Kaip išvengti smegenų insulto: pirminė ir antrinė ligos prevencija
Straipsnio turinys:
- Kas sukelia smegenų insultą
- Insulto prevencijos priemonės
- Nutraukite insulto dietą
- Insulto simptomai
- Vaizdo įrašas
Kaip išvengti insulto? Šis klausimas yra rimta medicininė ir socialinė problema, nes išeminio ir hemoraginio insulto problemos kasmet tampa vis aktualesnės. Taip yra dėl plačiai paplitusios ligos, taip pat dėl didelio neįgalumo ir su ja susijusio mirtingumo procento.
Remiantis medicinine statistika, per pirmąjį mėnesį po insulto miršta kas penktas pacientas, o per ateinančius metus - kas dešimtas išgyvenęs. Mažiau nei 40% pacientų visiškai pasveiksta. Likusi dalis turi neurologinių sutrikimų, dėl kurių prasideda nuolatinė vienokio ar kitokio laipsnio negalia.
Pacientai, patyrę insultą ir nevartojantys gydytojo paskirtų vaistų, rizikuoja patirti dar vieną insultą. Taikant reguliarią terapiją, jis sumažėja daugiau nei perpus ir siekia 15%.
Sveikas gyvenimo būdas yra pagrindinis pirminės ir antrinės insulto prevencijos metodas
Kas sukelia smegenų insultą
Atsižvelgiant į patologinio vystymosi mechanizmo ypatybes, ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas yra suskirstytas į du tipus:
- Išeminė (smegenų infarktas). Jo vystymąsi sukelia visiškas ar dalinis kraujo tiekimo nutraukimas tam tikroje smegenų srityje, susijęs su arterijos užsikimšimu trombu ar embolija (retais atvejais priežastis yra kraujagyslės išspaudimas naviku).
- Hemoraginė (smegenų kraujavimas). Jis išsivysto dėl kraujagyslės sienelės plyšimo ir kraujo nutekėjimo į smegenų medžiagos storį arba po jo membranomis.
Kiekvieno tipo insulto priežastys yra skirtingos. Taigi, išeminė ligos forma gali sukelti:
- prieširdžių virpėjimas;
- ūminis miokardo infarktas;
- širdies vožtuvų protezai;
- būklės, pasireiškiančios padidėjusiu kraujo krešėjimu;
- išsiplėtusi kardiomiopatija;
- tromboendokarditas;
- įgimtos ir įgytos širdies ydos;
- aortos, miego arterijų ir smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
- priklausomybė;
- infekciniai centrinės nervų sistemos pažeidimai, įskaitant tuos, kuriuos sukelia ŽIV infekcija;
- įvairios kilmės vaskulitas;
- kai kurios paveldimos ligos (Hippelio-Lindau liga, neurofibromatozė).
Hemoraginio insulto priežastys dažniausiai yra:
- arterinė hipertenzija;
- didelis fizinis stresas;
- smegenų indo aneurizmos plyšimai;
- trauma;
- amiloidinė angiopatija;
- hemoraginė diatezė;
- fistulės buvimas tarp miego arterijos ir kaverninio sinuso;
- encefalitas;
- gydymas antikoaguliantais;
- vazokonstrikcinių vaistų įvedimas.
Iš tikrųjų bet kokio tipo insultas yra ligos, paveikiančios širdies ir kraujagyslių sistemą arba veikiančios kraujo krešėjimą, komplikacija.
Veiksniai, didinantys insulto atsiradimo riziką, yra šie:
- sėdimas gyvenimo būdas (fizinis neveiklumas);
- hipertenzija (aukštas kraujospūdis);
- nutukimas;
- netinkami valgymo įpročiai (piktnaudžiavimas sūrus, aštrus ir riebus maistas);
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- rūkymas;
- sistemingas stresas;
- koronarinės širdies ligos;
- I ir II tipo cukrinis diabetas;
- aritmija;
- padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
- paveldimas polinkis;
- hormoninė kontracepcija moterims, rūkančioms ar kenčiančioms nuo venų varikozės;
- amžius virš 50 metų.
Insulto galima išvengti pašalinant ligos vystymosi priežastis ir rizikos veiksnius.
