Skubus cezario pjūvis
Nedaug kas supranta, kad toks gimdymo būdas kaip cezario pjūvis buvo žinomas dar Antikoje. Pirmuoju žmonijos istorijoje apie cezario pjūvio paminėjimą galima laikyti senovės graikų mitą apie Dionizą, kuris, pasak legendos, buvo pašalintas iš mirusios motinos įsčių ir taip išgelbėtas nuo tikros mirties.
Romos gydytojai taip pat atliko cezario pjūvius, kad išgelbėtų vaiko gyvybę, kai motina mirė gimdydama. Tik XVII amžiuje gydytojai pradėjo operuoti gyvas moteris, bandydami išgelbėti ne tik vaiką, bet ir motiną. Tačiau didžiąja dalimi gimdžiusios moterys mirė ir operacijos metu, ir po jos. Padėtis dramatiškai pasikeitė prasidėjus „antibiotikų erai“praėjusiame amžiuje.
Jau 20 amžiaus viduryje gydytojai sugebėjo patobulinti cezario pjūvio operaciją, o tai prisidėjo prie reikšmingo gimdančių moterų mirtingumo sumažėjimo. Nors šiuolaikiniai gydytojai nemato nieko nepaprasto cezario pjūvio operacijoje, daugelis būsimų motinų vis dar bijo gimdymo rezultatų.
Skubus cezario pjūvis
Medicinos statistika teigia, kad cezario pjūvis yra populiariausia pilvo operacija tarp moterų. Net nėštumo metu nėščiųjų klinikoje ginekologas gali nustatyti operacijos indikacijas. Tokiu atveju būsimai motinai paskiriamas planinis cezario pjūvis. Kiekviena moteris pati nusprendžia, kur atlikti operaciją, tačiau bet kokiu atveju prieš cezario pjūvį būsimai motinai turėtų būti atlikta medicininė apžiūra.
Dažnai gimdymo namų gydytojai susiduria su situacijomis, kai jau gimdymo metu jiems tenka kreiptis į skubią cezario pjūvį. Paprastai skubios chirurginės intervencijos ir cezario pjūvio poreikis kyla tais atvejais, kai gimdymas negali būti išspręstas natūraliai, nepažeidžiant motinos ir vaiko gyvenimo ar sveikatos.
Skirtingai nuo planuojamo cezario pjūvio operacijos, skubios operacijos indikacijos gali atsirasti tiesiogiai gimdymo metu. Būna ir taip, kad moteris pradeda gimdyti natūraliai, tačiau po kurio laiko gydytojams paaiškėja, kad be cezario pjūvio vaikas negalės gimti.
Tiesą sakant, pagrindinis skirtumas tarp skubios cezario pjūvio operacijos ir planuojamos operacijos gali būti laikomas faktu, kad gydytojai tokio tipo chirurginę intervenciją naudoja tiesiogiai gimdymo metu, esant komplikacijoms, kurios kelia grėsmę gimdančios moters, taip pat vaisiaus, gyvybei ir sveikatai. Be to, skubios cezario pjūvio operacijos gali sukelti problemų ne tik motinos, bet ir vaiko sveikatai.
Skubios cezario pjūvio indikacijos
Gimdyvės moteris gali sukelti skubios operacijos indikacijų, pavyzdžiui, dėl komplikacijų esamų ligų ir anomalijų fone. Problemų gali kilti dėl vaiko sveikatos. Taigi, kodėl cezario pjūvis atliekamas natūralaus gimdymo metu:
- Neatidėliotina chirurginė intervencija nurodoma, kai gimdydama gydytoja sužino, kad vidiniai motinos dubens matmenys visiškai neatitinka vaisiaus dydžio. Net esant normaliam gimdymui, kai susitraukimai įsibėgėja ir gimda jau atsiveria, kūdikio galva gali nejudėti palei gimdymo kanalą. Tai atsitinka, kai gimdanti moteris turi anatominių anomalijų, kurių nebuvo galima nustatyti prieš gimdymą, taip pat kai vaisius yra didelis. Tokioje situacijoje vartojamas terminas „kliniškai siauras dubuo“;
- Skubus cezario pjūvis atliekamas su priešlaikiniu vaisiaus vandenų plyšimu, kai nėra jokio vaisto stimuliavimo darbo jėgai. Išleidus vaisiaus vandenis, vaisius paprasčiausiai negali likti gimdoje be apsaugos nuo infekcijų, todėl reikia nedelsiant operuoti;
- Nenustačius darbo jėgos pokyčių, negalima išvengti operacijos. Šiuolaikiniai gydytojai beveik visada stimuliuoja gimdymą vaistų pagalba. Taip atsitinka, kad net ir veikiant vaistams, gimdančios moters susitraukimai yra silpni ir trumpalaikiai. Tai vyksta visą laiką, nes tai lemia kai kurie veiksniai, pavyzdžiui, per didelė nervinė įtampa ar gimdos apsigimimas;
- Ryšio tarp gimdos sienelės ir placentos nutraukimas gali tapti skubios cezario pjūvio indikacija. Placentos atsiskyrimas natūralaus gimdymo metu gali pakenkti tiek gimdančiai moteriai, tiek vaisiui, nes kartu atsiranda kraujavimas;
- Skubus cezario pjūvis taip pat atliekamas dėl plyšusios gimdos, nors ši gimdymo trauma yra itin reta. Plyšus gimdai, kaip ir atsiskyrus placentai, atsiveria rimtas kraujavimas;
- Skubus cezario pjūvis atliekamas su ūmine vaisiaus hipoksija, taip pat esant prolapsui ar esant virkštelės kilpoms. Taip atsitinka, kad dėl nestandartinės vaisiaus vietos virkštelės kilpos, esančios per arti dubens sienelių, yra užblokuotos vaisiaus galva. Šiuo atveju virkštelės kilpos esą yra priešais kūdikio galvą.
Operacija atliekama, kai atsiranda patologija, pavyzdžiui, su gestoze. Ši liga dažniausiai išsivysto inkstų funkcijos sutrikimo fone antroje nėštumo pusėje ir yra išreikšta padidėjusiu kraujospūdžiu, traukuliais, taip pat padidėjusiu baltymų kiekiu šlapime
Aukščiau išvardytos yra tik pagrindinės priežastys, kodėl atliekant cezario pjūvį makšties metu. Tačiau gimdymo metu gali atsirasti kitų skubios operacijos indikacijų. Nei gydytoja, nei pati gimdanti moteris negali iš anksto numatyti, kaip baigsis gimdymas.
Be abejo, kiekvieno akušerio-ginekologo medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai iš pirmo žvilgsnio sėkmingas natūralus gimdymas baigėsi skubiuoju cezario pjūviu. Yra nuomonė, kad geriau gimdyti mokamoje klinikoje. Žinoma, nėra prasmės lyginti vidutinės gimdymo namų būklės su mokama gydymo įstaiga.
Tačiau verta paminėti, kad nesvarbu, kur atliekamas cezario pjūvis - įprastoje gimdymo ligoninėje ar elito užsienio klinikoje, operacijos metu gali atsirasti neplanuotų komplikacijų. Šiuo atveju daug svarbesnį vaidmenį atliks ne erdvus vienvietis kambarys, patogi aplinka ir mandagus personalas, o gydytojo profesionalumas ir sugebėjimas priimti teisingus sprendimus kritinėse situacijose.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
