naudojamas nosies ertmei ir nosiaryklei valyti, vietinių ir sisteminių vaistų vartojimui. Konservatyvaus gydymo trukmė yra 10-14 dienų.
Adenoidų ir adenoidito terapijos pagrindas yra uždegimo židinio sanitarija. Nosiaryklės tonzilės struktūra lemia bakterijų, gleivių, pūlių sulaikymą (dėl esamų įdubimų ir tuštumų). Šie valymo metodai naudojami:
- gegutės procedūra;
- druskingi nosies purškalai;
- nosies skalavimas jūros druskos tirpalu.
Metodai skirti pašalinti gleives ir mikroorganizmus iš nosies ertmės ir nosiaryklės. Valant nosiaryklę ir dezinfekuojant uždegimo židinį, gleivės nedirgins ryklės gleivinės. Atitinkamai kosulys išnyks.
Nosies plovimas dažnai atliekamas naudojant „gegutės“metodą
Išvalę nosies ertmę ir nosiaryklę, galite naudoti vietinius preparatus - lašus. Dekongestantiniai lašai skiriami vaikams, pavyzdžiui, Nazivin, Efedrinas. Pašalinus patinimą, lengviau kvėpuoti nosimi.
Jei reikia, taip pat galima naudoti sisteminius vaistus:
- mukolitikai;
- priešuždegiminiai vaistai;
- antibiotikai.
Adenoidus galima gydyti augaliniais preparatais. Vaikams skiriamas Sinupret tablečių ar lašų pavidalu. Vaistas aktyvina mukociliarinį klirensą, kuris palengvina gleivių išsiskyrimą.
Jei yra bakterinės infekcijos požymių, skiriami antibakteriniai vaistai. Adenoidito sukėlėjai gali būti tarpląsteliniai parazitai - mikoplazma, chlamidijos. Šiuo atveju vaikams skiriami makrolidai, pavyzdžiui, azitromicinas.
Liaudies gynimo priemonės
Tradiciniai metodai ir priemonės nėra labai veiksmingi gydant adenoidus ir adenoiditus. Jie gali būti naudojami tik kaip papildoma terapija. Galite naudoti zefyro šaknis, gebenių lapus, ramunėlių žiedus, mėtų lapus. Dėl tradicinės medicinos vartojimo būtina konsultuotis su pediatru.
Chirurgija
Jei konservatyvus gydymo metodas yra neveiksmingas, skiriama operacija - adenotomija. Chirurginė intervencija dėl adenoidų susideda iš hipertrofuotos tonzilės pašalinimo. Operacijos indikacijos:
- 3 adenoidų išsivystymo laipsnis (visiškas atidarytuvo uždarymas).
- Dažni lėtinio adenoidito recidyvai, kai liga nereaguoja į gydymą vaistais.
- Adenoidai uždaro Eustachijaus vamzdelių spindį, dėl kurio atsinaujina vidurinės ausies uždegimas.
- Miego apnėjos sindromas.
- Kitų organų komplikacija, pavyzdžiui, pasikartojantis paranalinių sinusų uždegimas, klausos praradimas.
Adenotomija gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrą anesteziją, atsižvelgiant į pagrindinę patologiją.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