Hipertenzija sergantys pacientai turi kontroliuoti kraujospūdį ir, jei jis žymiai pakyla, nedelsdami imkitės veiksmų
Insulto prevencijos priemonės
Veiksmingiausias insulto, taip pat daugybės kitų ligų išvengimo būdas yra sveiko gyvenimo būdo palaikymas. Vakarų Europos šalyse, kuriose gyventojų rūpestis savo gyvybe ir sveikata tapo įprasta, sergamumas sumažėjo daugiau nei perpus, palyginti su 1972 m. Šis faktas yra geriausias patvirtinimas, kad tinkama mityba, pakankamas fizinis aktyvumas ir blogų įpročių (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu) atmetimas gali sumažinti insulto, daugybės širdies ir kraujagyslių sistemos, raumenų ir kaulų sistemos bei piktybinių navikų tikimybę.
Pacientai gali kontroliuoti daugelį veiksnių, kurie padidina ūminio smegenų kraujagyslių sutrikimo riziką. Kaip tai galima padaryti, paaiškėja iš lentelės.
| Rizikos faktorius | Kaip kontroliuoti |
| Arterinė hipertenzija | Viena iš pagrindinių išeminio ir hemoraginio insulto priežasčių yra aukštas kraujospūdis. Žmonės, linkę į hipertenziją ar ja sergantys, turi turėti namuose tonometrą ir mokėti juo naudotis. Labai padidėjus kraujospūdžiui, reikia kreiptis į gydytoją. Būtina reguliariai vartoti gydytojo paskirtus antihipertenzinius vaistus. |
| Širdies ir kraujagyslių ligos | Būtina reguliariai stebėti kardiologą ar kraujagyslių chirurgą (atsižvelgiant į konkrečią ligą) ir atidžiai laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų. |
| Rūkymas | Metus rūkyti insulto rizika gali sumažėti 4 kartus. Jei to negalite padaryti patys, galite naudoti Alain Carr metodą, nikotino pleistrus arba kreiptis pagalbos į psichologą. |
| Diabetas | Sergant cukriniu diabetu, pacientus turėtų stebėti endokrinologas, kasdien kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, laikytis dietos (lentelė Nr. 9 pagal Pevznerį) ir gauti reikiamus vaistus (insuliną, hipoglikeminius vaistus). |
| Nutukimas | Perteklinis kūno svoris padidina kraujospūdį, padidina cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją kraujyje ir vystosi metabolinis sindromas. Jei negalite pats normalizuoti, turite susisiekti su endokrinologu ar dietologu. Turėtumėte laikytis mažai kaloringos ir tuo pačiu subalansuotos dietos, kurią sukūrė specialistai, tuo pačiu padidindami savo fizinį aktyvumą (reguliarūs pasivaikščiojimai grynu oru sparčiu tempu, plaukimas, vandens aerobika). |
| Piktnaudžiavimas alkoholiu | Piktnaudžiavimas alkoholiu daro didelę žalą organizmui ir sukelia daugybę ligų. Turėtumėte atsisakyti šio blogo įpročio. |
| Kraujo krešėjimo sutrikimai | Jei pacientui yra būklė, kurią lydi padidėjęs kraujo krešėjimas, arba dėl kokių nors priežasčių jis gydosi antikoaguliantais, reikia reguliariai atlikti koagulogramą. Jei nustatomi pažeidimai, gydytojas nurodo juos ištaisyti. |
| Aterosklerozė | Sulaukus 40 metų, cholesterolio ir trigliceridų kiekį kraujyje reikia nustatyti kasmet. Padidėjus jų koncentracijai, būtina kreiptis į gydytoją, kad paskirtų reikiamą gydymą (dieta, statinai). |
Nutraukite insulto dietą
Moksliniai tyrimai, atlikti skirtingose pasaulio šalyse, atskleidė ryšį tarp mitybos įpročių ir ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo. Dieta, pagrįsta žuvimi, daržovėmis, vaisiais ir grūdais, insulto riziką sumažina 35%. Piktnaudžiavimas tokiais maisto produktais kaip traškučiai, konditerijos gaminiai, gyvūniniai riebalai, mėsa ir mėsos produktai, kuriuose yra didelis druskos ir riebalų kiekis (dešra, rūkyta ir kt.), Sūrus ir aštrus maistas, priešingai, padidina insulto tikimybę beveik 60%.
Dietologų teigimu, „Stop-Stroke“dieta turėtų būti grindžiama pieno augalų dieta ir joje turėtų būti šie maisto produktai:
- pieno produktai, kurių riebumas mažas - pienas ir pieno produktai (kefyras, fermentuotas keptas pienas, jogurtas, grietinė, varškė, sūris) yra kalcio, magnio ir kalio šaltinis. Šie mikroelementai padeda sumažinti kraujospūdį;
- riebi žuvis - prisotina žmogaus organizmą omega-3 riebalų rūgštimis, kurios slopina kraujagyslių sienelių uždegimą, sumažina kraujo krešulių riziką;
- soja, migdolai ir avižos - gali sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, pagerinti kepenų ir tulžies sistemos ir žarnyno funkcijas; turtingas magnis - mikroelementas, būtinas normaliam centrinės nervų sistemos funkcionavimui;
- pomidorai - yra didelis kiekis medžiagų, turinčių ryškų antioksidacinį aktyvumą. Pomidorų valgymas padeda pagerinti mikrocirkuliacijos, lipidų apykaitos procesus, slopina uždegimą kraujagyslių sienelėse;
- bananai, razinos, slyvos, bulvės - maistas, kuriame gausu kalio. Remiantis moksliniais tyrimais, mažiau nei 1,5 gramo per dieną suvartojamo kalio kiekis insulto riziką padidina beveik 30%. Tačiau šiuose maisto produktuose taip pat yra daug kalorijų, todėl jų vartojimas turėtų būti ribojamas iki pagrįstų ribų, kad neatsirastų nutukimas;
- kakavos pupelės, šokoladas - Stokholmo universiteto medicinos mokyklos neurologų tyrimai parodė, kad kas savaitę suvartojant 65 g juodojo šokolado, išeminio ir hemoraginio insulto rizika sumažėja 18%.
Reikėtų nepamiršti, kad kai kurie maisto produktai gali būti nesuderinami su vartojamais vaistais. Pavyzdžiui, netiesioginiai antikoaguliantai, skirti prieširdžių virpėjimui ir giliųjų venų trombozei, neturėtų būti derinami su žaliąja arbata, avietėmis, kiaušiniais, kopūstais ir žaliomis daržovėmis.
Šis apribojimas yra dėl to, kad šiuose produktuose yra didelis kiekis vitamino K, kuris yra netiesioginis antikoaguliantų antagonistas. Tuo pačiu metu antikoaguliantai, kurių pagrindas yra tiesioginis trombino inhibitorius, nereikalauja jokių mitybos apribojimų.
Tinkama mityba, vidutinis fizinis aktyvumas, kruopštus gydytojo paskirtų vaistų vartojimas vaidina svarbų vaidmenį ne tik insulto, bet ir širdies bei kraujagyslių ir raumenų sistemos ligų prevencijoje.
Dietos pagrindas turėtų būti subalansuota pieno ir augalų mityba.
Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta, tampa aišku, kad norint išvengti insulto, sveikas žmogus turi laikytis tik bendrų sveikos mitybos ir apskritai gyvenimo būdo principų. Bet jei pacientas serga kokiomis nors ligomis ir jam taikoma vaistų terapija, tada gydytojas sukurs priešinsultinę dietą, jam prižiūrint, bus atliekama gyvenimo būdo korekcija.
Insulto simptomai
Galite įtarti paciento insulto vystymąsi šiais požymiais:
- ūmus intensyvus galvos skausmas, galvos svaigimas;
- sutrikusi judesių koordinacija;
- staigus vienos pusės galūnių silpnumas;
- pykinimas Vėmimas;
- vienos veido pusės tirpimas;
- regėjimo sutrikimas;
- vienos kūno pusės paralyžius;
- netekimas ar pastebimas kalbėjimo sunkumas;
- klausos praradimas, iki visiško jo praradimo;
- raumenų tonuso pažeidimai.
Jei pasireiškia šie simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į ligoninę. Ankstyvas gydymo pradžia yra pagrindinė insulto komplikacijų ir sunkių pasekmių vystymosi prevencija.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
